2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控：校医早期症状识别知识讲座课件

校医早期症状识别知识讲座2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控汇报人校医室日期2026年09月讲座导览01疫情态势与防控背景掌握流行态势，明确防控形势02早期症状识别要点精准识别流感及乙流早期信号03鉴别诊断核心技能区分流感与普通感冒、新冠、合胞病毒04学校防控与应急处置落实监测、消毒、报告与停复课规范05多病共防与综合策略构建校园呼吸道健康屏障01疫情态势与防控背景认清形势，方能精准防控掌握流行态势，筑牢防控认知基础2026年秋冬季呼吸道流行态势国家流感中心监测显示，南方省份流感活动上升明显，校园聚集感染风险走高。本轮以

A(H3N2)甲型流感

为主，发病快、高烧反复秋冬季需重点防范流感，同时坚持多病共防。本轮监测要点4项本轮优势毒株A(H3N2)甲型流感为主，发病快、高烧反复多型别叠加黑龙江8月检出甲型H3N2、乙型BV系及甲型H1N1多病原阳性率前五位鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、新冠与普通冠状病毒校园聚集风险学校、托幼机构人员聚集、接触密切，易发生聚集性疫情关键病原信息3项优势毒株A(H3N2)甲型流感叠加型别甲型H3N2/乙型BV系/甲型H1N1阳性率前五鼻病毒/呼吸道合胞病毒/副流感病毒/新冠/普通冠状病毒流感疾病负担与防控紧迫性300万至500万全球每年重症病例29万至65万呼吸道疾病相关死亡病例高风险人群与防控呼吁“一老一小”是流感重症高风险人群，学校易发生聚集疫情。儿童、老年人及慢性病患者感染后重症与并发症风险显著增高。提高流感疫苗接种率，有助于减少学校聚集疫情，减轻流行季医疗机构压力。多病共防秋冬季流感高发的原因秋冬季节为流感传播创造了有利条件。从环境、免疫、行为三重机理，理解秋冬季流感为何高发。环境因素2项低温干燥气候利于流感病毒在空气中存活密闭空间增加飞沫传播风险免疫变化2项寒冷刺激呼吸道黏膜防御功能下降维生素D减少合成减少影响免疫功能行为模式2项室内活动增多人群聚集于室内空间集体单位易暴发学校等易发生呼吸道传染病暴发<40%湿度鼻腔防御屏障功能下降，病毒更易定植；理解高发机理，是校园精准防控的前提。2026-2027流行季疫苗最新动态本年度流感疫苗领域迎来多项关键更新。疫苗统一回归三价，组分全部更新组分更新技术指南政策八部门联合印发通知，部署农村"一老一小"免费接种指南9月3日中疾控发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》组分疫苗统一回归三价，剔除乙型Yamagata系毒株，组分全部更新鸡蛋过敏不再列为接种禁忌孕妇经评估后可接种灭活疫苗以上信息截至2026年09月27日，以最新官方发布为准疫苗毒株组分与接种技术要求疫苗类型覆盖毒株适用人群剂型三价灭活疫苗甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系6月龄及以上0.25mL/0.5mL三价减毒活疫苗甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系3至17岁每剂次0.2mL2026—2027年度上市三价流感疫苗覆盖今年主要流行毒株；建议受种者在9至10月完成接种，赶在11月流行高峰前建立保护02早期症状识别要点识别早一步，防控快一拍精准捕捉流感早期信号流感早期典型症状识别突发高热与寒战体温数小时内升至

38.5至40℃退热药效果短暂易反复发热持续2至3天是流感最突出的早期标志全身肌肉及关节酸痛背部、四肢、腰颈明显儿童可表现为哭闹或不愿活动明显乏力和嗜睡精神萎靡儿童可能异常安静头痛与眼周不适：前额或眼眶胀痛，转动眼球时加重咽痛、干咳：多为干咳，鼻塞流涕早期较轻流感三联征识别要点高热体温常达

39至40℃持续3至5天，吃退烧药后容易反复全身酸痛浑身酸痛到不想动三联征中最典型表现乏力极度疲惫，只想躺着对玩耍完全失去兴趣校医提醒识别流感的重要信号是精神状态，若学生极度萎靡需高度警惕。特殊人群症状表现差异不同人群感染流感后的表现差异显著，校医须分类把握。按人群分类把握症状差异，是校医早期识别与处置的关键。对出现异常表现的学生，应密切监测体温与精神状态，一旦异常立即通知家长就医。儿童3项发热温度可能更高甚至超过40℃伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状易引发高热惊厥消化道症状高热惊厥老年人2项可能不发烧仅表现为咳嗽、气喘、精神萎靡甚至意识模糊易被忽视发展为重症易漏诊新生儿2项症状极不典型多表现为嗜睡、拒奶、呼吸急促症状不典型乙型流感识别要点乙型流感识别特征突发高热起病急，体温短时间升至39℃甚至40℃以上，退烧药效果不佳全身症状重剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、畏寒和寒战呼吸道症状咽痛、干咳、流涕多后续出现消化道症状部分患者伴有呕吐、腹泻等乙型流感传播力稍弱但传染性强，人群普遍易感病毒主要通过飞沫传播，密闭环境易加速扩散学校应严格落实晨午检与因病缺勤追踪，出现症状者居家休息，不带病上课流感病程四阶段与传染性变化掌握流感病程规律，有助于校医把握隔离与观察时机。出现持续高热超过3天不退或呼吸困难、胸痛、意识不清，须及时就医。1至7天潜伏期无症状病毒已在体内复制，潜伏期末已具备传染性1至2天发病初期传染性最强高热、头痛、乏力突现，病毒排毒量达峰值3至5天症状高峰期症状最明显发热持续，全身酸痛、咳嗽最明显，警惕肺炎、心肌炎等并发症信号5至7天恢复期体温渐降咳嗽与体力恢复需时间，避免劳累受凉03鉴别诊断核心技能辨清病原，避免误判延误掌握多病原鉴别诊断要点流感与普通感冒鉴别两者致病源与临床表现存在云泥之别，校医须快速区分。维度流感普通感冒发病节奏急骤，1至3天突然发病逐步加重发热常38.5℃以上，持续3至5天少见或仅低热全身症状全身酸痛、极度乏力明显轻微呼吸道症状初期鼻塞流涕不明显鼻塞、流涕、咽痛为主并发症风险肺炎、心肌炎等较低，约一周自愈若出现

突发高热、全身剧痛

且

极度乏力，须高度警惕流感。流感与新冠感染鉴别流感与新冠症状相似，须从发病节奏与核心症状辨识。从症状上分辨有时不够准确，最快速精确的方法仍是病原检测。发现可疑症状应尽早检测、明确诊断。流感发病节奏感染后1至3天突然发病发热程度体温常达39至40℃全身症状全身酸痛明显特征表现—新冠发病节奏潜伏期更长，平均4至5天，进程相对缓和发热程度发热程度不一全身症状酸痛不如流感明显特征表现初期轻微乏力、干咳，部分人嗅觉味觉减退或丧失流感与呼吸道合胞病毒鉴别流感与呼吸道合胞病毒（RSV）均可引起发热咳嗽，须从五方面区分。RSV易侵犯小气道，婴幼儿可出现呼吸暂停，须格外警惕。维度流感呼吸道合胞病毒发热高度突发高热

39至40℃低热或中等热，约

38℃咳嗽性质刺激性干咳，痰少干咳转痰多、喘息，连声咳呼吸表现多为上呼吸道症状呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征全身症状全身酸痛、乏力显著全身中毒症状轻治疗方式48小时内可用奥司他韦无特效抗病毒药，对症支持RSV与流感高危人群差异两种病原的"攻击对象"与后果存在本质区别。校医应结合学生年龄段，对可疑呼吸道症状作出初步研判。流感病毒攻击对象几乎"一视同仁"，最大威胁在于5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇及慢性基础病人群并发症不仅是重症肺炎，还可能包括心肌炎、脑膜炎RSV病毒攻击对象更精准"瞄准"婴幼儿群体，特别是2岁以下，尤其6个月以内小婴儿、早产儿感染后果极易发展成肺炎和严重喘憋，部分患儿康复后可能留下长期咳嗽或喘息问题病原学检测的关键作用校医应建议可疑病例尽早开展流感核酸检测，避免误判延误治疗。从症状上分辨病原有时不准确，最快速、最精确的方法是病原检测。检测方法实验室可通过检测病毒核酸（如PCR）或血清抗体区分流感与RSV。黄金窗口流感发病48小时内是抗病毒治疗最佳窗口期，早检出才能早用药。误判风险早期症状不典型时若误判，将耽误黄金治疗时机。预防用药邻座、前后座同学感染流感，可口服奥司他韦进行预防，预防量一天一次，连服一周。其他秋冬季重点呼吸道传染病秋冬季除流感与RSV外，多种呼吸道及消化道病原交织传播，需树立多病共防理念。校医发现异常聚集或非典型症状时，应及时报告并配合流调。发热伴皮疹提示水痘或麻疹可能。发热伴血小板减少、出血倾向需排查发热伴血小板减少综合征等蜱传疾病。诺如病毒感染频繁呕吐伴水样腹泻，低温环境稳定性增强，可通过污染食物或接触传播。人感染新亚型流感快速进展的重症肺炎和多器官衰竭，纳入法定监测体系。04学校防控与应急处置制度落地，处置规范落实校园防控全流程管理学校健康监测核心制度学校须严格落实健康监测，做到流感疫情早发现、早报告、早处置。两项核心制度2项晨午检制度每日做好晨午检，重点排查具有发热、咳嗽等呼吸道症状的师生因病缺勤追踪详细登记学生因病缺勤信息，及时追踪缺勤原因、症状发生情况和就诊信息处置要点发现异常者立即隔离并通知家长接回居家休息或就医流感样病例定义发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者关键提示师生、保洁、保安等员工不得带病上学上班，避免疫情扩散。环境消毒与通风规范校园环境管理须落实到量化标准，切断传播途径。有效通风每日至少开窗通风

2至3次，每次不少于

30分钟优先采用开窗通风2至3次30分钟物表消毒门把手、课桌椅、开关等高频接触面可用

500mg/L

含氯消毒剂擦拭高频接触面500mg/L空气消毒无人条件下可用紫外线灯照射每日

1次，每次

30至60分钟无人条件30至60分钟餐饮具消毒首选煮沸消毒水沸腾后计时不少于

15分钟煮沸消毒15分钟毛巾等织物可用

250至500mg/L

含氯消毒剂浸泡

15分钟或煮沸不少于

15分钟250至500mg/L15分钟出现病例的班级应加大清洁消毒频次加大频次疫情报告标准与流程校医发现流感样病例明显超过历史同期水平时，应第一时间向属地疾控机构报告，同时向上级教育主管部门报告5例及以上班级层面一周内，同一班级出现流感样病例，应尽快报告10例及以上学校层面一周内，同一学校出现流感样病例，应尽快报告报告对象与后续要求报告对象：当地社区卫生服务中心或区疾控中心报告后须配合相关单位开展流行病学调查不得瞒报、谎报、缓报疫情停复课标准停课标准01班级当天新发现流感样病例达

5例及以上02该班级现症流感样病例达

30%及以上03一周内发生

2例及以上

实验室确诊流感住院或死亡病例原则上停课范围应根据疫情波及范围由小到大，如由班级到年级；达到以上标准之一，经评估存在扩散可能，该班可实施停课，停课期限一般

4天复课标准停课期限届满可复课仍有流感样症状的学生，需

体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，或根据医生建议方可恢复上课发现病例应急处置流程1立即行动让患病学生佩戴好口罩，转移至隔离观察室或校医室2通知家长接回学生，并追踪转归情况3班级处置加强通风与清洁消毒4活动管控疫情期间避免组织大型活动，减少混班教学5预案启动健全应急处置预案，必要时依法采取班级隔离、停课等措施发现学生出现流感样症状时，校医应按规范流程快速处置教师员工防控要求教师活动范围较大，容易扩散流感病毒，须严格落实防控要求。员工带病上岗易造成流感暴发流行，须重点管控。教师得了流感或出现流感样症状，应居家隔离休息，不能带病上课居家隔离休息不带病上课倡导健康行为为学生树立良好个人卫生榜样推进家校协同密切关注学生健康状况，发现症状及时通知家长减少室内集会流行期间尽量减少或避免室内大型集会，如需进行尽量选择室外通风良好场所后勤员工同责校医、保洁、保安等员工同样不得带病上班05多病共防与综合策略多病共防，科学守护构建校园呼吸道健康屏障多病共防核心理念秋冬季多种呼吸道病原交织传播，须树立多病共防、科学防控理念。树立多病共防、科学防控理念，从个人习惯、症状应对、环境防护到疫苗接种全方位守护呼吸道健康。多病共防是校园秋冬季呼吸道健康管理的核心策略。个人卫生习惯坚持勤洗手常通风科学佩戴口罩减少聚集症状应对出现发热、咳嗽、乏力等症状应及时休息规范就医底线要求坚决做到不带病上学、不带病工作环境防护室内湿度维持在50至60%，有助于保护呼吸道黏膜屏障疫苗接种流感疫苗加肺炎疫苗联合接种为老年人和慢性病人群构建更稳固屏障2026-2027疫苗接种关键信息优先推荐接种的八类重点和高风险人群8类医务人员60岁及以上老年人慢性病患者养老机构人员5岁以下儿童婴儿家庭成员及看护人员托幼机构及学校人群孕妇国家疾控局等八部门部署为农村地区"一老一小"免费接种1剂次三价流感疫苗山西省自9月下旬启动农村65岁以上老年人及义务教育阶段中小学生免费接种接种后2至4周产生保护性抗体，建议9至10月完成接种学校应鼓励学生、教职员工和校内服务人员接种流感疫苗疫苗接种剂次要求不同年龄段的接种剂次要求有所不同，须准确掌握。6月龄至8岁儿童既往未接种过流