2026年发热护理测试题含答案

2026年发热护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2026年中国护理学会发布的《成人发热护理规范》，成人静息状态下发热的腋温诊断阈值为A.≥37.0℃B.≥37.2℃C.≥37.3℃D.≥37.5℃答案：B2.对于无法配合口腔测温的阿尔茨海默病老年患者，首选的体温测量方式为A.腋温测量B.肛温测量C.校正型耳温枪测量D.额温枪测量答案：C3.针对无基础疾病的成年发热患者，退热药物的使用时机应为A.腋温≥38.5℃时方可使用B.腋温≥39.0℃时方可使用C.腋温≥37.2℃且伴随明显头痛、肌肉酸痛等不适症状时即可按需使用D.只要体温升高无论有无不适都应常规使用答案：C4.妊娠期女性无论孕周多少，发热时首选的退热药物为A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吲哚美辛答案：B5.根据2026年《儿科发热护理指南》，3月龄以下婴儿出现发热时的首要处理措施为A.立即给予小剂量对乙酰氨基酚口服退热B.给予温水擦浴物理降温C.立即转诊就医，禁止自行使用退热药物D.适当捂汗促进体温下降答案：C6.儿童高热惊厥发作时，应第一时间采取的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：B7.发热患者出现以下哪项表现时需高度警惕脓毒症可能A.体温≥39.5℃，伴随咽痛、咳嗽B.发热伴收缩压较基础值下降≥40mmHg，同时伴随意识模糊C.发热伴皮疹、瘙痒D.发热伴腹泻、腹痛答案：B8.无基础疾病的成年发热患者，体温每升高1℃，补液量需较日常增加A.1-2ml/（kg·℃）B.3-5ml/（kg·℃）C.6-8ml/（kg·℃）D.10-12ml/（kg·℃）答案：B9.癌性发热的典型临床特点为A.体温常超过39.5℃，伴随寒战B.抗生素治疗后体温迅速下降C.常于午后或夜间发作，体温波动在37.5-38.5℃之间，抗生素治疗无效D.发热常于劳累后出现，休息后自行缓解答案：C10.发热患者进行物理降温时，冰袋可放置于以下哪个部位A.心前区B.前额C.腹部D.足底答案：B11.2026年更新的不明原因发热（FUO）诊断标准中，要求发热持续时间至少为A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C12.关于老年患者发热的临床特点，以下说法正确的是A.老年患者体温调节能力强，感染时体温升高幅度大，可直接反映感染严重程度B.老年患者严重感染时可能仅表现为低热甚至体温不升，不能以体温高低判断感染严重程度C.老年患者发热时首选强效退热药物，快速降温减少并发症D.老年患者发热时无需补液，避免诱发心衰答案：B13.发热患者口服退热药物后，评估退热疗效的最佳测温时间为给药后A.15分钟B.30-60分钟C.2小时D.3小时答案：B14.发热伴皮疹患者出现以下哪项表现时，高度提示麻疹感染A.发热1天后出疹，出疹后体温迅速下降B.发热3-4天后出疹，出疹期体温升高至峰值C.发热伴全身性淡红色斑丘疹，瘙痒明显D.发热伴水疱样皮疹，向心性分布答案：B15.热射病患者的降温治疗目标为A.1小时内核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下B.30分钟内核心体温降至38℃以下C.2小时内核心体温降至37℃以下D.4小时内核心体温降至正常范围答案：A16.肝功能正常的成年患者，对乙酰氨基酚的每日最大使用剂量不可超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B17.根据2026年儿科用药规范，布洛芬可用于以下哪个年龄段的发热患儿A.1月龄以上B.3月龄以上C.6月龄以上D.12月龄以上答案：C18.发热患者的饮食护理原则为A.高热量、高脂肪、高蛋白饮食B.清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食C.低蛋白、低热量、低盐饮食D.无需调整饮食，保持日常饮食习惯即可答案：B19.疑似甲类传染病所致发热患者转运时，需采取的防护级别为A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.无需特殊防护答案：B20.长期卧床的发热患者皮肤护理的核心要点为A.每4小时翻身一次，保持皮肤干燥B.每日用酒精擦拭皮肤，预防感染C.每2小时翻身一次，出汗后及时更换衣物床单，预防压疮D.发热期间减少翻身次数，避免受凉答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026年《成人发热护理规范》，以下哪些物理降温方式不推荐常规使用A.酒精擦浴B.寒战期给予冰袋冷敷C.冰水全身浸泡降温D.无明显不适的低热患者常规给予物理降温E.高热伴四肢温暖患者给予温水擦浴答案：ABCD2.对乙酰氨基酚的绝对禁忌人群包括A.严重肝功能不全患者B.对乙酰氨基酚过敏患者C.3月龄以下婴儿D.妊娠晚期女性E.肾功能不全代偿期患者答案：ABC3.儿童高热惊厥发作时的正确护理措施包括A.立即将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，保持气道通畅B.不要强行撬开患儿口腔塞入压舌板或其他物品C.遵医嘱缓慢静脉推注地西泮止痉D.惊厥发作期立即给予冰袋冷敷降温E.用力按压人中、合谷穴止痉答案：ABC4.脓毒症相关发热患者的护理要点包括A.每1-2小时监测一次体温，同时观察生命体征、意识状态变化B.早期识别器官功能障碍表现，第一时间告知医生C.遵医嘱在1小时内启动经验性抗生素治疗D.只要体温超过39℃立即给予强效退热药物降温E.准确记录24小时出入量，维持水电解质平衡答案：ABCE5.以下属于儿童发热护理常见误区的有A.体温越高代表病情越重B.发热会烧坏脑子，必须第一时间把体温降到正常C.发热时要多穿衣服捂汗，汗出来了烧就退了D.发热都是细菌感染导致的，必须用抗生素E.儿童发热物理降温首选酒精擦浴答案：ABCDE6.老年发热患者的护理注意事项包括A.避免使用强效退热药物，防止大量出汗诱发虚脱、休克B.补液速度不宜过快，合并心功能不全者需严格控制补液量，预防心衰C.监测体温的同时需重点关注意识、血压、心率、尿量变化，早期识别重症感染D.优先选择肛温测量，提高测量准确率E.鼓励患者少量多餐，进食清淡易消化的高蛋白、高维生素食物答案：ABCE7.发热伴血小板减少综合征的典型临床表现包括A.发病前1-2周有蜱虫叮咬史B.发热伴随乏力、纳差、恶心、呕吐等症状C.血小板进行性下降D.白细胞计数显著升高E.可出现皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等表现答案：ABCE8.不明原因发热患者的护理措施包括A.详细记录发热的热型、发作时间、伴随症状，为医生诊断提供依据B.遵医嘱留取血培养标本，最佳留取时机为寒战、发热发作前30分钟，且需在使用抗生素前留取C.做好心理护理，缓解患者因长期发热无法确诊产生的焦虑情绪D.要求患者绝对卧床休息，禁止下床活动E.给予高热量、高维生素饮食，保证营养供给答案：ABCE9.退热药物使用的注意事项包括A.避免同时使用两种及以上非甾体类抗炎药，减少肝肾损伤风险B.服用对乙酰氨基酚期间禁止饮酒或含酒精的饮品C.肝肾功能不全、老年、儿童患者需根据体重、肝肾功能调整给药剂量D.可常规使用糖皮质激素退热E.儿童退热时可根据家长要求适当加大给药剂量，加快降温速度答案：ABC10.新冠病毒感染后反复低热患者的正确护理措施包括A.排除其他感染性、非感染性疾病后以对症护理为主，无需特殊干预B.保证充足休息，避免熬夜、劳累，规律作息C.每日监测体温3-4次，记录体温变化规律D.常规使用广谱抗生素预防感染E.给予心理疏导，缓解患者焦虑情绪，避免过度关注体温答案：ABCE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.根据2026年《成人发热护理规范》，成人静息状态下腋温≥37.3℃方可诊断为发热。（×）2.3月龄以下婴儿发热时，可先给予小剂量对乙酰氨基酚退热后再就医，避免高热诱发惊厥。（×）3.高热惊厥发作时，应立即将患者置于仰卧位，头偏向一侧，撬开口腔塞入压舌板防止舌咬伤。（×）4.癌性发热患者抗生素治疗无效，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药退热。（√）5.发热患者寒战期产热增加，应给予冰袋冷敷加快散热，缩短发热病程。（×）6.妊娠晚期女性发热首选布洛芬退热，不会对胎儿造成不良影响。（×）7.热射病患者降温治疗优先选择药物降温，物理降温作为辅助措施。（×）8.合并慢性心功能不全的老年发热患者，补液量需较普通发热患者适当增加，加快毒素代谢。（×）9.发热患者使用退热药物后大量出汗，应及时更换衣物床单，避免对流风直吹，防止受凉。（√）10.不明原因发热患者留取血培养标本时，应在使用抗生素之后留取，提高阳性检出率。（×）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例：患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，1天前出现发热，自测腋温最高38.9℃，自行服用布洛芬缓释胶囊0.3g后体温降至37.8℃，但2小时后再次升高至39.2℃，伴随意识模糊、呼吸急促，家属紧急送至急诊。入院查体：T39.3℃，P128次/分，R32次/分，BP89/52mmHg，SPO288%（未吸氧），口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，血常规提示白细胞18.6×10^9/L，中性粒细胞占比92%，C反应蛋白128mg/L，降钙素原8.7ng/ml，血气分析提示pH7.32，PaO258mmHg，PaCO248mmHg。（1）请列出该患者目前3项首要护理诊断。（6分）（2）针对该患者的发热症状，需采取哪些针对性护理措施？（10分）（3）该患者需要重点监测哪些指标？（4分）参考答案：（1）首要护理诊断：①体温过高与肺部细菌感染、炎症反应有关；②气体交换受损与气道分泌物增多、慢阻肺急性加重导致通气换气功能障碍有关；③组织灌注不足与感染性休克有关；④意识障碍与缺氧、感染中毒性脑病有关（答出任意3项即可，每项2分）。（2）护理措施：①立即遵医嘱给予鼻导管吸氧，流量3L/min，协助患者翻身拍背，鼓励有效咳嗽，必要时给予负压吸痰，保持气道通畅，维持血氧饱和度在90%以上；②立即留取血培养、痰培养标本，遵医嘱在1小时内输入经验性广谱抗生素，严格控制滴速，观察有无过敏反应；③每30分钟监测一次体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态，观察有无寒战、惊厥等表现；④患者目前体温39.3℃伴随意识模糊，遵医嘱给予对乙酰氨基酚500mg口服或鼻饲退热，避免使用布洛芬等可能影响凝血功能、加重肾脏负担的退热药物；⑤给予温水擦浴物理降温，擦拭部位选择腋下、腹股沟、颈部等大血管走行处，避开心前区、腹部、足底，禁止使用酒精擦浴；⑥建立静脉通路，遵医嘱输注等渗晶体液补充血容量，补液速度控制在20-30滴/分，观察有无呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等心衰表现；⑦做好皮肤护理，出汗后及时更换衣物及床单，每2小时翻身一次，预防压疮发生（答出任意5项即可，每项2分）。（3）监测指标：生命体征、血氧饱和度、意识状态、24小时出入量、血气分析、血常规、C反应蛋白、降钙素原、血乳酸、肝肾功能、痰培养及血培养结果（答出任意4项即可，每项1分）。2.案例：患儿男性，1岁8月龄，体重11kg，2天前接触上呼吸道感染家属后出现发热，最高腋温39.7℃，家长自行给予布洛芬混悬液4ml口服后体温降至38.2℃，4小时后体温再次升高，1小时前患儿突然出现双眼上翻、四肢强直抽搐、呼之不应，持续约2分钟后自行缓解，家长紧急送医。入院查体：T39.5℃，P142次/分，R30次/分，神志清，精神差，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清，神经系统查体未见异常，血常规提示白细胞8.2×10^9/L，淋巴细胞占比76%，C反应蛋白8mg/L。（1）该患儿首先考虑的临床诊断是什么？（4分）（2）针对该患儿的发热及惊厥症状，需采取哪些护理措施？（10分）（3）应对家长开展哪些健康宣教？（6分）参考答案：（1）临床诊断：急性上呼吸道感染（病毒性）、高热惊厥（单纯型）（每项2分）。（2）护理措施：①惊厥缓解后立即将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，保持气道通畅，给予鼻导管吸氧1L/min，改善缺氧；②立即遵医嘱给予对乙酰氨基酚混悬液120mg口服退热，配合温水擦浴腋下、腹股沟等部位物理降温，禁止酒精擦浴，禁止使用冰袋冷敷前额，防止诱发惊厥；③每15分钟监测一次体温、心率、呼吸、意识、瞳孔变化，观察有无再次惊厥发作，备好压舌板、开口器、吸痰器、地西泮等急救物品；④建立静脉通路，遵医嘱补充葡萄糖及电解质，防止脱水及电解质紊乱；⑤做好口腔护理，每日用生理盐水清洁口腔2次，咽痛明显时可给予温凉流质饮食，少量多餐；⑥若再次出现惊厥发作，立即遵医嘱给予地西泮0.3mg/kg缓慢静脉推注，推注时间不少于2分钟，观察有无呼吸抑制等不良反应（答出任意5项即可，每项2分）。（3）健康宣教：①告知家长单纯型高热惊厥预后良好，一般不会遗留神经系统后遗症，缓解家长焦虑情绪；②指导家长儿童发热时不要捂汗，需松开衣物，保持室内通风，体温≥37.5℃伴随明显不适时即可给予退热药物，无需等到38.5℃，布洛芬或对乙酰氨基酚24小时使用不可超过4次，禁止两种退热药物交替使用；③告知家长惊厥发作时不要强行按压患儿肢体，不要往口腔内塞任何物品，不要掐人中，立即将患儿置于侧卧位，记录发作持续时间，及时送医；④指导家长平时多带患儿进行户外活动，均衡饮食，保证睡眠，增强免疫力，呼吸道感染高发季节避免去人群密集场所，接触感冒患者时戴口罩（答出任意3项即可，每项2分）。3.案例：患者女性，26岁，孕32周，2天前受凉后出现咽痛、流涕，1天前出现发热，自测腋温最高38.7℃，伴随全身肌肉酸痛、乏力，自行服用板蓝根颗粒后症状无缓解，来院就诊。入院查体：T38.5℃，P112次/分，R20次/分，BP115/72mmHg，咽部充血，双肺呼吸音清，胎心监护提示胎心158次/分，胎动正常，血常规提示白细胞6.8×10^9/L，淋巴细胞占比68%，C反应蛋白12mg/L，诊断为普通病毒性感冒。（1）该患者发热首选的退热药物是什么？请说明依据。（6分）（2）针对该患者的发热症状，需采取哪些护理措施？（8分）（3）应对该患者开展哪些健康宣教？（6分）参考答案：（1）首选退热药物为对乙酰氨基酚（2分）。依据：2026年《妊娠期发热护理共识》明确规定，妊娠期各个阶段发热均首选对乙酰氨基酚退热，该药物经临床验证不会对胎儿生长发育造成不良影响；布洛芬等其他非甾体类