2026年糖尿病知识试题有答案

2026年糖尿病知识试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年WHO更新的全球糖尿病诊断标准，空腹血浆葡萄糖（FPG）的糖尿病诊断切点是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B。解析：2025版WHO糖尿病诊疗指南仍保留7.0mmol/L的空腹血糖诊断切点，6.1mmol/L为空腹血糖受损下限，7.8mmol/L为糖负荷后2小时血糖受损切点，11.1mmol/L为随机血糖/糖负荷后2小时血糖诊断切点。2.下列哪项指标可反映近2-3个月的平均血糖水平，且不受短期饮食、运动波动影响（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.糖化白蛋白答案：C。解析：HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，红细胞平均寿命为120天，因此可反映近2-3个月平均血糖，2010年起被正式纳入糖尿病诊断标准，诊断切点为≥6.5%；糖化白蛋白反映近2-3周平均血糖。3.1型糖尿病的核心发病机制是（）A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.胰高血糖素分泌不足答案：B。解析：1型糖尿病占所有糖尿病的5%左右，核心机制是自身免疫介导的胰岛β细胞损伤，胰岛素绝对缺乏，需终身外源性胰岛素替代；胰岛素抵抗伴分泌相对不足是2型糖尿病核心机制。4.成人2型糖尿病患者运动指南推荐，每周至少应完成多少分钟中等强度有氧运动（）A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：D。解析：依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，成人2型糖尿病患者每周需累计至少150分钟中等强度有氧运动（心率达最大心率的50%-70%，最大心率=220-年龄），每次运动不少于30分钟，每周至少5次，避免连续2天以上不运动。5.下列哪种降糖药物可明确降低合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者的主要不良心血管事件风险，被指南列为一线联合首选（）A.二甲双胍B.磺脲类促泌剂C.GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）D.α-糖苷酶抑制剂答案：C。解析：2024版CDS指南明确，对于合并ASCVD或高危因素的2型糖尿病患者，无论血糖是否达标，均应联合有明确心血管获益证据的GLP-1RA或SGLT2i，两类药物已被证实可降低心梗、卒中、心血管死亡风险12%-26%不等。6.糖尿病患者低血糖的诊断标准为非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者血糖低于多少即可判定为低血糖（）A.≤2.8mmol/LB.≤3.0mmol/LC.≤3.9mmol/LD.≤4.4mmol/L答案：C。解析：糖尿病患者应用胰岛素或促泌剂时，血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴，需立即处理，因糖尿病患者存在自主神经功能损伤，对低血糖的代偿反应能力下降，更低血糖阈值会增加严重低血糖昏迷风险。7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最具特征性的早期临床表现是（）A.恶心呕吐B.呼气有烂苹果味C.昏迷D.皮肤干燥答案：B。解析：DKA时脂肪分解产生大量丙酮，经呼吸道排出时会出现特征性烂苹果味，是早期识别的关键体征；恶心呕吐、皮肤干燥为非特异表现，昏迷为重症阶段表现。8.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在多少以内，合并高血压的患者需更严格限制（）A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B。解析：依据《中国居民膳食指南（2022）》及糖尿病防治指南，糖尿病患者每日食盐摄入不超过5g，约等于一啤酒瓶盖的量，同时需限制酱油、酱菜、加工肉制品等高盐食物摄入，降低高血压、肾病风险。9.下列哪项不属于糖尿病慢性微血管并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：D。解析：糖尿病微血管并发症指直径<100μm的小血管损伤，核心包括肾病、视网膜病变、周围神经病变；冠心病属于大血管并发症，与糖尿病患者ASCVD风险升高直接相关。10.对于肾功能正常的成人2型糖尿病患者，二甲双胍的最佳有效治疗剂量为每日（）A.500mgB.1000mgC.2000mgD.3000mg答案：C。解析：二甲双胍是2型糖尿病一线首选用药，起效最小剂量为每日500mg，最佳有效剂量为每日2000mg，最大推荐剂量不超过2550mg，普通剂型需餐中或餐后服用减少胃肠道反应，缓释剂型可餐前服用。11.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准为，孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），满足下列哪项即可诊断（）A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一项达标B.空腹≥7.0mmol/L，2小时≥11.1mmol/LC.仅2小时≥7.8mmol/LD.仅空腹≥6.1mmol/L答案：A。解析：GDM采用一步法75gOGTT诊断，三项切点中任意一项达到或超过即可诊断；空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L为妊娠期显性糖尿病诊断标准。12.糖尿病患者洗脚时适宜的水温范围是（）A.37-40℃B.45-50℃C.50-55℃D.55-60℃答案：A。解析：糖尿病合并周围神经病变的患者足部温度觉减退，水温过高易导致烫伤诱发糖尿病足，因此洗脚前需用温度计或健康家属代试水温，控制在37-40℃，泡脚时间不超过10分钟，避免用力搓揉。13.下列哪种胰岛素属于速效胰岛素类似物，可餐前即刻注射，无需等待（）A.低精蛋白锌胰岛素（NPH）B.门冬胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.甘精胰岛素U100答案：B。解析：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间10-15分钟，峰值时间1-2小时，可餐前0-5分钟注射；NPH为中效胰岛素，甘精胰岛素、地特胰岛素为长效胰岛素类似物。14.我国2025年流调数据显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为（）A.8.7%B.11.2%C.12.8%D.15.3%答案：C。解析：2025年国家疾控局发布的全国慢性病监测数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，患者总人数约1.4亿，其中2型糖尿病占比超过90%，糖尿病前期人群占比达35.2%。15.糖尿病肾病早期最具诊断价值的实验室检查指标是（）A.血肌酐升高B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高C.大量尿蛋白D.水肿答案：B。解析：糖尿病肾病Ⅲ期（早期肾病）即可出现持续微量白蛋白尿，UACR在30-300mg/g之间，此阶段干预可逆转或延缓肾病进展；血肌酐升高、大量蛋白尿、水肿属于中晚期表现。16.2型糖尿病患者理想的HbA1c控制目标（一般成人，无严重并发症、低血糖风险低）为（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：B。解析：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐，一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%；年轻、病程短、无并发症、无低血糖史的患者可控制在<6.5%；老年、病程长、有严重低血糖史、合并严重并发症的患者可放宽至<8.0%甚至<8.5%。17.下列哪类食物升糖指数（GI）最低，适合糖尿病患者作为主食优先选择（）A.精制白米饭B.糯米饭C.燕麦（整粒）D.白馒头答案：C。解析：整粒燕麦GI值约为55，属于中GI食物，且富含膳食纤维，可延缓碳水化合物吸收；精制白米饭GI约83、糯米饭GI约87、白馒头GI约88，均为高GI食物，糖尿病患者需控制摄入量，搭配杂豆、全谷物替换1/3-1/2精制主食。18.应用下列哪种降糖药物时，出现低血糖的风险最低（）A.格列本脲B.瑞格列奈C.普通胰岛素D.达格列净答案：D。解析：达格列净属于SGLT2抑制剂，通过非胰岛素依赖的途径促进尿糖排泄，单独应用时不增加低血糖风险，与胰岛素或促泌剂联用时需注意调整剂量；格列本脲为长效磺脲类促泌剂，低血糖风险最高。19.糖尿病视网膜病变进展到下列哪个阶段会出现不可逆的视力损伤，需立即行眼底激光或抗VEGF治疗（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.增殖期视网膜病变（Ⅳ-Ⅵ期）答案：D。解析：糖尿病视网膜病变分为非增殖期（Ⅰ-Ⅲ期）和增殖期（Ⅳ-Ⅵ期），增殖期会出现新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离，是导致糖尿病患者失明的主要原因，需紧急干预；非增殖期可通过控制血糖、改善微循环延缓进展。20.糖尿病患者每日碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为（）A.10%-20%B.20%-30%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。解析：糖尿病患者需保持合理宏量营养素比例，碳水化合物供能占比50%-65%，优先选择低GI、高膳食纤维的碳水化合物来源；蛋白质供能占15%-20%，脂肪供能占20%-30%，避免极低碳水饮食导致的酮症风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病高危人群的是（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性≥85cm）C.一级亲属有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史E.高血压（血压≥140/90mmHg）或正在接受降压治疗答案：ABCDE。解析：除上述因素外，糖尿病高危人群还包括：静坐生活方式、血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L或TG≥2.22mmol/L）、有类固醇药物使用史、多囊卵巢综合征患者、既往有IFG或IGT病史者，建议高危人群每年至少检测1次空腹血糖及HbA1c。2.下列关于糖尿病患者血糖监测的说法，正确的有（）A.血糖控制不佳的患者建议每日监测4-7次血糖（空腹、三餐前后、睡前）B.使用口服降糖药的患者每周至少监测2-4次空腹+餐后2小时血糖C.出现心慌、出汗、手抖等症状时需立即监测血糖D.剧烈运动前后需监测血糖E.仅需监测空腹血糖，餐后血糖无需监测答案：ABCD。解析：餐后2小时血糖与糖尿病慢性并发症风险的相关性甚至高于空腹血糖，仅监测空腹血糖会漏诊大量餐后高血糖患者，造成血糖控制不佳的误判，因此需兼顾空腹、餐后及睡前血糖的监测。3.下列降糖药物中，具有减重作用的有（）A.司美格鲁肽B.达格列净C.二甲双胍D.利拉鲁肽E.格列美脲答案：ABCD。解析：GLP-1RA类药物（司美格鲁肽、利拉鲁肽）通过中枢性食欲抑制、延缓胃排空实现减重，平均减重幅度可达5%-15%；SGLT2i（达格列净等）通过尿糖排泄减重2-3kg；二甲双胍可降低食欲、减少能量吸收，减重1-2kg；格列美脲为磺脲类促泌剂，可能导致体重增加。4.严重低血糖发作时的正确处理措施包括（）A.意识清醒者立即给予15-20g快速吸收的碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖、4片葡萄糖片）B.服用碳水化合物后15分钟复测血糖，若仍≤3.9mmol/L需再次补充15g碳水化合物C.意识障碍者禁止经口喂食，避免误吸，需立即拨打120，静脉注射50%葡萄糖注射液20-40mlD.血糖纠正后需给予15-20g长效碳水化合物（如1片全麦面包、1小个苹果），避免再次低血糖E.意识清醒时给予巧克力或蛋糕等高脂高糖食物纠正低血糖答案：ABCD。解析：巧克力、蛋糕含大量脂肪，会延缓葡萄糖吸收，无法快速升高血糖，不建议作为低血糖急救首选，需选择单糖为主的快速升糖食物；待血糖恢复正常后再给予混合餐维持血糖稳定。5.糖尿病足的危险因素包括（）A.足部皮肤破损、水疱、胼胝、真菌感染B.周围神经病变（足部麻木、痛觉减退）C.下肢血管病变（下肢发凉、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱）D.足部畸形（如爪形趾、夏科氏足）E.吸烟史答案：ABCDE。解析：糖尿病足是周围神经病变、血管病变、感染、外伤共同作用的结果，吸烟会加重下肢血管缺血，是糖尿病足的独立危险因素，建议所有糖尿病患者戒烟，每日检查足部皮肤，穿宽松软底鞋，避免赤脚行走。6.下列关于糖尿病患者运动的注意事项，正确的有（）A.空腹血糖>16.7mmol/L且合并酮症时禁止运动，避免诱发酮症酸中毒B.运动时随身携带糖果、糖尿病急救卡，标注姓名、联系人、疾病信息C.避免在胰岛素或口服降糖药作用峰值时段运动，减少低血糖风险D.合并严重眼底病变（增殖期视网膜病变）的患者避免剧烈运动、屏气动作，防止眼底出血E.运动后立即检查双足是否有磨损、红肿答案：ABCDE。解析：血糖过高时运动可能加重胰岛素缺乏，导致酮体生成增加；运动时需做好低血糖防护，避免在药物峰值（如短效胰岛素注射后1-2小时）进行高强度运动；增殖期视网膜病变患者需避免跑跳、举重、低头屏气的动作，避免诱发视网膜脱离或出血。7.下列哪些表现提示可能存在糖尿病自主神经病变（）A.静息状态下心动过速（心率>90次/分）B.体位性低血压（从卧位站起时收缩压下降≥20mmHg，舒张压下降≥10mmHg）C.胃轻瘫（餐后饱胀、恶心、呕吐、胃排空延迟）D.便秘、腹泻交替，或顽固性便秘E.勃起功能障碍答案：ABCDE。解析：糖尿病自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统，上述表现均为常见症状，早期识别后可通过营养神经、改善循环、对症治疗缓解，严重自主神经病变会增加心源性猝死风险。8.糖尿病患者血脂控制目标（合并ASCVD的极高危人群），正确的有（）A.LDL-C<1.8mmol/LB.LDL-C较基线下降≥50%C.TG<1.7mmol/LD.HDL-C男性>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/LE.血脂正常后即可停用他汀类药物答案：ABCD。解析：合并ASCVD的糖尿病患者属于心血管极高危人群，需长期服用他汀类药物，即使血脂达标也不能随意停药，否则会导致血脂反弹，增加心梗、卒中风险；他汀不耐受者可换用依折麦布或PCSK9抑制剂。9.1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，正确的有（）A.1型糖尿病多青少年起病，2型糖尿病多中老年起病，近年有年轻化趋势B.1型糖尿病起病急，多饮、多尿、体重下降症状明显，易以DKA为首发表现C.1型糖尿病患者胰岛素/C肽释放曲线低平，无峰值；2型糖尿病患者空腹胰岛素可正常或升高，峰值延迟D.1型糖尿病患者胰岛自身抗体（GADAb、ICA、IAA）多为阳性E.2型糖尿病患者早期可仅通过生活方式或口服降糖药控制血糖，1型糖尿病需终身胰岛素替代答案：ABCDE。解析：需注意部分成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）早期表现类似2型糖尿病，但自身抗体阳性、β细胞功能进行性下降，最终需胰岛素治疗，属于1型糖尿病的特殊亚型。10.下列关于糖尿病营养治疗的说法，正确的有（）A.规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食B.增加新鲜蔬菜摄入，每日蔬菜摄入量≥500g，深色蔬菜占1/2以上C.可适量摄入低GI水果（如草莓、柚子、苹果），在两餐之间食用，每次约200gD.严格限制添加糖摄入，避免含糖饮料、蜜饯、甜点E.合并肾病的患者（eGFR<60ml/min·1.73㎡）需限制蛋白质摄入至0.8g/kg·d，优先选择优质动物蛋白答案：ABCDE。解析：营养治疗是糖尿病管理的基础，所有糖尿病患者均需接受个体化医学营养指导，水果需在血糖控制平稳（空腹<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L）时食用，避免餐后立即进食水果导致血糖波动。三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.糖尿病是一种不可治愈的慢性代谢性疾病，一旦确诊需终身管理，通过规范治疗可控制血糖，延缓并发症发生，不影响自然寿命。（）答案：√。解析：目前尚无根治糖尿病的方法，但通过饮食、运动、药物、监测、健康教育“五驾马车”的规范管理，可使患者血糖、血压、血脂长期达标，减少并发症发生风险。2.无糖食品不含糖，糖尿病患者可以不限量食用。（）答案：×。解析：多数无糖食品仅未添加蔗糖，其原料为谷物、淀粉，碳水化合物在体内仍会分解为葡萄糖升高血糖，过量食用同样会导致血糖超标，需计入每日总能量范围内控制摄入量。3.长期高血糖会导致机体免疫力下降，容易合并皮肤、呼吸道、泌尿系统感染。（）答案：√。解析：高血糖环境有利于致病菌繁殖，同时会损伤白细胞趋化、吞噬能力，导致机体抵抗力下降，糖尿病患者发生结核、皮肤疖肿、尿路感染的风险是普通人群的2-4倍。4.胰岛素治疗会上瘾，一旦开始使用就不能停药。（）答案：×。解析：胰岛素是人体自身分泌的生理激素，不存在成瘾性；1型糖尿病需终身使用胰岛素是因为自身胰岛β细胞完全破坏，无法分泌胰岛素；2型糖尿病患者在血糖过高、围手术期、妊娠、感染等特殊阶段使用胰岛素控制血糖后，待β细胞功能恢复，可调整为口服降糖药，并非终身依赖。5.糖尿病患者只要没有不舒服的感觉，就不需要定期监测血糖和筛查并发症。（）答案：×。解析：长期高血糖在并发症早期可无明显自觉症状，当出现视力下降、水肿、肢体麻木、疼痛等症状时往往已进入不可逆阶段，因此糖尿病患者即使无不适，也需定期监测血糖，每3-6个月检测HbA1c，每年筛查肾病、视网膜病变、神经病变、血管病变。6.二甲双胍伤肾，肾功能不好的患者绝对不能使用。（）答案：×。解析：二甲双胍本身无肾毒性，仅当患者eGFR<30ml/min·1.73㎡时需停用，避免二甲双胍蓄积增加乳酸酸中毒风险；eGFR在30-45ml/min·1.73㎡之间时可减量使用，eGFR≥45ml/min·1.73㎡时可正常使用。7.餐后2小时血糖是指从吃完饭开始计时，2小时后检测的血糖值。（）答案：×。解析：餐后2小时血糖指从进食第一口食物开始计时，满2小时检测的血糖值，若从吃完饭开始计时会导致计时偏晚，血糖值偏低，影响结果判断。8.糖尿病患者饮酒会增加低血糖风险，同时会影响血糖代谢，因此不推荐饮酒。（）答案：√。解析：酒精会抑制肝糖原分解，空腹饮酒时易诱发严重低血糖，且酒精热量较高（1g酒精产热7kcal），饮酒会导致总能量摄入超标，同时影响降糖药物代谢，因此指南建议糖尿病患者尽量避免饮酒，若饮酒需严格限量，避免空腹饮酒。9.超重/肥胖的2型糖尿病患者通过生活方式干预减重5%-10%，可显著改善血糖、血压、血脂水平，部分患者可实现糖尿病缓解，无需用药。（）答案：√。解析：2021年《2型糖尿病缓解中国专家共识》明确，病程短、超重/肥胖的2型糖尿病患者，通过强化生活方式干预、代谢手术等方式减重5%-10%以上，可实现停药后血糖仍维持在正常范围的糖尿病缓解状态，缓解期需定期监测血糖。10.糖尿病患者不能吃水果，只要吃水果就会导致血糖升高。（）答案：×。解析：低GI水果富含维生素、膳食纤维和抗氧化物质，糖尿病患者在血糖控制平稳时可在两餐之间适量食用，选择GI<55的水果（如柚子、草莓、樱桃、苹果、梨等），每次200g左右，不会导致血糖大幅波动，同时可获益于水果中的营养成分。11.糖尿病周围神经病变患者出现肢体麻木、疼痛时，可以用热水袋热敷缓解症状。（）答案：×。解析：周围神经病变患者温度觉减退，热水袋热敷易导致烫伤，且肢体疼痛为神经损伤所致，热敷不仅无法缓解，反而可能加重损伤，需通过营养神经、改善循环、止疼药物治疗，足部保暖可选择宽松的棉袜，避免直接接触热源。12.SGLT2抑制剂（列净类药物）常见的不良反应是泌尿生殖系统感染，用药期间需注意多饮水，保持外阴清洁。（）答案：√。解析：列净类药物促进葡萄糖从尿液排出，会导致尿糖浓度升高，增加细菌、真菌繁殖风险，泌尿生殖系统感染发生率约为4%-5%，多为轻中度，多饮水、注意个人卫生可有效预防，感染期间可暂停用药。13.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标为<130/80mmHg，老年患者可适当放宽至<140/90mmHg。（）答案：√。解析：严格控制血压可显著降低糖尿病患者大血管、微血管并发症风险，较普通人群高血压控制目标更严格，合并肾病的患者血压控制目标同样为<130/80mmHg。14.情绪波动、睡眠不足、应激状态会导致血糖升高，因此糖尿病患者需保持规律作息，避免长期精神紧张。（）答案：√。解析：应激状态下交感神经兴奋，肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加，会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高，因此规律作息、情绪管理也是糖尿病管理的重要组成部分。15.妊娠期间发现的糖尿病，生完孩子后血糖都会恢复正常，不需要再随访。（）答案：×。解析：约50%的妊娠期糖尿病患者在产后5-10年会进展为2型糖尿病，因此GDM患者产后6-12周需复查75gOGTT，之后每1-3年随访一次血糖，及时发现糖代谢异常，通过生活方式干预预防糖尿病发生。四、简答题（共3题，每题15分，总计45分）1.简述糖尿病综合管理的“五驾马车”核心内容及各自作用。答案：糖尿病综合管理的五驾马车是国际公认的糖尿病防控核心体系，五者缺一不可，具体内容包括：（1）健康教育：是糖尿病管理的核心前提，需通过专业医疗机构的科普教育，让患者掌握糖尿病基本常识、并发症危害、自我管理技能，纠正“胰岛素成瘾”“无糖食品不限量”等错误认知，提高治疗依从性，主动配合长期管理，避免听信偏方、虚假宣传延误治疗。（2）医学营养治疗：是所有类型糖尿病管理的基础，需根据患者身高、体重、活动量计算每日总能量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，定时定量进餐，限制添加糖、高油高盐食物摄入，优先选择全谷物、新鲜蔬菜、低GI水果、优质蛋白，在保证营养均衡的前提下维持血糖稳定，控制体重，减少降糖药物剂量。（3）运动治疗：规律运动可改善胰岛素敏感性，降低血糖、体重，改善心肺功能，减少心血管并发症风险。需根据患者年龄、并发症情况制定个体化运动方案，每周累计150分钟中等强度有氧运动，配合每周2-3次抗阻运动，避免空腹运动，运动时做好低血糖防护，存在严重并发症时需调整运动方案。（4）药物治疗：是血糖达标的重要手段，需在医生指导下根据患者血糖水平、胰岛功能、并发症情况、肝肾功能选择合适的降糖药物，1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，2型糖尿病首选二甲双胍，合并ASCVD或肾病的患者优先联合有脏器保护作用的GLP-1RA或SGLT2i，禁止自行调整药物剂量或停药。（5）血糖监测：是血糖管理的“风向标”，通过规律监测空腹、餐后2小时、睡前血糖，以及定期检测HbA1c，可评估血糖控制效果，及时发现高血糖或低血糖，为饮食、运动、药物方案调整提供依据；同时需定期监测血压、血脂、并发症相关指标，实现综合达标。2.简述糖尿病慢性并发症的分类及各类常见的并发症表现。答案：糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官，是导致糖尿病患者残疾、死亡的主要原因，主要分为以下几类：（1）微血管并发症：①糖尿病肾病：是终末期肾病的首要病因，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能不全、尿毒症，早期干预可逆转，晚期需透析治疗；②糖尿病视网膜病变：是工作年龄人群失明的首要原因，早期表现为微血管瘤、渗出，增殖期出现新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离，早期筛查、激光治疗可避免失明；③糖尿病周围神经病变：最常见，表现为双侧对称性肢体麻木、疼痛、感觉减退，呈手套、袜套样分布，晚期可出现感觉丧失