2026年手术安全核查对标标准试题附答案

2026年手术安全核查对标标准试题附答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.依据2026版《手术安全核查管理规范》要求，手术安全核查的三方责任人分别是（）A.主刀医师、麻醉主治医师、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、手术室护士C.具有资质的手术医师、具有资质的麻醉医师、手术巡回护士D.主刀医师、麻醉科主任、手术室护士长2.麻醉实施前的核查环节，主持核查的人员是（）A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术患者主管医师3.2026版规范新增麻醉实施前核查的必填项不包括以下哪项（）A.术前抗凝/抗血小板药物停药时间确认B.术前48小时内新型冠状病毒/重点监测传染病核酸/抗原结果C.患者围术期VTE风险分级评估结果确认D.手术所需特殊器械的灭菌合格证明4.手术开始前（切皮前）的核查环节，主持核查的人员是（）A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士5.2026版规范要求，手术部位标识的完成时间最晚不得晚于（）A.术前12小时B.术前24小时C.患者进入手术室前D.麻醉实施前6.手术部位标识的第一责任人是（）A.管床医师B.主刀医师C.巡回护士D.麻醉医师7.对于意识不清、无家属陪同的急诊抢救手术，身份核查的正确流程是（）A.待家属到场确认身份后再启动核查B.由接诊医师、急诊护士、抢救医师三方确认身份信息（含无名氏编号）后先行启动核查，后续补全信息C.直接开始手术，术后补填核查表D.由医院医务科值班人员确认后即可开始手术8.2026版规范要求，植入类医疗器械核查时，三方需要核对的信息不包括（）A.产品名称、型号、规格B.生产批号、有效期、灭菌合格证明C.产品生产厂家地址D.产品唯一标识（UDI）编码9.术中临时调整手术方案、更改手术术式的，需要在多长时间内完成补充核查并上报医疗质量管理部门（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.调整完成后即可，无需上报10.日间手术患者除常规三次核查外，新增的两次核查节点是（）A.术前2小时、术后出院前B.术前1小时、术后2小时C.术前4小时、术后6小时D.术前半小时、术后出院当天11.采用手术机器人开展的手术，术前切皮前需要新增的核查项是（）A.机器人操作系统版权B.机器人机械臂校准数据、光学定位系统精度C.机器人生产厂家D.机器人使用年限12.手术患者离开手术室前的核查环节，主持核查的人员是（）A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.复苏室护士13.2026版规范要求，手术安全核查表的归档责任主体是（）A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者管床医师14.手术安全核查表需要随住院病历保存的年限至少为（）A.10年B.20年C.30年D.永久保存15.术中冰冻病理结果回报后，需要由哪几方共同核查结果与术前诊断的匹配性后才能继续后续手术操作（）A.主刀医师、麻醉医师B.主刀医师、巡回护士C.主刀医师、手术助手、病理科医师D.主刀医师、麻醉医师、巡回护士16.对于有过敏史的患者，麻醉实施前需要反复核对过敏史的人员不包括（）A.麻醉医师B.巡回护士C.主刀医师D.器械护士17.2026版规范要求，二级以上医院手术安全核查数据需要实时上传至哪个平台（）A.医院HIS系统B.省级医疗质量控制平台C.国家医保平台D.医院医务科内部系统18.智慧手术安全核查系统触发红色预警时，正确的处理流程是（）A.直接手动解除预警，继续手术B.暂停手术操作，由三方共同核实预警原因，整改到位后由主刀医师确认解除预警C.由巡回护士核实后解除预警D.由麻醉医师核实后解除预警19.新生儿手术身份核查时，需要同时核对的身份标识不包括（）A.腕带B.家属身份信息C.出生证明编号D.床头卡信息20.恶性肿瘤手术切皮前，需要额外核查的内容是（）A.无瘤操作器械准备情况B.术中用血准备情况C.患者营养状态评估结果D.术前化疗周期完成情况21.手术物品清点的核查时机不包括以下哪项（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者离开手术室后22.2026版规范要求，患者离开手术室前需要新增核查的内容是（）A.术中出血量B.压力性损伤发生风险及术中防护措施落实情况C.麻醉用药总量D.引流管数量23.多学科联合手术的安全核查主持人员是（）A.各学科主刀医师轮流主持B.牵头手术学科的主刀医师C.麻醉科主任D.手术室护士长24.违反手术安全核查流程造成二级以上医疗事故的，对第一责任人的处罚标准是（）A.通报批评B.暂停执业1-3个月C.暂停执业6-12个月D.吊销执业证书25.以下哪种情形可以简化安全核查流程但不得省略核查环节（）A.同级医院1周内重复开展的同类手术B.急诊抢救生命体征不稳定的患者C.手术时间小于30分钟的小型手术D.局部麻醉的门诊手术二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版规范规定的手术安全核查“三个时机”包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.患者进入复苏室后2.以下属于2026版规范新增的手术安全核查内容的有（）A.围术期VTE风险分级及预防措施落实情况B.术中压力性损伤防护措施落实情况C.手术器械UDI编码溯源信息D.患者术前心理状态评估结果3.手术部位标识需要满足以下哪些要求（）A.由主刀医师或其授权的具有资质的手术医师完成B.标识位置为手术切口部位，清晰不易擦除C.麻醉实施前需要由患者/授权家属确认标识位置的正确性D.双侧/多节段/多部位手术需要明确标注具体手术侧别、节段、部位4.植入类医疗器械核查时，需要共同核对的三方人员是（）A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士5.急诊抢救手术简化核查流程时，需要确认的核心信息包括（）A.患者身份（含无名氏编号）B.手术方式、手术部位C.过敏史、输血前八项结果D.生命体征支持方案6.智慧手术安全核查系统触发预警的情形包括（）A.患者身份信息不匹配B.手术部位标识缺失C.植入物UDI编码未录入系统D.三方核查人员资质不符合要求7.术中临时更改手术术式时，需要完成的工作包括（）A.第一时间告知患者授权家属并签署知情同意书（抢救情形除外）B.三方共同核查新术式的适应症、手术风险C.补充核查新术式所需的器械、耗材准备情况D.术后24小时内上报医疗质量管理部门备案8.日间手术患者出院前核查的内容包括（）A.术后生命体征平稳情况B.术后疼痛评分C.出院指导内容知晓情况D.随访方案确认情况9.手术安全核查表需要签字确认的人员包括（）A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者或授权家属10.以下关于手术安全核查的说法错误的有（）A.局部麻醉手术可以不用开展三方核查B.核查过程中如有疑问可以先完成手术再核实C.核查表填写错误可以直接涂改，无需签字确认D.实习医师可以代表手术医师参与核查11.新生儿手术核查时，需要参与确认身份的人员包括（）A.巡回护士B.麻醉医师C.主刀医师D.新生儿法定监护人12.恶性肿瘤手术核查时，需要确认的无瘤操作相关内容包括（）A.肿瘤隔离器械准备情况B.肿瘤标本存放容器准备情况C.术中冲洗液准备情况D.切口保护套准备情况13.手术患者离开手术室前需要核查的引流管相关内容包括（）A.引流管数量B.引流管标识是否清晰C.引流管固定是否牢固D.引流液性状、引流量14.以下属于手术安全核查免责情形的有（）A.因患者隐瞒过敏史导致的不良事件B.因紧急抢救生命体征不稳定的患者，已按简化流程完成核心信息核查仍发生的不可预见不良事件C.因器械耗材本身质量问题导致的不良事件，核查时已按要求核对合格证明D.因患者自身特殊体质导致的麻醉意外，核查时已确认相关术前评估结果15.2026版规范要求，手术安全核查培训的内容包括（）A.核查规范标准B.不良事件案例分析C.智慧核查系统操作D.应急核查流程三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.手术安全核查三方人员可以委托下级人员代为签字确认。（）2.手术部位标识只要在患者进入手术室前完成即可，无需患者或家属确认。（）3.急诊抢救手术可以省略麻醉实施前的核查环节。（）4.植入物的UDI编码只需要录入医院系统，无需三方共同核对。（）5.智慧核查系统触发黄色预警时，可以继续手术，术后再核实预警原因。（）6.日间手术患者因住院时间短，手术安全核查表可以不用随住院病历归档。（）7.术中冰冻病理结果只需要主刀医师确认即可，无需三方核查。（）8.多学科联合手术的安全核查只需要由主要操作学科的医师参与即可。（）9.2026版规范要求，所有手术的核查记录都需要同步上传至省级质控平台。（）10.麻醉实施前核查时，需要确认患者术前禁食禁水时间符合要求。（）11.患者离开手术室前的核查需要确认患者的去向是复苏室、病房还是ICU。（）12.手术安全核查过程中发现患者身份信息有误时，需要暂停手术，核实正确后才能继续。（）13.局部麻醉的门诊小手术可以由手术医师和护士两方完成核查，无需麻醉医师参与。（）14.手术物品清点时发现数目不符，需要立即告知主刀医师，共同查找，确认无遗留后才能关闭体腔。（）15.患者有药物过敏史的，需要在手术安全核查表的醒目位置标注红色标识。（）16.2026版规范要求，手术安全核查的培训每年至少开展1次。（）17.手术医师可以在手术开始后补签手术安全核查表。（）18.儿童手术核查身份时，只需要核对腕带信息即可，无需家属确认。（）19.术中需要输血的，需要由麻醉医师和巡回护士两方核对血液信息后即可输注。（）20.违反手术安全核查流程未造成不良后果的，不需要承担责任。（）四、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.案例背景：2026年8月，某三级医院急诊收治一名因车祸导致右侧股骨骨折的45岁男性患者，患者意识模糊，陪同人员为路人，无法提供患者身份信息，医院为其开通急诊绿色通道，紧急安排骨折内固定手术。患者进入手术室后，麻醉医师提出要先确认患者身份和手术部位，但主刀医师认为患者生命体征不稳定，急需手术，无需进行常规核查，直接开始麻醉和手术。术后发现手术部位为左侧股骨，发生手术部位错误的不良事件。请结合2026版《手术安全核查管理规范》回答以下问题：（1）本次事件中相关人员违反了哪些核查规定？（2）针对意识不清、无家属陪同的急诊抢救患者，正确的核查流程是什么？（3）针对该类事件的整改措施有哪些？2.案例背景：2026年10月，某二级医院为一名67岁女性患者开展择期左侧全膝关节置换手术，切皮前三方核查时仅核对了植入物的名称，未核对型号和UDI编码，术中安装植入物时发现型号偏小，无法匹配，需要临时调取合适型号的植入物，导致手术时间延长2小时，患者术后发生切口感染。请结合2026版《手术安全核查管理规范》回答以下问题：（1）本次事件中核查环节存在哪些漏洞？（2）植入类医疗器械的正确核查流程是什么？（3）该事件的责任主体有哪些，应如何追责？参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：2026版规范明确要求三方核查人员均需具备对应执业资质，手术医师为参与手术的具有资质的医师，麻醉医师为负责本次手术麻醉的具有资质的医师，巡回护士为负责本次手术的手术室巡回护士，不得由实习、规培等无独立执业资质的人员代为参与核查。2.B解析：麻醉实施前核查由麻醉医师主持，重点核查患者身份、过敏史、术前评估结果、麻醉方案等内容。3.D解析：手术所需特殊器械的灭菌合格证明属于手术开始前核查的内容，不属于2026版规范新增的麻醉实施前必填项，其余三项均为新增内容。4.A解析：手术开始前（切皮前）核查由主刀医师主持，重点核查手术部位、术式、植入物、器械准备等内容。5.C解析：2026版规范明确要求手术部位标识最晚需在患者进入手术室前完成，避免进入手术室后因麻醉、患者意识不清等原因无法确认标识准确性。6.B解析：主刀医师为手术部位标识的第一责任人，可授权同组具有资质的手术医师完成标识，但主刀医师需对标识的准确性负责。7.B解析：对于意识不清、无家属陪同的急诊抢救患者，需由接诊医师、急诊护士、手术医师三方确认身份信息（含无名氏统一编号）后先行启动核查流程，待家属到场后补全信息，不得因信息不全延误抢救。8.C解析：植入物核查无需核对生产厂家地址，其余三项均为必填核查内容，其中UDI编码为2026版规范新增必填项。9.C解析：术中临时调整手术方案的，需在30分钟内完成补充核查并上报医疗质量管理部门，抢救情形下可术后补报。10.A解析：2026版规范针对日间手术新增术前2小时、术后出院前两次附加核查，确保日间手术患者围术期安全。11.B解析：手术机器人手术术前需额外核查机械臂校准数据、光学定位系统精度，确保机器人操作准确性，其余选项不属于核查内容。12.C解析：患者离开手术室前的核查由巡回护士主持，重点核查患者生命体征、引流管、术中用药、皮肤情况等内容。13.C解析：巡回护士为手术安全核查表归档的第一责任人，需在手术结束后24小时内将核查表归入住院病历。14.C解析：2026版规范明确要求手术安全核查表随住院病历保存至少30年，涉及医疗纠纷的需永久保存。15.D解析：术中冰冻病理结果回报后，需由主刀医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查结果与术前诊断的匹配性，确认无误后才能继续手术。16.D解析：器械护士无需参与过敏史核查，其余三方均需在麻醉实施前反复核对患者过敏史。17.B解析：2026版规范要求二级以上医院的手术安全核查数据需实时上传至省级医疗质量控制平台，实现全程可追溯。18.B解析：智慧核查系统触发红色预警时，需立即暂停手术操作，三方共同核实预警原因，整改到位后由主刀医师确认解除预警，不得直接手动解除。19.C解析：新生儿身份核查无需核对出生证明编号，需核对腕带、家属身份信息、床头卡信息三项内容，确保身份准确。20.A解析：恶性肿瘤手术切皮前需额外核查无瘤操作器械准备情况，落实无瘤原则，其余选项不属于术前切皮前的必查内容。21.D解析：手术物品清点时机为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，患者离开手术室后无需再清点手术物品。22.B解析：2026版规范新增患者离开手术室前需核查压力性损伤发生风险及术中防护措施落实情况，降低围术期压力性损伤发生率。23.B解析：多学科联合手术的核查由牵头手术学科的主刀医师主持，各参与学科医师需共同参与核查本专业相关内容。24.C解析：违反核查流程造成二级以上医疗事故的，对第一责任人暂停执业6-12个月，情节严重的吊销执业证书。25.B解析：仅急诊抢救生命体征不稳定的患者可以简化核查流程，但不得省略核心核查环节，其余情形均需按要求完成全流程核查。二、多项选择题1.ABC解析：2026版规范规定的三个常规核查时机为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，复苏室不属于常规核查时机。2.ABCD解析：四项均为2026版规范新增的核查内容，进一步扩大了核查覆盖范围，保障围术期患者安全。3.ABCD解析：四项均为手术部位标识的明确要求，标识完成后需经患者或授权家属确认，确保手术部位准确。4.ACD解析：植入物核查由主刀医师、巡回护士、器械护士三方共同核对，麻醉医师无需参与植入物核对。5.ABD解析：急诊简化核查流程时核心信息包括患者身份、手术方式部位、生命体征支持方案，输血前八项结果不属于急诊抢救的核心核查内容，可术后补查。6.ABCD解析：四项均为智慧核查系统的预警触发情形，确保核查全流程无漏洞。7.ABCD解析：四项均为术中更改术式时的必填流程，确保手术安全及合规性。8.ABCD解析：四项均为日间手术患者出院前的核查内容，确保患者出院后安全。9.ABC解析：手术安全核查表由三方核查人员签字确认即可，无需患者或家属签字。10.ABCD解析：四项说法均错误，局部麻醉手术也需开展三方核查（无麻醉医师参与的局部麻醉手术可由手术医师、护士两方核查），核查过程中有疑问需立即暂停手术核实，核查表填写错误需划线更正并签字，实习医师无资质参与核查。11.ABCD解析：新生儿身份核查需由三方核查人员及法定监护人共同确认，确保身份准确。12.ABCD解析：四项均为恶性肿瘤无瘤操作相关的核查内容，确保无瘤原则落实到位。13.ABCD解析：四项均为引流管相关的核查内容，确保引流管安全有效。14.ABCD解析：四项均属于核查免责情形，已按规范完成核查流程仍发生的不可预见不良事件，可免除核查人员责任。15.ABCD解析：四项均为手术安全核查培训的必填内容，每年至少开展2次培训。三、判断题1.×解析：三方核查人员必须本人签字确认，不得委托他人代签。2.×解析：手术部位标识完成后必须经患者或授权家属确认准确性。3.×解析：急诊抢救手术只能简化核查流程，不得省略任何核查环节。4.×解析：植入物UDI编码需三方共同核对无误后才能使用。5.×解析：智慧核查系统触发任何等级预警都需先核实原因，整改到位后才能继续手术。6.×解析：日间手术核查表也需随住院病历归档，保存至少30年。7.×解析：术中冰冻病理结果需三方共同核查无误后才能继续手术。8.×解析：多学科联合手术各参与学科医师均需参与核查本专业相关内容。9.√解析：2026版规范要求所有手术的核查记录都需实时上传至省级质控平台。10.√解析：麻醉实施前需确认患者术前禁食禁水时间符合要求，避免麻醉误吸风险。11.√解析：患者离开手术室前需确认患者去向，做好交接准备。12.√解析：核查发现身份信息有误时需立即暂停手术，核实正确后才能继续。13.√解析：无麻醉医师参与的局部麻醉门诊小手术可由手术医师和护士两方完成核查。14.√解析：物品清点数目不符时需共同查找，确认无遗留后才能关闭体腔。15.√解析：有过敏史的患者需在核查表醒目位置标注红色标识，提醒所有手术人员注意。16.×解析：2026版规范要求手术安全核查培训每年至少开展2次。17.×解析：手术安全核查表需在对应核查环节完成后当场签字，不得事后补签。18.×解析：儿童手术核查身份时需由家属共同确认，不得仅核对腕带。19.×解析：术中输血需由麻醉医师、巡回护士、主刀医师三方共同核对血液信息后才能输注。20.×解析：违反核查流程即使未造成不良后果，也需按医院规定给予相应处罚，落实核心制度。四、案例分析题1.参考答案：（1）违反的核查规定：①主刀医师违反急诊抢救手术不得省略核查环节的规定，以患者生命体征不稳定为由拒绝开展常规核查；②未按规范完成手术部位标识及核查，未确认手术侧别正确性；③未落实意识不清无家属陪同患者的身份核查流程，未给患者编制无名氏编号完成身份确认。（2）正确核查流