2026年糖尿病知识测试题含答案

2026年糖尿病知识测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总分40分）1.根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的全球糖尿病地图（第11版）数据，2025年全球20-79岁人群糖尿病患病率约为：A.8.3%B.10.5%C.12.2%D.14.1%2.按照WHO2023年更新的糖尿病分型诊断标准，下列不属于特殊类型糖尿病的是：A.线粒体基因突变糖尿病B.糖皮质激素诱导的糖尿病C.成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）D.胰腺切除术后糖尿病3.下列关于空腹血糖受损（IFG）的诊断阈值，符合《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》要求的是（静脉血浆葡萄糖水平）：A.空腹血糖6.1~<7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/LB.空腹血糖5.6~<7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖6.1~<7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1mmol/LD.空腹血糖5.6~<6.9mmol/L，糖负荷后2小时血糖7.8~<11.0mmol/L4.糖化血红蛋白（HbA1c）反映检测前多长时间的平均血糖水平，是长期血糖控制评估的金标准：A.2~4周B.4~8周C.8~12周D.12~16周5.下列哪类降糖药物是目前国内外指南一致推荐的，合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性肾脏病（CKD）的2型糖尿病患者的一线首选用药（无禁忌证时）：A.磺脲类促泌剂B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）C.α-糖苷酶抑制剂D.格列奈类促泌剂6.成人2型糖尿病患者的综合控制目标中，血压控制目标值（无严重并发症、非高龄）推荐为：A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHg7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱发因素是：A.胰岛素治疗中断/不适当减量B.急性感染C.饮食失控D.应激创伤8.下列哪种胰岛素制剂属于长效胰岛素类似物，作用时长可达24小时以上，无明显峰值，低血糖风险低：A.门冬胰岛素B.精蛋白生物合成人胰岛素C.德谷胰岛素D.普通重组人胰岛素9.按照中国居民膳食指南（2025）针对糖尿病患者的饮食推荐，成年2型糖尿病患者每日膳食纤维摄入量应达到：A.10~15gB.15~20gC.25~30gD.35~40g10.糖尿病患者运动治疗中，建议每周累计进行至少多少分钟中等强度有氧运动，配合每周2~3次抗阻训练：A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.200分钟11.下列关于糖尿病视网膜病变的筛查频率，说法正确的是：A.1型糖尿病患者病程≥5年者，每年筛查1次B.2型糖尿病患者确诊后每2年筛查1次即可C.已出现轻度非增殖期视网膜病变的患者，每3年筛查1次D.妊娠期糖尿病患者妊娠结束后无需筛查眼底12.采用自我血糖监测（SMBG）评估血糖控制情况时，指南推荐血糖控制极差、使用胰岛素强化治疗的患者，每日监测血糖次数为：A.2~4次B.4~7次C.7~10次D.每月监测1次空腹血糖即可13.下列哪项指标是诊断糖尿病肾病的重要依据，需在3~6个月内重复检测确认，排除感染、运动等干扰因素：A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）B.尿比重C.血肌酐D.尿渗透压14.糖尿病患者发生低血糖时的典型“交感神经兴奋症状”不包括：A.心悸、出汗B.手抖、饥饿感C.视物模糊、意识模糊D.面色苍白、心率加快15.2025年CDS指南更新中，对于体重指数（BMI）≥多少的2型糖尿病患者，经生活方式干预和药物治疗血糖仍控制不佳时，可优先推荐代谢手术治疗：A.BMI≥27.5kg/㎡B.BMI≥28.0kg/㎡C.BMI≥30.0kg/㎡D.BMI≥32.5kg/㎡16.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准是在妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），满足下列哪一项即可诊断：A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/LB.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，服糖后2小时≥11.1mmol/L17.下列哪种降糖药物单独使用时低血糖风险极低，且具有明确的心血管保护作用，同时可降低心力衰竭住院风险：A.格列美脲B.达格列净C.瑞格列奈D.阿卡波糖18.糖尿病患者足部护理的注意事项中，下列说法错误的是：A.每日用37~40℃的温水洗脚，洗脚前用手试水温，避免烫伤B.修剪趾甲时应剪平，不要剪过深损伤甲沟C.可以穿紧身鞋、硬底鞋，增强足部支撑力D.每日检查双足有无破溃、红肿、水疱，发现异常及时就医19.我国2型糖尿病患者中，最常见的首发并发症是：A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病大血管病变20.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的常见不良反应不包括：A.恶心、呕吐、食欲下降B.心率加快C.急性胰腺炎风险（罕见）D.严重肝损伤二、多项选择题（共10题，每题3分，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列符合WHO2023版糖尿病诊断标准（静脉血浆葡萄糖）的是：A.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/L，无典型症状者需改日重复检测确认C.75gOGTT服糖后2小时血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%，检测方法经NGSP认证且标准化2.2025版CDS指南中推荐的2型糖尿病患者综合控制“ABCDEF”策略，包含下列哪些核心内容：A.A：HbA1c、ASCVD风险管控B.B：血压控制、体重管理C.C：血脂管理、戒烟D.D：饮食管理、降糖药物合理选择E.E：运动干预、健康教育F.F：定期筛查并发症、足部护理3.下列降糖药物中，具有肾脏保护作用、可用于eGFR≥30ml/(min·1.73㎡)2型糖尿病患者的是：A.恩格列净B.卡格列净C.利拉鲁肽D.司美格鲁肽4.糖尿病慢性并发症中的微血管并发症主要包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠状动脉粥样硬化性心脏病5.糖尿病患者出现下列哪些情况时，应警惕糖尿病酮症酸中毒的发生，立即就医：A.血糖持续>16.7mmol/L，伴恶心、呕吐、腹痛B.呼吸深快，呼气有烂苹果味C.出现脱水表现（口干、皮肤弹性差、尿量减少）D.意识模糊、反应迟钝6.下列关于1型糖尿病的说法，正确的是：A.多在青少年起病，胰岛β细胞功能显著衰竭，胰岛素绝对缺乏B.易自发出现糖尿病酮症酸中毒，需终身胰岛素替代治疗C.患者常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、自身免疫性肾上腺炎D.早期可通过口服降糖药长期控制血糖，无需胰岛素治疗7.糖尿病患者的血脂控制目标，下列说法正确的是：A.合并ASCVD的极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应<1.4mmol/L，且较基线降低≥50%B.无ASCVD但合并其他心血管危险因素的高危患者，LDL-C应<1.8mmol/L，且较基线降低≥50%C.低危患者LDL-C控制目标为<2.6mmol/LD.甘油三酯应控制在<1.7mmol/L，高于5.6mmol/L时需警惕急性胰腺炎风险8.下列属于糖尿病高危人群的是：A.年龄≥40岁B.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压（血压≥140/90mmHg或正在接受降压治疗）或血脂异常9.下列关于胰岛素注射的注意事项，说法正确的是：A.胰岛素应注射在皮下脂肪层，优先选择腹部、大腿外侧、上臂外侧等部位B.注射部位需定期轮换，同一注射点间隔至少1cm，避免重复注射导致脂肪增生C.未开封的胰岛素应放在2~8℃冰箱冷藏保存，禁止冷冻D.已开封使用的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存，使用期限不超过4周10.老年糖尿病患者（≥65岁）的血糖管理原则，下列说法正确的是：A.遵循个体化原则，根据患者健康状态、并发症情况、预期寿命制定控制目标B.健康状态良好、无严重并发症的老年患者，HbA1c可控制在<7.5%C.衰弱、存在严重并发症、预期寿命<5年的老年患者，HbA1c控制目标可放宽至<8.5%，重点避免严重低血糖发生D.老年患者应优先选择低血糖风险高的强效促泌剂，快速降低血糖三、判断题（共10题，每题1分，总分10分）1.尿糖阳性一定可以诊断糖尿病，尿糖阴性一定可以排除糖尿病。（）2.SGLT2i类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖从尿液排出从而降低血糖，使用过程中需注意泌尿生殖系统感染风险。（）3.糖尿病患者只要没有自觉不适症状，血糖高一点也不需要治疗，也不用定期筛查并发症。（）4.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌证，应全程保留在治疗方案中，其主要不良反应为胃肠道反应，随用药时间延长可逐渐耐受。（）5.糖尿病患者在空腹状态下进行剧烈运动，可有效降低血糖，不会诱发低血糖。（）6.糖尿病是终身疾病，目前尚无根治方法，所有宣称“可以根治糖尿病”“无需吃药控制血糖”的保健品、偏方均为虚假宣传。（）7.对于糖尿病病程短、预期寿命长、无严重并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在无低血糖风险的前提下，可采取更严格的血糖控制目标，HbA1c<6.5%。（）8.糖尿病患者在感冒、发热等应激状态下，可自行减少或停用胰岛素及口服降糖药，避免低血糖。（）9.长期高血糖状态会损伤全身血管和神经，是导致心脑血管疾病、肾衰竭、失明、截肢的重要危险因素。（）10.糖耐量异常（IGT）和空腹血糖受损（IFG）人群属于糖尿病前期，通过生活方式干预（饮食控制、运动、体重管理）可显著降低进展为糖尿病的风险。（）四、简答题（共2题，每题10分，总分20分）1.请简述《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》中推荐的2型糖尿病患者初始治疗与随访调整的核心路径。2.请列出糖尿病患者发生严重低血糖（血糖<3.9mmol/L伴意识障碍）时的标准急救处置流程。【参考答案】一、单项选择题1.B解析：IDF2025年第11版全球糖尿病地图显示，2025年全球20-79岁人群糖尿病患者总数达5.37亿，患病率10.5%，预计2045年将升至12.2%。2.C解析：LADA属于自身免疫介导的1型糖尿病亚型，归为1型糖尿病范畴，其余选项均属于特殊类型糖尿病。3.A解析：2025版CDS指南沿用WHO1999年糖代谢状态分类标准，IFG定义为空腹静脉血糖6.1~<7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L；空腹血糖5.6~<6.1mmol/L为正常高值。4.C解析：HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，因红细胞平均寿命为120天，因此可反映检测前8~12周的平均血糖水平。5.B解析：SGLT2i类药物经多项大型循证医学研究证实，可显著降低2型糖尿病合并ASCVD、CKD患者的主要心血管不良事件风险、肾脏终点事件风险及心衰住院风险，是该类人群的一线首选。6.C解析：对于无严重并发症、年龄<65岁、无严重动脉硬化的2型糖尿病患者，血压控制目标为<130/80mmHg，高龄、严重衰弱患者可适当放宽至<140/90mmHg。7.B解析：急性感染（呼吸道、泌尿道、消化道感染等）占DKA诱因的40%以上，是最常见诱发因素，其余选项均为常见诱因但占比低于感染。8.C解析：德谷胰岛素为超长效胰岛素类似物，半衰期约25小时，作用时长可达42小时，无明显作用峰值，低血糖风险显著低于人胰岛素；门冬胰岛素为超短效胰岛素类似物，精蛋白生物合成人胰岛素为中效胰岛素，普通重组人胰岛素为短效胰岛素。9.C解析：糖尿病患者每日膳食纤维摄入量推荐为25~30g，可选择全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜等作为膳食纤维来源，延缓碳水化合物吸收，改善肠道功能。10.C解析：指南推荐2型糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（运动时心率达到最大心率的50%~70%，如快走、慢跑、游泳、骑行等），每次30分钟以上，配合每周2~3次抗阻训练，改善肌肉量和胰岛素敏感性。11.A解析：1型糖尿病患者起病年龄早，病程<5年时视网膜病变发生率极低，病程≥5年需每年筛查1次眼底；2型糖尿病患者确诊时即可能存在视网膜病变，因此确诊后需每年筛查1次；轻度非增殖期视网膜病变患者需每6个月筛查1次；妊娠期糖尿病患者产后5~10年进展为2型糖尿病风险高，需每1~2年筛查眼底。12.B解析：血糖控制差、胰岛素强化治疗、反复低血糖的患者，需每日监测4~7次血糖，涵盖空腹、三餐前后、睡前，必要时加测夜间2~3点血糖，排查夜间低血糖。13.A解析：UACR是早期糖尿病肾病的核心筛查指标，正常范围<30mg/g，30~300mg/g为微量白蛋白尿，>300mg/g为大量白蛋白尿，需在排除感染、发热、剧烈运动、心力衰竭等干扰因素后，3~6个月内3次检测中2次异常方可诊断。14.C解析：视物模糊、意识模糊属于低血糖中枢神经症状，是大脑葡萄糖供应不足导致的神经功能缺损表现，不属于交感神经兴奋症状；其余选项均为交感神经兴奋导致的典型症状。15.D解析：2025版CDS指南更新的代谢手术适应证为：BMI≥32.5kg/㎡的2型糖尿病患者，经生活方式和药物干预血糖控制不佳时可推荐手术；BMI27.5~<32.5kg/㎡的患者，需存在难以控制的高血糖、合并代谢综合征组分时可谨慎评估手术。16.A解析：我国GDM诊断采用75gOGTT一步法，妊娠24~28周检测，三项指标中任意一项达到或超过阈值即可诊断；选项D为孕前糖尿病合并妊娠的诊断标准。17.B解析：达格列净为SGLT2i类药物，单药治疗低血糖风险极低，经EMPA-REG、DECLARE-TIMI等大型研究证实可显著降低心血管不良事件和心衰住院风险；磺脲类和格列奈类为胰岛素促泌剂，单药使用即存在低血糖风险，阿卡波糖主要降低餐后血糖，无明确心血管获益证据。18.C解析：糖尿病患者应选择鞋头宽大、软底、透气性好的鞋子，避免穿紧身、硬底、高跟鞋，防止足部受压摩擦导致破溃，引发糖尿病足。19.A解析：我国2型糖尿病患者中，糖尿病周围神经病变的患病率达30%~50%，是最常见的首发慢性并发症，以远端对称性多发性神经病变最为多见。20.D解析：GLP-1RA类药物主要不良反应为胃肠道反应，部分患者可出现心率轻度增快，急性胰腺炎为罕见不良反应，目前无明确证据显示其会导致严重肝损伤。二、多项选择题1.ABCD解析：以上均为WHO2023版推荐的糖尿病诊断标准，无典型症状者单次血糖或HbA1c达标需改日重复检测确认，排除急性感染、创伤等应激状态下的一过性高血糖。2.ABCDEF解析：2025版CDS指南提出的ABCDEF综合管理策略，涵盖血糖、血压、血脂、体重、饮食、运动、并发症筛查、健康行为干预等全维度内容，是2型糖尿病综合管理的核心框架。3.ABCD解析：SGLT2i（恩格列净、卡格列净等）和GLP-1RA（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）均被指南证实具有独立于降糖作用之外的肾脏保护作用，可减少尿蛋白、延缓肾功能进展，在eGFR≥30ml/(min·1.73㎡)的患者中均可安全使用。4.ABC解析：糖尿病微血管并发症指直径<100μm的小血管病变，主要累及肾脏、视网膜、周围神经；冠心病属于大血管并发症。5.ABCD解析：以上均为DKA的典型临床表现，DKA为内分泌急症，若不及时处理可进展为休克、昏迷甚至死亡，出现上述症状需立即就医检测血糖、血酮、血气分析等。6.ABC解析：1型糖尿病为胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，终身需胰岛素替代治疗，口服降糖药无效，易自发酮症，常合并其他自身免疫病。7.ABCD解析：根据2023版中国血脂管理指南及2025版CDS指南，糖尿病患者血脂控制目标根据心血管危险分层确定，以上选项均符合分层控制要求。8.ABCDE解析：以上均为2型糖尿病高危人群，此外还包括多囊卵巢综合征患者、长期使用糖皮质激素等药物的人群、静坐生活方式人群，高危人群建议每年至少筛查1次血糖。9.ABCD解析：以上均为胰岛素规范注射的核心要求，此外注射针头需一次性使用，严禁重复使用，避免针头堵塞、断裂、感染等风险。10.ABC解析：老年糖尿病患者管理需遵循“个体化、安全第一”原则，优先选择低血糖风险低的降糖药物，避免使用强效、长效促泌剂，预防严重低血糖导致的心脑血管事件。三、判断题1.×解析：尿糖受肾糖阈影响，肾糖阈升高时（如老年糖尿病、合并肾病患者）血糖升高但尿糖可阴性；肾糖阈降低时（如妊娠）血糖正常但尿糖可阳性，因此尿糖不能作为糖尿病诊断标准，仅可作为血糖监测的参考。2.√解析：SGLT2i的作用机制为抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少葡萄糖重吸收，尿糖排泄增加，因此泌尿生殖道局部葡萄糖浓度升高，感染风险增加，用药期间需注意个人卫生，多饮水。3.×解析：糖尿病慢性并发症起病隐匿，早期多无明显自觉症状，长期高血糖即使无不适也会持续损伤血管神经，需长期平稳控糖，定期筛查并发症。4.√解析：二甲双胍通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖输出降低血糖，单药不增加低血糖风险，不增加体重，循证证据充分，是2型糖尿病一线首选用药，无禁忌证应全程保留，胃肠道反应多出现于用药前4周，随用药时间延长可逐渐耐受。5.×解析：空腹剧烈运动时肝糖原储备不足，易诱发运动后低血糖，糖尿病患者建议餐后1~2小时开始运动，避免空腹运动，运动时随身携带糖块。6.√解析：目前医学水平下糖尿病尚无法根治，需通过长期生活方式干预和药物治疗控制血糖，虚假宣传的“根治产品”不仅会延误治疗，还可能因成分不明导致肝肾损伤。7.√解析：对于年轻、病程短、无并发症、无低血糖风险的患者，严格控糖可显著降低远期并发症风险，在安全前提下可将HbA1c控制在<6.5%，甚至接近正常水平。8.×解析：应激状态下机体升糖激素分泌增加，血糖会显著升高，自行停用降糖药或胰岛素极易诱发酮症酸中毒等高血糖危象，需在医生指导下调整用药方案，加强血糖监测。9.√解析：长期高血糖是糖尿病慢性并发症的核心发病机制，全球范围内糖尿病是导致工作年龄人群失明、终末期肾病、非创伤性截肢的首要原因，也是心脑血管疾病的独立危险因素。10.√解析：糖尿病前期人群进展为2型糖尿病的年发生率为5%~10%，大庆研究等多项循证证据证实，通过30%的生活方式干预（体重下降5%~7%、规律运动、饮食控制）可使糖尿病发病风险降低58%，效果优于药物干预。四、简答题1.参考答案：2025版CDS指南推荐的2型糖尿病初始治疗与随访调整路径核心内容如下：（1）初始评估：患者确诊2型糖尿病后，首先完成代谢状态评估（血糖、HbA1c、肝肾功能、胰岛功能）、并发症筛查（ASCVD、CKD、视网膜病变、神经病变等）、心血管危险因素评估（血压、血脂、体重、吸烟史），明确患者危险分层。（2）生活方式干预：所有患者均需启动以医学营养治疗、运动治疗、体重管理、戒烟限酒、心理健康支持为核心的生活方式干预，作为全程治疗的基础，贯穿疾病管理始终。（3）初始药物选择：①无合并症的患者：首选二甲双胍单药治疗，起始剂量500mgbid随餐服用，根据耐受度逐渐加量至最佳有效剂量1500~2000mg/日；二甲双胍不耐受者可选择α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等低血糖风险低的口服药。②合并ASCVD/CKD/心衰的患者：无论HbA1c水平如何，无禁忌证时均应首选SGLT2i或GLP-1RA，不依赖血糖水平直接启动，发挥心肾保护作用。③HbA1c较目标值高≥2%的新诊断患者，可启动二联药物治疗；有明显高血糖症状、酮症倾向、血糖≥16.7mmol/L的患者，可短期启动胰岛素强化治疗2周~3个月，待血糖缓解、胰岛功能改善后调整为口服药治疗。（4）随访调整：初始治疗后每3个月随访1次，评估血糖控制情况（HbA1c）、治疗依从性、药物不良反应、生活方式执行情况：①血糖达标者：维持当前治疗方案，每6个月复查1次HbA1c，每年完成1次并发症全面筛查。②血糖未达标者：在原有药物基础上增加1种不同机制的降糖药物，优先选择心肾获益明确、低血糖风险低的药物，3个月后再次评估。③经过三联口服药治疗血糖仍未达标、或胰岛功能进行性衰退、出现严重并发症的患者，启动胰岛素治疗，优先选择基础胰岛素联合口服药方案，必要时采用多次胰岛素注射方案。④所有患者随访时同时监测血压、血脂达标情况，根据分层调整降压、调脂药物，推荐无禁忌证的ASCVD高危患者服用阿司匹林进