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文档简介
2026年放射检查患者告知规范测试题及答案一、考试说明•适用对象:各级医疗机构放射科执业医师、影像技师、护理人员,临床科室开具放射检查申请的执业医师•考试时长:60分钟•试卷总分:100分•合格标准:80分及以上•命题依据:《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《放射诊疗管理规定》(国家卫生健康委令第8号)《医用X射线诊断受检者放射防护要求》(GBZ165-2012)《核医学受检者辐射防护要求》(GBZ120-2020)二、单项选择题(每题2分,共40分)每题只有1个正确答案,多选、错选、不选均不得分。1.放射检查知情告知的第一责任主体是()A.放射科影像技师
B.开具检查申请的临床执业医师
C.放射科分诊护士
D.医疗机构医务管理部门2.对育龄期妇女实施腹部、盆腔X线或CT检查前,必须书面确认的核心信息是()A.既往腹部手术史
B.末次月经时间、是否妊娠
C.药物过敏史
D.近3个月内是否接受过其他放射检查3.下列哪类放射检查必须签署书面知情同意书()A.胸部DR正位片
B.口腔根尖片
C.冠脉CT血管造影(CTA)
D.四肢骨DR正侧位片4.放射检查前向患者告知辐射危害时,下列表述符合规范的是()A.「这个检查辐射很小,完全没有影响」
B.「本次检查的有效剂量约XmSv,相当于天然本底辐射X个月的剂量,存在极低概率的远期致癌风险」
C.「辐射危害都是网上瞎传的,不用在意」
D.「所有医院都这么做,你不用多问」5.因抢救生命垂危的患者,无法取得患者本人及近亲属意见时,实施紧急放射检查的批准主体是()A.接诊的急诊医师
B.放射科主任
C.医疗机构负责人或授权的负责人
D.现场工龄最长的技师6.儿童放射检查时,应当向其监护人重点告知的辐射风险不包括()A.对造血系统的潜在影响
B.对甲状腺、性腺的潜在影响
C.对生长发育的远期潜在风险
D.对皮肤角质层的即时损伤7.使用碘对比剂的增强放射检查前,应当告知患者禁食、禁水的时长要求为()A.禁食2小时,禁水1小时
B.禁食4~6小时,禁水2小时
C.禁食12小时,禁水6小时
D.禁食24小时,禁水12小时8.服用二甲双胍的糖尿病患者,接受碘对比剂增强检查后,需停药的时长为()A.无需停药
B.停药24小时
C.停药48小时并复查肾功能正常后恢复
D.永久停药9.放射检查知情同意书的保存期限,按照病历管理规定执行,其中住院患者的同意书保存时长为()A.10年
B.15年
C.30年
D.永久保存10.下列关于放射检查替代方案告知的要求,正确的是()A.无需告知替代方案,由医师直接决定
B.仅当患者询问时才告知替代方案
C.必须告知可选择的非放射类检查方案及其优缺点
D.只告知价格更高的替代方案11.核医学检查后,应当向受检者告知的辐射防护要求不包括()A.检查后48小时内尽量避免近距离接触孕妇、婴幼儿
B.检查后多饮水、多排尿,促进放射性药物排泄
C.检查后24小时内禁止出入公共场所
D.哺乳妇女需暂停哺乳至放射性药物完全衰减12.患者拒绝接受放射检查时,医师应当()A.强制要求患者接受检查
B.告知拒绝检查的风险,将告知内容记入病历并由患者/监护人签字确认
C.直接让患者办理出院
D.找家属施压要求患者同意13.下列哪类人群接受放射检查时,需在知情同意书中明确标注「特殊受检者」标识()A.60岁以上老年人
B.高血压患者
C.妊娠8周的孕妇
D.乙肝病毒携带者14.介入放射诊疗操作前,告知的内容不包括()A.操作的目的、大致时长
B.术中可能出现的辐射损伤风险
C.操作者的从业年限
D.可替代的治疗方案15.放射检查前的告知,最适宜的时机是()A.检查前3天门诊就诊时一次性告知
B.检查前15分钟,在患者进入检查室前、状态平稳时告知
C.患者已经躺在检查床上、准备曝光时告知
D.检查结束后补告知16.对于存在听力障碍、语言不通的患者,放射检查告知的正确做法是()A.直接跳过告知环节
B.找家属转述,无需确认患者是否理解
C.安排专业手语翻译或使用图文告知手册,逐点确认患者知情
D.让患者直接签字即可17.乳腺钼靶检查前,应当向受检者特别告知的内容是()A.检查过程中乳房压迫会有疼痛感,属于正常现象
B.检查后会出现皮肤破溃
C.检查需要空腹8小时
D.检查后半年内不能怀孕18.下列关于口头告知的适用情形,说法正确的是()A.所有放射检查都可以仅采用口头告知
B.低剂量常规放射检查(如胸片、四肢DR)可采用口头告知,但需留存告知记录
C.增强CT检查可以仅采用口头告知
D.口头告知不需要任何记录19.放射检查告知时,患者询问「会不会得癌症」,下列答复符合规范的是()A.「绝对不会」
B.「肯定会,你自己考虑清楚」
C.「单次医学检查的辐射剂量远低于致癌阈值,远期致癌风险极低,远低于检查带来的诊疗收益」
D.「不知道,你自己查资料」20.医疗机构应当对放射告知工作人员开展定期培训,培训频次不得低于()A.每月1次
B.每季度1次
C.每半年1次
D.每年1次三、多项选择题(每题3分,共30分)每题有2~5个正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分。1.放射检查前应当向患者/近亲属告知的核心内容包括()A.检查的目的、必要性
B.检查的辐射剂量范围及潜在健康影响
C.检查的禁忌症、不良反应风险
D.可替代的非放射检查方案及其优缺点
E.检查的具体费用明细2.下列属于妊娠妇女放射检查告知特殊要求的有()A.明确告知辐射对胎儿的潜在致畸、致癌风险
B.告知非必要不建议妊娠期间行放射检查
C.若确需检查,告知将采取的腹部屏蔽防护措施
D.必须由患者本人和产科医师共同签字确认
E.禁止向妊娠妇女告知辐射风险,避免其焦虑3.碘对比剂增强检查前,应当告知的不良反应包括()A.轻度恶心、呕吐、荨麻疹
B.喉头水肿、过敏性休克等严重过敏反应
C.对比剂诱导的肾损伤
D.皮肤色素沉着
E.一过性味觉异常4.下列关于放射检查同意书签署的说法,正确的有()A.患者本人具有完全民事行为能力的,原则上由患者本人签署
B.患者无民事行为能力或无法签署的,由其法定监护人或授权委托人签署
C.紧急情况下无法取得签字的,可先实施检查,事后补记告知情况
D.同意书可以由技师代签
E.同意书签署前必须确保患者/家属充分理解告知内容5.儿童放射检查的告知要点包括()A.检查的必要性,非必需检查不予实施
B.辐射对儿童生长发育的潜在影响
C.检查中将采取的屏蔽防护措施(甲状腺、性腺屏蔽等)
D.检查时家长陪检的辐射防护要求
E.检查后需要住院观察72小时6.核医学检查前应当告知的内容包括()A.放射性药物的注射方式及可能的局部疼痛
B.检查后的辐射防护要求
C.检查的大致流程及所需时长
D.妊娠、哺乳的禁忌要求
E.检查后会终身带有放射性7.放射检查告知记录应当包含的要素有()A.告知时间、地点
B.告知人、被告知人
C.告知的主要内容
D.患者/家属是否理解的确认意见
E.患者/家属的签字或手印8.下列属于放射告知严重违规行为的有()A.未告知辐射风险就让患者签字
B.隐瞒替代检查方案
C.夸大辐射危害导致患者放弃必要检查
D.由未取得执业资质的人员独立履行告知义务
E.对低剂量DR检查采用口头告知并留存记录9.介入放射手术前告知的特殊内容包括()A.术中辐射暴露的剂量范围
B.皮肤放射性损伤的风险及预防措施
C.术中可能转为外科手术的情形
D.术后需要隔离的要求
E.术后随访的时间节点10.患者提出要复印放射检查知情同意书时,医疗机构的正确做法有()A.拒绝提供,同意书属于医院内部资料
B.按照病历复印管理规定予以复印
C.复印后加盖病历复印专用章
D.收取符合物价标准的复印费
E.要求患者签署保密协议后方可复印四、判断题(每题1分,共10分)正确打「√」,错误打「×」。1.所有放射类检查都必须签署书面知情同意书。()2.紧急抢救生命垂危的患者时,无法取得家属签字也可以先实施放射检查。()3.放射检查的告知只需要做一次,临床医师告知后放射科不需要再重复告知防护相关内容。()4.对于已经怀孕的患者,绝对不能实施任何放射检查。()5.告知辐射风险时,应当同时告知检查的诊疗收益,帮助患者理性决策。()6.患者签字后就代表医疗机构完全没有责任,无需再履行告知义务。()7.儿童接受放射检查时,陪检的家长不需要做任何防护。()8.对比剂过敏试验阴性的患者,仍然需要告知其存在迟发过敏反应的风险。()9.放射检查的告知内容可以根据患者的文化程度灵活调整表述方式,但核心信息不能遗漏。()10.医疗机构可以用统一的广播告知替代一对一的放射检查告知。()五、案例分析题(每题10分,共20分)请结合相关规范作答,要求逻辑清晰、措施具体。5.1第1题患者女性,28岁,因「腹痛3小时」到急诊就诊,临床医师申请全腹部CT平扫检查。放射科分诊护士在检查前询问病史时,患者想起自己末次月经是35天前,自测尿妊娠试验弱阳性,还没到产科确诊。陪同的患者家属要求直接做检查,说「腹痛要紧,孩子我们可以不要,出了问题我们自己负责」。
请回答:
(1)该情形下是否可以直接实施CT检查?为什么?
(2)应当履行哪些告知程序?需要留存哪些资料?5.2第2题患者男性,65岁,因「咳嗽咳痰2周」到呼吸科门诊就诊,医师开具胸部DR检查申请。放射科技师直接叫患者进入检查室,摆好体位后就进行了曝光,检查前未进行任何告知,也未给患者做甲状腺、性腺的屏蔽防护。患者检查后看到网上说胸片有辐射,认为医院未履行告知义务,投诉到医务科。
请回答:
(1)医院的做法存在哪些违规之处?
(2)针对该问题,放射科应当落实哪些整改措施?六、参考答案6.1单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.C
11.C12.B13.C14.C15.B16.C17.A18.B19.C20.D6.2多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ABCD
6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.BCD6.3判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×6.4案例分析题6.4.1第1题(得分要点)(1)不可以直接实施检查(2分)。理由:患者疑似妊娠,属于放射检查高风险人群,必须履行充分的特殊告知义务,明确风险后由患者及家属共同决策,不能仅凭家属口头承诺直接检查(2分)。
(2)应当履行的告知程序:•向患者及家属明确告知腹部CT对早孕期胎儿的潜在致畸、致癌风险,以及风险的概率范围(1分);•告知可替代的非放射检查方案(如腹部超声)及其局限性(1分);•告知若确需CT检查,将采取的腹部屏蔽防护措施(1分);•请产科医师会诊评估妊娠情况,共同参与告知(1分)。留存资料:患者及家属签署的特殊放射检查知情同意书、产科会诊记录、告知过程的书面记录(2分)。6.4.2第2题(得分要点)(1)违规之处:•未履行放射检查的告知义务,未告知辐射风险及防护注意事项(2分);•未按规范对受检者的甲状腺、性腺等辐射敏感器官进行屏蔽防护(2分);•未执行「放射检查前告知确认」的流程要求,告知环节缺失监管(1分)。(2)整改措施:•建立放射检查前告知核查机制,低剂量DR检查采用口头告知+签到确认的方式留存记录,明确告知是检查前的必经流程(1分);•为所有放射检查机房配备标准化的甲状腺、性腺屏蔽防护用品,技师操作前必须确认防护到位方可曝光(1分);•每月组织放射科技师、护士开展1次告知规范培训,培训后进行考核,不合格者不得上岗(1分);•在放射科候诊区、各机房门口张贴辐射警示标识及告知提示海报,同时通过叫号系统语音播报告知提醒(1分);•建立告知质量抽查制度,每周抽查不少于10%的检查病例,发现未按要求告知的,扣发当事人当月绩效的5%(1分)。附件附件1放射检查患者告知核查表(可直接打印使用,检查前由技师/护士逐项核查)核查项目具体内容完成情况(√/×)备注临床告知确认患者已从开单医师处获知检查目的、必要性身份与特殊情况核查核对患者姓名、年龄、性别,确认是否为妊娠/哺乳/儿童等特殊人群辐射风险告知已告知检查的辐射剂量范围、潜在健康影响防护措施告知已告知敏感器官屏蔽要求,已为患者佩戴防护用品禁忌症核查确认无检查禁忌症(增强检查需核查过敏史、肾功能、二甲双胍服用史)替代方案告知已告知非放射类替代检查方案同意书签署按要求签署书面知情同意书(仅低剂量常规检查除外)患者确认患者/家属明确理解告知内容,同意接受检查核查人签字:________日期:__年__月____日附件2放射检查知情同意书(通用模板
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