2026年儿童保健工作规范测试题及答案

2026年儿童保健工作规范测试题及答案一、测试基本说明本套试题严格对标2025年修订印发的《国家基本公共卫生服务规范（0-6岁儿童健康管理部分）》《儿童心理保健技术规范》《托幼机构卫生保健工作规范》《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》核心要求设计，可直接用于基层儿保人员上岗考核、年度技能校验、培训效果测评。•适用人群：各级妇幼保健机构儿保科医师、社区卫生服务中心/乡镇卫生院儿保岗医护人员、托幼/托育机构专职卫生保健人员•测试时长：90分钟•满分：100分，合格线80分•题型结构：判断题20题（每题1分，共20分）、单项选择题30题（每题2分，共60分）、案例分析题2题（每题10分，共20分）二、试题部分2.1判断题（共20题，每题1分，满分20分）请在括号内填写“√”（正确）或“×”（错误）。1.新生儿首次家庭访视应在出院后7日内完成，对出生体重<2000g、孕周<34周、有出生窒息等高危因素的新生儿，首次访视需在出院后24小时内开展。（）2.0-6岁儿童健康管理中，血红蛋白检测应分别在6-8月龄、18月龄、30月龄开展；海拔<1000m地区6月龄-6岁儿童血红蛋白<110g/L即可判定为贫血，海拔每升高1000m，诊断阈值需上调4%。（）3.纯母乳喂养的足月儿，需从出生后2周开始每日补充400IU维生素D，同时每日补充200mg元素钙预防佝偻病。（）4.儿童生长发育评价仅需对照参考值判断当前身高、体重是否在±2SD范围内，无需连续观察生长曲线的增长趋势。（）5.新生儿脐部护理时，若发现脐轮红肿、有脓性分泌物，可使用2%甲紫溶液涂抹脐部收敛干燥，每3天复访1次观察恢复情况。（）6.按照《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》要求，孤独症初筛应在儿童18月龄、24月龄各开展1次，复筛阳性者需在2周内转至定点诊断机构。（）7.0-6岁儿童视力筛查中，4岁儿童单眼裸眼视力低于4.8（0.6）、5岁及以上儿童低于4.9（0.8），应判定为视力异常，2周内转诊至眼科专科。（）8.6月龄以内婴儿出现维生素D缺乏性佝偻病早期表现时，应单次肌肉注射30万IU维生素D快速纠正，避免出现骨骼畸形。（）9.3岁以下儿童气道异物梗阻风险最高，日常不建议给儿童喂食整粒坚果、果冻、带核圆形食物；儿童进食时严禁跑跳、嬉笑、哭闹，避免异物呛入气道。（）10.托幼机构应保证儿童每日户外活动时间不少于2小时，其中体育活动时间不少于1小时；当日最高气温≥37℃时，应避免11:00-16:00时段的户外活动，防止中暑。（）11.儿童出现高热（体温≥38.5℃）伴明显不适时，应首选阿司匹林作为退热药物，快速将体温降至37℃以下，预防高热惊厥发生。（）12.出生体重<2500g的低出生体重儿、孕周<37周的早产儿、出生时Apgar评分<7分的新生儿，均应纳入高危儿专案管理，矫正月龄6月龄前每月随访1次。（）13.婴儿辅食添加应从6月龄开始，第一种辅食优先选择蛋黄，逐步添加蔬菜泥、水果泥、肉泥等食物。（）14.儿童乳牙萌出延迟的判定标准为13月龄仍未萌出任何乳牙，3岁时仍未出齐20颗乳牙为乳牙萌出异常。（）15.托幼机构晨午检需严格执行“一摸二看三问四查”流程，其中“四查”是指检查儿童是否携带尖锐、细小等不安全物品，排查传染病早期可疑征象。（）16.新生儿生理性黄疸无需特殊干预，若足月儿黄疸持续超过2周、早产儿超过4周未消退，或黄疸退而复现，需及时转诊排查病理性黄疸。（）17.为预防儿童铅中毒，可使用色彩鲜艳的釉面陶瓷餐具盛放果汁、醋等酸性食物，这类餐具美观且易清洗。（）18.18月龄儿童仍不能独走、不会有意识叫“爸爸/妈妈”，属于心理行为发育预警征象，需立即转诊至儿童保健或发育儿科专科评估。（）19.给婴儿喂服葡萄糖水可以加快胆红素代谢，有效降低新生儿黄疸水平，是新生儿黄疸家庭护理的推荐措施。（）20.儿童发生轻度烫伤时，应立即在烫伤处涂抹牙膏、酱油等物品降温，随后送医处理。（）2.2单项选择题（共30题，每题2分，满分60分）请将唯一正确答案的序号填写在题干括号内。1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，正常足月新生儿满月访视的开展时间为？（）A.生后20-25天

B.生后28-30天

C.生后35-40天

D.生后42天2.0-3岁儿童健康管理的规定随访节点，不包括以下哪个月龄？（）A.8月龄

B.18月龄

C.24月龄

D.42月龄3.新生儿听力初筛未通过者，复筛的时间节点要求为出生后多少天内？（）A.42天

B.3个月

C.6个月

D.12个月4.纯母乳喂养足月儿每日维生素D补充的推荐预防剂量为？（）A.200IU

B.400IU

C.800IU

D.1600IU5.6月龄-6岁儿童贫血的血红蛋白判定阈值（海拔<1000m地区）为？（）A.<90g/L

B.<100g/L

C.<110g/L

D.<120g/L6.儿童单纯性超重的判定标准为体重超过同年龄、同性别身高别体重参考值的？（）A.10%-19%

B.20%-29%

C.30%-49%

D.≥50%7.儿童气道异物梗阻出现意识清醒、不能咳嗽、不能发声、面色发绀时，首选的急救措施为？（）A.伸手到咽喉部将异物掏出

B.让儿童俯卧拍背

C.海姆立克（Heimlich）急救法

D.立即平躺做胸外按压8.下列高危儿中，不需要纳入专案管理的是？（）A.出生孕周35周的早产儿

B.出生体重2200g的低出生体重儿

C.出生Apgar评分10分、无并发症的足月顺产儿

D.母亲孕期有重度子痫前期的新生儿9.婴儿引入第一种辅食的最佳时间与推荐种类为？（）A.4月龄，蛋黄

B.6月龄，强化铁婴儿米粉

C.8月龄，烂面条

D.10月龄，肉末10.0-6岁儿童首次眼病筛查的时间节点为？（）A.新生儿出院前

B.出生后42天

C.6月龄

D.3岁11.儿童轻度贫血（血红蛋白90-109g/L，无基础疾病）的口服铁剂补充方案为？（）A.元素铁1mg/kg/天，餐前服用，1周后复查

B.元素铁2mg/kg/天，两餐之间服用，同时补充维生素C，1个月后复查

C.元素铁5mg/kg/天，与牛奶同服促进吸收，3个月后复查

D.无需补充铁剂，仅通过食补即可，6个月后复查12.18月龄儿童出现下列哪种表现属于发育预警征象，需立即转诊评估？（）A.不会自己用勺子吃饭

B.不会独走

C.不会说3个字的短句

D.不会穿脱简单衣物13.托幼机构高频接触表面（玩具、桌面、门把手、水龙头）的日常消毒频率为？（）A.每日湿式清洁1次，传染病流行期间每日消毒2次

B.每周消毒1次

C.每月消毒1次

D.出现传染病病例后再消毒14.下列哪种退热药物禁用于18岁以下儿童病毒感染时的退热治疗？（）A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.小儿柴桂退热颗粒15.新生儿访视时发现生后7天的足月儿，经皮胆红素14mg/dl，反应好、吃奶正常、大小便颜色正常，正确的处理方式为？（）A.立即转诊至新生儿科行蓝光照射治疗

B.指导家长多喂葡萄糖水退黄，3天后复查

C.告知家长为生理性黄疸区间，指导按需哺乳、监测黄疸变化，若黄疸加重或生后2周未退及时转诊

D.推荐家长自行购买茵栀黄口服液给婴儿服用退黄16.儿童乳牙出齐20颗的正常时间节点为？（）A.1岁半

B.2岁

C.3岁

D.4岁17.儿童孤独症复筛阳性者，转诊至定点诊断机构的时限要求为？（）A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内18.下列哪种行为会显著增加儿童铅暴露风险？（）A.勤洗手、勤剪指甲

B.用彩色釉面陶瓷餐具盛放醋、橙汁等酸性食物

C.定期清洗儿童玩具和文具

D.避免在交通主干道旁的路边长时间停留19.托幼机构儿童发生下列哪种情况时，卫生保健人员无需立即通知家长带离并就医？（）A.发热伴皮疹

B.腹泻（每日排便≥3次，为稀水样便）

C.单侧眼睛结膜发红、有脓性分泌物

D.轻微磕碰后膝盖处皮肤表皮擦伤20.儿童体重连续几个月未增长或出现下降，需纳入营养性疾病专案管理？（）A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月21.关于婴幼儿溺水预防，下列做法错误的是？（）A.给婴幼儿洗澡时，家长可短暂离开浴室门口接电话，只要孩子坐在浴盆中就不会发生溺水

B.家中的水缸、水桶、蓄水容器必须加盖

C.带儿童到正规泳池游泳时，家长需全程近距离看护，不看手机

D.3岁以下婴幼儿避免接触浴缸、水桶等盛水容器22.儿童轻度烫伤后的正确应急处理方式为？（）A.立即在创面涂抹牙膏、酱油降温

B.立即用流动凉水持续冲洗创面15-20分钟降温，再剪开覆盖创面的衣物就医

C.立即挑破水泡涂抹药膏

D.用冰块直接敷在创面上降温23.4岁儿童视力筛查时发现单眼裸眼视力低于多少，需判定为视力异常并转诊？（）A.4.7（0.5）

B.4.8（0.6）

C.4.9（0.8）

D.5.0（1.0）24.下列关于新生儿脐部护理的做法，正确的是？（）A.每日用75%乙醇或碘伏消毒脐根部位2次，保持脐部干燥

B.用尿布将脐部包裹住，避免摩擦

C.脐部有少量渗血时立即使用止血药

D.脐痂未脱落前不能给婴儿洗澡25.高危儿专案管理中，早产儿/低出生体重儿在矫正月龄多大之前需每月随访1次？（）A.矫正月龄3月龄

B.矫正月龄6月龄

C.矫正月龄12月龄

D.矫正月龄24月龄26.0-6岁儿童每次健康体检时，必须测量并记录的指标不包括？（）A.体重

B.身长/身高

C.头围（2岁以下）

D.骨密度27.托幼机构发现疑似麻疹病例（发热、柯氏斑、全身皮疹）时，首先应采取的措施是？（）A.立即让患儿戴口罩，单独安置在临时隔离室，通知家长带其就近到发热门诊就诊

B.立即给患儿服用退热药物，让其回到班级休息

C.对班级进行终末消毒后正常开园

D.让患儿直接自行回家，无需登记28.6月龄儿童健康体检时，下列哪项宣教内容是错误的？（）A.指导家长开始添加强化铁米粉等辅食

B.指导家长不要给孩子使用学步车

C.建议家长给孩子枕枕头，塑造完美头型

D.提醒家长家中小零件、药品要放在儿童够不到的地方，预防窒息、误服29.儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断依据是？（）A.方颅、鸡胸等骨骼畸形

B.血25-(OH)D水平降低

C.血钙降低

D.夜间哭闹、多汗30.下列关于儿童生长曲线的使用方法，表述正确的是？（）A.只要孩子的身高体重在第3-97百分位之间就一定正常

B.生长曲线连续2条百分位线下降，提示生长异常，需及时排查原因

C.孩子身高体重达到第97百分位以上说明喂养得好，无需干预

D.每次体检只需要记录当前数值，不需要对比之前的测量结果2.3案例分析题（共2题，每题10分，满分20分）1.某社区卫生服务中心儿保岗李医生为辖区内8月龄男童开展健康体检，该男童为足月顺产，出生体重3.3kg，出生身长50cm，无出生并发症。本次测量结果：体重7.2kg（同年龄男童体重中位数为8.6kg，<2SD阈值为7.0kg），身长68cm（同年龄男童身长中位数为71.2cm，<2SD阈值为66.3cm），指尖血血红蛋白92g/L。家长告知：孩子出生后一直纯母乳喂养，未添加任何辅食，平时未给孩子补充维生素D；孩子近期睡眠不安、易出汗，有时会出现哭闹。请结合《0-6岁儿童健康管理服务规范》要求回答以下问题：

（1）请列出该男童目前存在的所有健康问题。（4分）

（2）针对上述健康问题，分别给出具体的干预措施，明确随访时间节点与转诊指征。（6分）2.某公立托幼机构保健医王老师在周三上午的晨午检中，发现中班1名4岁男童体温37.9℃，耳后、面部可见散在红色斑丘疹，口腔颊黏膜处可见灰白色针尖大小斑点（柯氏斑）；询问家长得知，孩子前一天就有轻微咳嗽、流涕症状，以为是普通感冒就送园了。查阅班级出勤记录发现，该班3天前有1名儿童因发热出疹被诊断为麻疹，目前居家隔离。请结合《托幼机构卫生保健工作规范》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求回答以下问题：

（1）该男童最可能的诊断是什么？（2分）

（2）保健医发现该儿童后应立即采取哪些处置措施？（5分）

（3）针对该班级应采取哪些针对性防控措施，避免疫情扩散？（3分）三、参考答案及评分标准本套试题评分严格按照知识点匹配度给分，案例分析题答到核心要点即可给分，意思表述准确无需逐字一致。3.1判断题参考答案（每题1分，共20分）1.√2.√3.×（正确要求：纯母乳喂养足月儿奶量充足时无需额外补充钙剂，维生素D可从出生后数天开始每日补充400IU）4.×（正确要求：生长发育评价需结合连续生长曲线的增长速率判断，连续跨越2条百分位线或2个月体重不增，即便当前值在正常范围也需干预）5.×（正确要求：甲紫可掩盖感染进展且存在潜在致癌风险，脐部感染时应使用75%乙醇或碘伏每日消毒2次，若伴发热、精神差立即转诊）6.√7.√8.×（正确要求：6月龄内婴儿大剂量补充维生素D易引发高钙血症等中毒反应，应按每日800-1000IU口服补充，持续1-3个月后改为预防量）9.√10.√11.×（正确要求：儿童病毒感染时使用阿司匹林可诱发瑞氏综合征，3月龄以上儿童退热首选对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬，退热目标为缓解不适，无需强制将体温降至37℃以下）12.√13.×（正确要求：首个辅食应为强化铁婴儿米粉，蛋黄铁吸收率低且易诱发过敏，不推荐作为首个添加的辅食）14.√15.√16.√17.×（正确要求：彩色釉面陶瓷中的铅遇酸性物质易析出，长期使用可致儿童铅中毒，应优先选择纯白无彩釉餐具）18.√19.×（正确要求：葡萄糖水无明确退黄作用，还会影响奶量摄入、干扰母乳喂养，不推荐用于新生儿黄疸护理）20.×（正确要求：烫伤后应立即用流动凉水冲洗创面15-20分钟降温，严禁涂抹牙膏、酱油等物质，避免污染创面、影响医生判断）3.2单项选择题参考答案（每题2分，共60分）1.B2.D3.A4.B5.C6.A7.C8.C9.B10.A11.B12.B13.A14.C15.C16.C17.B18.B19.D20.B21.A22.B23.B24.A25.B26.D27.A28.C29.B30.B3.3案例分析题评分标准（每题10分，共20分）3.3.1第1题评分标准（1）存在的健康问题（共4分，每点1分）

①体重增长不良（体重接近同年龄男童<2SD阈值，出生至8月龄体重仅增长3.9kg，低于同年龄儿童正常增长速率（约5.3kg））

②轻度营养性缺铁性贫血（血红蛋白92g/L，符合6月龄-6岁儿童轻度贫血诊断标准）

③辅食添加延迟（8月龄仍纯母乳喂养，未添加任何辅食，不符合6月龄添加辅食的规范要求）

④维生素D缺乏风险（未常规补充维生素D，伴睡眠不安、多汗的非特异性早期表现）

（2）干预措施与随访要求（共6分，每点1.5分）

①贫血干预：每日按元素铁2mg/kg剂量补充口服铁剂，两餐之间服用，同时补充维生素C促进铁吸收；指导添加含铁丰富的辅食（强化铁米粉、红肉泥、肝泥等）；1个月后复查血红蛋白，若血红蛋白未上升10g/L以上，需转诊排查其他类型贫血。

②辅食指导：立即开始添加强化铁婴儿米粉，逐步添加蔬菜泥、水果泥、红肉泥、蛋黄等辅食，每次新增1种食物，观察3-5天无过敏反应再添加下一种；每日奶量维持在600-800ml，辅食逐步增加至2餐/天。

③维生素D补充：立即开始每日补充400IU维生素D，每日安排1-2小时户外活动（暴露面部、手部皮肤）；若后续出现方颅、肋骨串珠等骨骼畸形表现，及时转诊排查活动性佝偻病。

④生长监测：将该儿童纳入营养性疾病专案管理，每2个月随访1次，测量体重、身长，评估生长速率；若连续2个月体重增长值<200g，转诊至上级妇幼保健机构排查内分泌、遗传代谢类疾病。

（答题中若出现“停止母乳喂养、给孩子服用保健品补气血”等错误做法，每出现1处扣1分，扣完为止）3.3.2第2题评分标准（1）最可能诊断：麻疹（疑似病例）（2分，答“出疹性传染病”给1分，答“猩红热、水痘、过敏”不给分）

（2）立即处置措施（共5分，每点1分）

①立即给患儿佩戴儿童医用外科口罩，将其转移至独立临时隔离室，避免与其他儿童接触；

②第一时间联系患儿家长，告知孩子疑似麻疹，要求家长立即带孩子到定点医院发热门诊就诊，就诊过程中做好防护，避免乘坐公共交通；

③登记患儿的发病时间、接触史、就诊去向，24小时内上报属地社区卫生服务中心/疾控中心、教育主管部门；

④立即对患儿接触过的玩具、桌面、被褥进行消毒（使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，被褥阳光暴晒4小时以上）；

⑤告知患儿家长需凭医院开具的复课证明方可返园，不得在症状消失后提前返园。

（3）班级防控措施（共3分，每点1分）

①该班级即日起实施21天医学观察（麻疹最长潜伏期），观察期间暂停跨班级活动、不接收新入托儿童、不组织集体外出活动；每日晨午检增加体温测量和皮疹排查频次（早中晚各1次），发现发热、出疹儿童立即隔离并通知家长。

②梳理班级儿童麻疹疫苗接种记录，对未完成全程接种的儿童，立即通知家长及时到接种单位补种含麻疹成分的疫苗。

③召开班级家长会，告知家长班级出现疑似麻疹病例，提醒家长每日观察孩子健康状况，出现发热、皮疹等症状不要送园，及时就诊并告知班级老师。

（答题中若出现“让患儿自行回家不做防护、隐瞒疫情不上报、给班级儿童集体服用抗病毒药物预防”等错误做法，每出现1处扣1分，扣完为止）3.4附：基层儿保核心工作速查表（可直接打印使用）儿童年龄/节点必做检查项目异常转诊阈值核心宣教要点出院后7天内（高危儿出院24小时内访视）测量体温、体重、经皮黄疸，检查脐部、皮肤、心肺、先天反射体温≥37.5℃或≤35.5℃；足月儿经皮胆红素≥15mg/dl；脐部红肿流脓；反应差、吸吮无力指导纯母乳喂养、脐部干燥护理，室内每日通风2次，新生儿包裹厚度以颈后温热无汗为准，避免捂热综合征生后28-30天（满月访视）测量体重、身长、头围，评估黄疸消退情况，检查髋关节外展活动体重较出生时增长<600g；黄疸未退；髋关节外展受限、弹响阳性指导每日补充400IU维生素D，练习俯卧抬头，1岁内婴儿无需枕枕头，避免影响颈椎发育3月龄体重、身长、头围测量，发育筛查