公卫助理执业医师考试题(附答案)

公卫助理执业医师考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共50分）1.疾病的三间分布是指：A.时间、地区、人群B.年龄、性别、职业C.家庭、社会、国家D.传染源、传播途径、易感人群E.发病率、患病率、死亡率答案：A2.反映疾病严重程度的指标是：A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.罹患率答案：D3.流行病学研究的观察法不包括：A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.横断面研究E.病例对照研究答案：C4.在病例对照研究中，最常用的指标是：A.发病率B.患病率C.相对危险度D.比值比E.归因危险度答案：D5.决定传染病病人隔离期限的主要依据是：A.临床症状的轻重B.能否排出大量病原体C.活动范围的大小D.疾病的传染期E.潜伏期的长短答案：D6.我国计划免疫工作“四苗防六病”中的“四苗”不包括：A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗答案：E7.突发公共卫生事件应急工作的方针是：A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.以上都是答案：E8.职业病诊断的首要条件是：A.职业史B.现场劳动卫生学调查C.相应的临床表现D.实验室检查结果E.排除其他疾病答案：A9.生产性毒物进入人体最主要途径是：A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.粘膜E.血液答案：A10.矽肺的基本病理改变是：A.肺组织弥漫性纤维化B.砂结节形成C.胸膜斑D.石棉小体E.肺气肿答案：B11.高温作业工人的常见职业病是：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.中暑E.以上都是答案：E12.我国《生活饮用水卫生标准》中规定总大肠菌群：A.每100mL水样中不得检出B.每1L水样中不得检出C.每10mL水样中不得检出D.每50mL水样中不得检出E.每500mL水样中不得检出答案：A13.评价室内空气清洁度常用的指标是：A.二氧化碳、微生物、灰尘B.一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物C.温度、湿度、气流D.甲醛、苯、氨E.氡及其子体答案：A14.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是：A.潜伏期短B.很多人同时发病C.以急性胃肠炎症状为主D.病人曾进食同一食物E.采取措施后发病很快控制答案：D15.黄曲霉毒素污染最严重的食品是：A.大米B.小麦C.玉米和花生D.大豆E.肉类答案：C16.维生素A缺乏最早出现的症状是：A.皮肤干燥B.暗适应能力下降C.角膜软化D.毛囊角化E.生长发育迟缓答案：B17.平衡膳食宝塔中，建议每日摄入量最少的一层是：A.谷类B.蔬菜水果C.鱼禽肉蛋D.奶类豆类E.油脂类答案：E18.反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是：A.身高B.体重C.头围D.胸围E.皮褶厚度答案：B19.我国妇幼保健工作的核心是：A.儿童保健B.孕产妇保健C.计划生育技术指导D.妇女病普查普治E.婚前保健答案：B20.围产期是指：A.妊娠28周至产后1周B.妊娠20周至产后28天C.妊娠28周至产后28天D.妊娠24周至产后1周E.从受精到产后7天答案：A21.新生儿期保健重点不包括：A.保暖B.合理喂养C.预防感染D.早期教育E.筛查先天性代谢性疾病答案：D22.老年人最常见的心理问题是：A.焦虑症B.抑郁症C.疑病症D.老年痴呆E.睡眠障碍答案：B23.社区健康教育的根本目的是：A.传播卫生知识B.改变不健康行为C.建立健康生活方式D.促进健康、提高生活质量E.预防疾病答案：D24.健康促进的核心策略是：A.健康教育B.社会动员C.卫生宣传D.政策倡导E.环境支持答案：B25.在传播过程中，信息首先抵达的对象是：A.受传者B.媒介C.传播者D.把关人E.意见领袖答案：C26.计算某年婴儿死亡率的分母是：A.同年活产总数B.同年未满1岁婴儿数C.同年年中0岁组人口数D.同年出生总数E.同年平均人口数答案：A27.统计资料的类型不包括：A.计量资料B.计数资料C.等级资料D.定性资料E.半定量资料答案：D28.描述正态分布资料集中趋势的指标是：A.算术均数B.几何均数C.中位数D.百分位数E.标准差答案：A29.描述正态分布资料离散趋势的指标是：A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数答案：D30.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用：A.标准差B.方差C.极差D.变异系数E.四分位数间距答案：D31.假设检验中，P值的含义是：A.抽样误差的概率B.无效假设为真的概率C.无效假设为假时，观察到当前样本或更极端情况的概率D.备择假设为真的概率E.犯第一类错误的实际概率答案：C32.四格表资料卡方检验中，当n≥40且A.确切概率法B.校正卡方值C.未校正卡方值D.Fisher精确检验E.t检验答案：B33.描述某地某年各种死因构成比，宜绘制：A.直条图B.直方图C.线图D.圆图E.散点图答案：D34.描述某地某病发病率随时间变化的趋势，宜绘制：A.直条图B.直方图C.普通线图D.半对数线图E.散点图答案：C35.我国传染病防治法规定管理的传染病分为：A.两类25种B.两类35种C.三类25种D.三类39种E.三类40种答案：D36.发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人时，报告时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：A37.构成传染病流行过程的三个基本环节是：A.病原体、宿主、环境B.传染源、传播途径、易感人群C.微生物、媒介、宿主D.病原体、机体、外环境E.病人、病原携带者、受染动物答案：B38.预防接种的异常反应是：A.局部红肿B.发热C.过敏性休克D.接种部位硬结E.轻微皮疹答案：C39.高血压的诊断标准是：A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A40.2型糖尿病的主要危险因素是：A.遗传因素B.肥胖和缺乏体力活动C.高脂饮食D.年龄增长E.以上都是答案：E41.冠心病第一级预防的重点是：A.控制血压、血糖、血脂B.戒烟限酒C.合理膳食、适量运动D.控制体重E.以上都是答案：E42.恶性肿瘤的第一级预防是指：A.早发现、早诊断、早治疗B.病因预防C.康复治疗D.临床治疗E.普查答案：B43.我国慢性病防治的策略是：A.个体为主B.社区为主C.医院为主D.社会为主E.家庭为主答案：B44.室内空气污染的主要来源不包括：A.人体代谢产物B.燃料燃烧C.建筑材料和装饰材料D.家用化学品E.工业废气答案：E45.生活饮用水氯化消毒的主要副产物是：A.三卤甲烷B.氯酚C.二噁英D.多环芳烃D.亚硝酸盐答案：A46.食物蛋白质的互补作用是指：A.糖和脂肪共同提供能量B.多种维生素共同作用C.多种矿物质共同作用D.几种营养价值较低的蛋白质混合食用，提高其营养价值E.动物蛋白和植物蛋白混合食用答案：D47.我国营养学会建议成人膳食中脂肪供能应占总能量的：A.10%-15%B.15%-20%C.20%-30%D.30%-35%E.35%-40%答案：C48.儿童青少年膳食中蛋白质供能应占总能量的：A.8%-11%B.12%-14%C.15%-20%D.20%-25%E.25%-30%答案：B49.预防地方性甲状腺肿最有效的方法是：A.食用海带B.食用碘盐C.口服碘油D.食用富碘食品E.改善水质答案：B50.医源性感染的传播途径中，最主要的是：A.接触传播B.空气传播C.共同媒介物传播D.生物媒介传播E.垂直传播答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于乙类传染病但按甲类传染病管理的有：A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病E.新型冠状病毒肺炎答案：ABCE2.疫源地消灭的条件包括：A.传染源被移走或不再排出病原体B.传染源已治愈C.传染源已死亡D.通过消毒杀灭了传染源排到外环境中的病原体E.所有易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例答案：ADE3.职业病的特点包括：A.病因明确B.存在剂量-反应关系C.群发性D.早期诊断、合理处理预后较好E.可以预防答案：ABCDE4.生产性粉尘的理化特性中，与其致病作用有关的是：A.粉尘的化学组成B.粉尘的浓度和分散度C.粉尘的硬度D.粉尘的溶解度E.粉尘的荷电性答案：ABDE5.生活饮用水的基本卫生要求包括：A.流行病学上安全B.化学组成对人体无害C.感官性状良好D.水量充足，取用方便E.应含有适量对人体有益的矿物质答案：ABCD6.细菌性食物中毒的流行病学特点有：A.发病季节性明显B.发病突然，时间集中C.中毒食品以动物性食品为主D.发病率高，病死率低E.人与人之间不直接传染答案：ABCDE7.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，比例合适B.含有多种免疫物质C.经济、方便、卫生D.增进母子感情E.促进母亲产后恢复答案：ABCDE8.初级卫生保健的基本原则包括：A.社会公平B.社区参与C.成本效果和成本效益D.部门间协作行动E.预防为主答案：ABCD9.描述计量资料集中趋势的指标有：A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数E.百分位数答案：ABC10.属于心脑血管疾病可改变的危险因素有：A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.年龄答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.流行病学研究方法分为观察法、实验法和______法。答案：理论2.队列研究是由因到果的研究，可以直接计算______。答案：发病率3.传染源包括病人、病原携带者和______。答案：受感染的动物4.我国儿童基础免疫程序规定，新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是______和乙肝疫苗第一针。答案：卡介苗5.生产环境中，通常将粒径小于______μm的粉尘称为呼吸性粉尘。答案：56.慢性汞中毒的典型临床表现为易兴奋症、______和口腔炎。答案：震颤7.有效氯是指含氯化合物中具有______能力的氯含量。答案：杀菌8.食物蛋白质营养价值评价的常用指标有蛋白质含量、消化率、______和氨基酸评分。答案：生物价9.维生素D缺乏在儿童可引起______，在成人可引起骨软化症。答案：佝偻病10.中国居民膳食指南建议每人每天烹调油用量不超过______克。答案：25-3011.儿童保健系统管理要求对0-6岁儿童进行定期健康检查，1岁以内婴儿每______个月检查一次。答案：312.老年人膳食应做到“三多三少”：蛋白质多、维生素多、纤维素多；脂肪少、糖类少、______少。答案：盐13.健康促进的五大领域包括制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能和调整______。答案：卫生服务方向14.在四格表卡方检验中，当总例数n≥40且所有理论频数答案：未校正15.描述正态分布资料个体观察值的离散程度，最常用的指标是______。答案：标准差16.我国传染病疫情报告遵循属地管理和______的原则。答案：分级负责17.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于______mmol/L。答案：7.018.冠心病的主要危险因素中，不可改变的因素包括年龄、性别和______。答案：遗传19.室内空气中______的含量是评价空气清洁度的重要指标之一，当含量超过0.1%时，表明空气污浊。答案：二氧化碳20.医院消毒中，杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法称为______灭菌。答案：高水平四、简答题（每题5分，共30分）1.简述病例对照研究的基本原理和优缺点。答案：基本原理：选择患有特定疾病的病人作为病例组，未患该病但具有可比性的个体作为对照组，回顾性调查两组过去暴露于某个或某些可疑危险因素的情况及程度，比较两组暴露比例或暴露水平的差异，以判断暴露因素与疾病之间有无关联及关联强度。优点：适用于罕见病研究；节省时间、人力和物力；可同时研究多个因素与一种疾病的关系。缺点：不适于研究暴露比例很低的因素；难以避免回忆偏倚和选择偏倚；一般不能计算发病率，只能计算比值比来估计相对危险度；不能确证因果关系。2.简述传染病潜伏期的流行病学意义。答案：①确定接触者的留验、检疫或医学观察期限：一般以该病的最长潜伏期为依据。②确定免疫接种时间：如狂犬病疫苗、麻疹疫苗的暴露后预防。③追溯传染源和确定传播途径：根据发病时间倒推潜伏期，寻找可能暴露的时间段和方式。④确定疫源地消毒时间：传染病发生后，对疫源地消毒的时间与病原体在外环境中的存活时间有关，但潜伏期也有参考意义。⑤评价预防措施效果：实施某项措施后，经过一个潜伏期病例数下降，可认为该措施可能有效。3.简述职业病诊断的主要依据。答案：①职业史：是诊断职业病的前提，包括工种、工龄、接触职业病危害因素种类、接触方式、接触浓度（强度）、防护措施使用情况等。②职业卫生现场调查资料：了解工作场所职业病危害因素的种类、浓度（强度）及防护设施效果等。③临床表现和实验室检查：症状、体征与所接触职业病危害因素的毒作用特点相符；实验室检查结果符合相应的诊断标准。④排除其他非职业性因素所致的类似疾病。4.简述平衡膳食的基本要求。答案：①供给人体所需的能量和各种营养素，且比例适当。②食物选择多样化，粗细搭配，荤素搭配。③合理的膳食制度：定时定量，三餐分配合理（通常为3：4：3）。④科学的烹调加工：减少营养素的损失，提高消化吸收率，具有良好的感官性状。⑤保证食品安全：无毒无害，符合卫生标准。⑥满足不同生理状况和劳动条件的需要。5.简述突发公共卫生事件的分级响应原则。答案：根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。响应原则：①特别重大突发公共卫生事件由国务院或国务院卫生行政部门和有关部门组织实施应急处理。②重大突发公共卫生事件由省级人民政府组织实施应急处理。③较大突发公共卫生事件由地市级人民政府组织实施应急处理。④一般突发公共卫生事件由县级人民政府组织实施应急处理。上级人民政府可根据实际情况对下级人民政府的应急处理工作进行指导或直接指挥。6.简述社区高血压患者健康管理的主要内容。答案：①筛查与确诊：对辖区内35岁及以上常住居民进行血压测量，对确诊患者进行登记管理。②定期随访评估：对原发性高血压患者，每年至少提供4次面对面的随访。评估内容包括症状、体征、生活方式、服药情况、血压控制情况等。③分类干预：根据血压控制情况和症状，进行针对性的健康教育和用药指导。④健康体检：每年进行1次较全面的健康检查。⑤健康教育：开展群体和个体的健康教育，指导患者低盐低脂饮食、控制体重、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。⑥转诊服务：对出现危急情况或需要转诊的患者，及时转诊至上级医院。五、应用题/案例分析题（共30分）（一）计算分析题（10分）某研究欲比较新药与常规药治疗某病的疗效，将120名患者随机分为两组，每组60人。新药组有效55人，常规药组有效45人。1.请将上述数据整理成四格表形式。2.请计算新药组的有效率、常规药组的有效率以及两组的有效率差值。3.若要进行两组有效率差异的统计学检验，应首先验证什么条件？适合采用何种检验方法？（列出公式，无需计算具体卡方值）答案：1.四格表如下：有效无效合计新药组55560常规药组451560合计100201202.新药组有效率=×常规药组有效率=×两组有效率差值=91.67%-75.00%=16.67%3.应首先验证是否满足卡方检验的应用条件。总例数n=最小理论频数位于“常规药组-无效”格子：==10，所有理论频数T因此，适合采用四格表未校正卡方检验。公式：=∑=，其中（二）案例分析题（20分）某年8月10日中午，某工厂在同一食堂就餐的工人中，陆续出现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻（主要为水样便）为主要症状的患者。至8月11日上午，共发病85人。患者发病时间主要集中在8月10日下午6时至11日凌晨2时。卫生部门接到报告后迅速开展调查。流行病学调查发现：所有患者均在8月10日中午在该工厂食堂就餐，未在食堂就餐者无一人发病。当日午餐食谱为：米饭、红烧肉、炒青菜、凉拌黄瓜。进一步调查发现，食堂厨师张某于8月9日晚出现腹泻症状，10日上午仍坚持上班制备午餐，特别是负责制作凉拌黄瓜。对剩余食物、患