2026年糖尿病知识试题与答案

2026年糖尿病知识试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的《全球糖尿病地图（第11版）》，我国20~79岁人群糖尿病患病率约为（）A.9.7%B.11.2%C.12.8%D.14.1%2.下列糖尿病诊断标准中，错误的是（）A.典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时无热量摄入）C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%即可确诊3.以下哪项指标最能反映患者近2~3个月的平均血糖控制水平，且无需空腹检测（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖4.2型糖尿病患者启动药物治疗的首选一线药物，若无禁忌证应全程保留的是（）A.格列美脲B.二甲双胍C.利拉鲁肽D.阿卡波糖5.糖尿病患者综合控制目标中，合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在（）以下A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.4mmol/L6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是（）A.胰岛素治疗中断/不适当减量B.急性感染C.饮食失控D.应激创伤7.以下哪类降糖药物单独使用时低血糖风险最低（）A.磺脲类促泌剂（如格列齐特）B.格列奈类促泌剂（如瑞格列奈）C.胰岛素D.二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i，如西格列汀）8.成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）属于哪类糖尿病范畴（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病9.糖尿病患者运动治疗的禁忌证不包括（）A.空腹血糖＞16.7mmol/L伴严重酮症B.合并增殖期视网膜病变近期有眼底出血C.血糖控制稳定、无严重并发症D.合并急性感染、急性心脑血管事件10.2024年《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐，2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.HbA1c≥7.5%经生活方式干预不达标C.足量口服药联合治疗3个月HbA1c仍≥7.0%D.餐后血糖≥13.9mmol/L11.糖尿病肾病（DKD）早期最敏感的实验室筛查指标是（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）D.尿微量白蛋白定量12.以下哪种降糖药物被证实具有明确的心血管获益，推荐合并ASCVD或高危因素的2型糖尿病患者优先选用（）A.二甲双胍B.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i，如达格列净）C.阿卡波糖D.瑞格列奈13.糖尿病患者发生低血糖时，以下处理方式正确的是（）A.意识清醒时立即给予15~20g含糖食品（如半杯果汁、3块方糖），15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L再补充一次B.直接给予大量馒头、饼干等多糖类食物C.意识障碍时强行喂服糖水避免误吸D.低血糖纠正后立即停止监测，无需调整后续用药14.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准是：妊娠24~28周行75gOGTT，满足以下哪一项即可确诊（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.OGTT1小时血糖≥8.5mmol/LC.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/LD.随机血糖≥7.0mmol/L15.糖尿病患者每日食盐摄入量应严格控制在（）以内，合并高血压者需进一步降至5g以下A.3gB.5gC.6gD.8g16.糖尿病周围神经病变最常见的类型是（）A.远端对称性多发性神经病变B.自主神经病变C.单神经病变D.神经根病变17.以下关于胰岛素保存的说法，错误的是（）A.未开封的胰岛素应置于2~8℃冰箱冷藏，避免冷冻B.已开封正在使用的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存，有效期4周C.胰岛素可放置在阳光直射、靠近热源的位置D.乘坐飞机时胰岛素应随身携带，禁止托运18.2025年IDF数据显示，我国20~79岁糖尿病患者中，未被诊断的比例约为（），提示疾病筛查存在较大缺口A.20%B.35%C.51%D.70%19.以下哪项不属于糖尿病的典型“三多一少”症状（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重增加20.糖尿病足病发生的核心危险因素是（）A.周围神经病变、外周血管病变+足部外伤/感染B.单纯足部真菌感染C.穿鞋不合脚D.血糖轻度升高二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病综合管理的“五驾马车”包括以下哪些内容（）A.糖尿病教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测2.以下哪些人群属于糖尿病高危人群，建议每年至少进行1次糖尿病筛查（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm、女性≥85cm）C.一级亲属有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史或分娩过巨大儿（出生体重≥4kg）的女性E.高血压、血脂异常、ASCVD患者3.下列关于SGLT2i类药物的描述，正确的是（）A.通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄降低血糖B.具有减重、降压、肾脏保护及心血管获益作用C.常见不良反应为泌尿生殖系统感染，用药期间需注意个人卫生、适量饮水D.适用于重度肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73㎡）的患者E.单独使用时低血糖风险低4.糖尿病常见的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒5.以下关于糖尿病患者医学营养治疗的说法，正确的是（）A.碳水化合物供能应占总热量的50%~60%，优先选择低升糖指数（GI）食物B.蛋白质供能占总热量的15%~20%，合并显性蛋白尿的患者需适当限制蛋白质摄入至0.8g/kg·dC.脂肪供能占总热量的20%~30%，减少反式脂肪酸、饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸占比D.无需控制总热量，只要不吃甜食即可E.推荐规律进餐、定时定量，避免暴饮暴食6.以下哪些是胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA，如司美格鲁肽）的作用特点（）A.以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，低血糖风险低B.可延缓胃排空、抑制食欲，具有明确的减重作用C.部分制剂被证实具有心血管及肾脏保护作用D.常见不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降），随用药时间延长可逐渐耐受E.所有GLP-1RA类药物均需每日皮下注射7.糖尿病患者血糖监测的常用时间点包括（）A.空腹（晨起未进食前，至少8小时无热量摄入）B.餐后2小时（从进食第一口饭开始计时2小时）C.睡前（21:00~22:00左右）D.出现低血糖症状时E.剧烈运动前后8.以下关于糖尿病视网膜病变（DR）的描述，正确的是（）A.DR是工作年龄人群首位的致盲性疾病B.2型糖尿病患者确诊时应立即进行首次眼底检查，之后无病变者每1~2年复查1次C.增殖期DR患者需避免剧烈运动、憋气用力等动作，防止眼底出血D.控制血糖、血压、血脂可延缓DR进展E.出现视力下降、视物变形时无需及时就诊，待症状加重再检查9.以下关于1型糖尿病的描述，正确的是（）A.多因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏B.好发于青少年，起病急、症状明显，易发生DKAC.需终身依赖胰岛素治疗维持生命D.患者多超重/肥胖，早期可无明显症状E.自身抗体（如GADAb、ICA）多为阳性10.糖尿病患者足部护理的正确做法包括（）A.每日检查足部皮肤，观察有无破损、水疱、红肿、胼胝，重点检查趾缝B.用37~40℃温水洗脚，避免烫脚，洗脚时间不超过10分钟，用柔软干毛巾擦干趾缝C.选择宽松、透气、合脚的软底鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物D.趾甲需平直修剪，避免剪得过短损伤甲沟，不要自行处理鸡眼、胼胝E.光脚在室内外行走，锻炼足部耐受能力三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.尿糖阳性即可确诊糖尿病，尿糖阴性即可排除糖尿病。（）2.二甲双胍的主要作用机制是减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗，常见不良反应为胃肠道反应，随餐服用可减轻不适。（）3.糖尿病患者只要血糖控制达标，就无需监测血压、血脂，也不需要定期进行并发症筛查。（）4.长期高血糖状态可损伤全身微血管、大血管及神经，累及心、脑、肾、眼、足等多个器官。（）5.无糖食品不含蔗糖，可以不限量食用，不会影响血糖。（）6.预混胰岛素（如门冬30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素25）需在早晚餐前即刻或餐前30分钟注射，注射前需充分混匀。（）7.糖化血红蛋白会受贫血、血红蛋白异常疾病、妊娠等因素影响，检测结果不能准确反映血糖水平时需结合点血糖综合判断。（）8.2型糖尿病是一种进展性疾病，随着病程延长胰岛β细胞功能逐渐减退，部分患者最终需要胰岛素治疗，这与“药物成瘾”无关。（）9.糖尿病患者运动时应随身携带糖果、糖尿病急救卡，避免单独运动，防止发生低血糖意外。（）10.只要没有多饮、多尿、多食、体重下降的症状，就不会得糖尿病。（）11.合并ASCVD、慢性肾脏病的2型糖尿病患者，无论HbA1c是否达标，只要无禁忌证均应加用SGLT2i或有明确心肾获益的GLP-1RA类药物。（）12.胰岛素注射部位应优先选择腹部（吸收最快且稳定），其次为上臂外侧、大腿前侧、臀部，需定期轮换注射部位，避免出现皮下脂肪硬结影响吸收。（）13.妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常，未来就不会再患上2型糖尿病，无需定期筛查。（）14.糖尿病患者空腹饮酒易诱发严重低血糖，且醉酒症状容易掩盖低血糖表现，存在较高风险，因此需严格限制饮酒，最好不饮酒。（）15.血糖控制目标应个体化，老年患者、合并严重并发症、预期寿命较短的患者可适当放宽血糖控制目标，避免发生严重低血糖。（）四、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.我国2型糖尿病患者的综合控制目标中，糖化血红蛋白应控制在______以下，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在______mmol/L以下。2.糖尿病诊断中，空腹血糖的定义是至少______小时没有任何热量摄入。3.低血糖的诊断标准是：非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤______mmol/L。4.胰岛素根据作用时间可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、______、长效胰岛素类似物、预混胰岛素/胰岛素类似物五大类。5.糖尿病患者运动治疗建议每周至少进行______分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），每周至少2次抗阻运动，避免连续2天不运动。6.糖尿病患者降压目标为一般患者血压控制在______mmHg以下，老年患者可适当放宽。7.体重指数（BMI）的计算公式是______，我国成年人BMI≥______kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖。8.糖尿病最严重的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和______，二者均属于急危重症，需及时就医救治。五、简答题（共3题，总计35分）1.请简述2型糖尿病一级预防的核心干预措施。（10分）2.请列出糖尿病患者出现以下哪些情况时需立即转诊或紧急就医。（12分）3.请结合2024版中国2型糖尿病防治指南，简述2型糖尿病患者的综合控制目标（涵盖血糖、血压、血脂、体重等核心指标）。（13分）参考答案一、单项选择题1.C2.D（解析：我国指南明确HbA1c≥6.5%方可作为糖尿病诊断补充标准，需结合重复检测确认，≥6.0%属于糖尿病前期范畴，不能直接确诊）3.C4.B5.D（解析：2024版指南将合并ASCVD或极高危风险的糖尿病患者LDL-C控制目标下调至1.4mmol/L以下，较1.8mmol/L的旧标准更严格）6.B（解析：IDF2025年数据显示，急性感染（包括呼吸道、泌尿系、消化道感染）占DKA诱因的40%以上，是最常见诱因，胰岛素中断占比约30%）7.D8.A9.C10.C11.C12.B13.A14.A15.B16.A（解析：远端对称性多发性神经病变占糖尿病周围神经病变的70%以上，表现为对称性肢端麻木、刺痛、感觉减退，呈“手套袜套样”分布）17.C18.C19.D20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD（解析：E选项为急性并发症）5.ABCE6.ABCD（解析：现有GLP-1RA包括每日注射、每周注射及口服制剂，并非全部需要每日注射）7.ABCDE8.ABCD9.ABCE（解析：D选项为2型糖尿病典型特点）10.ABCD三、判断题1.×（解析：尿糖受肾糖阈影响，肾糖阈升高时血糖已升高但尿糖可阴性，肾糖阈降低时血糖正常也可出现尿糖阳性，尿糖不能作为糖尿病诊断依据）2.√3.×（解析：糖尿病患者需同时控制血压、血脂，定期筛查并发症，才能降低致残致死风险）4.√5.×（解析：无糖食品多含淀粉、糊精等碳水化合物，过量摄入仍会升高血糖，需计入总热量）6.√7.√8.√9.√10.×（解析：超过半数的2型糖尿病患者早期无典型症状，多通过体检发现）11.√12.√13.×（解析：有GDM史的女性未来患2型糖尿病的风险是普通人群的7~8倍，产后需每1~3年筛查糖代谢状态）14.√15.√四、填空题1.7.0%；10.02.83.3.94.中效胰岛素5.1506.130/807.体重（kg）/身高²（㎡）；248.高渗高血糖综合征五、简答题1.2型糖尿病一级预防针对糖尿病高危人群开展，核心措施包括：（1）健康教育普及：通过社区、医疗机构、新媒体等渠道普及糖尿病防治知识，提高公众对糖尿病危险因素的认知，提升主动筛查意识；（2）生活方式干预：①体重控制：超重/肥胖人群需通过饮食+运动将BMI控制在24kg/㎡以下，体重下降目标为初始体重的5%~10%；②合理膳食：控制每日总热量，减少精制碳水、反式脂肪酸、高盐高糖食物摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白、膳食纤维摄入，每日膳食纤维摄入量≥25g；③规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，减少久坐时间，每坐30分钟起身活动；④限酒戒烟：彻底戒烟，避免被动吸烟，不推荐饮酒，饮酒需严格控制量；⑤规律作息：避免长期熬夜，保证每日7~8小时睡眠，缓解长期精神压力；（3）定期筛查：高危人群每年1次空腹血糖+糖负荷后2小时血糖筛查，必要时检测HbA1c，糖调节受损人群每半年筛查1次，必要时启动药物干预；（4）危险因素管控：积极控制血压、血脂、血尿酸水平，避免长期使用可能升高血糖的药物（如长期大剂量糖皮质激素）。2.糖尿病患者出现以下情况需立即紧急就医或转诊：（1）急性并发症相关：①血糖显著升高（随机血糖＞16.7mmol/L），伴恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识模糊，提示酮症酸中毒可能；②严重高血糖（血糖＞33.3mmol/L）伴严重脱水、嗜睡、昏迷、抽搐，提示高渗高血糖综合征可能；③发生严重低血糖（血糖＜3.0mmol/L）、意识丧失、抽搐，经家庭急救无法快速纠正；（2）慢性并发症急性加重：①突发视物模糊、眼底出血、视力骤降，提示糖尿病视网膜病变出血或视网膜脱离；②