2026 年秋冬季流感预防：老年重症流感风险评估课件

2026秋冬·健康防护专题2026年秋冬季流感预防：老年重症流感风险评估风险·疫苗·识别·防护汇报日期2026年9月课件导览01流感不是重感冒认清老年重症风险，别把流感当小事02疫苗是最强防线2026-2027流感季疫苗更新与惠民政策03早识别早干预掌握重症预警信号，抓住就医黄金期04全家共筑防护网日常防护与家庭照护，一个都不能少流感不是重感冒流感对老年人，从来不是小事认清风险，才能守住健康底线01流感与普通感冒的根本区别老年人绝不能把流感当成普通感冒硬扛。对比项普通感冒流感病原体鼻病毒等流感病毒起病缓慢急骤发热低热或无突发高热，可达39至40度全身症状轻微肌肉酸痛、头痛、乏力明显传染性较弱强，人群密集处易暴发并发症少见肺炎、心肌炎等，可危及生命病程3至5天自愈症状重，恢复缓慢认清区别，才能守住健康底线。老年重症风险有多高流感对老年人从来不是小事，每一个数字背后都是一个家庭。重症与死亡占比80%以上流感流行季老年人为流感危害最高人群死亡风险倍数11.3倍慢性基础疾病患者对比健康人群重症死亡率倍数3.7倍80岁以上高龄对比60至69岁群体因流感死亡人数8.81万我国每年因流感死亡人数全球流感死亡数据29万至65万世界卫生组织数据显示，流感每年导致全球死亡人数我国每年约340万病例因流感就诊。为什么老人更易被流感击中多病共存与营养不良会进一步削弱抵抗力，一旦感染容易迅速由轻症转为重症。三大生理原因，决定老人更易被流感击中免疫功能衰退随年龄增长，免疫系统如T细胞功能减弱，抗病毒能力下降，病毒更易扩散。慢性病基础高血压、糖尿病、慢性肺病等疾病高发，流感可能加重原有病情，或诱发器官功能衰竭。呼吸道屏障弱化肺脏顺应性下降、呼吸肌减弱、咳嗽反射减弱，病毒更易侵入下呼吸道，增加肺炎风险。流感引发的肺内肺外并发症流感并发症随年龄增长发生率明显增高，可分为肺内与肺外两类。并发症分类与临床要点分类并发症要点肺内病毒性肺炎持续高热、呼吸困难、发绀，预后险恶肺内继发性细菌性肺炎好转后又寒战发热、咳脓痰、胸痛肺内病毒细菌混合性肺炎病程高峰起病，经过凶险肺外心肌炎、心包炎可致心力衰竭或心律失常肺外肌炎肌痛肌无力，可合并急性肾功能衰竭肺外中毒休克综合征感染性休克、成人呼吸窘迫流感会诱发哪些基础病加重75%65岁以上因流感住院患者患有高血压一半因流感住院的成年人患有心脏病心脑血管炎症反应可能诱发心肌梗死、脑卒中，尤其对已有血管病变者慢性阻塞性肺病易出现急性发作，呼吸困难明显加重糖尿病血糖更难控制，高血糖影响白细胞功能，使病情恶化、康复期延长心力衰竭原有心功能不全者病情进一步恶化一次流感可能带来长期影响流感对老年人的威胁，源于生理脆弱与疾病叠加的双重效应，防住一次感染，就是守住一段健康时光流感对老年人的威胁，源于生理脆弱与疾病叠加的双重效应体力受损感染后恢复缓慢体力明显下降日常活动能力受影响认知下降部分老年人可能出现肌力下降可能的认知功能障碍卧床风险严重者可能长期卧床引发压疮、静脉血栓等卧床相关并发症心理冲击长期隔离或患病可能导致焦虑、抑郁需要家人陪伴与沟通缓解情绪疫苗是最强防线一针疫苗，全家安心2026-2027流感季，疫苗与政策双更新02流感季疫苗毒株全部更新监测数据显示，2025年9月至2026年1月全球流感活动明显增强，优势毒株发生显著演变。去年接种的疫苗已无法匹配今年的流行毒株，免疫屏障必须重新搭建。世界卫生组织发布2026至2027年北半球流感疫苗推荐组分，三个病毒亚型1甲型H1N1更换亚型更换为新的流行株2甲型H3N2更换亚型更换为新的流行株3乙型Victoria系更换更换为新的流行株四价转三价是减配吗疑问不少老年朋友会问，去年还能选四价，今年怎么只有三价，是不是减配了自

2020年3月

以来，全球一直未再检出自然流行的乙型Yamagata系病毒基于持续监测结果，世界卫生组织已不再建议将这一组分作为当季疫苗的常规成分三价疫苗保留的甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系，正是季节性流感防控需要重点关注的对象更新后的三价疫苗已能覆盖当前主流流行毒株，防护效力与四价疫苗

无明显差异优先接种的八类重点人群中国疾控中心指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗，并优先推荐八类重点和高风险人群01医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等0260岁及以上的老年人03罹患一种或多种慢性病者04养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工056月龄至5岁以下儿童066月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群08孕妇老年人排在第

2

位，是最需要优先保护的对象老年慢病人群能不能接种专家共识明确建议：老年心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病和恶性肿瘤等慢性病人群，均应接种流感疫苗可正常接种稳定期高血压、糖尿病等慢病老人，无需过度顾虑过敏鸡蛋过敏不再作为接种禁忌安全性灭活流感疫苗安全性良好，不良反应率与年轻人无明显差异获益接种可减少流感相关住院和死亡风险，降低基础疾病急性加重和并发症发生率需暂缓接种急性期慢性病急性发作期或发热急性期，待病情稳定后在医生指导下接种禁忌仅对疫苗成分严重过敏者禁忌接种时机与剂次安排保护性抗体一般维持6至8个月，流感病毒每年变异，必须年年接种建议9至10月完成接种，尽早接种尽早保护接种时机抗体产生接种后约2至4周可产生具有保护水平的抗体流行季前接种我国通常在11月左右进入冬春季流感流行季，建议9至10月完成接种补种窗口错过黄金期也不用慌，整个流行季都可以补种，尽早接种尽早保护剂次安排9岁及以上人群9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过，每流行季仅需接种1剂低龄儿童首针6月龄至9岁以下儿童首次接种灭活疫苗需2剂，间隔不少于4周全程接种者同一流行季完成全程接种的人员，无需重复接种免费接种惠及农村老年人国家疾控局等八部门联合印发通知，部署2026至2027流行季

流感疫苗接种工作。符合条件的老人可向村医或社区卫生服务中心咨询预约免费政策核心：三类要点横向并列免费政策核心免费对象全国农村地区65岁及以上老年人和义务教育阶段中小学生免费疫苗1剂次三价流感病毒裂解疫苗，疫苗费用与接种服务费全免办理原则不限户籍，全程遵循知情、同意、自愿原则，没有隐形消费接种安排与便民服务接种点位主要设在乡镇卫生院预防接种门诊，偏远乡村可增设临时接种点针对高龄、独居、行动不便的老人，多地提供上门健康评估服务部分地区如武汉，2026年9月1日至10月31日为65岁以上老人提供免费接种支付新政与疫苗新选择疫苗类型适用人群备注三价灭活疫苗老年人群为主老年人接种以灭活疫苗为主三价减毒活疫苗3至17岁人群—四价灭活疫苗全人群—鼻喷减毒活疫苗全人群—具体能否接种、选择哪种疫苗，可到就近接种门诊咨询医生。医保支付新政2026年5月，国家医保局、财政部明确：医保个人账户首次允许支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用，各地正在逐步落地。疫苗技术新品国内首款覆盖6月龄及以上全人群的三价流感病毒亚单位疫苗于2026年8月正式上市，属于第三代技术——抗原纯度更高、不良反应发生率更低。VS早识别早干预抓住黄金48小时识别重症信号，及时就医不拖延03老年人流感症状往往不典型老年人发热不明显不代表病情轻，精神与食欲变化往往更早提示问题典型症状3项发热体温可达39至40度，但部分老年人发热反应不明显，仅表现为低热甚至体温不升咳嗽咳痰可伴鼻塞、流涕、咽痛全身症状乏力、肌肉酸痛、头痛、畏寒，活动能力下降甚至卧床不起非典型症状更需警惕需警惕精神异常精神萎靡、意识模糊、嗜睡、烦躁不安甚至谵妄，易被误诊为神经系统疾病消化道症状食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，可能引起脱水和电解质紊乱隐匿加重仅表现为呼吸急促、心率加快，或原有基础病如心脏病、肺部疾病病情加重五种情况提示重症风险1年龄小于5岁的儿童其中年龄小于2岁更易发生严重并发症›2年龄65岁及以上的老年人›3伴有慢性疾病或状况者慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等›4肥胖者›5妊娠及围产期妇女属于高危人群者，应及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，尽早给予抗病毒药物治疗以下人群感染流感病毒后较易发展为重型或危重型病例，应当给予高度重视三步判断是否该就医从症状、基础病、持续时间三个维度，快速识别就医红线一

观察症状发热体温持续超

38.5度，服用退烧药后24小时仍未降温呼吸呼吸急促、呼吸困难、胸痛，或咳嗽剧烈加重且超过3天无缓解神经头痛剧烈、意识模糊、嗜睡、烦躁不安消化频繁恶心、呕吐、腹泻，或出现脱水症状4条红线指标二

评估基础病血糖血压糖尿病老人血糖居高不下，高血压老人血压难以控制心脏心脏病老人心绞痛发作频繁肺慢阻肺患者严重呼吸困难，家庭氧疗效果不佳3类慢病恶化信号三

记录持续时间病程一般流感3至5天缓解，若症状5天以上仍无改善，或好转后又加重，需密切留意5天无改善即就医出现任何一种需要警惕的情况，都应及时就医重型流感的判定标准成人重型判定，符合下列任何一条成人重型判定呼吸急促，呼吸频率

≥30次/分静息状态下，吸空气时指氧饱和度

≤93%动脉血氧分压与吸氧浓度比值

≤300临床症状进行性加重，肺部影像学显示24至48小时内病灶明显进展

超过50%危重型判定出现呼吸衰竭且需要机械通气休克急性坏死性脑病合并其他器官功能衰竭需重症监护治疗特别提醒80岁以上或身体虚弱的老人，即便症状较轻，也建议咨询医生，以便进一步检查和治疗。抓住发病48小时黄金窗口可缩短病程、降低重症率，有效预防并发症、降低死亡率不要自行服用抗生素——抗生素仅对细菌感染有效居家期间密切关注：呼吸频率、血氧饱和度、意识状态抗病毒药物须在发病

48小时内

使用高风险人群一旦得了流感，及时就医并检测流感病毒非高风险人群症状不严重，可先居家观察3天，无好转及时就医居家照护的四个要点照护者也要注意自身防护与休息，避免全家集体病倒。休息与营养保证充分休息补充水分和电解质饮食清淡易消化排痰与活动协助翻身拍背排痰预防压疮、静脉血栓等卧床相关并发症隔离与防护患者尽量单间居住前往公共场所或就医过程中全程戴口罩心理关怀长期隔离或患病可能导致焦虑、抑郁需通过陪伴、沟通缓解情绪家人出现发热、咳嗽等流感样症状时，避免与老人近距离接触，必须接触时戴好口罩全家共筑防护网守护老人，就是守护全家日常防护与家庭照护，人人有责04日常防护四件事此外，规律作息、均衡营养、适量运动有助于保护免疫力，增强抗感染能力。01勤洗手外出回家、饭前便后认真洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口02常通风每天开窗通风，加强空气流通，保持环境清洁03少聚集流感高发期尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所，必要时戴好口罩04讲礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘遮住口鼻，用后洗手家庭成员共筑防护网家人是老人最常接触的传播链，子女、孙辈或来访者都可能把病毒带回家💉家人同步接种与老人同住或经常探望的家庭成员建议同步接种流感疫苗👶优先人群6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员属于优先接种人群接种既是保护自己，也是保护孩子症状期隔离家人出现流感样症状时，应减少与老人接触必须接触时戴好口罩🌡️备好监测工具家中备好体温计、血氧仪便于及早发现异常保护自己，本质上也是保护家里免疫力较弱的老人三个误区一次说清楚集中回应老年人最常见的三个认知误区，用事实纠正错误想法误区一我不出门，不会得流感误区二我有慢性病，不能打疫苗误区三前几年打过，不用再打事实纠正家庭成员的日常探视就是常见的传播链，长期居家也可能通过子女、孙辈或来访者接触到流感病毒。事实纠正恰恰相反。专家共识明确建议老年心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病和恶性肿瘤等慢性病人群接种，以