2026年白内障围手术期护理常规考试试卷试题及答案

2026年白内障围手术期护理常规考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.年龄相关性白内障患者最典型的首发症状是？A.眼痛B.渐进性无痛性视力下降C.畏光流泪D.视物变形答案：B2.白内障术前常规散瞳，需将瞳孔散大至多少直径为宜？A.2-3mmB.4-5mmC.6-8mmD.9-10mm答案：C解析：白内障超声乳化手术要求瞳孔散大至6-8mm，保证手术操作视野充分，瞳孔过小易损伤虹膜，过大易引发术后高眼压。3.白内障术后患者一般建议采取的体位是？A.平卧位/健侧卧位B.患侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位头低足高答案：A解析：避免压迫术眼，防止伤口渗血或人工晶体移位。4.下列哪项是白内障术后早期最常见的眼压升高诱因？A.粘弹剂残留B.长期卧床C.进食清淡饮食D.滴用抗生素滴眼液答案：A5.白内障围手术期预防眼内炎的术前局部用药常规是术前多久开始滴用抗生素滴眼液？A.术前1小时B.术前3天C.术前1周D.术前2周答案：B解析：临床常规术前3天局部滴用广谱抗生素滴眼液，每日4次，有效降低结膜囊菌群载量。6.白内障患者术后告知避免揉眼的时长至少为？A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C7.下列哪种表现不属于白内障术后眼内炎的典型征象？A.术眼剧烈疼痛B.视力骤降C.结膜充血水肿伴脓性分泌物D.术眼轻微异物感答案：D8.白内障术前眼部准备中，下列操作错误的是？A.术前冲洗泪道B.术前冲洗结膜囊C.为方便手术可将术眼睫毛全部剪除D.术前核对术眼别，做好标识答案：C解析：目前临床常规不主张术前剪除睫毛，避免睫毛断端刺激结膜及角膜，增加感染风险，可使用无菌手术膜粘贴包裹睫毛。9.白内障术后患者滴用滴眼液时，正确的操作是？A.滴管直接接触角膜保证药效B.滴药后压迫泪囊区2-3分钟C.多种滴眼液同时滴入无需间隔D.滴药时挤压眼球保证药液进入结膜囊答案：B10.合并糖尿病的白内障患者，围手术期空腹血糖需控制在多少mmol/L以下为宜？A.6.1B.8.3C.10.0D.11.2答案：B11.白内障超声乳化联合人工晶体植入术后，患者一般可在术后多久恢复基本日常活动？A.术后1天B.术后1周C.术后2周D.术后1个月答案：A12.下列哪项不属于白内障术前需排查的手术禁忌证？A.结膜囊急性细菌感染B.慢性泪囊炎C.血糖控制稳定的2型糖尿病D.未控制的急性闭角型青光眼答案：C13.白内障术后患者出现复视、视物变形、视力下降，首先需警惕的并发症是？A.人工晶体移位B.角膜水肿C.结膜下出血D.干眼症答案：A14.为白内障患者做术前健康指导时，应告知患者术中避免突然做的动作是？A.正常呼吸B.按照医嘱转动眼球C.咳嗽、打喷嚏D.回答医护人员提问答案：C15.白内障术后随访的首次常规时间是？A.术后1天B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A二、判断题（每题1分，共10分）1.白内障患者术前若存在感冒、咳嗽症状，需暂缓手术，避免术中玻璃体脱出、伤口裂开等风险。答案：正确2.白内障术后患者为促进恢复，可立即参与跑步、打球等剧烈体育活动。答案：错误3.白内障术前冲洗泪道若发现脓性分泌物，提示慢性泪囊炎，需先治疗泪囊炎症再安排白内障手术。答案：正确4.白内障术后患者出现轻度眼部异物感、结膜下出血属于正常术后反应，可自行恢复。答案：正确5.为老年白内障患者做术前准备时，无需评估患者的认知能力与配合度，可直接安排手术。答案：错误6.白内障术后滴用糖皮质激素滴眼液时，需常规监测眼压变化，避免激素性高眼压。答案：正确7.白内障手术属于内眼手术，围手术期严格执行手卫生、无菌操作是预防眼内炎的核心措施。答案：正确8.白内障术后患者饮食无特殊禁忌，可进食辛辣刺激食物促进食欲。答案：错误9.对于合并高血压的白内障患者，围手术期血压需控制在160/90mmHg以下为宜，减少术中出血风险。答案：正确10.白内障患者术后若出现术眼胀痛伴头痛、恶心呕吐，首先考虑术后高眼压，需立即报告医生处理。答案：正确三、多项选择题（每题3分，共30分）1.白内障术前全身评估需重点排查的内容包括？A.血糖、血压水平B.凝血功能C.有无咳嗽、便秘等可能增加腹压的情况D.有无活动性全身感染病灶答案：ABCD解析：以上均为白内障术前全身评估的核心内容，血压血糖异常、凝血功能障碍、高腹压、活动性感染都会显著提升手术风险，需提前干预调整。2.白内障术后常见的早期并发症包括？A.角膜水肿B.眼压升高C.前房出血D.眼内炎答案：ABCD解析：以上均为白内障术后早期（术后1周内）需重点观察的并发症，需及时识别、早期干预改善预后。3.白内障术后患者的正确健康指导内容包括？A.术后2周内避免揉眼、碰撞术眼B.洗头洗脸时避免脏水进入术眼C.保持大便通畅，避免用力排便D.若出现眼痛、视力骤降需立即就诊答案：ABCD4.白内障围手术期眼内炎的防控措施包括？A.术前局部规范使用抗生素滴眼液B.术中严格执行无菌操作C.术后观察术眼分泌物、疼痛及视力变化D.术后常规全身大剂量使用糖皮质激素答案：ABC解析：术后无需常规全身大剂量使用糖皮质激素，反而会增加感染风险，其余三项均为眼内炎的标准防控流程。5.白内障术中护理配合要点包括？A.严格执行三方核对，确认术眼、人工晶体参数B.监测患者生命体征，及时安抚患者紧张情绪C.指导患者保持头位固定，避免突然转动眼球D.提前备好手术器械、灌注液、粘弹剂等用物答案：ABCD6.白内障术前眼部准备的内容包括？A.术眼标识B.冲洗结膜囊C.冲洗泪道D.术前充分散瞳答案：ABCD7.白内障术后高眼压的典型临床表现包括？A.术眼胀痛B.同侧头痛C.恶心呕吐D.视力下降答案：ABCD8.下列关于白内障术后用药指导的说法，正确的是？A.严格按照医嘱频次滴用抗生素、糖皮质激素及人工泪液类滴眼液B.滴药前洗净双手C.多种滴眼液联用时需间隔5-10分钟D.滴眼液开瓶后可使用至药液用完，无需关注有效期答案：ABC解析：滴眼液开瓶后一般使用时长不超过4周，避免药液污染引发眼部感染，D选项错误。9.白内障患者术后需限制的活动包括？A.用力咳嗽、打喷嚏B.提举重物C.长时间低头弯腰D.观看电视、手机等适度用眼活动答案：ABC解析：术后可适度进行阅读、看电子屏等活动，避免视疲劳即可，无需严格限制；其余三类活动会升高眼内压、增加伤口出血或人工晶体移位风险，需限制。10.白内障术后出院随访需重点评估的内容包括？A.视力恢复情况B.眼压、角膜、前房及人工晶体位置C.患者用药依从性D.有无术后并发症征象答案：ABCD四、案例分析题（共30分）患者，女性，72岁，诊断为“年龄相关性白内障（右眼）”，拟于次日在表面麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，患者既往有2型糖尿病病史8年，高血压病史10年，入院时测空腹血糖9.2mmol/L，血压152/88mmHg，患者因担心手术失明存在明显焦虑情绪。请结合白内障围手术期护理常规回答以下问题：1.该患者术前需完成哪些护理评估与准备工作？（15分）2.患者术后返回病房，需重点观察哪些内容？如何为该患者做出院健康指导？（15分）答案：1.术前护理评估与准备内容（15分，每点3分，答出5点即得满分）：(1)全身状态评估与调整：遵医嘱协助患者调整降糖、降压方案，将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，血压稳定在160/90mmHg以下；评估凝血功能、心肺功能，排查有无咳嗽、便秘等增加术中风险的因素。(2)眼部专科评估：完善视力、眼压、角膜内皮计数、人工晶体度数测量、泪道冲洗等专科检查，排查眼部活动性炎症。(3)眼部术前准备：术前3天遵医嘱滴用广谱抗生素滴眼液，术前1天做好术眼标识，术日晨充分散瞳至6-8mm，术前冲洗结膜囊。(4)心理护理：向患者讲解手术流程、手术安全性及术后预期效果，缓解患者焦虑情绪，告知术中配合要点（头位固定、避免突然咳嗽转动眼球、有不适及时告知医护人员）。(5)健康指导：术前指导患者练习眼球向上、向下转动，训练固视；告知患者术前清淡饮食，避免过饱，手术当日穿着宽松开襟衣物，不佩戴首饰、隐形眼镜。2.术后观察要点与出院指导（15分，术后观察7分，出院指导8分）：术后观察要点（每点1-2分，共7分）：(1)观察生命体征，尤其是血糖、血压波动情况；(2)观察术眼敷料有无渗血、渗液，有无松脱；(3)询问患者有无术眼胀痛、头痛、恶心呕吐等高眼压表现，观察视力变化、有无剧烈眼痛、脓性分泌物等眼内炎征象；(4)观察患者体位是否正确，指导患者取平卧位或健侧卧位，避免压迫术眼。出院健康指导（每点2分，共8分，答出4点即得满分）：(1)用药指导：告知患者严格按照医嘱滴用抗生素、糖皮质激素、人工泪液等滴眼液，教会患者正确滴药方法，滴药前洗手，滴药时避免滴管接触眼部，多种药物间隔5-10分钟，滴药后压迫泪囊2-3分钟，按时复诊调整用药。(2)活动指导：术后2周内避免揉眼、碰撞术眼，避免剧烈运动、提举重物、长时间低头弯腰，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，防止腹压升高引发并发症；术后1天可恢复正常日常活动，适度用眼避免视疲劳。(3)卫生指导：术后2周内洗头洗脸时避免脏水进入术眼，不去公共泳池、风沙大的场所，预防感染。(4)饮食指导：清淡饮食，多吃新鲜蔬果，保持营养均衡，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。(5)复诊指导：