2026年肺功能检测基础练习题及答案

2026年肺功能检测基础练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025版中华医学会呼吸病学分会肺功能检查质控规范，成人进行用力肺活量（FVC）检测时，合格的呼气时间最低需达到（）A.3秒B.4秒C.6秒D.10秒2.目前临床判断FEV1/FVC是否异常的金标准是（）A.低于固定值70%B.低于同年龄、性别、身高、种族人群的正常下限（LLN）C.低于同年龄人群平均值的80%D.低于个人既往检测值的90%3.下列不属于肺功能检查绝对禁忌症的是（）A.近1个月发生急性心肌梗死B.近4周出现大咯血C.未控制的高血压，收缩压≥210mmHg/舒张压≥115mmHgD.妊娠32周4.支气管舒张试验的阳性判断标准为：吸入短效支气管舒张剂15-20分钟后，（）A.FEV1较基础值改善率≥10%，且绝对值增加≥100mlB.FEV1较基础值改善率≥12%，且绝对值增加≥200mlC.FVC较基础值改善率≥15%，且绝对值增加≥300mlD.MVV较基础值改善率≥20%5.进行支气管激发试验时，患者基础FEV1需至少达到预计值的（）才可开展，以降低检查风险A.50%B.60%C.70%D.80%6.下列参数中，反映气道可逆性改变的核心指标是（）A.FVCB.FEV1/FVCC.支气管舒张试验后FEV1改善率D.最大自主通气量（MVV）7.一氧化碳弥散量（DLCO）检测结果需校正的首要影响因素是（）A.性别B.血红蛋白水平C.吸烟史D.体重8.阻塞性通气功能障碍最核心的判断依据是（）A.FVC占预计值%<LLNB.FEV1/FVC<LLNC.TLC占预计值%<LLND.RV/TLC>40%9.限制性通气功能障碍的典型肺功能表现不包括（）A.FVC降低B.FEV1/FVC正常或升高C.TLC降低D.RV明显升高10.肺功能仪每日开机后首先需要完成的校准项目是（）A.流速校准B.容量校准（定标筒校准）C.气体成分校准D.大气压、温度、湿度校准11.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能分级中，GOLD2026版2级（中度）对应的FEV1占预计值%范围是（）A.≥80%B.50%~79%C.30%~49%D.<30%12.下列哪种疾病最常出现DLCO显著降低的表现（）A.特发性肺纤维化B.支气管哮喘缓解期C.慢性支气管炎单纯型D.上气道阻塞13.最大自主通气量（MVV）检测时，要求患者的呼吸频率和潮气量分别控制在（）A.呼吸频率10~20次/分，潮气量接近肺活量B.呼吸频率60~80次/分，潮气量接近平静潮气量C.呼吸频率30~60次/分，潮气量约为正常潮气量的2倍D.呼吸频率≥80次/分，潮气量越大越好14.儿童进行肺功能检测时，合格的用力呼气时间最低要求为（）A.2秒B.3秒C.5秒D.6秒15.支气管舒张试验前，患者需要停用短效β2受体激动剂的最短时间为（）A.2小时B.4~6小时C.12小时D.24小时16.下列哪种情况会导致DLCO检测结果偏高（）A.贫血B.肺气肿C.左向右分流型先天性心脏病D.肺栓塞17.用力呼气流量-容积曲线中，反映小气道功能的参数是（）A.PEF（呼气峰流速）B.FEF25%（用力呼出25%FVC时的流量）C.FEF50%、FEF75%D.FEV118.外推容积是判断用力肺活量检测起始质量的核心指标，合格的外推容积应满足（）A.<5%FVC或<150ml，取二者较大值B.<10%FVC或<200ml，取二者较大值C.<3%FVC或<100ml，取二者较大值D.无明确要求19.下列人群中，不属于肺功能常规筛查重点人群的是（）A.年龄≥40岁，吸烟史≥10包年B.长期接触粉尘、有害气体的职业人群C.反复咳嗽、咳痰≥3个月的人群D.年龄<30岁，无呼吸道症状的健康体检人群20.诊断气道高反应性的金标准检查是（）A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.PEF昼夜变异率监测D.DLCO检测21.肺总量（TLC）等于（）A.肺活量+残气量B.深吸气量+功能残气量C.补吸气量+潮气量+补呼气量+残气量D.以上都对22.下列哪种通气功能障碍最容易出现RV/TLC比值显著升高（）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能异常23.进行肺功能检测前，患者的准备要求不包括（）A.检测前2小时避免剧烈运动B.检测前1小时禁止吸烟、饮酒C.检测前需禁食8小时D.穿着宽松衣物，避免束缚胸部24.哮喘患者稳定期的典型肺功能表现不包括（）A.支气管舒张试验阳性B.PEF昼夜变异率>10%C.DLCO显著降低D.发作期FEV1/FVC降低25.混合性通气功能障碍的判断依据是（）A.FEV1/FVC<LLN，且FVC<LLN、TLC<LLNB.FEV1/FVC<LLN，且TLC>LLNC.FEV1/FVC>LLN，且TLC<LLND.FEV1/FVC正常，且RV/TLC升高26.肺活量检测时，患者需重复检测的次数至少为（）A.2次B.3次C.5次D.越多越好27.下列哪种情况暂不适合开展支气管激发试验（）A.疑似哮喘，基础FEV1占预计值85%B.慢性咳嗽待查，无喘息症状，基础FEV1占预计值75%C.哮喘急性发作缓解后2周，基础FEV1占预计值65%D.咳嗽变异性哮喘随访，基础FEV1占预计值82%28.残气量/肺总量（RV/TLC）的正常参考值上限一般为（）A.25%B.35%C.45%D.55%29.下列关于6分钟步行试验的描述，错误的是（）A.属于运动心肺功能的简易评估方法B.步行距离<150m提示重度心肺功能不全C.检测时患者需尽最快速度步行，必要时可中途休息D.可用于评估慢阻肺、肺纤维化患者的疾病严重程度30.肺功能检测报告中，参数结果标注为“LLN”代表的含义是（）A.正常参考值上限B.正常参考值下限C.预计值D.实测值与预计值的比值二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.肺功能检查的质量控制要求包括（）A.每日开机后进行定标筒校准，容量误差≤3%B.检测前对患者进行充分的动作演示和指导C.用力肺活量检测需获得至少3次可接受的曲线，且2次最佳FVC、FEV1的差值≤150mlD.环境参数（温度、大气压、湿度）需实时校准2.阻塞性通气功能障碍的典型肺功能表现包括（）A.FEV1/FVC<LLNB.FEV1占预计值%降低C.TLC、RV升高D.RV/TLC比值升高3.下列属于支气管舒张试验阳性的判断指标的有（）A.FEV1改善率≥12%，绝对值增加≥200mlB.FVC改善率≥12%，绝对值增加≥200mlC.PEF较基础值增加≥20%D.DLCO改善率≥15%4.限制性通气功能障碍可见于下列哪些疾病（）A.特发性肺纤维化B.胸廓畸形（脊柱侧弯）C.大量胸腔积液D.慢性阻塞性肺疾病5.支气管激发试验的禁忌症包括（）A.基础FEV1占预计值<60%B.近1周出现上呼吸道感染C.未控制的高血压、甲状腺功能亢进D.既往有严重过敏史、喉头水肿史6.下列会导致DLCO检测结果降低的因素有（）A.贫血B.肺气肿C.肺栓塞D.哮喘急性发作期7.小气道功能异常的判断指标包括（）A.FEF50%<LLNB.FEF75%<LLNC.FEV1/FVC≥LLN，FVC≥LLND.PEF<LLN8.肺功能检测可用于下列哪些临床场景（）A.慢性咳嗽、喘息的病因诊断B.慢阻肺、哮喘的疾病严重程度分级C.胸腹部手术的术前风险评估D.职业性肺病的伤残等级鉴定9.下列关于肺功能参数的描述，正确的有（）A.PEF主要反映大气道通畅程度和呼吸肌力量B.DLCO反映肺泡膜的气体交换能力C.MVV可综合评估气道通畅度、呼吸肌力量和肺胸廓弹性D.RV是指最大呼气后肺内残留的气体量10.进行MVV检测时，患者出现下列哪些情况提示检测结果可靠（）A.患者呼吸节奏稳定，持续检测12秒以上B.检测过程中无漏气、无咳嗽C.实测MVV与FEV1推算值（FEV1×35）的差值≤20%D.患者检测后无明显头晕、胸闷不适11.下列属于肺功能检查相对禁忌症的有（）A.妊娠晚期B.心率>120次/分C.近3个月发生脑卒中D.气胸未治愈12.慢阻肺患者随访肺功能时，需要关注的核心指标包括（）A.支气管舒张后FEV1占预计值%B.FEV1/FVCC.DLCOD.6分钟步行距离13.下列关于儿童肺功能检测的描述，正确的有（）A.年龄≥6岁的儿童可配合完成用力肺活量检测B.儿童支气管舒张试验阳性判断标准为FEV1改善率≥12%，绝对值增加≥100mlC.儿童用力呼气时间合格标准为≥3秒D.儿童肺功能预计值需结合年龄、性别、身高、体重计算14.下列关于肺功能仪器校准的描述，正确的有（）A.定标筒校准每日至少进行1次，更换传感器、移动仪器后需重新校准B.气体校准（DLCO检测用）每周至少进行1次C.环境参数校准每次检测前自动完成，无需人工干预D.校准误差超过允许范围时需暂停检测，排查原因15.流量-容积曲线出现“平台样改变”（吸气相和呼气相均出现平坦段），可见于下列哪些情况（）A.固定性上气道阻塞B.气管插管狭窄C.声带麻痹D.慢阻肺三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.临床诊断慢阻肺时，可采用固定值FEV1/FVC<70%作为金标准，无需考虑年龄因素。（）2.支气管激发试验阳性即可确诊支气管哮喘。（）3.用力肺活量检测时，患者只要呼气时间达到6秒，无论是否达到呼气平台，结果均视为合格。（）4.贫血患者的DLCO检测结果会偏低，需校正血红蛋白水平后再判读。（）5.限制性通气功能障碍患者的FEV1/FVC一定是升高的。（）6.肺功能检测前患者无需停用吸入性糖皮质激素，仅需停用支气管扩张剂即可。（）7.PEF昼夜变异率≥20%提示气道可逆性改变，支持哮喘诊断。（）8.混合性通气功能障碍是指同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍的表现。（）9.大咯血患者止血后1周即可进行肺功能检测。（）10.DLCO升高可见于哮喘急性发作、左向右分流型先天性心脏病、红细胞增多症等情况。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.病例资料：患者男性，65岁，吸烟史45年，20支/天，未戒烟，反复咳嗽、咳痰12年，活动后气促3年，无发热、咯血，近1个月无急性加重发作。肺功能检测结果：吸入沙丁胺醇400μg15分钟后，FEV1/FVC=61%，FEV1占预计值%=52%，TLC占预计值%=121%，RV/TLC=51%，DLCO占预计值%=63%。请回答：（1）该患者的通气功能障碍类型及程度？（2）是否符合慢性阻塞性肺疾病的诊断？请说明依据。（3）该患者还需要完善哪些辅助检查明确病情？2.病例资料：患者女性，30岁，反复阵发性咳嗽、喘息4年，春秋季高发，夜间明显，无发热、咳痰，本次发作缓解后1周就诊。基础肺功能结果：FEV1占预计值%=84%，FEV1/FVC=79%，FVC占预计值%=92%。行支气管激发试验，吸入乙酰甲胆碱累计剂量160μg时，FEV1较基础值下降23%，患者出现轻微胸闷，无发绀、呼吸困难。请回答：（1）该患者支气管激发试验结果是否为阳性？判断依据是什么？（2）该患者最可能的临床诊断是什么？（3）支气管激发试验结束后需采取哪些处理措施？3.病例资料：患者男性，52岁，金矿采掘工作22年，接触粉尘史20年，反复干咳、活动后气短4年，胸部高分辨CT提示双肺弥漫性网格影、小结节影，符合肺纤维化改变。肺功能检测结果：FEV1/FVC=86%，FVC占预计值%=54%，TLC占预计值%=61%，RV/TLC=32%，DLCO占预计值%=42%。请回答：（1）该患者的通气功能障碍类型及程度？（2）弥散功能是否异常？若异常请判定程度。（3）结合病史及影像学表现，最可能的诊断是什么？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.B9.D10.D11.B12.A13.C14.B15.B16.C17.C18.A19.D20.B21.D22.A23.C24.C25.A26.B27.C28.B29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ACD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC11.AB12.ABCD13.ABCD14.ABD15.ABC三、判断题1.×解析：目前指南推荐采用年龄校正的LLN作为FEV1/FVC异常的判断标准，固定值70%会导致老年患者过度诊断、青年患者漏诊。2.×解析：支气管激发试验阳性仅提示气道高反应性，还需结合临床症状、排除其他疾病后才可诊断哮喘，上呼吸道感染、慢阻肺等也可出现激发试验阳性。3.×解析：合格的FVC检测除满足呼气时间要求外，还需达到呼气平台（流量<0.025L/s持续1秒以上），或患者无法继续呼气。4.√解析：血红蛋白是结合CO的载体，贫血时血红蛋白水平降低会导致DLCO实测值偏低，需校正后判读。5.×解析：轻度限制性通气功能障碍患者的FEV1/FVC可在正常范围，仅严重限制性障碍时会出现升高。6.√解析：吸入性糖皮质激素无即刻支气管舒张作用，不影响舒张试验、激发试验结果，检测前无需停用。7.√解析：PEF昼夜变异率≥20%是哮喘诊断的辅助指标之一，提示气道可逆性改变。8.√解析：混合性通气功能障碍同时具备阻塞性（FEV1/FVC<LLN）和限制性（TLC<LLN、FVC<LLN）的特征。9.×解析：大咯血属于肺功能绝对禁忌症，需止血后4周且无复发才可考虑开展检测。10.√解析：上述疾病可导致肺血流量增加、红细胞数量增多，进而使CO摄取量增加，DLCO升高。四、案例分析题1.参考答案：（1）通气功能障碍类型为阻塞性通气功能障碍，程度为中度（GOLD2级）。依据：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC=61%<同年龄组LLN，符合阻塞性通气障碍判断标准；FEV1占预计值%为52%，处于50%~79%区间，对应中度阻塞。（2）符合慢性阻塞性肺疾病诊断。依据：①有长期大量吸烟史，存在慢阻肺高危因素；②有慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的典型临床症状；③吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<LLN，符合慢阻肺的肺功能诊断金标准，且无其他支持其他疾病的依据。（3）