2026年糖尿病知识考试试题及答案

2026年糖尿病知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年WHO更新的糖尿病分型标准，占全球糖尿病患者总数90%以上的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病2.目前我国18岁及以上人群糖尿病流行病学调查（2025年全国慢病监测数据）的总体患病率为（）A.10.9%B.11.9%C.12.8%D.13.5%3.下列哪项是诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖阈值（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L4.采用葡萄糖氧化酶法检测静脉血浆葡萄糖时，标本采集后需在多长时间内分离血清并完成检测，避免糖酵解影响结果（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内5.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是检测前多长时间的平均血糖水平（）A.2~3周B.4~6周C.8~12周D.12~16周6.以下哪类降糖药物的作用机制是抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，且2025版CDS指南推荐为合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性肾脏病（CKD）患者的首选用药之一（）A.磺脲类B.SGLT2抑制剂C.α-糖苷酶抑制剂D.格列奈类7.糖尿病患者进行有氧运动时，推荐的适宜心率范围为（220-年龄）的（）A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%~80%8.2型糖尿病患者初始启动基础胰岛素治疗时，推荐的起始剂量为（）A.0.1~0.2U/（kg·d）B.0.3~0.4U/（kg·d）C.0.5~0.6U/（kg·d）D.0.7~0.8U/（kg·d）9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最典型的早期临床表现是（）A.恶心呕吐B.呼气有烂苹果味C.多饮多尿症状加重D.意识障碍10.糖尿病患者合并高血压（无CKD或ASCVD）时，2025版CDS指南推荐的血压控制目标为（）A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg11.妊娠期糖尿病患者的空腹血糖控制目标为（）A.<5.1mmol/LB.<5.3mmol/LC.<6.1mmol/LD.<7.0mmol/L12.下列哪种降糖药物单独使用时低血糖风险最高（）A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.格列本脲D.达格列净13.糖尿病患者筛查糖尿病视网膜病变的频率，以下说法正确的是（）A.1型糖尿病患者病程≥5年起每年筛查1次B.2型糖尿病患者确诊后每2年筛查1次即可C.合并轻度非增殖期视网膜病变的患者可每5年筛查1次D.妊娠期糖尿病患者无需常规筛查眼底14.以下哪项属于糖尿病自主神经病变的临床表现（）A.对称性肢端麻木B.体位性低血压C.肢体肌力下降D.腱反射消失15.2025版CDS指南推荐，对于病程<5年、年龄<65岁、无明确心血管疾病的2型糖尿病患者，LDL-C控制目标为（）A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L16.糖尿病患者运动时需警惕低血糖，以下哪种情况不适合立即运动（）A.空腹血糖4.8mmol/L，未进食碳水化合物B.餐后2小时血糖7.2mmol/LC.空腹血糖8.5mmol/L，无酮症D.餐后1小时血糖9.0mmol/L17.下列哪项是高渗高血糖综合征（HHS）的典型实验室特征（）A.血糖>33.3mmol/L，有效血浆渗透压>320mOsm/L，尿酮体阴性或弱阳性B.血糖16.7~33.3mmol/L，血pH<7.3，尿酮体强阳性C.血糖>33.3mmol/L，血pH<7.3，尿酮体强阳性D.血糖16.7~33.3mmol/L，有效血浆渗透压>320mOsm/L，尿酮体阴性18.二甲双胍的常见不良反应是（）A.胃肠道反应B.心力衰竭风险C.骨折风险D.泌尿系统感染19.糖尿病患者足部护理的注意事项，以下说法错误的是（）A.每日检查双足皮肤有无破损、水疱B.洗脚时水温以37~40℃为宜，避免烫洗C.可使用鸡眼膏自行处理足部鸡眼D.选择宽松、透气、合脚的鞋袜20.2型糖尿病一级预防的核心措施是（）A.早期筛查血糖B.生活方式干预C.早期启动药物治疗D.定期筛查并发症二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年WHO更新的糖尿病诊断标准中，可作为独立诊断依据的指标包括（）A.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LB.OGTT试验2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LD.标准化检测的HbA1c≥6.5%E.尿糖阳性2.以下属于糖尿病高危人群的是（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属有糖尿病家族史D.妊娠期糖尿病病史E.高血压病史（血压≥140/90mmHg或正在接受降压治疗）3.2025版CDS指南推荐的2型糖尿病患者综合控制目标包括（）A.空腹毛细血管血糖4.4~7.0mmol/LB.非空腹毛细血管血糖<10.0mmol/LC.HbA1c<7.0%（个体化调整：年轻、无并发症、预期寿命长的患者可<6.5%；老年、有严重并发症、预期寿命短的患者可<8.0%）D.男性甘油三酯<1.7mmol/LE.体重指数（BMI）<24kg/㎡4.以下属于GLP-1受体激动剂的降糖外获益的是（）A.减轻体重B.降低ASCVD不良事件风险C.降低收缩压D.改善血脂谱E.减少尿白蛋白排泄5.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括（）A.急性感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.暴饮暴食D.急性应激（创伤、手术、卒中、妊娠分娩）E.糖皮质激素不规范使用6.糖尿病患者低血糖的诊断标准（非妊娠人群），以下说法正确的是（）A.接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖B.血糖<3.0mmol/L属于严重低血糖预警阈值C.出现神志改变、需要他人协助处理的低血糖为重度低血糖D.无明显低血糖症状但血糖≤3.9mmol/L为无症状性低血糖E.未使用降糖药的人群血糖≤2.8mmol/L才诊断为低血糖7.糖尿病慢性并发症中属于微血管并发症的是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病下肢动脉粥样硬化症E.冠心病8.关于糖尿病肾病的分期与管理，以下说法正确的是（）A.依据2025年KDIGO更新的糖尿病肾病分类标准，以eGFR和UACR为核心评估指标B.UACR持续≥30mg/g超过3个月即可诊断糖尿病肾病C.合并CKD的2型糖尿病患者，无论血糖水平如何，eGFR≥20ml/（min·1.73㎡）即可启动SGLT2抑制剂治疗D.糖尿病肾病患者蛋白质摄入量推荐为0.8g/（kg·d），进入透析期后可提升至1.0~1.2g/（kg·d）E.糖尿病肾病终末期患者首选腹膜透析9.胰岛素的使用适应证包括（）A.1型糖尿病患者B.2型糖尿病患者经生活方式干预及2种及以上大剂量口服降糖药联合治疗3个月后HbA1c仍≥7.0%C.糖尿病合并急性并发症（DKA、HHS、乳酸酸中毒）D.妊娠期糖尿病经饮食运动干预后血糖仍不达标E.糖尿病患者围手术期、合并严重感染、创伤等应激状态10.以下关于糖尿病患者饮食治疗的说法，正确的是（）A.成人2型糖尿病患者每日总热量摄入需结合身高、体重、活动量计算，休息状态下25~30kcal/（kg·d），轻体力劳动30~35kcal/（kg·d），中重体力劳动适当提升B.碳水化合物供能占总热量的50%~65%，优选低升糖指数（GI）食物，严格限制添加糖摄入C.蛋白质供能占总热量的15%~20%，优质蛋白质占比不低于50%D.脂肪供能占总热量的20%~30%，饱和脂肪酸供能不超过总热量的10%E.每日膳食纤维摄入量推荐为25~30g11.糖尿病患者运动干预的注意事项包括（）A.成年2型糖尿病患者每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，每周运动≥5次，每次30分钟以上B.每周需安排2~3次抗阻运动，锻炼肌肉力量，两次抗阻运动间隔≥48小时C.运动前后需监测血糖，血糖>16.7mmol/L且合并酮症时禁止运动D.运动时随身携带糖果、糖尿病身份识别卡E.避免空腹运动，运动时间尽量安排在餐后1~2小时12.下列特殊类型糖尿病的对应关系正确的是（）A.MODY（青少年起病的成人型糖尿病）——单基因突变所致，常染色体显性遗传B.库欣综合征所致糖尿病——糖皮质激素分泌过多引起的继发性糖尿病C.暴发性1型糖尿病——属于特发性1型糖尿病，起病急骤，胰岛β细胞短时间内完全破坏D.胰腺切除术后糖尿病——属于胰源性糖尿病，常同时合并胰酶分泌不足E.妊娠期糖尿病——指妊娠期间首次发生的糖代谢异常，包括妊娠前已存在但未被诊断的糖尿病13.关于糖尿病足的分级（Wagner分级），以下说法正确的是（）A.0级：有发生足溃疡的高危因素，但无溃疡B.1级：皮肤表面溃疡，无感染C.2级：较深的溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或骨感染D.3级：深度溃疡，伴有骨组织感染、骨髓炎或脓肿E.4级：全足坏疽14.糖尿病患者血糖监测的常用方式包括（）A.毛细血管血糖自我监测（SMBG）B.动态血糖监测（CGM）C.糖化白蛋白（GA）检测D.HbA1c检测E.1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）检测15.以下会影响HbA1c检测结果准确性的因素有（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.近期大量失血D.终末期肾病E.妊娠中晚期三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.尿糖阳性即可诊断糖尿病。（）2.二甲双胍是2025版CDS指南推荐的2型糖尿病患者一线首选用药，若无禁忌证应全程保留在治疗方案中。（）3.1型糖尿病患者可以单独使用磺脲类药物控制血糖。（）4.糖尿病患者只要没有自觉不适症状，就不需要定期筛查并发症。（）5.长期使用胰岛素治疗不会导致“成瘾”，胰岛素是人体自身分泌的生理降糖激素，补充外源性胰岛素是控制血糖的有效手段。（）6.空腹血糖正常即可完全排除糖尿病。（）7.糖尿病患者饮酒可增加低血糖发生风险，建议严格限酒，女性每日酒精摄入量不超过15g，男性不超过25g。（）8.SGLT2抑制剂的常见不良反应包括泌尿生殖系统感染，用药期间需注意多饮水、保持会阴部清洁。（）9.老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽，避免严重低血糖诱发心脑血管事件。（）10.糖尿病是终身性疾病，一旦确诊无法逆转，因此无需进行糖尿病前期人群的干预。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025版CDS指南中2型糖尿病的三级预防核心内容。2.简述糖尿病患者低血糖的典型临床表现及急救处理流程。3.简述胰岛素注射的规范操作要点。4.简述糖尿病大血管病变的主要类型及核心干预措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，52岁，因“多饮多尿3个月，加重伴恶心2天”就诊。既往有高血压病史5年，血压最高150/95mmHg，未规律服药，有20年吸烟史，每日吸烟20支，其母亲患有2型糖尿病。查体：身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/㎡，腰围98cm，血压145/90mmHg，双肺呼吸音清，心率92次/分，腹软，无压痛，双足背动脉搏动对称可及。实验室检查：空腹静脉血糖11.2mmol/L，HbA1c8.9%，UACR45mg/g，血肌酐78μmol/L，eGFR92ml/（min·1.73㎡），总胆固醇5.6mmol/L，LDL-C3.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，尿酮体阴性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（2）请为该患者制定个体化的综合治疗方案。2.患者女性，19岁，因“口干多饮多尿1周，意识模糊1小时”急诊入院。患者1周前无明显诱因出现口干、每日饮水量约3000ml，尿量明显增多，伴体重下降3kg，未重视；1天前进食大量奶茶、蛋糕后出现恶心、腹痛，1小时前出现意识模糊，被家属送医。查体：体温37.8℃，呼吸深快，26次/分，呼气可闻及烂苹果味，血压95/60mmHg，心率122次/分，意识呈嗜睡状态，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：随机静脉血糖27.8mmol/L，血pH7.12，血钾3.5mmol/L，血钠135mmol/L，血尿素氮8.2mmol/L，尿酮体（+++），有效血浆渗透压305mOsm/L，血常规提示白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞占比86%。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（2）简述该患者的核心抢救治疗原则。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.A9.C10.B11.B12.C13.A14.B15.B16.A17.A18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.2型糖尿病三级预防核心内容：（1）一级预防：针对糖尿病高危人群开展健康教育，通过饮食控制、规律运动、体重管理等生活方式干预，控制危险因素，降低糖尿病发病风险；对高危人群每年开展1次血糖筛查，做到早发现、早干预，减少糖尿病发生。（2）二级预防：针对已确诊的2型糖尿病患者，开展规范化血糖、血压、血脂管理，尽早启动降糖、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，控制各项指标达标；定期筛查糖尿病慢性并发症，尤其是微血管并发症，做到早诊断、早治疗，延缓并发症进展。（3）三级预防：针对已出现糖尿病慢性并发症的患者，制定个体化治疗方案，延缓并发症进展、降低致残率和死亡率，提高患者生活质量，延长生存期；针对终末期并发症患者开展多学科协作管理，降低疾病负担。2.低血糖典型临床表现：（1）交感神经兴奋症状：心悸、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、四肢冰凉、焦虑、紧张；（2）中枢神经缺糖症状：头晕、视物模糊、反应迟钝、言语不清、步态不稳、行为异常，严重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。急救处理流程：（1）清醒患者：立即给予15g快速吸收的碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖、1勺蜂蜜、4~5块葡萄糖片），15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，再次补充15g碳水化合物；血糖升至≥4.4mmol/L后，若距下次进餐时间超过1小时，需补充1份含碳水化合物和蛋白质的加餐（如1片面包+1杯牛奶），避免再次发生低血糖。（2）意识障碍患者：立即给予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注，随后以10%葡萄糖注射液静脉维持滴注，每15分钟监测1次血糖，直至血糖稳定维持在4.4mmol/L以上，同时密切监测生命体征及神志变化，做好并发症防控；待患者清醒后评估低血糖诱因，调整降糖方案，避免再次发生。3.胰岛素注射规范操作要点：（1）注射部位选择：优先选择腹部（以肚脐为中心，半径5cm以外区域，吸收速度最快且稳定），其次为上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上象限；不同注射部位需定期轮换，每次注射点间隔1cm以上，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生。（2）注射装置准备：使用胰岛素注射笔时，需提前核对胰岛素类型、有效期，预混胰岛素需充分混匀（上下颠倒10次至药液呈均匀白色雾状）；选择长度4~5mm的短针头，避免刺入肌层，针头为一次性使用，严禁重复使用。（3）操作流程：注射前洗手，消毒注射部位皮肤（75%酒精消毒，待酒精完全挥发后注射）；捏皮（体型消瘦患者或使用长针头时需捏起皮肤，避免肌内注射），针头以90°角刺入皮肤，推注药液后需停留10秒再拔针，避免药液漏出；注射完成后将针头丢弃至锐器盒，不得随意丢弃。（4）储存注意事项：未开封的胰岛素需在2~8℃冰箱冷藏保存，避免冷冻；已开封的胰岛素可在室温（<25℃）、阴凉干燥处保存，保存时间不超过4周，避免阳光直射、高温环境。4.糖尿病大血管病变主要类型：包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、缺血性/出血性脑卒中、下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。核心干预措施：（1）生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制体重。（2）危险因素控制：①血糖管理：个体化控制HbA1c达标，优先选择有心血管获益的降糖药物（GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂）；②血压管理：合并ASCVD的患者血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类降压药；③血脂管理：合并ASCVD的患者LDL-C控制目标<1.4mmol/L，首选他汀类药物，他汀不达标可联合依折麦布或PCSK9抑制剂；④抗血小板治疗：无禁忌证的ASCVD患者需长期服用阿司匹林75~100mg/d，阿司匹林不耐受可选择氯吡格雷替代。（3）定期筛查：每年筛查心电图、颈动脉超声、下肢动脉超声、血脂等指标，早发现病变并干预，对于严重血管狭窄患者及时行介入或外科手术治疗。五、案例分析题1.（1）初步诊断：①2型糖尿病；②高血压病1级（很高危）；③血脂异常（混合型）；④肥胖（中心性肥胖）；⑤糖尿病肾病Ⅲ期（UACR升高期）。诊断依据：①患者中年男性，有糖尿病家族史、肥胖（BMI28.7kg/㎡，腰围98cm）、高血压病史等高危因素；②存在多饮多尿的典型糖尿病症状，空腹静脉血糖11.2mmol/L≥7.0mmol/L，HbA1c8.9%，符合2型糖尿病诊断标准，无酮症倾向，起病缓慢，符合2型糖尿病特点；③既往高血压病史，本次就诊血压145/90mmHg，合并糖尿病、血脂异常，属于很高危分层；④总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均高于正常范围，符合混合型血脂异常诊断；⑤BMI≥28kg/㎡，男性腰围≥90cm，符合中心性肥胖诊断；⑥UACR45mg/g，在30~300mg/g区间，eGFR正常，排除其他肾脏疾病后，符合糖尿病肾病Ⅲ期诊断。（2）综合治疗方案：①生活方式干预：作为基础措施，制定个体化饮食方案，每日总热量按25kcal/（kg·d）计算，低盐（每日钠盐<5g）、低脂、低升糖指数饮食，减少精制碳水化合物、饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维摄入；每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑，每周5次，每次30分钟，配合每周2次抗阻运动，3~6个月内将体重降低5%~10%；严格戒烟，限酒，规律作息。②降糖治疗：患者为初诊2型糖尿病，HbA1c8.9%，无禁忌证，首选二甲双胍0.5gtid起始，餐时服用，逐渐加量至2g/d，联合SGLT2抑制剂（达格列净10mgqd），兼顾肾脏、心血管保护及减重作用；用药1个月后复查血糖、UACR，若HbA1c未达标（<7.0%）可加用GLP-1受体激动剂，进一步控制血糖、减重、心血管保护。③降压治疗：患者合并糖尿病、肾病，首选ACEI类药物（贝那普利10mgqd），兼顾降尿蛋白作用，2周后复查血压及血钾、肾功能，将血压控制在<130/80mmHg。④调脂治疗：患者为糖尿病合并ASCVD高危人群，首选中等强度他汀类药物（阿托伐他汀20mgqn），将LDL-C控制在<2.6mmol/L以下，3个月后复查血脂，未达标可联合依折麦布10mgqd。⑤并发症管理：每年筛查眼底、神经病变、下肢血管病变、肾功能、UACR；日常进行足部护理。⑥健康教育：指导患者自我监测血糖，定期复诊，掌握低血糖应对知识。2.（1）初步诊断：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒（中度）；③急性上呼吸道感染？诊断依据：①患者为青少年，急性起病，有