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文档简介

健康防护·季节防控2026年秋冬季流感预防医疗机构流感防控预案医疗机构流感防控预案培训课件时间2026年9月课程导览01疫情态势研判双毒株流行特点与最新监测数据02防控预案总纲组织架构、职责分工与工作原则03监测预警与院感防控预检分诊、隔离消毒与标准预防04暴发处置与应急响应分级响应机制与全流程处置05疫苗免疫与资源保障接种策略、物资储备与培训演练疫情态势研判数据先行,风险共识双毒株叠加,防控窗口期已至01双毒株共同流行成定局全国流感呈南升北稳态势,南方阳性率持续上升进入活跃期。第38周监测显示,甲型流感主导,双毒株共同流行已成定局。64.1%甲型流感35.9%乙型流感第38周阳性样本毒株构成甲型流感主导阳性样本中甲型流感占64.1%,为当前主导毒株,是第38周流感流行的主要病原。乙型流感并存乙型流感占35.9%,与甲型共同构成流行格局,两类毒株同时活跃。共同流行成定局双毒株占比接近2:1,共同流行格局明确,需同时关注两类流感的防控。H3N2变异株持续扩散优势株明确但药物仍有效94.2%甲型中A(H3N2)占比为绝对优势株耐药监测显示仅

0.3%

对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低抗病毒药物仍然有效变异特征K亚分支血凝素蛋白携带11个氨基酸替换多位于抗体结合表位区域扩散范围自2025年8月出现后已扩散至全球超30个国家和地区流行风险不排除后续甲型H1N1上升形成三毒株交替流行耐药监测A(H3N2)占比

94.2%对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低仅0.3%三阶段锁定防控节奏本季流感高峰预计出现在11月下旬至12月上旬其中9至10月为接种黄金窗口爬升期10月至11月零星散发为主学校与密闭场所聚集风险抬头高峰12月至次年1月就诊量大幅攀升重症与住院高发回落期次年2月至3月北方收尾较慢零星病例可持续至3月暴发疫情数稳步上升全国流感样病例暴发疫情周环比上升,第38周报告47起,较第37周增加13起。47起第38周暴发疫情13起较第37周环比增加区域监测数据4项广东第17周流感样病例占门急诊

6.04%,阳性检出率

13.45%重庆第35周哨点门急诊流感病毒阳性率

22%,居首位多病原共存流感、新冠、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体循环出现重点机构学校、托幼机构、养老机构聚集性疫情风险突出全球流感活动高位运行全球流感活动高位运行,输入与本地传播叠加,多国疫情形势严峻。全球流行株中

K亚分支

占比多超

90%,输入与本地传播叠加

风险加大美国北美2000万+累计病例(至少)27万+住院(不少于)1.1万+死亡(不少于)日本东亚16万例单周报告(近)35个47个都道府县达警报级别波多黎各加勒比紧急状态因流感暴发宣布全境进入香港中国一名儿童感染流感离世防控预案总纲架构清晰,责任到人统一领导,分级负责,快速响应02明目标定原则划范围预案有据可依,边界清晰,责任明确目的与依据2项目的有效预防和控制流感在院内传播,保障医患健康,维护正常医疗秩序依据传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、流行性感冒诊疗方案(2025年版)范围与原则3项适用范围本院范围内流感疫情的预防、监测、预警与应急处置工作原则预防为主、防治结合,早发现、早报告、早隔离、早治疗运行机制统一领导、分级负责,快速响应、科学处置应急领导小组统领全局指挥中枢统一决策,全院流感暴发应急处置的最高领导机构组织构成3层组长院长副组长分管医疗、后勤的副院长成员医务、感控、护理、检验、药剂、后勤及临床科室负责人六项核心职责4项统一指挥制定处置策略与措施协调保障协调院内部门与外部疾控资源,保障物资、人员、经费需求审核决策审核预警信息,决策启动、调整或终止应急响应总结修订组织总结评估,修订完善应急预案四大专项组分工协作01模块一医疗救治组医务科牵头,负责诊疗方案制定、重症救治、病例排查与分诊02模块二疫情防控组感控科牵头,承担感染监测、流行病学调查、环境消杀指导与防护培训03模块三后勤保障组后勤保障科牵头,负责物资储备调配、设备运行与医疗废物处置04模块四信息宣传组院办公室牵头,负责信息收集上报、健康宣教与舆论引导监测预警与院感防控三环联动,阻断传播预检分诊是第一道防线03预检分诊守住第一道防线预检分诊是控制传染源的第一道防线,标识明确并配齐防护用品重点询问询问发热、流感样症状与流行病学史测温分流对疑似患者测量体温,做好识别与分流引导就诊发热伴或不伴呼吸道症状患者至发热门诊,避免聚集卫生指导提供手卫生、呼吸道卫生与咳嗽礼仪指导佩戴口罩患者及陪同人员进入医院应佩戴医用外科口罩发热门诊独立设区运行独立分区+快速筛查,从源头阻断院内扩散硬件分区3项独立设区标识明显,出入口与普通门急诊分开独立环节独立设置挂号、就诊、药房等环节隔离诊室候诊区保持通风,设置带独立卫生间的隔离诊室筛查监测3项快速筛查对患者可先行胶体金法进行快速筛查核酸检测病情复杂需转诊或收治入院者,加做流感核酸检测病例监测做好流感样病例监测,防止潜伏期患者扩散规范隔离疑似与确诊患者分型安置、间距达标,是隔离管理的两条硬标准安置与病房管理4项设置隔离观察病房住院部各科室均应设置单间隔离疑似患者单间隔离,确诊后同分型患者可同室安置床间距达标同室安置时床间距应大于1米标识与消毒隔离病房标识明确,出入口配置消毒剂,门随时保持关闭器具与人员管理2项器具专人专用听诊器、体温计等器具专人专用,非专用器具使用前彻底清洁消毒限制探视与活动限制探视或陪护,患者活动尽量限制在隔离病房内切断传播途径科学消毒通风为主,消毒有度——切断传播途径关键在于科学适度的消毒策略隔离措施2项落实双隔离在标准预防基础上,落实飞沫隔离与接触隔离措施患者佩戴口罩是减少环境中感染性气溶胶最简单有效的措施消毒技术5项空气消毒以开窗通风为主,必要时使用循环风式空气消毒机避免过度喷洒无需常规采用喷洒消毒剂方式对室内空气消毒物表与地面日常进行中低水平消毒,特殊情况强化消毒清洁单元理念转移单元时更换或抛弃清洁工具终末消毒患者转出或离院后实施终末消毒,医疗废物规范处置医务人员防护与健康管理不带病工作,是最基本的防线防护行为按标准预防原则,依据暴露风险采取适当的个人防护工作期间佩戴医用外科口罩,并严格执行手卫生出现发热或流感样症状时,及时进行流感筛查健康管理疑似或确诊流感的医务人员不建议带病工作医疗机构应组织医务人员全员接种流感疫苗,形成免疫屏障每日监测医务人员健康状况,出现异常症状及时离岗就诊并上报院内监测三大抓手监测灵敏,才能早发现病例监测门诊落实流感样病例登记报告制度住院科室每日监测患者及陪护健康状况发现聚集性病例立即上报感控科实验室监测疑似病例及时开展核酸检测或抗原检测检测结果2小时内反馈临床科室并同步上报感控科人员监测各科室每日监测医务人员健康状况出现发热等症状及时离岗并上报预警分级四级联动预警分级触发,逐级升级响应预警分级标准预警级别颜色触发条件一般预警

蓝色1周内出现

3例

及以上散发病例黄色预警

黄色1周内同一科室出现

5例

及以上,或出现医务人员感染橙色预警

橙色1周内

3个

及以上科室出现聚集,或累计病例数超过

20例响应升级机制更高预警级别由应急领导小组研判启动同步升级响应措施暴发处置与应急响应分级响应,科学处置早发现、早报告、早隔离、早治疗04流感样病例判定标准流感样病例核心定义:发热(腋下体温不低于38℃)伴咳嗽或咽痛之一暴发调查扩展标准2项纳入标准体温不低于38℃伴畏寒、头痛或全身肌肉酸痛者纳入适用场景适用于流行季节初步临床判断,不依赖病原学检测2026年版更新症状组合评分取消单一高热指标不再以单一高热作为唯一判定依据建立症状组合评分模型咳嗽、咽痛、肌痛等组合评分特殊提示:老年人或免疫低下者可仅表现为乏力、食欲差的非典型表现聚集与暴发的判定边界及时识别聚集性疫情,可有效防止其发展为暴发事件聚集性:预警信号同一集体单位1周内出现

5例

及以上流感样病例,或同一社区、行政村出现

10例

及以上属预警信号,需启动暴发调查暴发:确认事件同一集体单位1周内出现

10例

及以上流感样病例,且实验室确认

2例

及以上阳性属确认事件,需全面启动处置流程突发公卫事件分级标准事件级别与判定标准事件级别判定标准一般事件同一单位

10例

及以上、不足

20例较大事件同一单位

20例

至

99例重大事件同一单位

100例

及以上达

30例

及以上、或

5例

及以上住院、或

2例

以上死亡时,须

2小时内

通过突发公共卫生事件管理信息系统报告;住院与死亡病例为触发快速报告的独立标准。规模决定响应层级,病例数直接对应事件等级应急响应四级递进应对阶段划分1准备阶段2应急阶段3结束阶段Ⅳ级·蓝色预警各级别触发条件其他省份发生人感染新亚型流感病毒并发病但未发生人传人分级负责Ⅲ级·黄色预警各级别触发条件本省发生人感染未人传人或外省出现传播范围相对局限的人传人有序升级Ⅱ级·橙色预警各级别触发条件新亚型在人与人之间传播但传播范围相对局限分级负责Ⅰ级·红色预警各级别触发条件新亚型在市内人群中持续快速传播或世卫组织宣布流感大流行有序升级应急处置流程与后期处置1疫情报告发现疑似病例立即报告流感预防控制工作小组,逐级上报领导小组2应急响应领导小组启动预案,组织开展应急处置并制定具体措施3病例处置对疑似病例隔离治疗,严格执行传染病防治规定4环境与防护公共区域、病房彻底消毒,加强医务人员防护5信息发布及时发布疫情信息,加强舆论引导,消除恐慌情绪6后期处置开展总结评估,分析原因、查找不足,资料整理归档疫苗免疫与资源保障免疫屏障,保障先行医务人员接种是最经济的防护05疫苗是最经济有效的防护每年接种不可替代,疫苗是最经济有效的防护接种对象6月龄及以上且无接种禁忌者黄金窗口9至10月完成接种,赶在流行季前保护时效2至4周产生保护性抗体持续6至8个月补种说明错过黄金窗口整个流行季内仍可补种八类重点人群优先接种医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员优先60岁及以上老年人老年人群免疫力下降,感染后重症风险高优先慢性病患者罹患一种或多种慢性病者脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院等疫苗种类与儿童接种程序按年龄与既往接种史确定剂次,儿童首次接种灭活疫苗需

2剂次疫苗种类2种三价灭活疫苗适用于6月龄及以上人群,含0.25毫升与0.5毫升两种剂型三价减毒活疫苗适用于3至17岁人群,每剂次0.2毫升剂次程序4项6月龄至9岁儿童首次接种灭活疫苗应接种

2剂次,间隔不少于4周该年龄段既往接种过灭活疫苗本年度接种

1剂次接种减毒活疫苗无论既往是否接种,仅需

1剂次9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种,仅需

1剂次物资储备与资源保障从资源调配、药品储备到通信保障,构建完整的应急支撑体系。保障到位,才能应战资源调配统筹人员、物资、设备调配方案药品储备足量储备抗病毒药物、流感疫苗与检测试剂防护物资口罩、防护服、消杀用品按需储备并定期检查供应保障建立药品与物资供应机制,确保暴发时及时供给通信保障确保院内信息畅通,指令高效传达培训演练与总结改进预案靠

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