2026年护理三基下肢骨折护理测试题含答案

2026年护理三基下肢骨折护理测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.按照2022版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》，成人下肢髋部骨折患者未采取规范预防措施时，深静脉血栓（DVT）的发生率约为（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-80%2.股骨干骨折患者院内转运时，正确的患肢摆放体位是（）A.外展外旋中立位B.外展15°-30°中立位C.内收内旋位D.抬高90°3.依据2024版《骨科加速康复（ERAS）护理专家共识》，下肢骨折术后无恶心呕吐、吞咽功能正常的患者，首次进食清流质的时间为（）A.术后2小时B.术后6小时C.肛门排气后D.术后12小时4.下肢骨折患者出现足下垂、足背第1、2趾间隙皮肤感觉减退，最可能损伤的神经是（）A.胫神经B.腓总神经C.股神经D.坐骨神经5.下肢骨折后骨筋膜室综合征最高发的部位是（）A.大腿B.小腿C.足部D.髋部6.骨筋膜室综合征最早出现的典型临床表现是（）A.患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重B.患肢皮肤苍白、发绀C.患肢感觉麻木、减退D.患肢远端动脉搏动消失7.下肢皮牵引患者，牵引重量的上限一般为（），避免重量过大导致皮肤水疱、破溃A.3kgB.5kgC.8kgD.10kg8.按照2023版《骨科外固定装置护理规范》，下肢骨牵引针孔日常护理正确的是（）A.每日用75%酒精滴注针孔2次B.每日用碘伏消毒针孔后覆盖无菌纱布C.无渗液渗血时无需常规消毒，仅保持局部清洁干燥D.每日用生理盐水冲洗针孔9.采用Braden压力性损伤风险评估量表评估下肢骨折卧床患者，提示高风险的分值为（）A.≤18分B.≤16分C.≤12分D.≤10分10.下肢骨折术后患者数字疼痛评分法（NRS）评分为4分，首选的镇痛方案是（）A.静脉输注阿片类药物B.非甾体类抗炎药联合局部冷敷C.仅给予心理干预D.肌注哌替啶11.髋部骨折患者行人工全髋关节置换术后，3个月内患侧髋关节屈曲角度不能超过（），避免关节脱位A.60°B.90°C.120°D.150°12.下肢骨折患者术后抬高患肢的适宜高度为（），促进静脉回流，减轻肿胀A.高于床面10cmB.高于心脏水平10cmC.高于心脏水平20-30cmD.高于床面40cm13.胫腓骨骨折患者行石膏固定后，护士需重点观察的“5P”征象不包括（）A.疼痛B.苍白C.脉搏消失D.皮肤温度升高14.踝泵运动是下肢骨折患者预防DVT的基础锻炼措施，其中踝关节背伸的标准角度为（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°15.下肢骨折患者术前备皮的规范要求为（）A.术前1天剃除手术区域毛发B.术前当天用脱毛剂去除手术区域毛发C.术前半小时剃除手术区域毛发D.毛发不影响手术操作时无需剃除，仅予皮肤清洁16.股骨颈骨折患者典型的患肢畸形表现为（）A.外旋15°畸形B.外旋45°-60°畸形C.内收内旋畸形D.短缩外旋90°畸形17.跟骨牵引患者，牵引针的进针方向为（）A.从内向外进针B.从外向内进针C.从前向后进针D.从后向前进针18.按照2024版《骨科加速康复护理专家共识》，无禁忌症的髋部骨折患者术后首次下床活动的适宜时间为（）A.术后12小时内B.术后24-48小时C.术后3-5天D.术后1周19.下肢骨折患者怀疑发生脂肪栓塞综合征时，首要的护理措施是（）A.快速补液B.给予高浓度氧气吸入C.监测体温D.给予止痛药物20.下肢骨折术后患者伤口引流管拔管的指征一般为（）A.术后24小时B.引流液颜色变淡，24小时引流量小于50mlC.引流液为淡红色，24小时引流量小于100mlD.术后72小时21.下肢骨折长期卧床患者，为预防膝关节僵硬，每日需指导患者进行膝关节被动屈伸锻炼，每次的活动范围为（）A.0°-60°B.0°-90°C.0°-120°D.以患者耐受的最大范围为宜，逐步增加角度22.下肢踝部骨折患者石膏固定后，提示患肢血液循环障碍的最早表现是（）A.患肢末端皮温降低B.患肢剧烈疼痛，被动牵拉足趾时加剧C.足背动脉搏动消失D.患肢麻木23.髋部骨折术后患者出院后，多长时间需要返院复查X线，评估骨折愈合情况（）A.术后1个月B.术后2个月C.术后3个月D.术后6个月24.下肢骨折患者使用低分子肝素预防DVT时，首选的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm外区域C.大腿外侧D.患肢外侧25.下列哪类下肢骨折患者禁止使用间歇充气加压装置预防DVT（）A.高血压患者B.糖尿病患者C.患肢已经确诊DVT的患者D.术后24小时内的患者26.髌骨骨折患者术后早期功能锻炼的重点是（）A.踝泵运动B.股四头肌等长收缩锻炼C.膝关节屈伸锻炼D.直腿抬高锻炼27.下肢骨折患者出现患肢肿胀、疼痛、沿浅静脉走行的红肿压痛，最可能发生了（）A.深静脉血栓形成B.浅静脉炎C.骨筋膜室综合征D.伤口感染28.儿童股骨干骨折首选的牵引方式是（）A.皮牵引B.骨牵引C.兜带牵引D.跟骨牵引29.下肢骨折患者术后冷敷的适宜时长为每次（），间隔2-3小时可重复，避免冻伤A.10-15分钟B.15-20分钟C.30-60分钟D.2小时30.股骨粗隆间骨折患者术后，为避免髋内翻畸形，患肢需保持（）A.内收位B.外展中立位C.内旋位D.外旋位二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下肢骨折的常见并发症包括（）A.深静脉血栓形成B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死2.骨筋膜室综合征的高危人群包括（）A.胫腓骨粉碎性骨折患者B.小腿严重挤压伤患者C.石膏固定过紧的下肢骨折患者D.下肢严重肿胀的骨折患者E.合并高血压的下肢骨折患者3.下肢骨折患者DVT的物理预防措施包括（）A.间歇充气加压装置B.梯度压力弹力袜C.足底静脉泵D.下肢主动肌肉收缩锻炼E.患肢热敷按摩4.人工全髋关节置换术后患者，为预防关节脱位，需禁止的动作包括（）A.患侧髋关节屈曲超过90°B.患侧下肢内收超过身体中线C.患侧髋关节内旋D.下蹲系鞋带E.坐矮板凳5.下肢骨折患者术后功能锻炼的原则包括（）A.尽早开始B.循序渐进C.主动锻炼为主，被动锻炼为辅D.负重锻炼需根据骨折愈合情况调整E.以患者不感到疲劳、骨折部位不感到疼痛为宜6.下肢石膏固定患者的护理要点包括（）A.石膏未干前避免按压、搬动B.观察患肢末端血液循环、感觉、运动情况C.石膏内出现瘙痒时可用尖锐物品伸入搔抓D.保持石膏清洁干燥，避免沾水E.指导患者进行石膏固定范围内的肌肉等长收缩锻炼7.下肢骨牵引的护理要点包括（）A.保持牵引绳与患肢长轴在同一直线上B.牵引重量不可随意增减C.牵引锤需悬空，不可接触床面D.定期测量患肢长度，避免过度牵引E.指导患者进行患肢功能锻炼8.下肢骨折患者术前健康教育内容包括（）A.戒烟限酒，避免影响骨折愈合B.练习床上使用便器C.指导踝泵运动、股四头肌等长收缩锻炼方法D.讲解术后并发症的预防措施E.告知术后早期下床的注意事项9.2022版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》规定，下肢骨科大手术患者VTE药物预防的时长至少为（），高危患者可延长至（）A.术后7天B.术后10-14天C.术后21天D.术后35天E.术后3个月10.下列属于下肢骨折术后出院指导内容的是（）A.饮食指导，多摄入高蛋白、高钙、高维生素食物B.坚持功能锻炼，避免剧烈运动C.定期复查，不适随诊D.骨折未完全愈合前禁止完全负重E.长期穿戴梯度压力弹力袜，无需更换11.下肢骨折患者发生脂肪栓塞综合征的典型临床表现包括（）A.呼吸困难、低氧血症B.意识障碍、烦躁不安C.皮肤黏膜出现出血点D.体温升高超过38.5℃E.患肢疼痛加剧12.下肢骨折患者疼痛评估的内容包括（）A.疼痛的部位、性质B.疼痛的发作时间、持续时间C.疼痛的诱因、缓解因素D.疼痛评分E.疼痛对睡眠、活动的影响13.预防下肢骨折患者压力性损伤的护理措施包括（）A.每2小时翻身一次，避免骶尾部、足跟部长期受压B.足跟处垫软枕或减压贴，避免直接接触床面C.保持床单位清洁干燥、平整无渣屑D.使用气垫床等减压装置E.加强营养支持，提高皮肤抵抗力14.胫腓骨骨折患者术后的注意事项包括（）A.抬高患肢，促进肿胀消退B.观察患肢有无骨筋膜室综合征征象C.术后早期避免负重，根据复查结果逐步负重D.加强踝泵运动和股四头肌锻炼E.术后1周即可正常行走15.下肢骨折合并糖尿病患者的护理要点包括（）A.监测血糖，控制血糖在7.8-10mmol/L范围内B.合理饮食，避免高糖食物C.观察伤口愈合情况，预防感染D.功能锻炼时避免低血糖发生E.使用抗凝药物时增加血糖监测频率三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.下肢骨折患者出现骨筋膜室综合征时，应立即给予患肢热敷、按摩，促进肿胀消退。（）2.人工髋关节置换术后患者3个月内可以坐矮板凳、盘腿坐。（）3.下肢骨牵引患者如果牵引针移位，可以直接用手将牵引针推回原位。（）4.下肢骨折术后患者患肢肿胀明显时，可使用38-40℃的50%硫酸镁湿敷消肿。（）5.踝泵运动包括踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻四个动作，每个动作保持5秒，每次10-15组，每日3-4次。（）6.下肢骨折长期卧床患者，为预防坠积性肺炎，应指导患者每日进行深呼吸、有效咳嗽锻炼。（）7.胫腓骨骨折患者术后6-8周复查X线提示骨折端有骨痂形成后，即可开始完全负重行走。（）8.下肢骨折患者术前导尿可减少术后尿潴留的发生，ERAS指南推荐术前30分钟留置导尿管，术后24小时内尽早拔除。（）9.下肢骨折患者使用梯度压力弹力袜时，应在起床后穿戴，睡前脱下，每3个月更换一次。（）10.股骨颈骨折患者术后最常见的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者女性，76岁，因“在家摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院，查体：T36.7℃，P88次/分，R19次/分，BP135/82mmHg，右下肢呈外旋45°畸形，右髋部压痛明显，纵向叩击痛阳性，患肢短缩1.5cm，X线提示右股骨颈骨折（GardenⅣ型），入院后第2天在腰硬联合麻醉下行右人工全髋关节置换术，术后安返病房，留置伤口引流管1根，导尿管1根，医嘱予一级护理、低盐低脂饮食、抗凝、镇痛、补液治疗。请回答以下问题：（1）列出该患者术后3天内的3个首要护理诊断/问题。（2）简述该患者术后VTE的预防护理措施。（3）简述该患者术后的体位护理要点及出院后髋关节功能锻炼的注意事项。2.患者男性，32岁，因“车祸致左小腿肿胀、疼痛、畸形、活动受限4小时”入院，查体：T36.9℃，P102次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，左小腿中段肿胀明显，可见张力性水疱，局部压痛显著，可触及骨擦感，左足背动脉搏动较对侧减弱，左足趾皮温略低，被动牵拉左足趾时患者诉剧烈疼痛，X线提示左胫腓骨中段粉碎性骨折，入院后予跟骨骨牵引、消肿治疗，6小时后患者诉左小腿疼痛加剧，NRS评分8分，左足麻木感加重，足背动脉搏动触及不清。请回答以下问题：（1）该患者目前最可能发生了什么并发症？诊断依据是什么？（2）简述该并发症的紧急处理原则。（3）简述该并发症预防及后续康复的护理要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.B11.B12.C13.D14.B15.D16.B17.A18.B19.B20.B21.D22.B23.A24.B25.C26.B27.B28.A29.B30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.BD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）首要护理诊断：①疼痛：与手术创伤、骨折有关；②有下肢深静脉血栓形成的风险：与术后卧床、下肢活动减少、手术创伤导致血液高凝状态有关；③有髋关节脱位的风险：与术后关节囊松弛、体位不当有关；④潜在并发症：出血、感染、压力性损伤（答对3个即可，每个1分，共3分）。（2）VTE预防护理措施：①基础预防：术后抬高患肢20-30cm，避免在患肢进行静脉穿刺；术后2小时无恶心呕吐即可指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩锻炼，每次10组，每日3-4次；鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，戒烟限酒；术后24小时无出血风险即可协助患者坐起，逐步下床活动。②物理预防：术后24小时无活动性出血时，给予间歇充气加压装置治疗，每次30分钟，每日2次，同时穿戴梯度压力弹力袜，每日穿戴时间≥18小时。③药物预防：遵医嘱皮下注射低分子肝素，每日1次，用药期间观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、伤口引流液过多等出血征象，定期监测凝血功能。（共6分，每点2分）（3）体位护理要点：术后患肢保持外展15°-30°中立位，穿“丁”字鞋固定，避免患侧髋关节内收、内旋、屈曲超过90°；翻身时采用健侧卧位，两腿之间垫软枕，避免患肢内收。（3分）出院后