2026年糖尿病健康管理培训试题(附答案)

2026年糖尿病健康管理培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为（）A.10.9%B.11.9%C.12.8%D.13.5%2.下列哪项指标是糖尿病诊断的金标准，且不受即时饮食影响（）A.空腹血糖（FPG）B.餐后2小时血糖（2hPG）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.随机血糖3.按照WHO1999年病因学分型标准，占所有糖尿病患者90%以上的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病4.糖尿病典型“三多一少”症状不包括下列哪项（）A.多饮B.多食C.多尿D.多汗E.体重下降5.采用2025版指南推荐的标准化OGTT试验，成人需口服无水葡萄糖量为（）A.50gB.75gC.100gD.150g6.对确诊2型糖尿病的成人患者，若无禁忌证，指南推荐的一线起始治疗药物是（）A.二甲双胍B.格列美脲C.利拉鲁肽D.胰岛素7.胰岛素储存要求中，未开封使用的胰岛素储存温度为（）A.-2℃~0℃B.2℃~8℃C.10℃~15℃D.室温25℃以下8.糖尿病患者运动治疗的适宜心率通常计算为（）A.160-年龄B.170-年龄C.180-年龄D.190-年龄9.2型糖尿病患者综合控制目标中，血压的控制目标值为（）A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg10.以下哪类降糖药物单独使用时低血糖风险最高（）A.双胍类B.磺脲类C.α-糖苷酶抑制剂D.SGLT-2抑制剂11.糖尿病肾病早期筛查的核心敏感指标是（）A.血肌酐B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）C.尿常规蛋白D.血尿素氮12.糖尿病足病筛查中，提示周围神经病变的10g尼龙丝检查异常标准为（）A.2个点中1个点无感觉B.5个点中2个点无感觉C.10个点中3个点无感觉D.10个点中≥4个点无感觉13.低血糖症的诊断标准为糖尿病患者血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L14.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标中，餐后2小时血糖需控制在（）A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L15.2025版指南推荐，糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）时，控制目标为（）A.<2.6mmol/LB.<1.8mmol/LC.<1.4mmol/LD.<3.4mmol/L16.二甲双胍的主要作用机制是（）A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗C.延缓肠道碳水化合物吸收D.促进尿糖排泄17.糖尿病患者每日主食摄入量中，全谷物、杂豆类应占主食总摄入量的比例为（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/318.下列哪项不属于糖尿病急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病视网膜病变D.低血糖昏迷19.对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者，血糖监测频率至少为（）A.每周1-2次B.每天1-2次C.每天2-4次D.每月3-4次20.糖尿病患者足部护理要求中，下列做法正确的是（）A.用热水烫脚促进血液循环B.赤脚在室内行走C.穿鞋前检查鞋内是否有异物D.自行修剪足部鸡眼二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于糖尿病诊断标准（2025版指南），说法正确的有（）A.典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L可诊断B.空腹血糖≥7.0mmol/L，无典型症状需改日复查确认C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L可直接确诊无需复查D.HbA1c≥6.5%可作为糖尿病补充诊断标准E.尿糖阳性即可诊断糖尿病2.糖尿病患者健康教育的核心内容包括（）A.疾病基础知识B.饮食与运动干预方法C.用药指导与不良反应识别D.血糖监测规范E.并发症预防3.下列属于SGLT-2抑制剂类降糖药的有（）A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.西格列汀E.利格列汀4.糖尿病运动治疗的禁忌证包括（）A.合并急性感染期B.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症C.严重增殖性视网膜病变D.近期发生心肌梗死E.血糖控制平稳的2型糖尿病5.糖尿病慢性并发症中属于微血管并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠心病E.脑梗死6.糖尿病患者发生低血糖时，可快速纠正的食物选择有（）A.15g葡萄糖粉B.半杯橘子汁（约150ml）C.4块苏打饼干D.1勺蜂蜜（约15g）E.1个水煮鸡蛋7.胰岛素按作用时间分类，属于长效胰岛素类似物的有（）A.甘精胰岛素U300B.德谷胰岛素C.门冬胰岛素D.赖脯胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素（NPH）8.糖尿病患者膳食指导原则正确的有（）A.控制总热量，合理安排各营养素比例B.主食定量，优选低升糖指数（GI）食物C.每日烹调油摄入量控制在25-30gD.限制添加糖摄入，足量摄入新鲜蔬菜E.超重/肥胖患者应将体重长期维持在健康水平9.糖尿病视网膜病变筛查频率要求，说法正确的有（）A.1型糖尿病患者确诊后5年内需完成首次眼底筛查B.2型糖尿病患者确诊时即需进行首次眼底筛查C.无视网膜病变的患者可每2年筛查1次D.合并轻度非增殖期视网膜病变患者每年筛查1次E.合并重度病变患者需每3-6个月筛查1次10.基层医疗卫生机构对糖尿病患者的健康管理服务要求包括（）A.对确诊的2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测B.每年进行1次较全面的健康体检C.随访内容包括症状询问、体征测量、用药及生活方式指导D.对血糖控制不满意的患者应及时转诊E.为所有糖尿病患者免费提供降糖药物三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。（）2.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准为空腹血糖6.1-7.0mmol/L，且OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。（）3.糖尿病患者血糖控制越严格越好，无论年龄与并发症情况，均需将HbA1c控制在6.5%以下。（）4.服用α-糖苷酶抑制剂的患者发生低血糖时，需直接补充葡萄糖纠正，食用馒头等淀粉类食物升糖效果差。（）5.已开封正在使用的胰岛素可在室温下（不超过25℃）储存，保质期为4周，无需冷藏。（）6.糖尿病患者为了控制血糖，应完全不吃主食，仅摄入蔬菜与蛋白质类食物。（）7.糖尿病足是糖尿病患者截肢的首要原因，85%以上的糖尿病截肢由足部溃疡迁延不愈导致。（）8.妊娠期糖尿病患者产后血糖即可恢复正常，无需进行随访筛查。（）9.糖化血红蛋白可反映患者近2-3个月的平均血糖水平，不受临时饮食、运动等因素影响。（）10.糖尿病患者合并高血压时，首选降压药物为ACEI或ARB类，此类药物同时具有肾脏保护作用。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者男性，52岁，企业管理人员，身高175cm，体重89kg，BMI29.0kg/㎡，腰围98cm，有10年吸烟史，每日吸烟20支，日常应酬较多，运动不足。近期因多饮、多尿3个月就诊，查空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，UACR25mg/g，血压138/86mmHg，LDL-C3.6mmol/L，无药物过敏史，肝肾功能正常。（1）请给出该患者的完整诊断；（2）请为该患者制定个体化的生活方式干预方案；（3）请给出该患者的初始药物治疗方案及监测随访要求。2.患者女性，68岁，2型糖尿病病史15年，目前采用预混胰岛素（30R）早晚餐前皮下注射联合二甲双胍治疗，平日血糖监测不规律，今日外出买菜时突然出现心慌、手抖、出汗、视物模糊，随即瘫坐在路边，路人测指尖血糖为2.9mmol/L。（1）请判断该患者出现了什么问题，分析可能的诱因；（2）请给出现场紧急处理措施；（3）请说明该患者后续的健康管理注意事项。参考答案一、单项选择题1.C解析：2025年《中国2型糖尿病防治指南》基于全国31个省区市慢性病及营养监测数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率达12.8%，糖尿病前期检出率为35.2%。2.C解析：HbA1c检测无需空腹，可反映近2-3个月平均血糖水平，是糖尿病诊断与长期血糖控制评估的金标准；空腹、餐后及随机血糖均受即时饮食、应激等因素影响。3.B解析：WHO1999年病因分型中，2型糖尿病占我国糖尿病人群的90%以上，以胰岛素抵抗伴进行性胰岛β细胞功能减退为核心病理特征。4.D解析：糖尿病典型“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻，多汗不属于典型症状，多见于低血糖、自主神经功能紊乱等情况。5.B解析：标准化OGTT试验要求成人空腹8-10小时后口服75g无水葡萄糖（溶于250-300ml水中，5分钟内饮完），分别检测空腹及饮糖水后2小时静脉血糖。6.A解析：若无禁忌证，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线起始用药，可全程使用，具有明确的心血管保护作用，单独使用不增加低血糖风险。7.B解析：未开封胰岛素需2-8℃冷藏保存，避免冷冻；已开封使用的胰岛素可在室温（≤25℃）保存，有效期4周。8.B解析：糖尿病患者中等强度有氧运动的适宜心率为170减去年龄，运动时心率维持在该范围，且微微出汗、能正常交谈但不能唱歌，即为适宜运动强度。9.B解析：2025版指南推荐一般成人2型糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg；年龄>80岁、合并严重并发症的老年患者可适当放宽至<140/90mmHg。10.B解析：磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，通过直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，单独使用时低血糖风险较高；其余三类药物单独使用无明显低血糖风险。11.B解析：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是糖尿病肾病早期筛查的核心指标，当UACR持续≥30mg/g时提示存在微量白蛋白尿，为糖尿病肾病Ⅲ期；血肌酐、尿常规蛋白异常时肾病已进展至较晚阶段。12.D解析：10g尼龙丝检查需选取双足10个测试点（每足第1、3、5趾腹，前足底内侧、外侧），若≥4个点无法感知尼龙丝压力，提示存在周围神经病变，为糖尿病足高危人群。13.C解析：非糖尿病人群低血糖诊断标准为血糖<2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即属于低血糖范畴，需立即处理。14.A解析：妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，同时需避免低血糖发生。15.C解析：2025版指南推荐，糖尿病合并ASCVD的患者为极高危人群，LDL-C需控制在1.4mmol/L以下；不合并ASCVD的高危患者控制在1.8mmol/L以下。16.B解析：二甲双胍核心作用机制为减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织胰岛素抵抗；磺脲类为促泌剂，α-糖苷酶抑制剂延缓肠道糖吸收，SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄。17.B解析：糖尿病患者主食需定量，每日摄入谷薯类250-400g，其中全谷物、杂豆类占1/3，以降低膳食血糖生成指数，平稳餐后血糖。18.C解析：糖尿病视网膜病变属于慢性微血管并发症；酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷均为急性并发症，起病急、病情重，需紧急救治。19.C解析：使用胰岛素治疗的患者，初始治疗阶段或血糖调整期需每天监测2-4次血糖（空腹、三餐后2小时、睡前等），血糖平稳后可每周监测2-4次，覆盖不同时间点。20.C解析：糖尿病患者足部护理需注意：水温控制在37-40℃，避免烫脚；禁止赤脚行走，防止外伤；穿鞋前检查鞋内异物，避免磨破足部皮肤；足部鸡眼、胼胝需由专业医护人员修剪，避免自行处理引发感染。二、多项选择题1.ABD解析：无典型糖尿病症状者，单次血糖或HbA1c达到诊断标准需改日复查确认；尿糖受肾糖阈影响，阳性不能作为糖尿病诊断依据。2.ABCDE解析：糖尿病健康教育是“五驾马车”综合管理的核心，涵盖疾病认知、生活方式、用药、监测、并发症预防全流程内容。3.ABC解析：达格列净、恩格列净、卡格列净属于SGLT-2抑制剂；西格列汀、利格列汀属于DPP-4抑制剂。4.ABCD解析：血糖控制平稳的2型糖尿病是运动治疗的适宜人群；急性感染、酮症、严重眼底病变、近期心梗为运动禁忌证，需病情稳定后逐步恢复运动。5.ABC解析：糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变属于微血管并发症；冠心病、脑梗死属于大血管并发症。6.ABCD解析：低血糖纠正需选择快速升糖的碳水化合物类食物，15g糖类食物可在15分钟内升高血糖1.5-2mmol/L；水煮鸡蛋为蛋白质类食物，升糖速度慢，不适合低血糖急救。7.AB解析：甘精胰岛素U300、德谷胰岛素为长效胰岛素类似物，作用时间长达24-42小时，无明显峰值；门冬胰岛素、赖脯胰岛素为速效胰岛素；NPH为中效胰岛素。8.ABCDE解析：糖尿病膳食需遵循总热量控制、营养均衡的原则，主食定量、优选低GI食物，控制烹调油与添加糖摄入，多吃蔬菜，维持健康体重，禁止极端节食。9.ABDE解析：无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者建议每年进行1次眼底筛查，而非每2年，避免漏诊早期病变。10.ABCD解析：基层糖尿病健康管理为基本公共卫生服务内容，包含每年4次免费血糖检测、1次健康体检、规范随访、转诊指导，不包含免费提供降糖药物。三、判断题1.√解析：符合糖尿病的标准定义，核心特征为慢性高血糖，病理基础为胰岛素分泌不足或作用缺陷。2.√解析：空腹血糖受损属于糖尿病前期范畴，诊断标准为空腹血糖6.1-<7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。3.×解析：血糖控制目标需个体化，老年患者、合并严重并发症、频发低血糖的患者可适当放宽HbA1c目标，避免严格控糖增加低血糖风险。4.√解析：α-糖苷酶抑制剂通过抑制肠道α糖苷酶延缓碳水化合物吸收，服药患者发生低血糖时，食用淀粉类食物无法被快速分解吸收，需直接补充葡萄糖纠正。5.√解析：已开封的胰岛素反复冷藏会因温度变化影响药效，室温下（≤25℃）可保存4周，满足日常使用需求。6.×解析：主食是人体能量的主要来源，糖尿病患者需定量摄入主食，而非完全禁食，否则易导致酮症、低血糖、营养失衡等问题。7.√解析：糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，85%的非创伤性截肢由糖尿病足溃疡引发，早期筛查与干预可降低80%以上的截肢风险。8.×解析：妊娠期糖尿病患者产后6-12周需行OGTT复查糖代谢状态，此后每3年随访1次，此类人群中年后发展为2型糖尿病的风险较普通人群高7-10倍。9.√解析：HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，红细胞寿命为120天，因此可反映近2-3个月平均血糖水平，不受临时饮食、运动影响。10.√解析：ACEI/ARB类药物可改善肾小球内高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白，是糖尿病合并高血压患者的首选用药，具有明确的肾脏与心血管保护作用。四、案例分析题1.（1）诊断：2型糖尿病；糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期）；高血压1级（很高危）；血脂异常；中心性肥胖；高尿酸血症（待排查）；吸烟史。（3分）（2）生活方式干预方案：①饮食干预：每日总热量按25kcal/kg标准体重计算，每日约1750kcal，主食定量每日200-250g，全谷物占1/3，新鲜蔬菜每日500g以上，深色蔬菜占1/2，优质蛋白质占总热量15%-20%，减少高油高糖食物摄入，每日钠盐摄入<5g，戒烟限酒，避免应酬中的高糖高脂饮食。②运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟，每周5次，配合每周2次抗阻运动，如哑铃、弹力带训练，避免空腹运动，运动时随身携带糖块预防低血糖。③体重管理：3-6个月内将体重降低5%-10%，腰围控制在90cm以下。（4分）（3）治疗与随访：①药物治疗：起始给予二甲双胍0.5g每日3次餐中口服，联合SGLT-2抑制剂（如达格列净10mg每日1次），兼顾降