神经内科健康宣教课件

健康科普脑卒中健康宣教早识别·早救治·早康复2026年课程导览01认识脑卒中了解疾病本质与危害02识别与急救掌握BEFAST口诀与急救要点03预防与康复落实日常防控与康复护理01认识脑卒中脑卒中可防可治，认识是第一步血管堵塞或破裂引发脑损伤脑卒中俗称“中风”，是脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性疾病，也是我国居民致死、致残的首要病因。梗缺血性脑卒中（脑梗死）占比70%～85%，血栓堵塞血管致脑组织缺血坏死发病多在安静或睡眠中发病，进展缓慢却易被忽视占比最高溢出血性脑卒中占比15%～30%，血管破裂血液压迫脑组织发病常在情绪激动、用力或血压骤升时突发，起病更凶猛、死亡率更高起病更凶险警中青年风险上升认知脑卒中已不再是“老年病”趋势中青年群体发病率逐年上升，防控形势日益严峻防控预警重为何要重视危害我国居民致死、致残的首要病因应对早识别、早送医是关键核心提醒每11秒就有1人发生卒中409.0万例新发卒中204.8/10万年龄标化发病率1300万人40岁及以上现患卒中存活人群规模11秒每11秒1人发生卒中19秒每19秒1人离世“五高”特点发病率高复发率高致残率高死亡率高经济负担高功能障碍75%存活者遗留功能障碍40%以上为重度残疾数字背后是真实生活。掌握识别与预防知识，格外关键。高血压是卒中的头号元凶58%的卒中事件与未控制的高血压相关高血压居首+49%收缩压每升高10毫米汞柱或舒张压每升高5毫米汞柱，风险增加2～4倍糖尿病血糖控制不佳者，卒中风险显著升高。血糖管理定期监测3～4倍房颤心房颤动易形成血栓，脱落后堵塞脑血管。抗凝治疗心电筛查其他显著危险因素血脂异常：胆固醇沉积加速动脉粥样硬化吸烟：损伤血管内皮，促发血栓肥胖：加重代谢负担，推高血压缺乏运动：循环功能下降，风险叠加75%特别提示我国约

75%

的高血压患者伴有血同型半胱氨酸升高，卒中风险更高，补充叶酸有助于降低风险。管理好指标，就是给脑血管装上“保护阀”。同型半胱氨酸筛查叶酸补充危险因素分两类：不可干预（年龄、性别、家族史）可干预（高血压、糖尿病、房颤等）02识别与急救时间就是大脑，分秒必争牢记BEFAST救命口诀BEFAST6项B（Balance，平衡）突然平衡失调、走路像喝醉酒E（Eyes，眼睛）突发视物模糊、重影或眼前发黑F（Face，面部）口角歪斜、鼻唇沟变浅，可让患者咧嘴笑观察A（Arms，手臂）单侧手臂无力，平举双臂时一侧下落S（Speech，言语）说话含糊、答非所问或完全说不出T（Time，时间）出现任一症状立即拨打120并记下发病时间易被忽视的信号：突发“雷击样”剧烈头痛、不明原因呕吐伴眩晕、意识模糊或性格突变。症状哪怕短暂缓解，也可能是小中风预警，必须就医。BEFAST由中国卒中学会于2021年7月发布，已写入《脑血管病防治指南（2024年版）》，字面意思即“要快”。急救牢记四做与四不做四做4项立即拨打120告知“疑似中风”和发病时间平卧并抬高头部抬高约

30度，解开衣领腰带头偏向一侧呕吐或意识不清时，防误吸记录发病时间判断能否溶栓的关键四不做4项不自行喂药阿司匹林对出血性卒中反而有害不放血、扎手指、掐人中民间偏方延误救治不喂水喂食吞咽障碍易致窒息不盲目搬运等待专业人员不推荐私家车送医2项途中病情加重无法处理缺少专业急救支持难以分辨卒中绿色通道医院应拨打120

由急救系统调度4.5小时是黄金救治窗卒中救治，时间就是大脑——脑细胞缺血后每分钟都在大量死亡。两种开通血管的方式2种静脉溶栓发病

4.5小时

内，用溶栓药物溶解血栓，恢复脑部供血动脉取栓大血管闭塞患者，发病

6～8小时

内，用导管到达闭塞部位取出血栓开通血管方式越早开通血管越好2项坏死的脑组织越少后遗症越轻2025年世界卒中日主题怀疑卒中时3条第一时间拨打120就是最有效的一步不要等待症状自行缓解不要先和亲友反复商量尽早识别，立刻就医03预防与康复预防为主，康复同行管好三高守住第一道防线房颤患者遵医嘱规范抗凝，防心脏血栓脱落入脑；家人帮建用药记录与监测本，指标变化交给医生，坚持服药留在家里。压血压普通人群140/90毫米汞柱以下合并病症糖尿病、肾病或卒中者：130/80毫米汞柱以下切忌自行停药、减药糖血糖空腹血糖4.4～7.0毫摩/升糖化糖化血红蛋白7%以下脂血脂高危低密度脂蛋白2.6毫摩/升以下极高危低密度脂蛋白1.4毫摩/升以下基础治疗他汀为基础治疗生活方式是每天的防卒中药方约80%的脑卒中可通过健康生活方式预防，核心是管好三件事。饮食5项每日食盐少于5克（约一啤酒瓶盖）腌制品和油炸食品少吃蔬菜水果每天至少

5份主食杂粮替代部分精米白面深海鱼每周

两次运动3项有氧运动每周

150分钟

中等强度（快走、慢跑、太极）卒中风险降低25%～30%久坐间歇每坐

一小时

起身活动五分钟作息2项入睡时间尽量

23点前

入睡情绪管理避免大喜大怒——情绪骤变是脑出血常见诱因戒烟收益最明确吸烟危害使卒中风险

翻倍戒烟收益5年后

风险可降至不吸烟者水平家庭康复从正确护理开始体位护理卧位管理·受压防护仰卧时肩胛骨下垫薄枕，手臂外展约30度；膝下垫软枕防足下垂。每2小时翻身一次，检查尾椎、足跟等受压部位。肢体训练分期推进卧床期家属协助被动活动坐起站立期床头从抬高30度逐步过渡行走期借助助行器，家属在患侧保护进食与语言吞咽安全·言语康复呛咳者先做吞咽训练，选稠粥等半流质，进食时床头抬高45度小口慢咽。失语者按类型训练，每日3次、每次20分钟，多鼓励、避免疲劳。并发症预防感染·血栓·压疮肺部感染每日拍背2～3次预防下肢血栓卧床时定时活动脚踝压疮保持床单平整干燥二级预防降低四成复发风险出院只是治疗的转折点，不是终点。复发风险有多高？1年内复发率7.48%未经有效预防复发风险高达

40%二级预防非心源性缺血性卒中阿司匹林或氯吡格雷一线药物，需长期坚持，不可自行停药一线药物血压与血糖管理高血压者早晚监测血压，连续

7天取后6