2025年护士资格《内科护理学》练习题

2025年护士资格《内科护理学》练习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者张某，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近1个月来出现呼吸困难加重，伴双下肢水肿。护士评估发现患者呼吸频率28次/分，节律不整，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时护士应优先采取的护理措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.行机械通气治疗D.持续低流量吸氧E.加强胸部叩击促进排痰2.患者李某，女，45岁，因反复发作胸痛2天入院，诊断为不稳定型心绞痛。护士为其制定护理计划时，应重点关注下列哪项指标的变化（）A.血清肌钙蛋白T水平B.心电图ST段压低程度C.心率与血压波动情况D.胸痛发作频率E.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性3.患者王某，男，70岁，因高血压心脏病导致心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射利尿。护士在用药前需重点评估的内容是（）A.患者有无电解质紊乱风险B.患者肾功能是否正常C.患者有无肾功能不全病史D.患者血压是否过低E.患者有无痛风病史4.患者赵某，女，58岁，确诊2型糖尿病5年，近期出现多饮、多尿加重，体重下降5kg。护士评估发现患者空腹血糖12mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。此时护士应告知患者需优先调整的治疗方案是（）A.增加口服降糖药剂量B.加强运动锻炼C.改善饮食结构D.初始胰岛素治疗E.定期监测血糖5.患者孙某，男，50岁，因急性心肌梗死入院，遵医嘱给予阿司匹林肠溶片300mg口服。护士在用药后需重点观察的药物不良反应是（）A.皮疹B.腹泻C.出血倾向D.呕吐E.头痛6.患者刘某，女，62岁，确诊慢性肾衰竭尿毒症期，需行血液透析治疗。护士在首次透析前需重点评估的内容是（）A.患者血管通路条件B.患者有无出血倾向C.患者有无高血压病史D.患者有无糖尿病病史E.患者有无过敏史7.患者陈某，男，40岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，遵医嘱给予糖皮质激素吸入治疗。护士指导患者正确使用吸入剂时，应强调的关键步骤是（）A.吸入后立即用清水漱口B.使用前需用力摇匀药液C.吸入前需深呼气至肺底D.吸入后需屏气10秒E.每次吸入需持续按压10秒8.患者周某，女，55岁，因高血压脑病入院，遵医嘱给予甘露醇静脉滴注。护士在用药过程中需重点监测的指标是（）A.血压变化B.尿量变化C.视力变化D.肌酐水平E.血糖水平9.患者吴某，男，65岁，因慢性心力衰竭合并肺部感染入院，遵医嘱给予左西孟旦持续泵入。护士在用药过程中需重点观察的指标是（）A.心率变化B.血压变化C.呼吸频率变化D.尿量变化E.肺部啰音变化10.患者郑某，女，48岁，因系统性红斑狼疮活动期入院，遵医嘱给予甲氨蝶呤片口服。护士在用药前需重点评估的内容是（）A.患者肝功能是否正常B.患者肾功能是否正常C.患者有无口腔溃疡D.患者有无脱发E.患者有无皮疹二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，要求患者将口唇形成吹口哨状，缓慢呼气，呼气与吸气时间比为______：______。2.不稳定型心绞痛患者发作时，首选的急救药物是______，给药途径为______。3.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，为预防电解质紊乱，应重点监测______和______的水平变化。4.2型糖尿病患者血糖控制目标中，糖化血红蛋白应控制在______%以下。5.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选的再灌注治疗措施是______。6.血液透析患者每次透析时间通常为______小时，透析中需重点监测______和______的变化。7.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练时，要求患者用______呼吸，吸气时腹部______，呼气时腹部______。8.高血压脑病患者使用甘露醇时，应遵循______原则给药，并注意观察______的变化。9.慢性心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，需重点监测______和______的发生。10.系统性红斑狼疮患者使用甲氨蝶呤时，应定期监测______和______的异常变化。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者进行运动训练时，应避免在寒冷、潮湿的环境中锻炼。（）2.不稳定型心绞痛患者发作时，可使用硝酸甘油舌下含服，若5分钟后不缓解可重复使用。（）3.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，若出现肌肉痉挛，应立即停止用药。（）4.2型糖尿病患者血糖控制目标中，空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下。（）5.急性心肌梗死患者发病12小时后，可考虑行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（）6.血液透析患者每次透析后，若出现皮肤瘙痒，应立即使用止痒药物。（）7.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，应快速呼气，以增加肺活量。（）8.高血压脑病患者使用甘露醇时，应避免与其他药物同时静脉滴注，以防药物相互作用。（）9.慢性心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，若出现干咳，应立即停药。（）10.系统性红斑狼疮患者使用甲氨蝶呤时，应避免接种活疫苗，以防感染。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练的步骤及目的。2.简述不稳定型心绞痛患者发作时的护理措施。3.简述慢性心力衰竭患者使用利尿剂时可能出现的并发症及预防措施。4.简述2型糖尿病患者血糖控制的目标及监测方法。5.简述急性心肌梗死患者进行再灌注治疗的目的及常用方法。6.简述血液透析患者进行血管通路护理的要点。7.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练的步骤及目的。8.简述系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂时需重点监测的指标。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者李某，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病10年，近日因感染导致急性加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰加重。护士为其制定护理计划时，应重点关注哪些护理问题及相应的护理措施？2.患者王某，女，45岁，因不稳定型心绞痛入院，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服。护士在用药后需重点观察哪些指标及可能出现的药物不良反应？3.患者张某，男，70岁，因高血压心脏病导致心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射。护士在用药前需重点评估哪些内容及可能出现的并发症？4.患者刘某，女，58岁，确诊2型糖尿病5年，近期出现多饮、多尿加重，体重下降5kg。护士为其制定健康教育计划时，应重点关注哪些内容？5.患者孙某，男，50岁，因急性心肌梗死入院，遵医嘱给予阿司匹林肠溶片300mg口服。护士在用药后需重点观察哪些药物不良反应及相应的处理措施？6.患者陈某，男，40岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，遵医嘱给予糖皮质激素吸入治疗。护士在指导患者正确使用吸入剂时，应强调哪些关键步骤及注意事项？7.患者周某，女，55岁，因高血压脑病入院，遵医嘱给予甘露醇静脉滴注。护士在用药过程中需重点监测哪些指标及可能出现的并发症？8.患者吴某，男，65岁，因慢性心力衰竭合并肺部感染入院，遵医嘱给予左西孟旦持续泵入。护士在用药过程中需重点观察哪些指标及可能出现的并发症？【标准答案及解析】一、单项选择题1.D解析：患者PaCO₂70mmHg提示二氧化碳潴留，应持续低流量吸氧（1-2L/min），以减少呼吸做功和二氧化碳产生。高流量吸氧会导致氧分压升高，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。2.B解析：不稳定型心绞痛患者需重点关注心电图ST段压低程度的变化，若ST段进一步压低或出现病理性Q波，提示病情恶化可能。3.A解析：呋塞米属于强效利尿剂，易导致电解质紊乱，尤其是低钾、低钠血症，需重点评估电解质水平变化。4.D解析：患者空腹血糖12mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，提示血糖控制不佳，初始胰岛素治疗可有效控制血糖。5.C解析：阿司匹林属于抗血小板药物，主要不良反应为出血倾向，需重点观察牙龈出血、皮肤瘀斑等。6.A解析：血液透析前需重点评估血管通路条件，包括动静脉内瘘的通畅性、震颤感及血管弹性，确保透析顺利进行。7.C解析：正确使用吸入剂的关键步骤是吸入前深呼气至肺底，以减少死腔通气，提高药物吸入效率。8.B解析：高血压脑病患者使用甘露醇时，需重点监测尿量变化，以评估肾功能及药物疗效。9.B解析：左西孟旦属于磷酸二酯酶III抑制剂，可增加心肌收缩力，需重点监测血压变化，以防低血压。10.A解析：甲氨蝶呤属于免疫抑制剂，主要不良反应为肝毒性，用药前需重点评估肝功能。二、填空题1.2：1解析：缩唇呼吸训练要求患者将口唇形成吹口哨状，缓慢呼气，呼气与吸气时间比为2：1，以增加肺泡通气量。2.阿司匹林；舌下含服解析：不稳定型心绞痛患者发作时，首选阿司匹林300-500mg舌下含服，以抑制血小板聚集。3.钾；钠解析：利尿剂易导致低钾、低钠血症，需重点监测血钾和血钠水平变化。4.6.5解析：2型糖尿病患者血糖控制目标中，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下，以减少糖尿病并发症风险。5.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）解析：急性心肌梗死患者发病12小时内，首选PCI治疗，以恢复心肌供血。6.3-4；血压；心率解析：血液透析每次时间为3-4小时，透析中需重点监测血压和心率的变化，以防低血压等并发症。7.腹式；隆起；回缩解析：腹式呼吸训练要求患者用腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部回缩，以增加肺活量。8.快速；意识状态解析：高血压脑病患者使用甘露醇应遵循快速静脉滴注原则，并注意观察意识状态的变化。9.干咳；高钾血症解析：ACEI类药物主要不良反应为干咳和高钾血症，需重点监测。10.肝功能；血常规解析：甲氨蝶呤主要不良反应为肝毒性，需定期监测肝功能和血常规。三、判断题1.√解析：慢性阻塞性肺疾病患者应避免在寒冷、潮湿的环境中锻炼，以防呼吸道感染。2.√解析：不稳定型心绞痛患者发作时，可使用硝酸甘油舌下含服，若5分钟后不缓解可重复使用。3.×解析：慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，若出现肌肉痉挛，应减慢滴速或调整药物，而非立即停药。4.×解析：2型糖尿病患者血糖控制目标中，空腹血糖应控制在5.6mmol/L以下。5.√解析：急性心肌梗死患者发病12小时后，仍可考虑行PCI治疗，以挽救濒死心肌。6.×解析：血液透析患者每次透析后出现皮肤瘙痒，应首先检查透析液质量及管道通畅性，而非立即使用止痒药物。7.×解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，应缓慢呼气，以减少肺内气体潴留。8.×解析：高血压脑病患者使用甘露醇时，可与其他药物同时静脉滴注，但需注意滴速和浓度。9.×解析：慢性心力衰竭患者使用ACEI类药物时，若出现干咳，可考虑更换为ARB类药物，而非立即停药。10.√解析：系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂时，应避免接种活疫苗，以防感染。四、简答题1.缩唇呼吸训练步骤：①患者坐位，双手叉腰；②深吸气，使腹部隆起；③口唇形成吹口哨状，缓慢呼气，呼气与吸气时间比为2：1；④呼气时腹部回缩。目的：增加肺泡通气量，减少呼吸道阻力，改善气体交换。2.护理措施：①休息：发作时立即休息，避免体力消耗；②吸氧：遵医嘱给予吸氧；③药物：遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服；④监测：监测生命体征及心电图变化；⑤心理护理：安抚患者情绪。3.并发症及预防：①电解质紊乱：监测血钾、血钠水平，遵医嘱补充电解质；②脱水：监测尿量及体重变化，避免过度利尿；③肾功能损害：监测肌酐水平，避免药物过量。4.目标及监测：目标：空腹血糖5.6mmol/L以下，糖化血红蛋白6.5%以下；监测方法：每日监测血糖，每周监测糖化血红蛋白。5.目的及方法：目的：恢复心肌供血，挽救濒死心肌；常用方法：急诊PCI、溶栓治疗。6.护理要点：①保持内瘘通畅：定期检查震颤感及血管弹性；②避免过度牵拉：注意保护内瘘；③感染预防：保持穿刺部位清洁干燥。7.步骤及目的：步骤：①患者平卧，双膝屈曲；②深吸气，使腹部隆起；③呼气时腹部回缩。目的：增加肺活量，减少呼吸做功，改善气体交换。8.监测指标：肝功能（ALT、AST）、血常规（白细胞、血小板）、尿常规、肾功能。五、应用题1.护理问题及措施：①气体交换受损：因感染导致肺功能下降；措施：遵医嘱给予抗生素、氧疗，指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。②活动无耐力：因呼吸困难导致体力消耗；措施：协