2026年高级护理员考核习题含答案

2026年高级护理员考核习题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.某76岁老年高血压患者居家休养时突发剧烈头痛、恶心、视力模糊，测得血压210/120mmHg，意识尚清醒，护理员首要的处理措施是（）A.立即给患者口服硝苯地平缓释片快速降压B.协助患者平卧，头偏向一侧，第一时间呼叫医护人员C.搀扶患者到床上平卧休息，等待症状缓解D.直接给患者静脉滴注甘露醇降低颅内压2.某长期卧床患者骶尾部出现3cm×2.5cm创面，深达皮下脂肪层，创面有脓性分泌物，周边皮肤红肿热痛，该压疮属于（）A.Ⅱ期压疮B.Ⅲ期压疮C.Ⅳ期压疮D.不可分期压疮3.护理员为留置胃管的患者进行鼻饲前，需将鼻饲液调节到适宜温度，该温度范围是（）A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃4.针对中度阿尔茨海默病患者的走失风险防控，下列措施错误的是（）A.为患者佩戴包含姓名、家属联系方式、疾病信息的身份识别卡B.锁死家中所有外门，禁止患者独自外出C.居家环境设置明显的标识，方便患者识别房间位置D.患者外出时全程陪同，避免脱离看护视线5.临终关怀护理的核心目标是（）A.尽可能延长患者的生存时间B.缓解患者痛苦，提高终末期生存质量C.减少家属的医疗支出D.完全满足家属提出的所有照护需求6.成人心肺复苏操作中，胸外按压的深度要求是（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm7.糖尿病患者发生低血糖时，通常不会出现的临床表现是（）A.面色苍白B.手抖、心慌C.高热D.出冷汗8.针对留置导尿管患者的日常护理，下列操作错误的是（）A.每日使用碘伏清洁尿道口2次B.普通集尿袋每周更换1次，抗反流集尿袋每2周更换1次C.鼓励患者每日饮水1500~2000ml，预防尿路感染D.导尿管意外脱落时，第一时间将原尿管自行插回9.肢体功能障碍患者的关节活动度康复训练，下列原则错误的是（）A.训练顺序从被动运动逐步过渡到主动运动B.关节活动范围由小到大，循序渐进C.快速活动关节，避免组织粘连D.活动过程中避免暴力牵拉，保护关节10.成人清醒状态下发生气道异物梗阻时，采用海姆立克急救法操作，拳头按压的位置是（）A.脐上两横指处B.脐下两横指处C.剑突下方D.胸骨中下段11.老年骨质疏松症患者最严重、最常见的并发症是（）A.全身骨痛B.身高缩短C.脆性骨折D.驼背畸形12.临终患者通常最后消失的感觉功能是（）A.视觉B.嗅觉C.触觉D.听觉13.护理员为卧床患者进行床上擦浴时，适宜的水温范围是（）A.38~40℃B.40~42℃C.43~45℃D.45~48℃14.针对尿失禁患者的照护，下列措施错误的是（）A.选择透气性好的尿垫，及时更换，保持皮肤干燥B.每日清洁会阴部2次，预防尿路感染C.控制患者饮水量，减少排尿次数D.指导清醒患者进行盆底肌收缩训练，改善尿失禁症状15.为患者进行氧气雾化吸入治疗时，氧流量应调节到的范围是（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.6~8L/minD.10L/min以上【单项选择题答案】1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.C8.D9.C10.A11.C12.D13.C14.C15.C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.老年患者居家发生跌倒后，护理员的正确处理措施包括（）A.第一时间扶起患者转移到床上休息，避免受凉B.首先询问患者有无疼痛、肢体活动受限等症状C.快速评估患者的意识、呼吸、血压、脉搏等生命体征D.怀疑患者存在骨折时，就地固定，避免随意搬动E.患者有外伤出血时，立即采用干净纱布按压止血2.下列属于压疮高危人群的有（）A.长期卧床、自主活动能力丧失的患者B.大小便失禁、皮肤长期处于潮湿状态的患者C.低蛋白血症、重度营养不良的患者D.昏迷、瘫痪、感知能力减退的患者E.体重过高、局部组织压力大的肥胖患者3.下列属于鼻饲操作禁忌症的有（）A.食管静脉曲张患者B.食管梗阻患者C.严重颌面外伤、无法经口进食的患者D.昏迷患者E.吞咽反射消失的患者4.针对阿尔茨海默病患者的异常激越行为护理，下列措施正确的有（）A.患者出现激越情绪时，耐心安抚，避免与患者争执B.患者出现藏物、错认物品等行为时，不要指责，耐心引导C.患者反复询问同一问题时，每次都耐心给予回应，不要敷衍D.为避免患者伤人、自伤，优先采用约束带约束患者E.保持患者规律的作息习惯，减少环境刺激5.临终患者的生理照护措施，下列正确的有（）A.做好口腔护理，保持口腔清洁，避免口腔感染B.每2小时协助患者翻身一次，预防压疮发生C.患者出现癌性疼痛时，遵医嘱按时给予止痛药物，缓解痛苦D.为避免打扰患者休息，尽量减少翻身、擦浴等操作频次E.患者出现呼吸困难时，给予吸氧、调整体位等措施缓解症状6.成人心肺复苏操作的有效指征包括（）A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.面色、口唇、甲床颜色由紫绀转为红润C.恢复自主呼吸D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.意识逐步恢复，可出现指令性动作7.老年患者的用药护理措施，下列正确的有（）A.严格执行三查七对制度，确认药物、患者信息无误后再给药B.患者服药后观察30分钟，留意有无药物不良反应C.患者拒绝服药时，可采用强行喂服的方式保证用药D.鼻饲患者服药时，将药物研碎溶解后再注入胃管E.口服药、外用药、特殊用药分类放置，标识清晰8.偏瘫患者的步行康复训练注意事项，下列正确的有（）A.训练前评估患者的平衡能力、下肢负重能力，符合训练指征再开展训练B.训练时患者穿防滑鞋，地面保持干燥，避免滑倒C.训练全程有护理人员或家属陪同，做好防护D.按照先站立平衡训练、再步行训练的顺序逐步开展E.患者训练时感到疲劳、头晕时，鼓励坚持完成训练，提高康复效果9.护理员手卫生的执行指征包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境、物品后D.接触患者的血液、体液、分泌物后E.开展无菌操作、侵入性操作前10.高热患者的护理措施，下列正确的有（）A.体温超过38.5℃时，给予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施B.鼓励患者每日饮水2000~2500ml，补充水分C.每4小时测量一次体温，观察体温变化趋势D.患者出现寒战时，给予冰袋冷敷，快速降温E.患者大量出汗时，及时更换衣物、床品，避免受凉【多项选择题答案】1.BCDE2.ABCDE3.AB4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例背景：患者张某，男，78岁，高血压病史18年，2型糖尿病病史12年，半年前突发脑梗塞后长期卧床，日常生活完全不能自理。近期家属发现患者骶尾部皮肤破溃，护理员评估发现骶尾部有4cm×3.5cm创面，深达肌层，创面表面覆盖黑色焦痂，有腥臭味，患者体温37.8℃。问题：（1）该患者的压疮属于哪一分期？判断依据是什么？（2）针对该压疮的核心护理措施有哪些？（3）针对该患者的压疮预防要点有哪些？【参考答案】（1）该压疮属于不可分期压疮。判断依据：创面表面覆盖黑色焦痂，无法清晰判断创面基底的深度、组织损伤情况，符合不可分期压疮的诊断标准，待焦痂清除后可进一步评估是否为Ⅳ期压疮。（3分）（2）核心护理措施：①创面处理：配合医护人员进行清创，逐步去除坏死焦痂，根据创面渗液、感染情况选择合适的敷料，渗液较多时使用泡沫敷料吸收渗液，合并感染时使用银离子敷料抗感染，定期换药，观察创面愈合情况。②减压护理：使用交替式减压床垫，每2小时协助患者翻身一次，翻身时采用30°侧卧体位，避免骶尾部再次受压，禁止拖、拉、拽等动作。③全身支持：遵医嘱控制患者血糖、血压，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正低蛋白血症，提高机体愈合能力。④感染防控：监测患者体温、创面红肿情况，如有全身感染迹象及时告知医师处理。（4分）（3）预防要点：①每日评估患者全身皮肤情况，尤其是受压部位、骨隆突处皮肤状态。②保持患者皮肤清洁干燥，大小便后及时清洁，避免皮肤长期处于潮湿状态。③保证营养摄入，遵医嘱补充蛋白质、维生素等营养物质。④使用减压工具，如减压床垫、减压贴、软枕等，分散局部压力。⑤对家属进行健康宣教，指导家属掌握翻身、皮肤护理的正确方法。（3分）2.案例背景：患者李某，女，82岁，阿尔茨海默病病史6年，吞咽功能轻度减退，家属陪同下居家就餐时，患者食用花生后突然出现剧烈呛咳，呼吸困难，面色紫绀，双手按压喉部，无法发声。问题：（1）该患者出现了什么紧急情况？（2）作为在场的高级护理员，你需立即采取哪些急救措施？写出操作要点。（3）该患者急救缓解后的后续护理要点有哪些？【参考答案】（1）该患者发生了气道异物梗阻，意识尚清醒。（2分）（2）立即采用海姆立克急救法处理，操作要点：①站在患者身后，双腿呈弓步，双臂环抱患者腰部。②一手握拳，拇指侧抵住患者脐上两横指的腹部位置，另一手包裹住拳头。③快速、用力向上、向内冲击患者腹部，每次冲击动作要独立，连续冲击5次后观察异物是否排出。④重复上述操作，直到异物排出或患者意识丧失。如患者意识丧失，立即将患者平卧，开展心肺复苏操作，同时呼叫人员拨打120急救电话。（5分）（3）后续护理要点：①观察患者呼吸、面色、血氧饱和度等情况，留意有无胸闷、呛咳等不适，排查是否有异物残留进入气道。②指导患者及家属进食时避免说笑、分心，食物切成小块，避免给患者食用坚果、果冻等易导致梗阻的食物，进食时保持坐位，速度放缓。③后续对患者进行吞咽功能评估，必要时调整食物性状，采用软食、糊状食等，降低误吸风险。（3分）3.案例背景：患者王某，女，69岁，3个月前突发脑梗塞遗留左侧肢体偏瘫，肌力2级，出院后需要居家开展康复护理。问题：（1）针对该患者的左侧肢体功能康复训练，应遵循什么顺序开展？（2）请写出左侧肢体被动关节活动度训练的操作要点。（3）日常护理中如何预防患者发生肩手综合征？【参考答案】（1）康复训练顺序：按照被动运动→辅助主动运动→主动运动→抗阻运动的顺序逐步递进，关节活动按照先大关节（肩、髋）后小关节（肘、腕、手、膝、踝）、先近端后远端的原则开展。（2分）（2）被动关节活动度训练操作要点：①协助患者取舒适仰卧位，暴露左侧肢体，调节室温避免患者受凉。②护理员一手固定患者待训练关节的近端，另一手托住关节的远端，缓慢、匀速地活动关节，活动范围到患者最大耐受程度即可，避免暴力牵拉导致关节损伤。③每个关节按照生理活动方向活动5~10次，每日训练2~3次。④训练过程中观察患者的反应，如有明显疼痛、不适立即停止操作。训练后协助患者摆放良肢位，保持肢体功能位。（5分）（3）肩手综合征预防要点：①避免在左侧患肢进行静脉输液、采血等操作，避免患肢受伤。②卧床、坐位时抬高左侧患肢，高于心脏水平，促进静脉回流，避免患肢长时间下垂。③尽早开展左侧肢体的被动、主动运动，每日按摩患肢，促进血液循环。④观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现，发现异常及时告知医护人员处理。（3分）四、实操简答题（每题10分，共30分）1.请简述为留置胃管的老年患者开展鼻饲操作的流程及注意事项。【参考答案】操作流程：①操作前准备：洗手，戴口罩，准备用物：温度38~40℃的鼻饲液、温开水、50ml注射器、碘伏、棉签、听诊器、纱布、止血钳。②核对患者信息，向清醒患者解释操作目的，取得配合。③协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐立的患者取右侧卧位，抬高床头30°~45°。④确认胃管在胃内：采用三种方法验证，一是回抽可见胃液；二是向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部听到清晰的气过水声；三是将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡溢出。⑤先注入10~20ml温开水润滑胃管，再缓慢注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过300ml，输注时间控制在15~20分钟。⑥鼻饲结束后再次注入20~30ml温开水冲洗胃管，避免食物残留堵塞管道。⑦将胃管末端反折，用纱布包裹，止血钳固定，协助患者保持原体位30分钟，避免立即翻身、拍背、活动，防止食物反流。（6分）注意事项：①每次鼻饲前必须验证胃管位置，禁止在胃管位置不明的情况下注入食物，避免误入气道导致窒息。②鼻饲液现配现用，避免放置时间过长导致变质，温度控制在38~40℃，避免过冷导致腹泻、过热导致消化道烫伤。③长期鼻饲患者，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，每日为患者做2次口腔护理，预防口腔感染。④新鲜果汁、牛奶要分开输注，避免混合后产生凝块堵塞胃管。⑤操作过程中观察患者有无呛咳、呕吐、腹胀等不良反应，出现异常立即停止操作，及时处理。（4分）2.请简述成人心脏骤停的现场心肺复苏操作流程。【参考答案】①环境评估：第一时间确认现场环境安全，排除漏电、坍塌、火灾等风险，避免患者及施救者受到二次伤害。（1分）②意识判断：轻拍患者双肩，在患者双耳旁呼喊，判断患者有无意识反应，如无反应提示意识丧失。（1分）③生命体征判断：观察患者胸部有无起伏，判断呼吸情况，同时触摸患者颈动脉搏动，判断时间控制在5~10秒，如无呼吸、无大动脉搏动，判断为心脏骤停。（1分）④呼救求援：立即呼喊周围人员拨打120急救电话，同时取附近的AED（自动体外除颤器）到场。（1分）⑤胸外按压：将患者仰卧放置在坚硬的平面上，解开患者上衣，暴露胸部，按压部位为两乳头连线中点的胸骨中下段，施救者双手掌根交叠，手臂垂直于患者胸壁，按压深度5~6cm，按压频率100~120次/分，连续按压30次。（2分）⑥开放气道：清除患者口腔内的异物、呕吐物，取下活动假牙，采用仰头抬颏法开放气道，如有颈椎损伤的患者采用托颌法开放气道。（1分）⑦人工呼吸：施救者捏住患者鼻子，用口唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气2次，每次吹气时间1秒，看到患者胸廓起伏即可，避免过度通气。按压和通气的比例为30:2。（1分）⑧循环操作：连续开展5个循环的30次按压+2次通气（约2分钟）后，再次判断患者的呼吸、动脉搏动是否恢复，如未恢复继续操作，直到AED到场或急救人员抵达。如AED到场，按照AED提示操作，完成除颤后立即继续心肺复苏。（1分）⑨复苏后护理：患者恢复自主呼吸、动脉搏动后，将患者摆放为复苏体位，注意保暖，等待急