2026年患者转运前管道护理测试题附答案

2026年患者转运前管道护理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2026版《院内急危重症患者转运安全规范》规定，转运前管道评估的核心优先级是（）A.管道固定牢固度B.管道风险等级划分C.管道通畅性D.管道标识完整性答案：B2.下列不属于高风险管道范畴的是（）A.脑室引流管B.胸腔闭式引流管C.外周静脉留置针D.T型引流管答案：C3.神志清醒的鼻饲患者，转运前末次鼻饲后需间隔多久方可启动转运（）A.30minB.1hC.1.5hD.2h答案：B4.脑室引流管转运前的标准处理措施是（）A.直接将引流袋挂在转运平车床头栏杆上B.无明显脑疝先兆时临时夹闭管路，妥善固定于患者枕旁C.开放状态下用约束带捆绑引流袋防止晃动D.抬高引流袋至高于穿刺点20cm位置答案：B5.PICC导管转运前出现下列哪种情况可在对症处理后正常转运（）A.穿刺点周围3cm范围红肿伴压痛B.导管外露长度较上次记录增加2cmC.冲管有轻度阻力但无回血障碍D.导管体外部分断裂答案：C6.胸腔闭式引流管转运前的处理措施错误的是（）A.检查引流瓶有无裂缝、水封液量是否充足B.观察水封柱波动情况确认管路通畅C.用两把止血钳双重夹闭引流管近端，夹闭处垫无菌纱布D.将引流瓶固定于平车扶手处，高于患者胸腔60cm答案：D7.带气囊的人工气道（气管插管/气管切开套管）转运前气囊压力应维持在（）A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.10-15cmH₂O答案：B8.留置导尿管患者转运前的正确处理是（）A.全程夹闭导尿管防止转运中漏尿B.将尿袋固定于患者小腿外侧，位置低于膀胱水平C.完全排空尿袋后夹闭管路D.常规拔除导尿管后再转运答案：B9.2026年全国护理质量控制中心统一规定，高风险管道的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A10.下列属于管道滑脱极高危风险的是（）A.管道留置时间<24hB.患者RASS评分为+2分C.同时留置2根及以上高风险管道D.患者可自行下床活动答案：C11.鼻肠管位置确认的金标准，转运前需再次核对的检查结果是（）A.回抽消化液测pH值<5B.听诊上腹部气过水声C.腹部X线平片显示管道尖端位于屈氏韧带以下D.引流液为淡黄色肠液性状答案：C12.腹腔引流管转运前评估，出现下列哪种情况需暂缓转运，进一步排查出血风险（）A.转运前1h引流量>100ml血性液体B.转运前30min引流量>50ml淡血性液体C.转运前2h引流量>150ml胆汁样液体D.引流管轻微堵塞，挤压后可恢复通畅答案：A13.静脉镇痛泵转运前的正确处理是（）A.关闭镇痛泵防止转运中误触给药B.将镇痛泵固定于患者上衣口袋内，贴近皮肤保温C.检查管路接口有无松脱、参数设置是否正确，维持正常运行D.常规拔除镇痛泵管路后再转运答案：C14.儿童患者转运前管道护理措施错误的是（）A.用低敏透明敷料外加弹力胶带双重固定所有管道B.烦躁患儿遵医嘱给予镇静，RASS评分控制在-1~0分C.将管道尽可能放置在患儿视线可及范围内，减少恐惧感D.管道标识额外标注患儿姓名、住院号，避免混淆答案：C15.有创动脉压监测管路转运前的正确处理是（）A.拔除测压管路，转运中改用普通袖带测压B.检查压力传感器固定妥当，校准零点，压力袋压力维持300mmHgC.夹闭测压管路防止转运中发生出血D.更换为普通肝素帽封闭管路答案：B16.转运前发现高风险管道部分脱出，正确的处理是（）A.立即将脱出部分送回体内，重新固定B.用无菌敷料覆盖后直接启动转运C.立即请对应科室医师会诊评估，确认无风险后再决定是否转运D.给予患者约束后继续转运答案：C17.呼吸道传染病患者转运前管道处理错误的是（）A.所有管道接口用无菌敷料包裹密封B.气管插管患者更换为密闭式吸痰装置C.尽可能缩短外接管路长度，减少污染风险D.存在轻度气道漏的患者无需处理，直接转运答案：D18.胆道术后T管转运前的正确处理是（）A.常规夹闭T管防止胆汁溢出B.将引流袋固定于低于腹壁引流口20cm位置C.完全排空引流袋后夹闭管路D.无需特殊处理直接转运答案：B19.昏迷患者转运前管道护理的核心注意事项是（）A.重点检查口腔内人工气道是否移位、有无脱管风险B.所有管道粘贴标识即可C.无需约束患者肢体D.优先固定外周静脉管路答案：A20.转运前管道风险告知的正确要求是（）A.仅告知患者管道滑脱的风险B.向患者及家属告知转运中管道可能出现的并发症、配合要点及应急措施C.无需签署管道风险知情同意书D.仅口头告知即可，无需记录在护理文书中答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《院内患者转运管道安全管理规范》规定的高风险管道包括（）A.脑室引流管B.气管插管/气管切开套管C.胸腔闭式引流管D.盆腔引流管E.血液透析导管答案：ABCE2.转运前需完成的管道护理评估内容包括（）A.管道的标识、留置时间、留置部位B.管道固定情况、通畅性C.引流液的性状、量、颜色D.带气囊管道的气囊压力E.患者的意识状态、配合度答案：ABCDE3.转运前出现下列哪些情况需暂缓转运，处理后再评估（）A.气管插管患者气囊压力<20cmH₂OB.脑室引流管1h内引流出新鲜血性液>100mlC.外周留置针穿刺点局部发红无渗液D.PICC导管完全脱出E.胸腔闭式引流瓶破裂答案：ABDE4.转运前管道固定的要求正确的是（）A.高风险管道采用“双固定”模式，即导管本身固定+接口处加固固定B.气管插管采用专用固定器外加3M弹力胶带交叉固定C.胃管采用鼻翼处工字固定+脸颊处系带二次固定D.引流管接口处用无菌纱布包裹后再用胶带固定E.儿童患者管道固定后需由两名护士共同检查确认答案：ABCDE5.胸腔闭式引流管转运前的处理措施正确的是（）A.用两把无齿止血钳双重夹闭引流管近端，夹闭处垫纱布防止损伤管壁B.引流瓶妥善固定于平车下方，位置低于患者胸腔水平C.检查引流瓶水封液量，不足时及时补充D.告知转运团队避免牵拉管路，严禁随意打开夹闭的止血钳E.转运中若出现引流管脱出，立即用手捏住引流口周围皮肤，用无菌凡士林纱布封闭伤口答案：ABCDE6.静脉管路转运前的评估与处理正确的是（）A.普通患者至少保留1条通畅的外周静脉通路，急危重症患者至少保留2条B.PICC、CVC管路转运前用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，确认通畅C.输注刺激性药物的外周留置针建议更换后再转运D.输液泵管路固定妥当，提前锁定输液参数避免转运中误触E.所有静脉管路标注清楚输注药物名称、浓度、速度答案：ABCDE7.转运前需向转运团队告知的管道滑脱应急预案包括（）A.管道部分脱出时禁止自行回纳，立即评估患者生命体征B.高风险管道完全脱出时立即就地抢救，同时请相关科室会诊C.引流管脱出时立即用无菌敷料封闭伤口D.气管插管脱出时立即开放气道，必要时行球囊面罩通气E.导尿管脱出时无需特殊处理，转运后重新置入即可答案：ABCD8.2026年新修订的管道护理质量评价指标中，转运前管道护理的核心考核指标包括（）A.管道标识正确率100%B.高风险管道固定合格率100%C.转运前管道风险评估率100%D.转运中管道滑脱发生率≤0.1%E.引流管总通畅率≥99%答案：ABCD9.烦躁患者转运前管道护理的正确措施是（）A.适当使用约束具，约束带松紧度以能伸入1指为宜B.必要时遵医嘱给予镇静药物，RASS评分控制在0~-2分C.将管道放置在患者双手触及不到的位置D.安排专人负责看管管道E.所有管道均采用三重固定方式答案：BCD10.特殊患者转运前管道护理的注意事项正确的是（）A.孕妇患者避免管道压迫腹部，优先选择上肢静脉通路B.烧伤患者管道不要粘贴在创面上，用无菌敷料覆盖创面后再固定C.凝血功能障碍患者重点检查穿刺点有无渗血，必要时用加压敷料固定D.传染病患者所有管道接口做密闭处理，防止体液泄漏E.老年患者因皮肤松弛，重点检查管道固定是否牢固，避免滑脱答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.转运前所有留置管道都要夹闭，防止转运中漏液或者反流。（）答案：×2.高风险管道标识需标注管道名称、留置时间、留置部位、责任人，颜色为黄色。（）答案：×3.鼻饲患者转运前需将床头抬高30度，鼻饲后30min即可启动转运。（）答案：×4.气管切开患者转运前气囊压力维持在25-30cmH₂O即可，转运中无需再次检查。（）答案：×5.胸腔闭式引流管转运中若引流瓶破裂，应立即夹闭引流管近端，更换引流瓶后再继续转运。（）答案：√6.PICC导管外露长度较上次记录增加1cm，需立即拔除导管后再转运。（）答案：×7.管道滑脱极高危风险患者转运，需安排专门的管道护理人员陪同。（）答案：√8.儿童患者管道固定后由家属确认即可，无需双人核对。（）答案：×9.腹腔引流管转运前1h引流出200ml血性液体，提示存在活动性出血风险，需暂缓转运。（）答案：√10.转运前管道评估仅需记录高风险管道情况，低风险管道无需记录。（）答案：×四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1患者男性，68岁，脑出血术后第2天，神志昏迷，GCS评分8分，RASS评分+2分，留置管道包括经口气管插管、右侧脑室引流管、右颈内中心静脉导管、胃管、导尿管、左侧盆腔引流管，现需转运至CT室行头颅CT复查。问题1：该患者转运前需完成哪些管道护理评估？答案：①风险分级评估：明确高风险管道为气管插管、脑室引流管、中心静脉导管，中风险为胃管、盆腔引流管、导尿管，患者烦躁+3根高风险管道，属于极高危滑脱风险；②标识评估：逐一核对所有管道标识是否齐全、颜色正确、信息完整（名称、留置时间、部位、责任人）；③固定评估：检查气管插管固定器、弹力胶带是否松动，脑室引流管穿刺点敷料是否干燥贴合，CVC穿刺点有无渗血，其余管道是否存在牵拉、打折、固定不牢情况；④通畅性评估：抽吸CVC确认通畅，脑室引流管观察水柱波动正常，胃管回抽确认在胃内，盆腔引流管、导尿管挤压确认引流通畅；⑤特殊参数评估：测量气管插管气囊压力调整至25-30cmH₂O，记录脑室引流管、各引流管当前引流量、性状，确认无活动性出血征象；⑥患者配合度评估：遵医嘱给予镇静药物将RASS评分调整至0~-2分，双侧上肢约束（松紧度可伸入2指），确认患者双手无法触及管道；⑦用物评估：备应急抢救包、止血钳、无菌敷料、备用固定材料、便携式吸痰装置。问题2：针对该患者的高风险管道，转运前需做哪些特殊处理？答案：①气管插管：核对门齿处刻度与之前记录一致（22cm），气囊压力调整至28cmH₂O确认无漏气，连接密闭式吸痰装置，吸尽口咽及气道内分泌物；②脑室引流管：临时夹闭近端，夹闭处用胶带固定，引流袋妥善固定于患者枕旁避免牵拉，告知转运团队严禁自行打开夹闭管路，返回病房后立即调整引流袋高度至高于穿刺点15-20cm开放引流；③中心静脉导管：10ml生理盐水脉冲式冲管确认通畅，检查接口无松动，正在输注的甘露醇管路连接紧密，输液泵参数锁定后固定于平车旁，标识清晰标注药物信息；④所有管道整理妥当避免缠绕，由两名护士共同核对所有管道的固定、通畅性，签署管道核对确认单。问题3：转运中出现脑室引流管脱出如何应急处理？答案：①立即停止转运，患者取平卧位头偏向患侧，避免脑脊液漏引发逆行感染；②用无菌纱布按压覆盖穿刺点，阻断脑脊液漏同时防止空气进入颅内；③立即监测生命体征、意识、瞳孔变化，判断是否存在颅内压升高征象；④第一时间呼叫神经外科医师到场处置，同时告知家属病情；⑤严禁自行回纳脱出的引流管，避免引发颅内感染；⑥待医师评估病情稳定后，按医嘱决定继续完成检查或返回病房处置，全程做好病情及处理措施记录。案例2患者女性，5岁，车祸致多发伤：肺挫伤、右侧气胸、肝破裂术后第1天，神志清、烦躁，留置管道包括右侧胸腔闭式引流管、经鼻气管插管、右侧股静脉置管、胃管、导尿管、腹腔引流管，现需转运至B超室行腹部B超检查。问题1：该患儿作为特殊人群，转运前管道护理有哪些特殊注意事项？答案：①滑脱风险评估：患儿年龄小、烦躁、3根高风险管道，属于极高危滑脱风险，重点评估管道固定是否牢固，选用低敏胶带避免损伤儿童娇嫩皮肤；②固定要求：高风险管道采用双固定模式，气管插管用儿童专用固定器加低敏弹力胶带交叉固定于面颊，胸腔闭式引流管穿刺点透明敷料加蝶形胶带固定于胸壁，接口处无菌纱布包裹加固，股静脉置管透明敷料外加弹力绷带轻缠绕固定，防止抓脱；③镇静约束：遵医嘱给予镇静药物将RASS评分控制在-1~0分，双侧上肢用棉质软垫包裹后约束，松紧度可伸入1指，所有管道放置在患儿双手触及范围外；④标识管理：采用防水低敏标识，额外标注患儿姓名、住院号，避免管道混淆；⑤双人核对：管道固定后由责任护士和转运护士双人逐一核对所有管道状态，确认无误后签字，告知家属转运中严禁触碰管道；⑥用物准备：额外备儿童专用气管插管、喉镜、应急固定材料，安排专人