秋冬季流感防控-孕妇标准预防措施学习课件

健康宣教课件秋冬季流感防控——孕妇标准预防措施学习课件风险认知·疫苗防护·日常预防·科学应对2026年课件导览01高危警示认清孕妇流感重症风险与胎儿危害02疫苗防线把握接种时机、疫苗选择与安全性03日常防护落实手卫生、口罩、通风等标准措施04科学应对掌握就医指征、用药原则与母婴防护高危警示一人中招，两人受罪孕妇为何更易被流感击倒01流感绝非大号感冒起病急、症状重，孕妇更要警惕绝非大号感冒当前我国主要流行甲型H3N2亚型，伴随乙型Victoria系和甲型H1N1亚型共同流行感普通感冒症状症状较轻，以打喷嚏、流鼻涕为主发热发热少见毒株无明确流行毒株区分要求轻症为主流流感起病起病急，典型表现为高热39至40℃全身伴明显头痛、全身肌肉酸痛与显著乏力传播多经飞沫或接触污染物品传播急起高热孕妇为何被列为高危人群孕期生理改变，亟需科学防护孕期生理改变3项免疫耐受为避免排斥胎儿，整体免疫力相对抑制，免疫系统处于耐受状态肺活量减少增大的子宫推挤膈肌，心脏负担加重感染易蔓延呼吸道感染更易向下蔓延为肺炎，进一步加重心肺负担权威机构共识3项中国疾控中心将孕妇列为流感重症高风险人群世界卫生组织将孕妇与老年人、5岁以下儿童及基础病患者列为同等优先级别人群合并慢性病合并慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肾脏病者并发症风险更高孕妇死亡占比悬殊人口占比的5倍，是最沉重的警示2009年H1N1大流感孕妇占比对比孕妇死亡占比远高于人口占比妊娠期女性感染流感后，住院、入住重症监护室和死亡风险均高于一般人群并发症是真正的威胁孕妇感染甲流后出现肺炎、心肌炎、早产等并发症的风险是普通人群的2至3倍病毒性肺炎最常见，可能发展为急性呼吸窘迫综合征心肌炎可导致心律不齐、心力衰竭妊娠并发症妊娠高血压、子痫前期等风险上升基础疾病叠加合并基础疾病者并发症风险远高于非妊娠人群重症风险可能需要住院治疗，甚至进入重症监护室对胎儿的多重危害母体感染引发的全身炎症反应与细胞因子风暴，是威胁胎儿的主要路径01胎儿风险不良妊娠结局自然流产、早产、死胎风险增加小于胎龄儿与低出生体重风险增加甲流孕妇早产风险增加近

30%，妊娠晚期更常见绒毛膜羊膜炎风险可能增加02影响路径传播机制流感病毒极少直接经胎盘传播母体炎症反应可间接影响胎儿发育孕早期高热威胁胎儿发育孕妇体温超过

38.9℃

并持续

24小时

以上，相关畸形风险显著增高孕早期高热的三大风险神经管缺陷脊柱裂、无脑儿颌面畸形唇裂先天性心脏病及时退热的意义缓解不适，并降低上述畸形风险分娩时发热可能是新生儿惊厥、脑病、脑瘫和死亡的危险因素及时退热，既缓解不适，也守护母婴安全及早识别流感典型信号典型初始表现突然发热起病急骤干咳刺激性咳嗽肌痛全身肌肉酸痛体温通常为37.8℃至40.0℃其他症状与鉴别提示咽痛、恶心、鼻充血、头痛部分患者出现呕吐、腹痛、腹泻并非所有流感患者都会发烧流感与新冠病毒感染症状高度重叠，需检测鉴别出现突发症状应尽快就医评估疫苗防线最经济有效的防护盾孕期接种灭活疫苗安全有效02疫苗接种是最核心预防手段防大于治，疫苗优先核心观点孕妇接种流感疫苗，不仅保护自身，更通过母源抗体为6月龄内婴儿提供关键保护荐权威推荐中国指南《中国流感疫苗预防接种技术指南》明确孕妇可以且应当优先接种WHO将孕妇列为与老年人、5岁以下儿童及基础病患者同等优先级别中国疾控中心建议所有6月龄以上且无接种禁忌者都应接种流感疫苗母源抗体保护2项抗体胎盘传递孕妇接种后产生的保护性抗体可通过胎盘传递给胎儿关键保护屏障6月龄内婴儿不能接种流感疫苗，母源抗体是其关键屏障疫苗安全性的循证依据孕期接种疫苗可同时保护母亲与婴幼儿保护性抗体·93%93%的孕妇孕期接种1剂单价灭活疫苗后产生保护性抗体应答保护性抗体·87%87%的婴幼儿婴幼儿获得保护性抗体实验室确诊·降50%50%降低接种流感疫苗使实验室确诊的流感发生率降低人群安全性对照对照维度结论孕产妇vs普通人群血清保护比率相似孕期接种vs胎儿安全多项真实世界研究均未发现不良影响孕期接种vs胎儿安全真实世界研究多项真实世界研究均未发现孕期接种对胎儿的不良影响从循证到接种现状3%至5%全人群流感疫苗接种率远高于孕产妇群体水平低于1.5%孕产妇流感疫苗接种率远低于全人群平均水平012026年本土全新研究孕期接种灭活流感疫苗与母婴结局关联国内首项大样本真实世界研究，探究孕期接种灭活流感疫苗与母婴结局的关联。研究证实：孕期接种灭活流感疫苗不会增加母婴不良结局风险，未发现其增加早产、低出生体重儿及小于胎龄儿的风险。疫苗选择与禁忌红线目前获批疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗两类，孕妇应选择灭活疫苗；妊娠终止后可接种流感减毒活疫苗。推荐接种灭活流感疫苗（注射式）全球数十年研究证实妊娠期接种安全严禁接种流感减毒活疫苗（鼻喷式）所有指南均列为妊娠期禁忌接种时机与抗体产生全孕期均可接种，理想窗口为每年9至10月理想接种窗口每年9至10月，抗体可在流感季来临前达到有效保护水平01·接种窗口整个孕期可接种孕早、中、晚阶段均可接种使用灭活流感疫苗，全程安全可控02·抗体产生2至4周达保护水平接种后2至4周产生足够保护水平抗体免疫应答建立的关键时间窗03·保护持续6个月后开始衰减抗体滴度6个月后开始衰减覆盖单季流感流行期的关键期04·补种窗口错过仍可补种流行季内随时可补种错过理想时机，仍可及时建立保护常见顾虑科学解答孕产妇接种流感疫苗前，最常见的三类顾虑与科学回应如下。鸡蛋过敏能打吗可以，现代工艺使疫苗中卵清蛋白含量极低。严重过敏史者应告知医生并留观30分钟。哺乳期能打吗可以，抗体可通过乳汁传递给婴儿。可为宝宝提供额外保护。副作用会很重吗常见反应为接种部位轻微红肿、疼痛。少数人出现轻微发热、乏力，一般数日内自行缓解。母源抗体守护新生儿孕妇接种疫苗后，母传抗体是新生儿前

6个月

的关键保护屏障孕期经胎盘特异性血清

IgG胎儿获得被动免疫基础出生后

6个月母传抗体持续填补无法接种疫苗的空窗期哺乳期经母乳特异性

IgA延续呼吸道黏膜保护01妇幼保护接种降低住院风险孕期接种可降低婴幼儿期因流感住院的风险。日常防护把病毒挡在门外标准预防措施逐项落地03手卫生是防控第一关简单动作，阻断传播链从最基础也最有效的手卫生切入标准预防措施核心要点2项使用肥皂或洗手液，流动水搓洗至少20秒时长约等于完整唱一遍生日快乐歌关键时机与替代方案4项接触公共物品、饭前便后、外出回家后及时洗手无条件洗手时可用含酒精的免洗手消毒液替代避免用手触摸眼睛、鼻子和口咳嗽或打喷嚏后立即洗手口罩佩戴与呼吸道礼仪场景防护流感高发期尽量避免前往商场、电影院、医院候诊区等人员密集场所必须前往时规范佩戴医用外科口罩或以上级别口罩孕早期防护以规避为主，必要时佩戴N95口罩呼吸道礼仪出现呼吸道症状建议佩戴口罩，避免传染他人咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或上臂遮挡口鼻就医时患者及陪护人员均需佩戴口罩，降低交叉感染风险环境通风与清洁消毒通风核心指标每天开窗通风

2至3次，每次不少于

30分钟保持室内空气流通，减少病毒滞留通风核心指标每天开窗通风

2至3次，每次不少于

30分钟保持室内空气流通，减少病毒滞留通风核心指标每天开窗通风

2至3次，每次不少于

30分钟保持室内空气流通，减少病毒滞留辅助防护措施使用加湿器将室内湿度维持在

50%至60%，抑制病毒存活定期对门把手、手机、键盘等高频接触表面清洁消毒保持室内整洁，垃圾及时清理辅助防护措施使用加湿器将室内湿度维持在

50%至60%，抑制病毒存活定期对门把手、手机、键盘等高频接触表面清洁消毒保持室内整洁，垃圾及时清理减少暴露与保持社交距离与他人尽量保持1米以上安全距离孕妇自身防护3项流感高发期减少外出避免接触呼吸道感染患者产检错峰就诊全程佩戴口罩非必要不聚集尤其避免空间密闭的公共场所家庭同步防护2项家人感染需隔离如分房居住、佩戴口罩家人需同步防护避免交叉感染均衡营养与增强体质饮水每日足量1500至2000毫升，以温水为宜。优质蛋白需要充足鱼、肉、蛋、奶、豆制品等富含优质蛋白的食物。蔬果维生素多多益善多吃新鲜蔬菜和水果，保持呼吸道黏膜湿润。充足睡眠精力之源保证每天充足睡眠，避免熬夜与过度劳累。低强度运动温和适宜选择散步、孕期瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动。分阶段防护要点孕前接种优先备孕女性优先接种流感灭活疫苗接种后

2至4周

产生有效抗体，保护期约

6至8个月规律作息、均衡饮食，避免在流感高发期受孕接种优先孕早期高危警示胎儿器官分化关键期，药物风险较高，防护以

规避

为主减少外出聚集，家人感冒需隔离，家居每日通风消毒高危警示孕中晚期疫苗补强可接种流感灭活疫苗，进一步提升防护力出现高热、肌肉酸痛、咳嗽等症状

立即就医疫苗补强科学应对别硬扛，早诊早治科学用药守护母婴安全04出现症状及时就医评估别硬扛，早诊早治就医指征疑似或确诊流感，尽早就医，不要硬扛就医指征持续高热超过

3天呼吸困难、胸痛意识模糊、胎动异常就诊顺序01尽早就医疑似或确诊流感，不要硬扛02排除产科情况排除产科情况后，再进行呼吸道感染相关诊治03禁自行医治早孕期间尤其不要自行医治抗病毒治疗首选奥司他韦疑似或确诊流感的孕妇，无论疫苗接种状态如何，均应尽早开始抗病毒治疗，出现症状后48小时内用药效果最佳；超过48小时就诊且症状未改善者，仍需启动抗病毒治疗。项目内容单次剂量75毫克用药频次一日

2次常规疗程连用

5天重症疗程可延长，一般不超过

10天退热用药安全选择明确退热阈值与安全药物，降低高热带来的胎儿风险阈体温阈值38.5℃体温超过

38.5℃

时，无论状态如何均需药物降温药首选药物对乙酰氨基酚首选

对乙酰氨基酚，妊娠安全分级为

B级隔用药间隔间隔持续发热或疼痛，可间隔

4至6小时

重复用药限每日限量限量24小时内用药建议

不超过2000毫克险风险提示提示及时退热可降低胎儿相关风险，切勿过量以免损伤肝脏孕期用药禁区孕晚期即

28周后

禁止使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药所有用药均须在医生指导下进行明确禁忌应避免使用阿司匹林等其他退热剂其他抗流感药物，安全数据较少不建议使用中药与偏方成分安全性多未验证，不能盲目尝试谨慎使用复方感冒药需根据病情严重程度权衡利弊后选择抗病毒药物中仅奥司他韦适合孕妇使用暴露后药物预防已接种疫苗者通常不推荐暴露后药物预防继续保持勤洗手、戴口罩，密切观察自身症状出现发热、乏力、流涕等症状建议尽早就医，启动抗病毒治疗未接种疫苗者末次接触超过

48小时

且无症状者，仍建议尽快补种灭活疫苗与确诊患者密切接触者，可在医生指导下使用奥司他韦进行暴露后预防奥司他韦预防疗程为

5天无法使用奥司他韦时，可遵医嘱使用扎那米韦，疗程通常

7至10天哺乳期与新生儿防护哺乳期感染流感

无需母婴分离

，奥司他韦用药对婴儿

无害母亲用药与喂养哺乳期感染流感仍有重症风险，应尽早使用奥司他韦。乳汁中奥司他韦浓度极低，低于婴儿治疗剂量，对婴儿无害。用药期间可将母乳吸出，由