2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题含参考答案

2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题，共60分）1.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应为下列哪项？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C解析：WHO诊断标准中空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，5.6～6.9mmol/L为空腹血糖受损。2.口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖诊断糖尿病的界值是？A.≥7.8mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：B3.具有典型糖尿病症状且随机血糖达到多少可诊断为糖尿病？A.≥7.0mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥10.0mmol/L答案：B解析：典型症状加随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，无需另作空腹或OGTT。4.糖尿病典型症状“三多一少”中“一少”指？A.少尿B.少食C.体重减轻D.少饮答案：C解析：三多一少为多饮、多食、多尿、体重减少。5.2型糖尿病发病的基本环节不包括？A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞功能缺陷C.胰岛素绝对缺乏D.肝糖输出增加答案：C解析：1型糖尿病以胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏为主；2型糖尿病以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主，属相对缺乏。6.糖化血红蛋白（HbA1c）反映患者既往多长时间的平均血糖水平？A.1～2天B.1～2周C.2～3个月D.6个月答案：C解析：HbA1c反映红细胞存活期内葡萄糖与血红蛋白的非酶促结合水平，可反映过去2～3个月平均血糖。7.根据指南，一般成人2型糖尿病患者血糖控制目标中HbA1c应控制在？A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：B8.一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为？A.4.4～6.0mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.6.1～7.8mmol/L答案：B9.一般成人2型糖尿病患者非空腹血糖控制目标为？A.<7.8mmol/LB.<8.0mmol/LC.<10.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：C10.关于糖尿病患者的运动建议，下列哪项正确？A.每周至少300分钟高强度运动B.每周至少150分钟中等强度有氧运动C.空腹运动D.尽量避免运动答案：B解析：指南推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，可分散至每周至少3天，且不宜空腹运动。11.2型糖尿病药物治疗中，若无禁忌证，首选药物为？A.磺脲类B.胰岛素C.二甲双胍D.α-糖苷酶抑制剂答案：C12.下列哪项是二甲双胍最常见的不良反应？A.低血糖B.胃肠道反应C.体重增加D.水肿答案：B解析：二甲双胍常见胃肠道反应如腹泻、恶心、腹胀，单用一般不引起低血糖。13.磺脲类降糖药最常见的不良反应是？A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.腹胀D.皮疹答案：A14.胰岛素治疗最常见的严重不良反应是？A.过敏反应B.低血糖C.注射部位感染D.体重下降答案：B15.糖尿病微血管并发症不包括？A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：D解析：冠心病属于大血管并发症；微血管并发症主要包括眼、肾、神经病变。16.糖尿病视网膜病变筛查首选的检查方法是？A.视力表检查B.免散瞳眼底照相C.视野检查D.眼压测量答案：B解析：基层医疗卫生机构常采用免散瞳眼底照相进行糖尿病视网膜病变筛查，操作简便、可留档。17.早期糖尿病肾病筛查的敏感指标是？A.血肌酐B.尿常规蛋白C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）D.24小时尿蛋白定量答案：C18.关于糖尿病足的日常护理，下列哪项错误？A.每日检查双足B.保持足部清洁干燥C.穿宽松软底鞋D.热水泡脚促进循环答案：D解析：糖尿病患者常伴有周围神经病变，足部感觉减退，热水泡脚易导致烫伤且不易察觉。19.糖尿病患者出现心悸、出汗、手抖、饥饿感，最可能的原因是？A.高血糖B.低血糖C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：B20.低血糖的诊断标准通常为血糖低于？A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案：B21.意识清醒的糖尿病患者发生低血糖时，首选处理是？A.立即注射胰岛素B.口服15～20g葡萄糖C.大量饮水D.安静休息答案：B解析：意识清醒者立即口服15～20g葡萄糖或含糖食物，15分钟后复测血糖；意识不清者需静脉给予葡萄糖。22.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？A.感染B.运动过量C.饮水过多D.食盐过多答案：A23.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标为？A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg答案：B24.糖尿病患者无心血管病史，LDL-C控制目标为？A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L答案：B解析：无动脉粥样硬化性心血管病的糖尿病患者LDL-C目标<2.6mmol/L；合并动脉粥样硬化性心血管病者目标<1.8mmol/L。25.老年2型糖尿病患者，预期寿命短、并发症多，HbA1c控制目标可放宽至？A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：C26.妊娠期糖尿病筛查通常在妊娠哪个时间段进行75gOGTT？A.12～16周B.18～20周C.24～28周D.32～36周答案：C27.糖尿病前期包括以下哪种状态？A.空腹血糖受损B.糖耐量减低C.两者均是D.两者均不是答案：C解析：糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT），二者可单独或同时存在。28.关于糖尿病患者的饮食控制，下列哪项不正确？A.控制总热量摄入B.减少精制糖摄入C.增加膳食纤维D.完全不吃主食答案：D29.糖尿病患者随访时，建议每年至少进行几次尿微量白蛋白检查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A30.下列哪项不是基层医疗卫生机构应将糖尿病患者转诊至上级医院的指征？A.血糖控制平稳，无并发症B.新诊断的儿童糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.妊娠合并糖尿病答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分）1.糖尿病诊断标准包括以下哪些？A.典型症状+随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%E.尿糖阳性答案：A、B、C、D解析：糖尿病诊断应采用静脉血浆葡萄糖，尿糖阳性不能作为诊断依据。HbA1c在标准化检测且质控合格时可作为诊断指标。2.2型糖尿病高危人群包括？A.年龄≥40岁B.超重或肥胖C.有糖尿病家族史D.高血压、血脂异常E.静坐生活方式答案：A、B、C、D、E3.糖尿病综合管理的“五驾马车”包括？A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.糖尿病教育答案：A、B、C、D、E4.使用二甲双胍时应注意？A.餐中或餐后服用B.严重肾功能不全时禁用C.常见胃肠道反应D.长期使用可能影响维生素B12吸收E.单用不易引起低血糖答案：A、B、C、D、E解析：二甲双胍餐中或餐后服用可减轻胃肠道反应；严重肾功能不全者易发生乳酸性酸中毒；长期使用可致维生素B12缺乏；单用一般不引起低血糖。5.糖尿病慢性并发症筛查应包括？A.眼底检查B.尿微量白蛋白C.足部检查D.血脂检测E.糖化血红蛋白答案：A、B、C解析：慢性并发症筛查主要针对微血管并发症，包括眼底、肾脏、足部及周围神经病变。血脂和HbA1c属于代谢监测指标，虽常规检查但不属于慢性并发症筛查内容。6.下列哪些情况应建议糖尿病患者转诊至上级医院？A.发生糖尿病酮症酸中毒B.严重低血糖昏迷C.新诊断的1型糖尿病D.血糖控制良好E.妊娠期糖尿病答案：A、B、C、E解析：急性并发症、严重低血糖、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等基层处理困难或风险高，应及时转诊。7.糖尿病患者的运动禁忌证包括？A.严重心血管疾病B.未控制的高血压C.增殖性视网膜病变D.急性感染E.血糖控制平稳答案：A、B、C、D8.关于低血糖的处理，正确的有？A.意识清醒者口服15～20g葡萄糖B.意识不清者静脉注射50%葡萄糖C.15分钟后复测血糖D.一旦症状缓解即可不再监测E.查找低血糖原因答案：A、B、C、E解析：低血糖处理后需继续监测血糖直至稳定，并查明原因防止复发；症状缓解不代表血糖已恢复正常。9.糖尿病患者的饮食原则包括？A.定时定量进餐B.控制总热量C.减少单糖和精制碳水化合物D.增加膳食纤维E.完全不吃水果答案：A、B、C、D10.老年糖尿病患者管理中应注意？A.低血糖风险高B.血糖控制目标可适当放宽C.用药方案宜简化D.加强认知功能评估E.严格按年轻人标准管理答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.空腹血糖6.8mmol/L可诊断为糖尿病。答案：错误解析：空腹血糖≥7.0mmol/L方可诊断糖尿病，6.8mmol/L属空腹血糖受损。2.糖化血红蛋白可以反映过去2～3个月平均血糖水平，是评价长期血糖控制的金标准。答案：正确3.二甲双胍可导致乳酸性酸中毒，但罕见，主要见于严重肾功能不全患者。答案：正确4.所有2型糖尿病患者一经诊断都应立即使用胰岛素治疗。答案：错误5.糖尿病患者可以用热水泡脚以促进足部血液循环。答案：错误解析：糖尿病患者足部感觉减退，热水泡脚易致烫伤，应避免高温水泡脚。6.低血糖昏迷患者应尽早口服糖水以快速升糖。答案：错误解析：意识不清者口服糖水有误吸风险，应静脉给予葡萄