2026 年秋冬季流感预防：医护流感知识考核培训课件

健康防护专题2026年秋冬季流感预防：医护流感知识考核培训医护流感知识考核培训课件汇报人院感防控培训组日期2026年9月培训导览01流行态势与认知更新2026-2027流行季特征与新版指南核心变化+02疫苗接种规范三价疫苗调整、优先人群与接种程序+03院感与个人防护标准预防、环境消毒与诊疗流程管控+04抗病毒治疗与用药奥司他韦使用时机、剂量与禁忌+05考核检验与行动要求知识考核与岗位落实+01流行态势与认知更新认清本季态势，方能精准防控2026-2027流行季新特征与新版指南核心变化流感不是普通感冒流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在我国属法定丙类传染病流感并非普通感冒——全身症状重、发病急、进展快，而呼吸道症状反而较轻，须警惕其引发的重症风险。流感症状更重典型症状突发高热可达

39至40℃、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽咽痛，部分伴呕吐腹泻病程特点全身症状重、发病急、进展快，呼吸道症状反而较轻普通感冒症状较轻典型症状多为低热、鼻塞流涕，全身症状轻病程特点大多三到五天自愈高危人群警示老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者感染后易出现肺炎、呼吸衰竭等并发症。老年人婴幼儿孕产妇慢性病患者+VS本季呈现双毒株叠加特征需客观认识：毒株叠加主要提升感染概率，不等同于毒性大幅增强本季主流毒株为甲型H3N2与乙型Victoria系，两种毒株同步传播+本季主流毒株甲型H3N2甲型乙型Victoria系乙型+叠加特征来源感染来源增多，同样发热酸痛可能是甲流也可能是乙流再感染同一流行季存在两次感染可能，感染一种毒株后对另一种保护有限影响双毒株叠加使高发周期拉长、感染人数增多+本季流行时间节点明确10-11月启动爬升期学校托幼机构出现少量散发病例+12月-次年1月全年最高峰门诊发热患者与聚集性疫情集中出现+2-3月缓慢回落期北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬+17.7%2026年第35周流感样病例呼吸道样本阳性率，主要为Victoria系和H3N2亚型90%以上中国流感聚集性疫情发生在学校和托幼机构+新版指南三大核心更新依据：中国疾控中心2026年9月3日发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026至2027）》医务人员须准确把握更新要点，做好接种评估与健康宣教2026至2027年度流感疫苗指南三大核心更新，为后续接种与防控提供依据+疫苗组分调整三个毒株组分全部更新依据最新流行毒株研判结果调整+四价转三价乙型Yamagata系自2020年3月后无主流传播风险全球统一推荐三价疫苗+优先人群明确优先推荐八类重点和高风险人群接种医务人员须做好接种评估与健康宣教+流感疾病负担不可轻视全人群易感与罹患率普遍易感成年人全人群普遍易感，有症状流感罹患率

4.4%65岁以上人群罹患率

7.2%慢性基础疾病患者风险高风险感染后果感染后更易出现严重疾病，住院率与超额死亡率更高我国现状重症流感病例中约

37%

患有慢性基础疾病“提高疫苗接种率有助减少重症、减轻流行季医疗机构压力”全球每年流感季节性流行可致

300万至500万

重症病例，29万至65万

呼吸道疾病相关死亡+VS02疫苗接种规范应接尽接，筑牢免疫屏障三价疫苗调整、优先人群与接种程序三价疫苗全面取代四价截至9月6日国内批签发产品已全面转向三价2026年最大变化：流感疫苗四价转三价+剔除乙型Yamagata系毒株已不再流行，予以剔除三价并非减配剔除的是已不再流行的毒株+覆盖甲型H1N1pdm09甲型H3N2乙型Victoria系+更新全球疫苗株每年推荐由世界卫生组织基于监测数据推荐+面对居民咨询应解释清楚：三价不是保护力下降+八类人群优先接种八类人群需优先接种流感疫苗，医务人员应熟记并做好宣教+序号优先接种人群1医务人员（临床救治、公共卫生、卫生检疫等）260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构、长期护理机构、福利院脆弱人群及员工56月龄至5岁以下儿童66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇+医务人员应做到应接尽接医务人员应做到应接尽接，既是高暴露风险人群，也是指南明确的优先接种对象+高暴露属指南优先接种人群首位，降低自身感染及向患者传播风险+强示范带头接种是提升公众接种意愿的示范引领+最经济每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施+可接种灭活疫苗孕期接种安全性证据充分，孕妇经评估可接种+接种程序按年龄细分辨对象接种要求6月龄至9岁以下、既往未接种灭活疫苗2剂次，间隔不少于4周，同一厂家同种疫苗6月龄至9岁以下、既往接种过1剂次6月龄至9岁以下、接种减毒活疫苗1剂次，无论既往是否接种9岁及以上儿童和成人1剂次，无论既往是否接种分界线为

9岁以下

与

9岁及以上，差一岁剂次可能不同+九至十月是最佳接种窗口建议9至10月完成接种，我国通常11月左右进入冬春季流感流行季+2至4周接种后产生具有保护水平的抗体+6至8个月抗体保护作用一般可维持+补种与重接错过最佳窗口，整个流行季仍可补种；去年接种过今年仍需重新接种，抗体水平会随时间下降+抗体产生接种后

2至4周

产生具有保护水平的抗体+保护维持抗体保护作用一般可维持

6至8个月+接种部位剂型与禁忌接种部位与剂型规格，是门诊执行与答疑的第一现场+接种部位与剂型灭活疫苗肌肉注射：6至12月龄大腿前外侧最佳，1岁以上及成人上臂三角肌剂型：0.25ml

裂解疫苗适用6月龄至3岁，0.5ml

适用6月龄或3岁及以上鼻喷减毒活疫苗每剂

0.2ml，适用3至17岁，鼻内喷雾严禁注射+更新版指南更新与执行要求禁忌鸡蛋过敏不再作为接种禁忌，评估后均可接种留观接种后须现场留观

30分钟鸡蛋过敏不再禁忌现场留观30分钟+03院感与个人防护医院是防控主战场标准预防、环境消毒与诊疗流程管控医院是防控的关键战场医院是流感防控的关键战场+救治核心既是流感患者救治核心阵地也是院感防控关键战场+双重保护保护患者、医务人员及家属健康保障医疗秩序平稳+高风险场域患者聚集人员流动频繁传播风险高于一般场所+系统影响直接影响医务人员战斗力影响医疗系统运行+三条传播途径需切断防控须针对三条途径同步设防，形成闭环+飞沫传播飞沫机制患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被他人吸入密接场景近距离接触时更易吸入飞沫呼吸道防线+接触传播接触机制接触被病毒污染的物体后触摸口鼻眼等黏膜手部卫生及时清洁可阻断手到黏膜的传播链手部防线+空气传播气溶胶机制密闭环境中病毒可经气溶胶短距离传播通风场景人群密集且通风不良的房间内更易传播通风防线+标准预防是第一道防线手卫生是预防传播最基本措施，注意指甲、指尖、手腕等易忽略部位+口罩佩戴诊疗全程佩戴医用外科口罩+护目镜与隔离衣接触流感患者时加戴护目镜或面屏、穿隔离衣+手卫生时机操作前后规范洗手或手消毒+口罩更换口罩压紧鼻夹、完全覆盖口鼻，潮湿污染后立即更换+健康监测与不带病上岗每日监测体温及呼吸道症状+症状即停出现流感样症状立即暂停工作及时就医排查+严禁带病上岗避免造成院内传播+警传播源警示传播流感传播源警示要点+苗疫苗接种预防疫苗接种预防要点+通风与精准消毒并行通风管理开窗通风门诊、病房、走廊每日至少开窗通风2至3次，每次不少于30分钟空气净化必要时使用空气净化设备+消毒管理高频接触表面门把手、电梯按钮、床栏、听诊器、血压计每日至少清洁消毒2次终末消毒患者出院后进行终末消毒污染物即时处理地面墙面被呕吐物、分泌物污染，立即用含氯消毒剂擦拭+预检分诊与分类收治建立规范诊疗流程，减少交叉感染+入口检测门诊入口设体温检测与症状问询点+发热分流发热患者分流引导至发热门诊，避免与普通患者混流+单间隔离确诊或疑似流感患者尽量单间隔离+分区管理条件有限时，将同类型流感患者安置同一病房，与其他患者分区管理+患者家属防护与环境管理医疗废物处理：患者使用的口罩、纸巾等一次性用品放入黄色医疗废物袋，密封转运。开篇主张将防控延伸至患者与家属，完善院感管理闭环+患者与家属防护要点主动报告入院有流感样症状应主动报告，配合流感筛查。全程防护院内全程佩戴口罩，咳嗽喷嚏用纸巾或肘部遮挡。减少接触非必要不陪同、不探视，减少在病房走廊停留。手部卫生勤洗手，接触公共物品后及时洗手或使用免洗手消毒剂。+收束医疗废物密封转运，阻断传播最后一环+04抗病毒治疗与用药把握黄金48小时奥司他韦使用时机、剂量与禁忌早期识别是治疗前提诊断能力要求医务人员应具备流感诊断能力，结合症状体征与实验室检测综合判断+鉴别诊断要点流感症状与多种呼吸道感染相似，需注意鉴别阴性快速抗原检测不能完全排除流感，应结合流行病学史综合判断+重症处置·尽早抗病毒早重症或有重症高危因素者应尽早给予抗病毒治疗+重症处置·多学科救治协重症病例由ICU、呼吸科、感染科组成多学科救治小组+奥司他韦只针对流感奥司他韦只针对流感，不治普通感冒+作用机制神经氨酸酶抑制剂，抑制流感病毒复制和扩散抑制病毒从感染细胞释放，减少病毒在体内播散+靶向范围与依据仅针对甲型和乙型流感病毒，对普通感冒病毒和细菌无效说明书依据：标注用于甲型和乙型流感的治疗和预防+关键局限不能替代疫苗，预防作用仅在用药期间发挥+作用方式抑制病毒从感染细胞释放，减少病毒在体内播散+靶向范围仅针对甲型和乙型流感病毒，对普通感冒病毒和细菌无效+把握黄金48小时须由医生根据临床表现、接触史及检测结果综合判断后使用，切勿自行购买和使用治疗用药：症状出现

48小时内

开始，36小时内

最佳+治疗用药启动时机症状出现

48小时内，36小时内

最佳用药效果越早服用效果越好，可缩短病程、减轻症状、降低并发症风险+预防用药启动时机密切接触患者后

2天内

开始用药目的暴露后预防+剂量疗程与特殊人群用途剂量与疗程成人及13岁以上青少年治疗每次

75mg，每日2次，连服

5天儿童治疗按体重与剂量表服用预防（密切接触后）每次

75mg，每日1次，连服至少

7天+6个月以上儿童使用安全，须按体重给药6个月以上儿童使用安全须按体重给药+肾功能不全者需遵医嘱调整剂量肾功能不全者需遵医嘱调整剂量+用药禁忌与不良反应过敏者禁用，特殊人群慎用，安全边界必须牢记+禁用与慎用人群对本品任何成分过敏者禁用1岁以下儿童治疗、13岁以下儿童预防的安全性尚未确定肾功能不全者需调整剂量，严重肝功能不全者遵医嘱+不良反应与用药注意常见不良反应：恶心、呕吐、头痛、皮疹，大多可自行缓解少数可发生严重皮肤过敏反应使用减毒活疫苗2周内不应服用本品+疫苗与药物协同防线厘清疫苗与药物关系，构建预防加治疗双重防线疫苗与药物协同，形成预防加治疗的双重防线+疫苗（预防措施）接种后2至4周

产生特异性抗体核心机制接种后2至4周

产生特异性抗体角色定位预防措施适用对象全人群基础免疫预防措施+奥司他韦（治疗与应急预防）接触患者或出现流感样症状时，可遵医嘱使用核心机制接触患者或出现流感样症状时，可遵医嘱使用角色定位治疗与应急预防适用时机暴露后或症状出现时治疗用药+05考核检验与行动要求以考促学，以学促防知识考核与岗位落实要求核心知识要点回顾以要点浓缩全课精华，为考核与记忆提供索引+01毒株叠加甲型

H3N2

与乙型

Victoria

系双毒株叠加+02疫苗更新四价转三价，三个毒株组分全部更新+03接种窗口9至10月，接种后

2至4周

产生抗体+04优先人群八类优先人群，医务人员居首+05治疗关键症状出现

48小时内

使用奥司他韦+考核题一

单项选择012026至2027流行季我国上市流感疫苗为（

）A.

四价灭活疫苗|B.

三价灭活疫苗和三价减毒活疫苗|C.

单价疫苗|D.

四价减毒活疫苗+02流感疫苗接种后产生保护性抗体的时间为（

）A.

立即|B.2至4周|C.3个月|D.

半年+03本季流感疫苗推荐的最佳接种时间是（

）A.6至7月|B.9至10月|C.12至1月|D.

全年任意+04下列不属于优先接种人群的是（

）A.

医务人员|B.60岁及以上老年人|C.

孕妇|D.6月龄以下婴儿本人+考核题二

多项选择012026至2027流行季三价流感疫苗覆盖的毒株包括A甲型H1N1pdm09B甲型H3N2C乙型Victoria系D乙型Yamagata系+02医务人员流感标准预防要求包括A全程佩戴医用外科口罩B接触患者加戴护目镜C穿隔离衣D操作前后规范手卫生+03医院环境防