2026 年秋冬季流感预防：儿童流感居家护理实操课件

居家护理指导2026年秋冬季儿童流感居家护理实操课件识别·护理·用药·预警2026年09月课程导览01认清流感真面目流感与普通感冒的区别，谁是高危儿童02居家护理全流程隔离通风、饮食休息、家庭消毒实操03发热用药不踩坑退烧药选择、剂量计算与常见误区04抗病毒药怎么用奥司他韦与玛巴洛沙韦的时机与注意05危险信号与就医必须立即送医的预警清单06预防与返校收尾疫苗接种、日常防护与复课标准01认清流感真面目流感不是重感冒先分清，才能护对流感不是重感冒用对比表格破除流感就是重感冒的误区，让家长建立症状辨识共识流感起病急、全身症状重，与普通感冒完全不是一回事。流感传染性强，可引发肺炎、心肌炎、脑炎脑病等致命并发症。流感与普通感冒的鉴别对比项流感普通感冒病原体甲型、乙型流感病毒鼻病毒、冠状病毒等起病速度急骤，几小时内高热缓慢，逐渐加重发热程度39至40℃，常伴寒战多为低热或不发热全身症状头痛、肌肉酸痛、乏力明显轻微病程时长约

7至10天3至5天缓解并发症肺炎、心肌炎、脑炎少见一眼分清流感与感冒家长在家可立即使用的三个判断动作：一看精神状态第一判断·观察流感患儿体温降下来后依然发蔫，不爱动、食欲极差。普通感冒退热后很快恢复玩耍。二问身体感受第二判断·询问适用于能表达的大孩子流感多抱怨头痛、腿疼、浑身不舒服。普通感冒多抱怨鼻塞、喉咙痛等局部不适。三测体温与起病速度第三判断·测量流感体温迅速飙升至39℃以上。普通感冒起势较缓，温度相对较低。哪些孩子属于重症高危同等暴露下，部分孩子更易发展为重症，家长需重点防护。低龄婴幼儿年龄<5岁尤其是小于2岁的婴幼儿，免疫系统尚未发育成熟基础疾病儿童支气管哮喘先天性心脏病糖尿病免疫缺陷肥胖儿童BMI≥30体重指数大于等于30早产及低体重儿早产儿低出生体重儿2026年秋冬季流行特点当季流感以甲型H3N2与乙型Victoria系为主，儿童防控刻不容缓甲型H3N2当前主流传播放大器儿童是流感的传播放大器，学校、托幼机构感染率可达20%至30%，高发季甚至达50%潜伏期短流感潜伏期为1至4天，平均2天，从潜伏期末到症状出现后的急性期都有传染性乙型Victoria系儿童高发共同流行与甲型H3N2共同流行，儿童中常见，常伴呕吐、腹泻等消化道症状排毒期更长儿童排毒时间比成人更长，低龄幼儿尤为明显02居家护理全流程护理做对，恢复更快隔离、通风、饮食、消毒逐项落地隔离与照护的安排流感在家庭中极易形成交叉感染，隔离是保护其他成员的第一步。照护安排的关键，是固定专人、减少接触，并做好口罩与遮挡防护。隔离与照护照护安排要点

单独居住尽量让患儿单独居住一室，减少与家人密切接触，尤其避开老人和小婴儿。

固定照护人固定一名身体健康、非孕妇、无慢性基础病的家庭成员负责照料。

佩戴口罩近距离接触时佩戴口罩，降低交叉感染风险。

遮挡口鼻咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘完全遮住口鼻，用过的纸巾立刻扔进带盖垃圾桶。患儿用品不与其他成员共用，餐饮具、毛巾应单独分开。通风与手卫生怎么做用具体频次与时长把通风和洗手落到可执行标准，避免笼统建议把通风与手卫生落到具体频次与时长，用可执行的标准守护患儿健康加强通风每日通风2至3次每次不少于

30分钟形成空气对流开启离患儿房间较远的窗户避免冷风直吹防止患儿着凉严格手卫生流水彻底清洗接触患儿或其物品后、饭前便后，用流水和洗手液彻底清洗双手按污物情形选择有可见污物用流动水洗手；无可见污物可用手消毒剂揉搓家庭成员外出回家后，应先洗手再接触孩子。休息饮食与病情监测居家康复期间，身体支持与症状观察同等重要耐心观察，科学补水，规律休息补水与饮食3项少量多次补水喝温水，也可用米汤、稀释果汁或口服补液盐清淡易消化如鸡蛋羹、瘦肉粥、新鲜蔬果，保证蛋白质和维生素忌口清单避免油腻、辛辣和刺激性食物休息与监测3项充分休息保证充足睡眠，居家充分休息有助于身体恢复定时测体温每4小时测一次体温，同时注意精神状态和呼吸情况症状与用药咳嗽、流涕症状缓解较慢，不需因此反复加药家庭消毒按区域做消毒对象方法与浓度地面、桌面、玩具、门把手有效氯

500毫克每升

含氯消毒液擦拭，作用

15至30分钟

后清水擦净衣物、床单、毛巾单独清洗，56℃以上

热水浸泡

30分钟；或用

250毫克每升

含氯消毒液浸泡

15分钟餐具专人专用，首选

煮沸消毒15分钟

或使用餐具消毒柜手机、钥匙等小件75%医用酒精

擦拭，注意防火通风消毒时所有人离开房间，通风

30分钟

并用清水擦拭去除残留后再进入，操作时

戴口罩和手套。03发热用药不踩坑退烧看舒适度不只看体温数字退烧看舒适度不看数字“退热的核心目标是改善孩子舒适度，而不是单纯追求体温下降。”手脚冰凉说明体温正处于上升期，注意保暖但不要捂汗。用药与护理要点腋温达到38.2℃以上，或因发热出现明显不适、烦躁哭闹、影响睡眠进食时，可使用退烧药体温虽高但精神好、能吃能玩，可先减少衣物、温水擦浴、多喝水并密切观察3个月以内婴儿发热禁止自行喂药，应立即就医孩子睡得安稳，不要唤醒喂药，睡眠本身就是最好的恢复严禁捂汗和酒精擦浴，酒精可经皮肤吸收导致中毒两种安全退烧药药物适用年龄单次剂量用药间隔24小时上限对乙酰氨基酚2月龄以上每次10至15毫克每公斤4至6小时不超过4次布洛芬6月龄以上每次5至10毫克每公斤6至8小时不超过4次儿童安全退烧药仅推荐

两种，选择其一即可。特殊情形用药选择伴有呕吐或脱水时优先选

对乙酰氨基酚蚕豆病患儿首选

布洛芬，谨慎使用对乙酰氨基酚剂量按体重算才准确年龄仅作辅助参考，剂量必须按体重精准计算。10千克儿童单次剂量对乙酰氨基酚100–150毫克布洛芬50–100毫克操作要点使用药品配套的滴管或量杯量取，不可凭年龄估算3岁以下优先选择混悬滴剂或混悬液不推荐片剂、胶囊，易呛咳窒息混悬液使用前务必摇匀若服药后仍高热不退，不要提前重复给药，两次用药需间隔4小时以上。退烧药四大误区误交替用药风险不常规推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用，易记混频次导致过量前提仅在医生指导下可谨慎更换叠叠加用药成分复方感冒药大多含对乙酰氨基酚后果与退烧药同服易造成过量肝损伤禁激素退热严禁严禁用糖皮质激素退热危害会掩盖病情、抑制免疫、加重感染风险判判定无效药效退烧药仅对症降温4至6小时，反复发热不代表药物无效就医连续发热超过3天应及时就医04抗病毒药怎么用黄金48小时处方药须遵医嘱抗病毒治疗黄金48小时抗病毒药物是流感治疗的关键一环，时机把握直接关系疗效。黄金48小时行动要点发病

48小时内

服用效果最佳，理想状态为

36小时内即使超过48小时，对重症和高危儿童依然具有临床获益出现发热、乏力、肌肉酸痛等流感样症状，尽早就医检测确诊，无需等待结果即可启动治疗奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦、扎那米韦均为处方药，必须在医生或药师指导下使用家长不可自行给孩子服用，也不可自行用抗生素，抗生素对病毒无效奥司他韦按体重给药奥司他韦给药方案给药频次每日2次，常规疗程

5天体重阶梯不足15千克：30毫克15至23千克：45毫克23至40千克：60毫克超过40千克：75毫克奥司他韦使用要点奥司他韦需按体重阶梯给药，每日2次，常规疗程5天核心操作必须吃满5天疗程，不能因症状减轻或消失提前停药容易刺激肠胃，建议饭后或随餐服用，可减轻胃肠道反应适用范围与风险儿童胃肠道反应发生率约10%，多在初次服用时出现恶心、呕吐仅对甲型、乙型流感有效，对引起普通感冒的鼻病毒、腺病毒完全无效盲目滥用会增加孩子肝肾代谢负担，甚至诱导病毒产生耐药性不能代替流感疫苗，疫苗仍是预防流感的最佳选择玛巴洛沙韦怎么用全程只吃一次，非常适合喂药困难的孩子适用年龄片剂5岁及以上儿童干混悬剂1岁至12岁以下儿童服药禁忌不能与牛奶、酸奶、钙铁锌补剂同服需间隔2小时以上，否则会降低药效服药后呕吐怎么办奥司他韦胃肠道反应较常见，可根据服药与呕吐的间隔判断是否补服补服判断标准按时间间隔判断15分钟内呕吐，药物基本未吸收，可补服全剂量15至30分钟呕吐，可补服半剂量超过30分钟呕吐，药物已被吸收，无需补服，按原计划等下一次服药补充提醒漏服与就医注意漏服时尽快补服，但距下次服药不足2小时则跳过，不可一次服用两次剂量若出现频繁剧烈呕吐，伴精神萎靡、脱水，必须及时就医调整方案05危险信号与就医这些信号出现立即送医别等发热与呼吸的危险信号出现以下

任一表现，提示病情可能

危重，应

立即送医。发热异常发热表现超高热，体温超过

41℃持续高热

3天

不退，或体温超过

39℃

且退热效果差发热时伴随

寒战、抽搐呼吸异常呼吸表现呼吸急促，2岁以下

每分钟

50次

以上，2至5岁

每分钟

40次

以上吼喘、鼻翼煽动、口唇发绀吸气时

锁骨上窝、胸骨上窝凹陷精神循环与脱水信号立即就医基础疾病明显加重，如哮喘发作、惊厥发作，同样需要立即就医。以下危险信号提示病情加重，出现任一表现应立即就医精神状态改变3项反应迟钝萎靡不振、嗜睡烦躁哭闹不止呻吟、拒绝进食喝水意识模糊惊厥抽搐循环与脱水信号3项严重呕吐腹泻尿量明显减少，4至6小时无尿哭时无泪口干、皮肤弹性变差四肢冰凉皮肤发花、苍白或发灰高危儿童要更早干预重症流感进展快，拖延可能引发重症肺炎、脑炎、心肌炎等并发症。识别高危儿童、把握黄金干预时间，是阻断重症的关键一步。轻症可居家护理，避免交叉感染；出现任一预警信号，立刻送儿科急诊，不要等明天再看。哪些孩子是高危人群小于

5岁，尤其小于

2岁

婴幼儿有基础疾病儿童肥胖儿童早产儿病情进展有多快重症可在发病

1至2天内

快速进展急性呼吸窘迫、脓毒症、休克、流感相关性脑病症状缓解后再次发热需警惕病情反复，及时就医06预防与返校收尾疫苗加习惯双保险护娃过冬疫苗是预防第一防线接种流感疫苗是当下预防流感最有效的手段，可显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险。按年龄完成全程接种，才能获得最有效的保护。接种时机2项覆盖人群建议所有6月龄以上且无接种禁忌的人群每年接种最佳时间建议9至10月完成接种，通常接种后2至4周产生保护水平的抗体分年龄剂次3项6月龄至8岁既往未接种过灭活疫苗需接种2剂，间隔至少4周；既往接种过则本年度接种1剂9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过，仅需接种1剂同一年度流行季按程序完成全程接种的人员，无需重复接种日常防护双保险良好卫生习惯勤洗手，流动水搭配肥皂或洗手液，按正确方法彻底清洁咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，之后及时洗手流感流行季少去人员密集、空气不流通的场所，必要时科学佩戴口罩保持家庭环境清洁，定期开窗通风健康生