心脏骤停(急危)试题及答案

心脏骤停(急危)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心脏骤停最常见的心电图表现是？A.心室颤动B.无脉性电活动C.心室停顿D.窦性心动过缓答案A2.成人心肺复苏时胸外按压的深度应为？A.至少5cm（2英寸）B.至少6cm（2.5英寸）C.至少7cm（3英寸）D.至少4cm（1.5英寸）答案A3.心肺复苏时，成人的按压与通气比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案B4.双相波除颤器首次电击能量推荐为？A.120J–200JB.200J–300JC.360JD.100J答案A5.发现无反应、无呼吸的患者时，单人急救者的第一步应？A.打开气道B.立即胸外按压C.拨打急救电话并获取AEDD.检查脉搏答案C6.心室颤动的首选治疗是？A.肾上腺素B.胺碘酮C.电除颤D.利多卡因答案C7.实施胸外按压时，正确的按压位置是？A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨左缘第4肋间C.心尖区D.胸骨上窝答案A8.心肺复苏过程中，检查脉搏的时间不应超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案B9.成人心脏骤停时，肾上腺素的首次给药剂量是？A.1mgB.0.5mgC.2mgD.0.1mg答案A10.对于无脉性电活动（PEA），首要处理是？A.立即除颤B.静脉注射肾上腺素C.寻找并纠正可逆原因D.气管插管答案C11.口对口人工呼吸时，每次吹气应持续？A.1秒B.2秒C.3秒D.0.5秒答案A12.使用自动体外除颤器（AED）时，何时进行电击？A.按下分析按钮后B.AED提示建议电击时C.贴上电极片后立即D.任何时候答案B13.心肺复苏时，尽量减少按压中断，中断时间应控制在？A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<20秒答案B14.心脏骤停的可逆病因中，“4H4T”不包括？A.低氧血症B.中毒C.高钙血症D.心包填塞答案C15.复苏后目标体温管理（TTM）推荐的体温范围是？A.32–36°CB.34–36°CC.36–38°CD.30–34°C答案B16.建立高级气道时，首选方法为？A.口咽通气管B.气管插管C.喉罩D.食管气管联合导管答案B17.判断心脏骤停最快速可靠的指标是？A.心音消失B.意识丧失伴大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案B18.心肺复苏后控制癫痫发作的首选药物是？A.地西泮B.苯妥英钠C.丙泊酚D.硫酸镁答案A19.使用肾上腺素时，推荐的给药间隔是？A.每2分钟B.每3–5分钟C.每5–10分钟D.每10分钟答案B20.下列哪项不是终止心肺复苏的医学依据？A.患者恢复自主循环B.已无心跳呼吸30分钟以上C.有医生到场宣布死亡D.家属强烈要求答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪些属于心脏骤停的可逆原因（4H4T）？A.低血容量B.高钾血症C.急性心肌梗死D.中毒E.心包填塞答案ABDE解析急性心肌梗死并非4H4T的直接表述，但冠脉血栓属于“血栓”范畴。本题标准答案为ABDE（低血容量、高血钾、中毒、心包填塞均在经典列表中）。2.关于胸外按压，正确的描述有？A.按压频率100–120次/分B.按压深度至少2英寸（5cm）C.每次按压后使胸廓完全回弹D.按压与放松时间比为1:2E.尽量减少按压中断答案ABCE解析按压与放松时间应大致相等（1:1），故D错误。3.除颤的适应症包括？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.心室停顿E.房颤伴血流动力学不稳定答案AB解析除颤仅适用于可除颤心律（VF和pVT）。房颤的电复律使用同步电击，不属于心肺复苏中的“除颤”范畴。4.心脏骤停时常用的急救药物包括？A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.硫酸镁E.碳酸氢钠答案ABCDE解析上述药物在ACLS流程中均有使用指征（如硫酸镁用于尖端扭转性室速，碳酸氢钠用于严重酸中毒等）。5.复苏后综合征的处理包括？A.目标体温管理B.优化通气和氧合C.血流动力学支持D.癫痫控制E.及时诊断并处理急性冠脉综合征答案ABCDE解析复苏后治疗强调多学科综合管理，覆盖中枢神经、呼吸、循环、代谢等方面。6.使用AED时的注意事项包括？A.患者胸壁潮湿时需擦干B.患者有植入式起搏器时应避开C.服药后可将电极片贴在药物贴片上D.电击时避免接触患者E.分析心律时避免移动患者答案ABDE解析电极片应贴于清洁干燥皮肤，避开药物贴片、起搏器等装置；分析及电击时任何人不得接触患者。7.心肺复苏有效的指标包括？A.按压时可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大缩小D.口唇、甲床颜色改善E.收缩压>60mmHg答案ABCDE解析以上均反映有效循环和组织灌注改善。8.关于人工通气的描述，正确的是？A.每次吹气时间约1秒B.见胸廓隆起即可C.避免过度通气D.使用球囊面罩时潮气量约500–600mlE.有高级气道后每6秒通气一次答案ABCDE解析过度通气会增加胸内压、减少心排血量，应避免。有高级气道时每6秒一次（10次/分）。9.以下哪些情况应优先进行电除颤？A.院外目击倒地且立即心肺复苏B.急救人员首见心律为室颤C.入院后监护示心室颤动D.无脉性电活动E.心室停顿答案ABC解析凡可除颤心律（VF或pVT）应尽快除颤。D、E为不可除颤心律，以胸外按压和药物为主。10.高级生命支持（ACLS）中使用药物的原则包括？A.给药时机不影响除颤B.首选静脉或骨髓通路给药C.气管内给药剂量为静脉的2–2.5倍D.肾上腺素每3–5分钟一次E.抗心律失常药首选胺碘酮答案BCDE解析给药时机应配合按压/除颤，尽量在按压期间给药，不中断胸外按压，故A错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.发现患者倒地无反应，应先检查脉搏再开始按压。答案错误（应首先呼救并立即开始胸外按压）2.心肺复苏时，按压频率越快越好。答案错误（应在100–120次/分）3.电除颤后应立即检查脉搏。答案错误（除颤后立即继续心肺复苏，2分钟后再检查心律）4.成人心脏骤停时，肾上腺素应尽早使用，通常首次除颤无效后使用。答案正确（可除颤心律在第一次除颤后给予；不可除颤心律应尽快使用）5.使用喉罩气道比气管插管更容易掌握，可作为初级气道。答案正确（声门上气道具有操作简便、损伤小的优点）6.心脏骤停后尽早启动目标体温管理（TTM）对神经预后有益。答案正确7.无脉性电活动（PEA）的治疗重点是电除颤。答案错误（重点是寻找并纠正可逆病因）8.心源性猝死最常见于肥厚型心肌病。答案错误（最常见于冠心病）9.单人施救儿童心肺复苏时，应先进行5个周期（约2分钟）CPR再呼救。答案正确10.复苏后动脉血氧分压应维持在正常范围，避免高浓度氧。答案正确（推荐SpO₂92%–98%）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的标准流程。答案（1）确认现场安全；（2）判断患者意识（拍肩并呼叫）；（3）无反应→立即呼救，启动EMS，获取AED；（4）检查呼吸（同时检查脉搏，专业急救者不超过10秒）；（5）无呼吸或仅为叹息样呼吸→立即开始30次胸外按压（深度5–6cm，频率100–120次/分，每次按压后胸廓完全回弹）；（6）开放气道（仰头抬颏法）；（7）给予2次人工呼吸（每次吹气约1秒，见胸廓隆起）；（8）以30:2比例持续CPR，直至AED到达或患者恢复自主循环；（9）AED到达后开机，按语音提示分析心律，建议电击时确保无人接触，立即电击后继续CPR。2.列出心脏骤停的可除颤心律，并说明除颤能量选择。答案可除颤心律包括心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（pVT）。除颤能量：成人使用双相波除颤器时，首次电击推荐120–200J（或按制造商推荐值；若未知，选择200J），后续电击可使用相同或更高能量（最高可用能量）。单相波除颤器首次及后续均推荐360J。3.简述复苏后治疗中的“ABCDE”策略。答案–A（Airway）：确保气道通畅，已插管者确认导管位置并妥善固定。–B（Breathing）：优化通气和氧合，调整呼吸机参数使PaO₂80–100mmHg、PaCO₂35–45mmHg，避免过度通气和低氧。–C