2026年电击伤患者转运护理测试题附答案

2026年电击伤患者转运护理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2026年国家卫健委发布的《创伤患者分级转运指南》，电击伤患者转运优先级判定中，属于Ⅰ级（紧急转运）的指征是？A.肢体Ⅲ度烧伤面积10%伴局部感觉减退B.就诊时出现一过性室性早搏，心肌酶谱轻度升高C.入院2小时内出现茶色尿，肌酐较基线升高30μmol/LD.高电压电击伤伴意识模糊，血氧饱和度持续低于92%2.患者被10kV高压电击伤右上肢，入院排查无颈椎损伤、无颅脑损伤，转运时最优体位是？A.平卧位，右上肢抬高至心脏水平B.半卧位，右上肢抬高超过心脏水平15-20cmC.左侧卧位，右上肢自然平放D.中凹卧位，右上肢制动固定于身体一侧3.电击伤患者转运前10分钟监测到频发多源性室早，依据2026版《急诊心律失常处置专家共识》，推荐的院前预给药物是？A.利多卡因1mg/kg静脉推注B.胺碘酮300mg静脉推注C.普罗帕酮70mg静脉推注D.美托洛尔5mg静脉推注4.高压电击伤患者转运前最容易漏诊、需要重点排查的隐匿性损伤是？A.表皮烧伤创面感染B.深部肌肉坏死伴筋膜室综合征C.口腔黏膜灼伤D.肩关节脱位5.依据2026年最新电击伤转运监护要求，除常规生命体征监测外，需要额外增加的监测项目及频次是？A.每15分钟监测一次四肢肌张力、末梢循环B.每30分钟监测一次尿色、尿量C.每20分钟监测一次心肌肌钙蛋白水平D.每10分钟监测一次血糖水平6.电击伤Ⅰ级转运患者，必须携带的专科应急设备不包括？A.体外自动除颤仪（AED）B.筋膜切开减压包C.便携式血气分析仪D.负压吸引装置7.电击伤患者从高处坠落，转运前排查颈椎损伤的金标准是？A.颈椎X线正侧位片B.颈椎CT三维重建C.颈椎MRID.体格检查的压颈试验8.关于电击伤患者转运途中的液体复苏，以下说法正确的是？A.按照烧伤面积计算补液量即可，无需额外增加B.优先输注葡萄糖溶液补充能量C.出现茶色尿时，需要将尿量维持在1-2ml/（kg·h）以上，必要时输注碳酸氢钠碱化尿液D.合并颅脑损伤的患者要快速输注晶体液提升血压9.依据2026版《急危重症患者转运交接规范》要求，电击伤患者转运到接收科室时，必须交接的专科特殊内容不包括？A.电击的电压类型、接触时间、受伤环境B.转运途中的尿色变化、尿量累计值C.创面的临时处理方式、肢体末梢循环变化D.患者既往的疫苗接种史10.3岁儿童被家用220V电击伤口腔，转运途中最需要重点防范的并发症是？A.口腔黏膜出血导致窒息B.心律失常C.横纹肌溶解D.创面感染11.依据2026年《电击伤转运护理规范》，Ⅰ级转运的电击伤患者，静脉通路的最优选择是？A.22G外周留置针（下肢）B.20G外周留置针（上肢非受伤侧）C.18G外周留置针（上肢非受伤侧）D.24G留置针（手背）12.电击伤患者转运前排查出合并颈椎骨折，转运时需要采取的固定方式是？A.颈托固定即可B.颈托+沙袋固定头部两侧C.颈托+脊柱板整体固定，头部用约束带十字固定D.软枕垫于颈部，保持中立位13.依据2026年《院前急危重症护理操作规范》，电击伤患者转运途中出现筋膜室综合征早期征象时，以下护理措施正确的是？A.给予热敷促进肿胀消退B.给予按摩加快血液循环C.抬高患肢超过心脏水平，松开包扎的敷料D.局部加压包扎防止肿胀进一步加重14.以下哪项是电击伤患者转运过程中发生急性肾功能损伤的早期预警指标？A.血肌酐升高超过基线50%B.尿色呈浓茶色，尿肌红蛋白阳性C.尿量<0.5ml/（kg·h）持续2小时D.血钾升高超过6.0mmol/L15.电击伤患者转运前心电图提示QT间期延长，转运途中需要重点防范的心律失常类型是？A.窦性心动过速B.尖端扭转型室性心动过速C.房室传导阻滞D.心房颤动16.依据2026年《电击伤诊疗指南》要求，低压电击伤患者转运前至少需要留院观察多长时间排除迟发性心律失常？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时17.电击伤合并颅脑损伤的患者，转运途中需要将头偏向一侧，抬高床头多少度？A.5-10°B.15-30°C.30-45°D.平卧位18.以下哪种电击伤患者转运时需要按照Ⅰ级转运标准配备医护人员？A.10kV高压电击伤，生命体征平稳，无明显不适B.220V电击伤，体表创面1%，心电图正常C.电击伤后出现心室颤动，复苏成功后生命体征尚不稳定D.电击伤后坠落导致踝关节骨折，生命体征平稳19.电击伤患者转运途中出现高钾血症（血钾6.8mmol/L），以下应急处置措施错误的是？A.静脉推注10%葡萄糖酸钙10mlB.静脉输注5%葡萄糖溶液+胰岛素10UC.静脉推注呋塞米20mgD.快速输注0.9%氯化钠溶液1000ml20.依据2026年《急危重症转运不良事件上报规范》，电击伤患者转运过程中发生的以下哪项不属于不良事件？A.转运途中出现心室颤动经抢救恢复B.静脉留置针滑脱导致穿刺部位出血C.患者主诉疼痛，给予镇痛药物后缓解D.转运时间超出预计时间20分钟，患者病情无变化二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《电击伤临床诊疗与转运专家共识》中，明确禁止的转运情形包括？A.心跳呼吸骤停未行心肺复苏即启动转运B.合并张力性气胸未行穿刺减压C.肢体筋膜室综合征已出现明显运动障碍，无随行外科医师D.心肌酶谱升高1倍，无心律失常发作E.体表烧伤面积5%，生命体征平稳2.电击伤患者转运前需要完成的准备工作包括？A.至少建立2条以上的外周静脉通路，优先选择上肢大血管B.对所有电击伤患者常规留置导尿管，记录基础尿量、尿色C.对烧伤创面用无菌敷料包扎，避免受压D.评估患者的意识、瞳孔、肢体活动情况，排除合并坠落伤E.提前告知接收科室患者的病情，预留床位和抢救设备3.电击伤患者转运途中出现哪些征象提示可能发生筋膜室综合征？A.肢体进行性肿胀，皮肤张力升高B.肢体末梢脉搏搏动减弱或消失C.肢体疼痛加剧，被动牵拉痛阳性D.局部皮肤温度升高，出现水疱E.肢体麻木、感觉减退4.高压电击伤患者转运途中出现心室颤动，以下处置正确的是？A.立即停止转运，就地行心肺复苏B.第一时间给予双相波200J除颤C.除颤后持续胸外按压，同时静脉推注肾上腺素1mgD.建立人工气道，给予高流量吸氧E.心律恢复后严密监测30分钟，生命体征平稳后方可继续转运5.关于电击伤患者转运途中的疼痛管理，以下说法符合2026年《急危重症疼痛管理指南》要求的是？A.优先选择非甾体类抗炎药（NSAIDs）镇痛B.合并颅脑损伤的患者禁止使用阿片类镇痛药物，避免掩盖意识变化C.疼痛评分≥4分的患者可以给予芬太尼静脉注射镇痛，同时监测呼吸、血氧饱和度D.肢体筋膜室综合征患者，在未明确处置方案前禁止给予强效镇痛，避免掩盖病情进展E.镇痛治疗后要复评疼痛评分，记录镇痛效果6.电击伤患者转运时，需要重点评估的受伤相关信息包括？A.电击的电压（高压/低压）、电流类型（交/直流）B.电流接触部位、接触时间C.受伤时是否存在坠落、摔倒等次生伤害D.受伤后是否出现过意识丧失、抽搐E.现场是否采取过急救措施7.以下属于电击伤转运的绝对禁忌症的是？A.心跳呼吸骤停，现场未实施心肺复苏B.合并活动性大出血，未采取止血措施C.合并脑疝形成，未予脱水降颅压处置D.心肌酶轻度升高，偶发室性早搏E.体表烧伤面积15%，生命体征平稳8.依据2026年《儿童电击伤诊疗与转运专家共识》，儿童电击伤转运的特殊要求包括？A.必须配备有儿科急救经验的医护人员随行B.准备适合儿童型号的气道管理设备、给药剂量换算表C.转运途中适当约束，防止患儿烦躁导致管路滑脱D.优先选择无创监测，减少有创操作E.适当保暖，防止低体温9.电击伤患者转运后随访的内容包括？A.患者的创面愈合情况B.是否出现迟发性心律失常、心肌损伤C.是否出现肾功能损伤、筋膜室综合征等并发症D.肢体功能恢复情况E.心理状态评估10.转运电击伤患者时，以下护理操作正确的是？A.对烧伤创面用碘伏消毒后用无菌敷料包扎，避免涂抹药膏、偏方B.对疑似骨折的肢体先行夹板固定后再转运C.烦躁的患者适当给予约束，必要时遵医嘱给予镇静药物D.转运过程中保持各管路通畅，固定牢固，避免打折、滑脱E.每15分钟记录一次生命体征、病情变化三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.220V低压电击伤患者如果生命体征平稳，无明显创面，不需要留院观察，可以直接离院。2.电击伤患者转运途中如果出现血红蛋白尿，需要加快补液速度，同时输注碳酸氢钠碱化尿液，使尿液pH维持在7.5以上。3.高压电击伤患者转运时，需要将受伤肢体严格制动，避免活动导致肌肉坏死组织释放进入血液循环。4.电击伤合并心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏成功后即可立即启动转运，无需等待生命体征平稳。5.转运电击伤患者时，使用约束带固定肢体时要避开烧伤创面和肿胀部位，每30分钟评估一次约束部位的末梢循环。6.电击伤患者的补液量与同等烧伤面积的普通热力烧伤患者补液量一致。7.高压电击伤患者转运前如果桡动脉搏动正常，就可以排除筋膜室综合征的可能。8.电击伤患者转运途中如果出现呼吸心跳骤停，要第一时间将患者送至就近医院抢救，不要在现场处置。9.2026年《电击伤护理规范》要求，电击伤患者转运时要常规携带除颤仪，无论是否存在心律失常。10.电击伤合并孕妇的患者，转运时要同时监测胎心变化，优先选择对胎儿影响小的药物。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例：患者男性，38岁，工地作业时不慎被10kV高压电击伤右上肢，受伤时从2m高处坠落，当即意识不清约3分钟，醒后诉右上肢剧痛、胸闷、头晕，被工友送入当地卫生院，查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP98/62mmHg，血氧饱和度94%（未吸氧），右上肢皮肤可见散在焦痂创面，面积约8%，右上肢肿胀明显，末梢皮温低，桡动脉搏动减弱，留置尿管导出茶色尿液约100ml，辅助检查：心肌肌钙蛋白I0.89ng/ml（正常值<0.04ng/ml），血钾5.6mmol/L，肌酐108μmol/L（既往基线72μmol/L），心电图提示窦性心动过速，偶发室性早搏。当地卫生院无电击伤救治能力，拟转运至35公里外的市级三甲医院创伤中心，转运时间约40分钟。问题：（1）请判定该患者的转运优先级，并说明依据。（2）转运前需要完成哪些准备工作？（3）转运途中需要重点监测的内容和防范的并发症有哪些？（4）到达接收科室时需要完成的专科交接内容有哪些？2.案例：患儿女性，5岁，在家玩耍时不慎将金属筷子插入插座孔，被220V电击伤，当即出现口唇发绀、肢体抽搐，家长予以拍背后约1分钟缓解，急诊入院查体：T36.2℃，P138次/分，R28次/分，BP92/56mmHg，血氧饱和度96%，意识清楚，哭闹不安，口腔黏膜可见2处约0.5cm×0.3cm的灼伤创面，少量渗血，右手指尖可见焦痂创面，心电图提示频发房性早搏，心肌酶谱CK-MB42U/L（正常值<25U/L），拟转运至儿童医学中心进一步救治，转运时间约25分钟。问题：（1）该患儿转运前需要做哪些特殊准备？（2）转运途中需要重点防范的并发症有哪些？对应处置措施是什么？（3）转运交接时需要向接收科室重点说明哪些内容？=============================参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.D10.A11.C12.C13.C14.B15.B16.C17.B18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.CDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：低压电击伤患者可能出现迟发性心律失常，需至少留院观察24小时无异常方可离院。2.√3.√4.×解析：心肺复苏成功后需待生命体征相对平稳，无严重危及生命的未处置并发症后方可启动转运，若本地无救治条件需在持续生命支持下转运。5.√6.×解析：电击伤常合并深部肌肉、神经、血管损伤，组织渗出量远高于普通热力烧伤，补液量需在烧伤面积计算基础上增加30%-50%。7.×解析：筋膜室综合征早期筋膜室内压力未完全阻断动脉供血时，桡动脉搏动仍可正常，需结合肢体肿胀、疼痛、被动牵拉痛等征象综合判断。8.×解析：转运途中出现呼吸心跳骤停需立即停止转运，就地实施心肺复苏、除颤等急救措施，待心律恢复、生命体征平稳后方可继续转运。9.√10.√四、案例分析题1.（1）该患者属于Ⅰ级（紧急转运）优先级。依据：患者为10kV高压电击伤，存在意识障碍史、心肌损伤、横纹肌溶解征象（茶色尿、肌酐升高）、右上肢筋膜室综合征早期表现，随时可能出现心律失常、急性肾功能衰竭、肢体坏死等危及生命的并发症，需紧急转运至有救治能力的创伤中心。（2）转运前准备工作：①病情评估：再次评估意识、生命体征、肢体末梢循环、尿色尿量，完善心电图、血气分析检查，排除未处置的危及生命的合并伤（如张力性气胸、颅内出血、骨折等）；②通路准备：建立2条18G以上的上肢非受伤侧外周静脉通路，常规留置导尿管，记录初始尿量和尿色；③预处理：遵医嘱输注复方氯化钠注射液扩容，给予碳酸氢钠碱化尿液，给予利多卡因1mg/kg静脉推注预防室性心律失常，右上肢抬高超过心脏水平，松开过紧的创面敷料；④人员设备准备：安排1名急诊医师、1名有创伤护理经验的护士随行，携带除颤仪、便携式血气分析仪、气道管理设备、急救药品、筋膜室压力监测设备等；⑤对接准备：提前联系接收医院创伤中心，告知患者病情、预计到达时间，预留抢救床位和外科医师，提前做好急诊手术、血液净化的准备。（3）转运途中重点监测内容：①每15分钟监测一次生命体征、意识、瞳孔变化，持续心电监护，重点监测有无心律失常发作；②每30分钟监测一次尿色、尿量，记录累计尿量，观察尿色是否加深；③每15分钟评估一次右上肢肿胀程度、末梢皮温、脉搏搏动、疼痛程度、被动牵拉痛，监测筋膜室压力变化；④每30分钟复测一次血气分析、电解质、血钾、乳酸水平。防范的并发症：恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动）、急性肾功能衰竭、筋膜室综合征进展、高钾血症、休克、继发性脑水肿。（4）交接内容：①受伤相关信息：电击电压、电流类型、接触时间、坠落史、现场急救情况、当地卫生院的处置过程；②病情变化：意识变化、生命体征波动情况、心律失常发作情况、尿量尿色变化、右上肢体征变化；③检查结果：所有辅助检查结果、用药记录、液体出入量记录；④风险告知：目前存在的筋膜室综合征、急性肾损