2026年居家医疗养老服务考核试题及答案

2026年居家医疗养老服务考核试题及答案一、单项选择题1.按照我国现行居家医疗养老服务规范要求，对评定为重度失能的常住老年居家服务对象，上门健康巡访的最低要求频次是A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次参考答案：C答案解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及《居家医疗服务管理规范（试行）》要求，重度失能居家养老老年人每月至少接受1次上门健康巡访服务，轻中度失能可每季度1-2次，因此本题选C。2.居家医疗养老服务中，老年人压力性损伤（压疮）分期评估中，皮肤完整出现发红区域，按压后不褪色，无皮肤破损，属于哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期参考答案：A答案解析：Ⅰ期压疮的典型临床表现为完整皮肤局部出现指压不褪色的红斑，通常发生在骨隆突处，尚未出现皮层破损，因此本题选A。3.居家养老的老年糖尿病患者，出现头晕心悸、全身冷汗，意识尚清醒，现场首选的处理措施是A.立即拨打120等待转运，不做任何处理B.立即给患者服用含糖食物或葡萄糖水C.立即静脉推注50%葡萄糖D.立即测量血压后卧床观察参考答案：B答案解析：居家环境下，意识清醒的老年糖尿病低血糖患者，最快的干预方式就是给予口服15-20g含糖碳水化合物，静脉推注高糖不属于居家可操作的首选措施，仅需在口服无法纠正后由医护人员操作，因此本题选B。4.下列哪项不属于我国目前免费提供的国家基本公共卫生服务项目范畴A.老年人健康档案建立与更新B.老年人每年1次的免费健康体检C.失能老年人上门长期医疗护理D.老年人慢性病健康管理参考答案：C答案解析：目前国家基本公共卫生服务免费项目包含老年人健康档案管理、年度健康体检、慢性病患者健康管理等内容，上门长期医疗护理属于个性化医疗服务，费用按规定纳入医保报销或由个人支付，不属于免费基本公卫项目，因此本题选C。二、多项选择题1.居家医疗养老服务中，符合服务对象隐私权保护要求的操作有A.上门服务时进入老年人私人空间、查看个人物品需先征得同意B.不得随意向无关第三方泄露老年人的健康信息、家庭地址、经济状况等信息C.因教学、科研需要拍照录像留存服务案例时，需征得老年人或法定监护人的书面同意D.服务结束后，不得随意丢弃带有老年人个人信息的服务记录、纸质单据，需统一回收销毁参考答案：ABCD答案解析：以上四项操作均符合居家医疗养老服务中对服务对象隐私保护的规范要求，老年人作为完全民事行为能力人或限制民事行为能力人，其隐私权应当得到充分保护，所有操作均需符合告知同意原则，因此本题全选。2.下列情况中，适合为居家养老老年人提供居家医疗服务，不需要紧急转诊至上级医疗机构的有A.病情稳定的脑卒中后遗症老年患者的居家康复指导B.长期卧床失能老人的常规鼻饲管维护C.生命体征不稳定的急性心肌梗死发作D.血压控制稳定的原发性高血压患者的定期监测与用药调整参考答案：ABD答案解析：生命体征不稳定的急性心肌梗死属于急危重症，需要立即转诊上级医院进行急救处理，其余三类服务对象病情均处于稳定状态，对应的医疗服务可以在居家场景下完成，因此本题选ABD。3.我国现行老年人失能等级评估标准中，包含的核心评估维度有A.日常生活活动能力B.认知功能C.感知觉与沟通D.社会参与参考答案：ABCD答案解析：根据国家标准《老年人能力评估》（MZ/T039-2013），老年人能力评估的四个核心维度就是日常生活活动能力、认知功能、感知觉与沟通、社会参与，以此四个维度的得分判定老年人的能力等级，划分完好、轻度受损、中度受损、重度受损四个等级，因此本题全选。4.针对居家养老的高龄老年高血压患者，下列用药指导正确的有A.降压药物需要遵医嘱按时服用，不可自行增减药量或停药B.合并糖尿病的高龄老年人降压目标可适当放宽，一般不低于130/70mmHg即可C.提醒患者服药后改变体位时动作放缓，预防体位性低血压D.只要血压降到正常范围，就可以暂停服药，等血压升高后再吃参考答案：ABC答案解析：原发性高血压属于慢性疾病，需要长期服药控制血压，即使血压暂时降到正常范围，也不可自行停药，否则会引起血压波动，增加心脑血管意外风险，其余三项指导内容均正确，因此本题选ABC。三、案例分析题案例：服务对象李某某，男，81岁，独居，既往有12年高血压病史、18年2型糖尿病病史，4年前发生脑出血遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，日常进食、穿衣、如厕、翻身均完全需要照料者协助，目前儿子儿媳定居外地，每2个月上门探望1次，聘请住家保姆1名负责日常饮食起居照料，近期家属为老人申请居家医疗养老定点服务。问题1：为该服务对象提供服务前，需要完成的基础评估项目有哪些？该服务对象的失能等级应判定为哪一级？参考答案：需要完成的基础评估项目包括：①一般健康信息评估：完成基础生命体征测量，采集老人的现病史、既往病史、用药史、药物过敏史、疫苗接种史，更新完善老人的健康档案；②老年人能力标准化评估：按照国家标准完成日常生活活动能力、认知功能、感知觉与沟通、社会参与四个维度的评估；③风险评估：完成压疮风险评估、跌倒风险评估、误吸风险评估、营养风险评估、心理风险评估；④居家环境安全评估：评估老人卧室、卫生间、客厅等活动区域的设施是否符合养老安全要求，排除地面湿滑、扶手缺失等安全隐患。该服务对象所有日常生活活动都需要他人协助，按照评估标准，失能等级应判定为重度失能。问题2：针对该重度失能老年服务对象，居家医疗养老服务团队可提供哪些具体服务？参考答案：可以提供的具体服务包括：①定期巡访服务：按照规范要求，每月至少1次上门巡访，完成血压、血糖测量，评估慢性病控制情况，根据指标调整用药方案；②基础护理服务：为老人提供压疮预防护理指导，气道护理指导、口腔护理指导，指导照料者掌握正确的翻身拍背手法，预防坠积性肺炎和压疮；③专科护理服务：如果老人留置胃管、导尿管，定期上门完成管路更换和维护，处理常见的管路并发症；④康复护理服务：定期为老人进行左侧肢体的被动康复训练，指导保姆掌握简易康复操作，预防肌肉萎缩和关节挛缩，维持残存功能；⑤健康指导服务：根据老人的基础病情况，定制低盐低糖的饮食方案，提醒膳食纤维摄入预防卧床便秘，协助整理分药盒，标注服药时间和剂量，避免错服漏服；⑥转诊对接服务：当老人出现病情急性变化时，协助对接上级医疗机构，开通绿色转诊通道，保障急救转运顺畅；⑦心理支持服务：巡访过程中关注老人的情绪状态，及时发现抑郁、焦虑等不良情绪，给予心理疏导，必要时转诊心理科或精神科干预。问题3：某日保姆电话告知责任护士，老人早上起床后突发呼之不应，全身湿冷出冷汗，作为责任护士应指导现场做哪些处理？参考答案：首先，指导保姆立即让老人保持平卧位，将头偏向一侧，解开领口保证呼吸道通畅，避免呕吐物呛咳引起窒息；其次，指导保姆如果有家用血糖仪立即为老人测量指尖血糖，初步判断是否为低血糖昏迷，如果没有血糖仪，若老人还有吞咽反射，可少量喂服温白糖水，若老人已经没