2026年糖尿病知识测试题(带答案)

2026年糖尿病知识测试题(带答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据2025年世界卫生组织（WHO）更新的糖尿病诊断与分型指南，我国成人中占比最高的糖尿病类型是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：B。解析：我国成人糖尿病患者中2型糖尿病占比为90%~95%，1型糖尿病占比约1.3%，妊娠期糖尿病占孕期女性的14.8%，特殊类型糖尿病占比不足5%。2.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，空腹状态的定义为至少禁食多少小时（可饮用无热量白水）：A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时答案：B。解析：空腹血糖检测要求至少禁食8小时，空腹时间不足或超过14小时均会导致检测结果偏差，无法准确反映基础血糖水平。3.以下哪项静脉血浆葡萄糖数值达到糖尿病的诊断阈值（排除急性感染、创伤等应激状态）：A.空腹血糖6.7mmol/LB.口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖9.8mmol/LC.随机血糖12.1mmol/L伴多饮、多尿、体重不明原因下降症状D.糖化血红蛋白（HbA1c）6.0%答案：C。解析：我国糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病症状，或HbA1c≥6.5%，符合任意一项即可诊断。4.糖化血红蛋白（HbA1c）的检测意义是反映检测者多长时间的平均血糖水平：A.2~3天B.2~3周C.2~3个月D.6~12个月答案：C。解析：HbA1c是红细胞内血红蛋白与血清中糖类非酶促结合的产物，红细胞平均寿命为120天，因此该指标可反映检测前8~12周（约2~3个月）的平均血糖水平。5.2型糖尿病患者的综合控制目标中，合并未出现并发症的中青年人群（<65岁），HbA1c的一般控制目标为：A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：A。解析：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》明确，病程短、预期寿命长、无严重并发症、不合并心血管疾病的中青年2型糖尿病患者，HbA1c控制目标可严格至<6.5%；老年、合并严重并发症、频发低血糖的患者可适当放宽至<8.0%甚至更高。6.以下哪种降糖药物属于2025年版国家医保目录覆盖的GLP-1受体激动剂周制剂，且兼具心肾保护适应症：A.二甲双胍B.司美格鲁肽C.达格列净D.瑞格列奈答案：B。解析：司美格鲁肽为长效GLP-1受体激动剂，每周仅需皮下注射1次，经多项循证研究证实可降低2型糖尿病患者主要不良心血管事件风险、减少尿蛋白排泄，适合合并动脉粥样硬化性心血管病、慢性肾脏病的患者，2023年已纳入国家医保目录用于糖尿病治疗。7.糖尿病患者运动治疗的禁忌症不包括以下哪项：A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症倾向B.合并严重糖尿病视网膜病变、近期有眼底出血风险C.餐后2小时血糖8.9mmol/LD.合并急性心脑血管事件（如急性心梗、脑梗死急性期）答案：C。解析：餐后2小时血糖8.9mmol/L属于略高于正常范围的水平，无运动禁忌；当空腹血糖>16.7mmol/L时运动可能诱发酮症酸中毒，严重眼底病变患者剧烈运动可能增加视网膜脱离、玻璃体出血风险，急性心脑血管事件期需严格制动，均为运动禁忌症。8.对于使用预混胰岛素每日2次注射的2型糖尿病患者，推荐的血糖自我监测时间点不包括：A.空腹B.晚餐前C.睡前D.午餐后3小时答案：D。解析：预混胰岛素每日2次注射方案的监测重点为空腹血糖（调整晚餐前胰岛素剂量）、晚餐前血糖（调整早餐前胰岛素剂量），必要时监测睡前血糖排查夜间低血糖风险，午餐后3小时血糖与胰岛素剂量调整无直接关联，不属于常规监测点。9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最具特异性的临床表现是：A.呼气有烂苹果味B.恶心呕吐C.皮肤干燥弹性差D.意识模糊答案：A。解析：DKA是胰岛素严重缺乏导致的脂肪分解加速、酮体蓄积的急性并发症，酮体中的丙酮可经呼吸道排出，产生特征性的烂苹果味呼气，其余症状均为脱水、代谢性酸中毒的非特异性表现。10.以下哪种食物的血糖生成指数（GI）最高，糖尿病患者需严格控制单次摄入量：A.燕麦麸B.糯米饭C.煮玉米D.绿豆答案：B。解析：糯米饭的GI值为87，属于高GI食物，食用后会快速升高餐后血糖；燕麦麸GI为55、煮玉米GI为55、绿豆GI为27，均属于中低GI食物。11.糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化伴间歇性跛行，以下护理措施错误的是：A.每日用37~40℃温水洗脚，用浅色柔软毛巾擦干趾缝B.光脚在室内行走锻炼足部耐受力C.选择鞋头宽松、鞋底柔软的布鞋或运动鞋，穿新鞋时每日短时间试穿逐步适应D.每日检查双足有无破损、水疱、红肿答案：B。解析：糖尿病患者常合并周围神经病变，足部痛温觉减退，光脚行走易因磕碰、异物划伤导致足部破溃，且不易察觉，极易发展为糖尿病足溃疡。12.根据2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为：A.8.3%B.11.9%C.14.8%D.18.2%答案：B。解析：2025年IDF全球糖尿病地图（第11版）数据显示，我国18岁及以上成人糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期人群占比为35.2%，患者总人数约1.41亿，居全球首位。13.以下哪种降糖药物单独使用时低血糖风险最高：A.格列本脲B.二甲双胍C.利拉鲁肽D.恩格列净答案：A。解析：格列本脲为磺脲类长效促胰岛素分泌剂，作用持续时间可达24小时，单独使用时低血糖发生率高，且易引发严重、持续的低血糖，老年患者需谨慎使用；二甲双胍、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂单独使用时均无明显低血糖风险。14.妊娠期糖尿病患者首选的降糖治疗药物是：A.二甲双胍B.甘精胰岛素C.门冬胰岛素D.格列美脲答案：C。解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效快、作用持续时间短，餐前注射可有效控制餐后血糖，且不易引发下一餐前低血糖，经循证证实对胎儿无不良影响，是妊娠期糖尿病控制餐后血糖的首选胰岛素；口服降糖药因可通过胎盘屏障，暂不推荐作为妊娠期首选。15.糖尿病患者每日膳食中，碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为：A.20%~30%B.45%~60%C.65%~75%D.10%~20%答案：B。解析：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐，糖尿病患者每日宏量营养素配比为：碳水化合物占总能量45%~60%，优先选择低GI、高膳食纤维的全谷物、杂豆类；蛋白质占15%~20%；脂肪占20%~30%，减少反式脂肪酸、饱和脂肪酸摄入。16.以下哪项属于糖尿病微血管并发症：A.脑梗死B.糖尿病肾病C.下肢动脉闭塞症D.冠心病答案：B。解析：糖尿病并发症分为大血管并发症和微血管并发症，微血管并发症以微小血管基底膜增厚为核心病理改变，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变；脑梗死、冠心病、下肢动脉闭塞症均属于大血管并发症。17.1型糖尿病患者的核心发病机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.肠道菌群紊乱答案：B。解析：1型糖尿病多由自身免疫介导，机体产生针对胰岛β细胞的抗体，导致β细胞进行性破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素维持生命；胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足是2型糖尿病的核心病理机制。18.对于体型肥胖（BMI≥28kg/㎡）、合并高血压的2型糖尿病患者，若无禁忌症，首选的一线基础降糖药物是：A.阿卡波糖B.二甲双胍C.吡格列酮D.西格列汀答案：B。解析：二甲双胍可改善胰岛素抵抗、减少肝脏葡萄糖输出，不增加体重，且有明确的心血管保护作用，价格低廉、安全性好，是2型糖尿病患者的一线首选用药，尤其适合肥胖、合并高血压的患者。19.糖尿病患者发生低血糖时的血糖临界值为：A.≤2.8mmol/L（非糖尿病患者≤2.8mmol/L，糖尿病患者≤3.9mmol/L）B.≤3.9mmol/LC.≤4.4mmol/LD.≤6.1mmol/L答案：B。解析：糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴，需立即处理；非糖尿病者低血糖诊断阈值为≤2.8mmol/L，糖尿病患者因长期高血糖耐受，血糖低于3.9mmol/L即可出现交感神经兴奋症状，严重时可导致脑损伤。20.以下关于糖尿病患者饮酒的说法，正确的是：A.白酒有活血作用，每日少量饮用可预防糖尿病并发症B.饮酒可升高血糖，不会导致低血糖C.若饮酒需严格限量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，且需计入总能量D.注射胰岛素的患者空腹饮酒不会影响血糖答案：C。解析：酒精可抑制肝脏糖异生过程，空腹饮酒极易诱发严重低血糖，且会掩盖低血糖症状，增加意外风险；指南不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒需严格限量，15g酒精约相当于啤酒450ml、葡萄酒150ml、低度白酒50ml，饮酒时需减少相应主食量。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于糖尿病典型“三多一少”症状的是：A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗答案：ABCD。解析：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，水分大量丢失引发多尿，继而出现口渴多饮；外周组织葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增加，导致易饥多食、体重进行性下降，即“三多一少”典型症状，多汗不属于特征性表现。2.糖尿病患者长期血糖控制不佳可累及的器官或系统包括：A.肾脏B.视网膜C.心血管系统D.神经系统E.足部答案：ABCDE。解析：长期高血糖可导致全身多器官损伤：累及肾脏可引发糖尿病肾病，最终进展为尿毒症；累及视网膜可导致视网膜脱离、失明；累及心血管系统可引发冠心病、心梗、脑梗死；累及神经系统可导致周围神经病变、自主神经病变；累及足部可导致糖尿病足溃疡、坏疽，是非创伤性截肢的首要原因。3.以下属于糖尿病高危人群的是：A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡），中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压（血压≥140/90mmHg）或正在接受降压治疗答案：ABCDE。解析：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》明确，符合以上任意一项即为糖尿病高危人群，此外还包括血脂异常、长期接受抗精神病/抗抑郁药物治疗、静坐生活方式、既往有糖耐量异常史的人群，建议高危人群每年至少检测1次空腹血糖和HbA1c。4.糖尿病患者低血糖发作时的典型交感神经兴奋症状包括：A.心悸、手抖B.出汗、饥饿感C.视物模糊、嗜睡D.面色苍白E.情绪焦虑答案：ABDE。解析：低血糖发作时交感神经兴奋释放肾上腺素，可引发心悸、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白、焦虑等症状；视物模糊、嗜睡属于中枢神经缺糖症状，多见于严重低血糖，不属于交感兴奋表现。5.以下关于SGLT2抑制剂（列净类药物）的说法，正确的是：A.通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿液排泄降低血糖B.常见不良反应为泌尿生殖系统感染C.合并慢性肾脏病（eGFR≥25ml/min·1.73㎡）、心力衰竭的患者优先选择D.单独使用易引发严重低血糖E.服药期间需适量增加饮水，避免憋尿答案：ABCE。解析：SGLT2抑制剂作用于肾脏近曲小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少葡萄糖重吸收，通过尿排糖降低血糖，单独使用无明显低血糖风险；因尿糖升高会增加泌尿生殖系统细菌、真菌定植风险，需注意个人卫生、适量饮水；该类药物经多项循证证实可改善心衰预后、延缓肾病进展，是合并心肾疾病患者的优选降糖药。6.糖尿病患者膳食管理的原则包括：A.控制总能量，维持健康体重B.主食定量，全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上C.餐餐有新鲜蔬菜，深色蔬菜占蔬菜摄入量的1/2以上D.常吃鱼禽、蛋类、瘦肉，限制加工肉类摄入E.足量饮用白开水，不推荐喝含糖饮料答案：ABCDE。解析：糖尿病饮食需遵循总量控制、结构合理的原则，避免过度节食导致营养不良，主食并非越少越好，需结合运动、用药情况定量搭配，保证膳食纤维、优质蛋白质摄入，严格限制添加糖、反式脂肪酸摄入。7.以下关于糖尿病视网膜病变的说法，正确的是：A.病程超过10年的2型糖尿病患者视网膜病变发生率超过50%B.病变早期无明显症状，需定期筛查C.血糖波动大、合并高血压、血脂异常会加速病变进展D.一旦出现视物模糊、眼底出血需立即就医，必要时激光治疗E.确诊2型糖尿病时即需完成首次眼底筛查答案：ABCDE。解析：糖尿病视网膜病变是工作年龄人群首位致盲原因，早期无明显视觉异常，待出现视力下降时多已进展至增殖期，治疗难度显著增加；指南要求2型糖尿病确诊时、1型糖尿病发病5年后需每年进行1次眼底检查，严格控制血糖、血压、血脂可显著降低病变进展风险。8.以下关于胰岛素储存的说法，正确的是：A.未开封的胰岛素需放置在2~8℃冰箱冷藏层保存，避免冷冻B.已开封正在使用的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存，有效期为开启后4周C.胰岛素可放置在阳光直射的窗台、汽车仪表盘等位置，便于使用D.冷冻后的胰岛素解冻后可正常使用E.注射前需核对胰岛素类型、有效期，观察有无浑浊、絮状沉淀答案：ABE。解析：胰岛素属于蛋白质类激素，冷冻会导致蛋白质变性失效，高温、阳光直射会加速胰岛素降解，因此未开封胰岛素需冷藏，已开封胰岛素室温保存即可，无需冷藏，避免温差过大导致注射疼痛；除短效胰岛素外，预混、中长效胰岛素出现浑浊、沉淀时禁止使用。9.以下哪些指标是2型糖尿病患者每年需定期完成的并发症筛查项目：A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐B.眼底检查C.10g尼龙丝足部触觉检查、足背动脉搏动检查D.血脂、肝功能、肾功能E.心电图答案：ABCDE。解析：糖尿病并发症筛查需贯穿病程全程，每年需检测尿白蛋白/肌酐、肾功能评估肾病风险，检查眼底筛查视网膜病变，通过10g尼龙丝、足背动脉触诊筛查神经病变、下肢血管病变，定期检测血脂、心电图评估大血管病变风险，肝功能检测用于评估药物安全性。10.以下关于糖尿病运动治疗的说法，正确的是：A.成年2型糖尿病患者每周需至少完成150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑车B.每周需完成2~3次抗阻运动，锻炼肌肉力量，改善胰岛素抵抗C.运动需循序渐进，避免空腹运动，运动时随身携带糖块、糖尿病急救卡D.运动前后可监测血糖，若运动前血糖<5.6mmol/L需适当补充碳水化合物E.运动后需检查双足有无磨损，避免足部损伤答案：ABCDE。解析：规律运动可改善胰岛素敏感性、帮助控制体重、降低心血管事件风险，中等强度运动的判定标准为心率达到（220-年龄）的60%~70%，运动时可正常交谈但无法连续唱歌；避免突然进行高强度运动，运动中出现心慌、出冷汗需立即停止，补充糖分。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.糖尿病是吃糖过多直接导致的，只要不吃糖就不会得糖尿病。（×）答案解析：糖尿病的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，高糖饮食是危险因素之一，但并非直接病因，长期高热量摄入、肥胖、久坐等因素导致的胰岛素抵抗才是2型糖尿病发病的核心，即使完全不吃糖，存在其他高危因素仍可能患病。2.糖尿病患者只要没有不舒服的感觉，就不需要监测血糖、定期复诊。（×）答案解析：糖尿病慢性并发症早期常无明显自觉症状，长期血糖偏高但无症状同样会导致器官损伤，待出现视力下降、水肿、肢体麻木等症状时并发症往往已进展至不可逆阶段，因此无论有无症状都需规律监测血糖、定期筛查并发症。3.二甲双胍具有“肝肾毒性”，长期服用会损伤肝肾功能，不能长期使用。（×）答案解析：二甲双胍临床应用已超过60年，安全性明确，本身无肝肾毒性，仅在患者存在严重肝功能不全（转氨酶超过3倍正常上限）、肾功能不全（eGFR<30ml/min·1.73㎡）时需调整剂量或停用，长期规范服用不会造成肝肾损伤，是2型糖尿病治疗的基石药物。4.注射胰岛素会“成瘾”，一旦开始使用就永远不能停药。（×）答案解析：胰岛素是人体自身分泌的生理性激素，不存在成瘾性。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏需终身使用；2型糖尿病患者在血糖过高、围手术期、急性并发症期等情况短期使用胰岛素后，若胰岛功能恢复、血糖控制平稳，可调整为口服降糖药，不存在“依赖”问题。5.糖尿病足患者出现足部破溃时，可自行使用碘伏、酒精消毒后涂抹偏方药膏处理，无需就医。（×）答案解析：糖尿病患者足部破溃后因神经病变、血供差、免疫力低，感染易快速扩散，严重时可导致骨髓炎、败血症甚至截肢，需立即就医由专业医护人员清创、评估感染程度，切勿自行使用刺激性消毒剂或偏方，避免延误病情。6.无糖食品不含糖，糖尿病患者可以不限量食用。（×）答案解析：无糖食品仅指未额外添加蔗糖，其主要成分多为面粉、谷物、油脂，含大量碳水化合物和脂肪，过量食用同样会升高血糖、增加体重，需计入每日总能量，控制摄入量。7.糖耐量异常（糖尿病前期）人群通过饮食控制、规律运动等生活方式干预，可显著降低进展为糖尿病的风险。（√）答案解析：我国糖尿病前期人群约占成人总数的35.2%，大庆研究30年随访数据证实，生活方式干预可使糖尿病前期人群糖尿病发病风险降低39%，心血管事件风险降低26%，是糖尿病一级预防的核心措施。8.糖尿病患者血糖降得越低越好，哪怕出现轻微低血糖也没关系。（×）答案解析：低血糖的危害远高于短期轻度高血糖，严重低血糖可诱发心梗、脑梗死、不可逆脑损伤甚至死亡，血糖控制需遵循个体化原则，在避免低血糖的前提下尽可能使血糖接近目标范围，老年、合并严重并发症的患者需适当放宽控制目标，避免低血糖。9.长期处于焦虑、高压状态、熬夜会升高血糖，不利于糖尿病控制。（√）答案解析：长期精神紧张、熬夜会导致体内升糖激素（如皮质醇、肾上腺素）分泌增加，拮抗胰岛素作用，升高血糖，还会诱发血压升高、心律失常，糖尿病患者需保持规律作息、情绪稳定，避免应激状态下的血糖波动。10.肥胖的2型糖尿病患者通过饮食运动、药物或代谢手术将体重控制在正常范围，可显著改善胰岛素抵抗，实现糖尿病“缓解”，无需用药即可维持血糖正常。（√）答案解析：2024年版《2型糖尿病缓解中国专家共识》明确，病程较短、胰岛β细胞功能尚存的肥胖2型糖尿病患者，通过强化生活方式干预、减重药物或代谢手术使体重下降≥10%并