2026年妇科肿瘤护理常规测试题及答案

2026年妇科肿瘤护理常规测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.子宫颈癌最典型的早期临床表现是？A.绝经后不规则阴道流血B.接触性阴道出血C.大量米汤样恶臭白带D.下腹部持续性疼痛答案：B解析：绝经后不规则出血是子宫内膜癌的典型表现，接触性出血为宫颈癌最常见的早期症状，晚期病变才会出现恶臭白带、持续性疼痛。2.筛查早期宫颈癌最常用的检查方法是？A.阴道镜检查B.宫颈活组织检查C.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测D.盆腔磁共振检查答案：C解析：宫颈活组织检查是宫颈癌的确诊方法，TCT联合HPV检测是目前临床推荐的常规宫颈癌筛查手段。3.卵巢恶性肿瘤蒂扭转最典型的临床表现是？A.持续性右下腹痛伴发热B.体位改变后突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐C.渐进性腹胀伴腹水D.性交后腹痛伴阴道流血答案：B4.妇科恶性肿瘤患者化疗时，药物不慎外渗，下列处理错误的是？A.立即停止输注，尽量回抽皮下残留药液B.立即局部热敷促进药物吸收C.遵医嘱行局部封闭治疗D.抬高患肢，局部根据药物性质选择冷敷/热敷答案：B解析：除长春碱类特殊药物外，多数化疗药物外渗早期需冷敷减少药物扩散，热敷会加速药物弥散，加重局部组织坏死。5.广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后，尿管常规留置时间为？A.24小时B.2~3天C.7~14天D.30天答案：C解析：该手术范围广，易损伤盆腔自主神经导致膀胱功能障碍，需留置尿管7~14天间断放尿锻炼膀胱功能，降低尿潴留发生风险。6.子宫内膜癌最典型的临床表现是？A.接触性出血B.绝经后不规则阴道流血C.月经量增多伴经期延长D.血性白带伴下腹坠痛答案：B7.妇科肿瘤放疗患者出现干性皮炎时，下列护理措施正确的是？A.用肥皂水清洁照射野皮肤B.局部涂抹0.2%薄荷淀粉止痒C.照射野皮肤贴胶布固定敷料D.阳光下暴晒促进皮肤修复答案：B解析：放疗野皮肤禁止摩擦、肥皂清洗、贴胶布、暴晒，干性皮炎可涂薄荷淀粉或羊毛脂安抚止痒。8.绒毛膜癌最常见的转移部位是？A.肺B.脑C.阴道D.肝答案：A9.癌痛三阶梯镇痛治疗的核心给药原则是？A.肌内注射给药优先B.疼痛发作时按需给药C.按阶梯、按时、个体化、无创给药D.优先使用大剂量阿片类药物快速镇痛答案：C10.下列哪项是卵巢恶性肿瘤的特点？A.病程长，肿块逐渐增大，多为囊性，活动度好B.多为单侧，表面光滑，常无腹水C.病程短，肿块增长迅速，多为实性或囊实性，常伴腹水D.肿瘤标志物CA125多为正常水平答案：C11.外阴癌术后患者适宜的体位是？A.半卧位，双腿屈膝内收B.平卧位，双腿外展屈膝C.侧卧位，压迫手术创面D.半坐卧位，床头抬高60°答案：B解析：平卧位双腿外展屈膝可减少外阴及腹股沟伤口张力，促进创面愈合。12.PICC导管进行常规维护的时间间隔为？A.每天1次B.每3天1次C.治疗间歇期每7天1次D.每30天1次答案：C13.子宫肌瘤患者最常见的月经改变是？A.月经周期延长B.经量增多、经期延长C.继发性闭经D.接触性出血答案：B14.化疗患者最严重、最需警惕的不良反应是？A.恶心呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.口腔溃疡答案：C解析：骨髓抑制导致的粒细胞缺乏可引发严重感染，血小板过低可致内脏、颅内出血，是化疗患者最主要的致死性不良反应。15.妇科肿瘤术后患者，提示可能存在腹腔内活动性出血的引流液表现是？A.淡血性引流液24小时量<100mlB.引流液由淡血性转为鲜红色，每小时引流量>100ml，持续3小时C.引流液为淡黄色清亮液体D.引流液逐渐减少，24小时<50ml可拔管答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.妇科肿瘤患者化疗期间常见的不良反应包括？A.骨髓抑制B.恶心呕吐、腹泻等消化道反应C.肝肾功能损害D.周围神经毒性E.脱发答案：ABCDE解析：化疗药物为细胞毒性药物，可非选择性损伤快速增殖的正常细胞，上述反应均为妇科肿瘤化疗临床常见不良反应。2.宫颈癌根治术后常见的并发症包括？A.尿潴留B.盆腔淋巴囊肿C.下肢深静脉血栓D.输尿管瘘E.阴道残端出血答案：ABCDE3.下列关于放疗患者照射野皮肤护理的措施，正确的是？A.穿宽松柔软的棉质内衣，避免摩擦B.禁用肥皂、酒精等刺激性物品清洁皮肤C.皮肤瘙痒时可轻轻拍打，避免抓挠D.照射野区域可涂抹普通保湿护肤品减轻干燥E.出现湿性皮炎时可暴露创面，遵医嘱涂抗生素软膏预防感染答案：ABCE解析：照射野皮肤禁止涂抹未经医护许可的护肤品、药膏，避免重金属或刺激性成分加重皮肤放射性损伤。4.卵巢癌患者行腹腔化疗时，下列护理要点正确的是？A.化疗前协助患者排空膀胱，避免穿刺损伤B.灌注药液时速度宜快，快速冲入腹腔C.注药后协助患者每15~30分钟变换一次体位，使药液均匀分布D.严密观察患者有无腹痛、腹泻、腹壁压痛等不良反应E.化疗结束后嘱患者大量饮水，减轻肾毒性答案：ACDE解析：腹腔灌注药液速度不宜过快，温度应接近体温，避免引发腹胀、腹痛等腹膜刺激症状。5.晚期妇科恶性肿瘤患者临终关怀的核心内容包括？A.有效控制疼痛，缓解不适症状B.重视患者心理支持，维护患者尊严C.对家属进行哀伤辅导D.不惜一切代价进行抗肿瘤治疗延长生存期E.做好基础护理，预防压疮、感染等并发症答案：ABCE解析：临终护理以提高患者生存质量为核心，而非以治愈疾病、延长生存期为目标，需避免过度治疗增加患者痛苦。三、判断题（每题1分，共10分）1.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，恶变率极低。答案：正确2.人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生的最主要病因。答案：正确3.化疗患者出现恶心呕吐时，应指导其快速大量进食，补充营养。答案：错误解析：呕吐急性期应暂禁食，缓解期应少量多餐、进食清淡易消化饮食，快速大量进食会加重胃肠道反应。4.卵巢癌因早期无典型症状，70%患者确诊时已为晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。答案：正确5.妇科恶性肿瘤术后患者应卧床休息1周，禁止床上活动，避免创面出血。答案：错误解析：术后应尽早指导患者床上踝泵运动、翻身，鼓励尽早下床活动，预防下肢深静脉血栓、肠粘连等并发症。6.绒毛膜癌是对化疗高度敏感的恶性肿瘤，多数患者经规范化疗可治愈。答案：正确7.PICC置管侧手臂可以提举重物、做引体向上等剧烈运动，不影响导管功能。答案：错误解析：置管侧手臂应避免提举5kg以上重物、剧烈外展动作，防止导管移位或静脉血栓形成。8.阿片类镇痛药物最常见的不良反应是便秘，需常规预防给药。答案：正确9.宫颈癌患者放疗后半年可恢复正常性生活，不会造成阴道损伤。答案：错误解析：放疗后阴道黏膜弹性下降、易粘连，需指导患者坚持阴道冲洗，性生活需根据阴道恢复情况逐步恢复，避免黏膜损伤。10.子宫内膜癌多见于老年女性，肥胖、高血压、糖尿病是其高危因素。答案：正确四、简答题（每题5分，共25分）1.简述妇科肿瘤盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防措施。答案：（1）基础预防：术后早期指导患者进行踝泵运动、定时翻身，鼓励尽早下床活动；避免下肢静脉穿刺；指导患者进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅；避免膝下垫硬枕、穿紧身衣物影响静脉回流。（2分）（2）物理预防：遵医嘱使用间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜，促进下肢静脉回流。（1.5分）（3）药物预防：存在高危因素的患者，遵医嘱术后使用低分子肝素等抗凝药物，用药期间观察有无出血倾向。（1.5分）2.简述宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎的护理要点。答案：（1）轻度反应患者指导进食少渣、低纤维、清淡易消化饮食，避免辛辣、刺激、产气食物，保持大便通畅，减少直肠刺激。（2分）（2）中重度反应患者遵医嘱予以肠黏膜保护剂、止泻、止血、抗炎治疗，必要时暂停放疗，静脉补充营养。（2分）（3）观察患者排便次数、性状，有无腹痛、便血情况，做好肛周皮肤护理，避免粪便刺激。（1分）3.简述化疗药物外渗的应急处理流程。答案：（1）立即停止药物输注，保留针头，尽量回抽皮下残留的化疗药液后拔除针头。（1分）（2）立即报告医师，根据外渗药物性质选择局部封闭药物，行环形封闭治疗。（1分）（3）根据药物特性选择局部冷敷或热敷（多数化疗药物早期冷敷，长春碱类药物选择热敷），抬高患肢促进回流，减轻局部肿胀。（1.5分）（4）局部外涂皮肤保护类药膏，密切观察局部皮肤颜色、温度、疼痛情况，记录外渗范围、处理过程，若出现组织坏死需及时请外科会诊处理。（1.5分）4.简述妇科肿瘤术后留置尿管的护理要点。答案：（1）妥善固定尿管，避免受压、扭曲、脱出，保持引流袋位置低于膀胱水平，防止逆行感染。（1分）（2）观察尿液颜色、性状、尿量，记录24小时出入量，每日行会阴护理2次，保持尿道口清洁。（1分）（3）长期留置尿管患者，指导进行膀胱功能锻炼，定期夹闭尿管每2~3小时开放一次，拔管前评估膀胱残余尿量。（2分）（4）观察患者有无尿频、尿急、尿痛等尿路感染表现，如有异常及时报告医师处理。（1分）5.简述妇科肿瘤患者癌痛评估的基本原则。答案：（1）以患者主诉为核心，相信患者的疼痛表述，常规、动态评估疼痛程度、性质、部位、持续时间、诱发缓解因素及镇痛效果。（2分）（2）遵循"常规、量化、全面、动态"的原则，患者入院8小时内完成首次疼痛评估，镇痛治疗后根据给药途径按时评估疗效及不良反应。（2分）（3）重视对患者心理状态、睡眠、生活质量的综合评估，警惕爆发痛的发生。（1分）五、案例分析题（共20分）1.患者女性，54岁，绝经4年，因"不规则阴道流血1个月"确诊为子宫内膜癌，在全麻下行广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术中留置盆腔引流管1根、留置导尿管1根。术后第2天，患者主诉下腹胀痛，伴腰部酸痛，24小时盆腔引流量为淡血性120ml，24小时尿量共280ml，测体温38.3℃，查体见左下肢轻度肿胀，皮温略高，沿腓肠肌走行有压痛。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少列出4项，共6分）（2）针对患者左下肢肿胀伴压痛的表现，首先应考虑发生了什么并发症？需采取哪些护理措施？（8分）（3）简述该患者出院时的健康指导要点。（6分）答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：与手术创伤、下肢血栓形成有关；②排尿异常：与术后膀胱功能障碍、留置尿管有关；③体温过高：与术后吸收热、潜在感染有关；④下肢深静脉血栓形成：与手术创伤、术后卧床有关；⑤躯体活动障碍：与术后伤口疼痛、留置管道有关；⑥潜在并发症：出血、感染、淋巴囊肿、输尿管瘘。（每答出1项符合患者病情的护理诊断得1.5分，共6分）（2）首先考虑并发了左下肢深静脉血栓形成。（2分）护理措施：①立即嘱患者绝对卧床休息，抬高左下肢20°~30°，促进静脉回流，减轻肿胀，严禁按摩、挤压患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞。（2分）②立即报告医师，完善下肢血管超声检查，遵医嘱予以抗凝、溶栓治疗，治疗期间密切观察患者有无胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞表现，观察有无皮肤黏膜、创面、消化道出血倾向。（2分）③监测患肢肿胀程度、皮温、足背动脉搏动情况，每日测量双下肢同一平面周径并记录，评估治疗效果。（1分）④做好患者心理护理，缓解其焦虑情绪，指导患者床上活动时避免动作幅度过大，保持大便通畅，避免腹压增高。（1分）（3）出院健康指导要点：①休息与活动：术后3个月内避免重体力劳动、久站久坐，避免增加腹压的动作，根据体力恢复情况逐渐增加活动量，适当锻炼增强体质。（1.5分）②饮食指导：进食高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食，保持大便通畅，避免辛辣刺激食物。（1分）③症状观察：若带尿管出院需指导家属掌握尿管护理方法，按时返院复查拔管；观察有无阴道流血、