2026年中国高血压防治指南(2025年修改版)培训考试试题含答案 23.15.26

2026年中国高血压防治指南(2025年修改版)培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥A.诊室血压测量B.家庭自测血压C.24小时动态血压监测D.中心动脉压测量答案A2.根据最新指南推荐，一般高血压患者的降压目标应控制在多少mmHg以下？A.<B.<C.<D.<答案A3.高血压伴糖尿病的患者，优先推荐的降压药物是？A.β受体阻滞剂B.ACEI或ARBC.α受体阻滞剂D.利尿剂答案B4.妊娠期高血压患者，以下哪种药物是禁忌使用的？A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.普利类或沙坦类答案D5.高血压急症降压时，初始阶段（数分钟至1小时内）血压控制的目标为平均动脉压降低不超过？A.10%B.15%C.25%D.30%答案C6.原发性醛固酮增多症的初筛检查推荐指标是？A.血浆肾素活性B.血浆醛固酮浓度C.醛固酮与肾素比值（ARR）D.尿钾排泄量答案C7.难治性高血压的诊断标准是指在应用了3种降压药物（包含哪一类药物）联合治疗，且达到最大剂量后，血压仍不达标？A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）D.利尿剂答案D8.动态血压监测（ABPM）诊断高血压的标准是24小时平均血压≥多少？A.130/B.135/C.140/D.120/答案A9.对于合并痛风的高血压患者，应尽量避免使用哪类降压药？A.CCBB.ACEIC.ARBD.噻嗪类利尿剂答案D10.中国高血压防治指南推荐，高血压患者每日食盐摄入量应逐步降至多少以下？A.6gB.5gC.8gD.10g答案B11.β受体阻滞剂尤其适用于合并以下哪种情况的高血压患者？A.痛风B.二度及以上房室传导阻滞C.心绞痛或心肌梗死后D.哮喘答案C12.既往脑卒中高风险的高血压患者，血压控制目标一般为？A.<130B.<140C.<150D.<120答案A13.高血压伴心力衰竭的患者，首选的联合降压方案通常包含？A.ACEI/ARB+β受体阻滞剂+利尿剂B.CCB+β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂+利尿剂D.ACEI/ARB+CCB答案A14.年龄在65-79岁的老年高血压患者，如能耐受，血压控制目标一般为？A.<140B.<130C.<150D.<120答案B15.以下哪项不属于高血压患者的心血管危险因素？A.吸烟B.血脂异常C.早发心血管病家族史D.eGFR<60mL/min/1.73m答案D16.关于高血压患者的生活方式干预，以下说法错误的是？A.建议增加钾摄入B.推荐中等强度运动，每周4-7次C.建议限制饮酒或戒酒D.推荐高钠低钾饮食答案D17.嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象时，首选的降压药物是？A.硝苯地平B.酚妥拉明C.美托洛尔D.依那普利答案B18.高血压伴稳定性冠心病患者，降压治疗应首选？A.β受体阻滞剂和CCBB.α受体阻滞剂C.螺内酯D.保钾利尿剂答案A19.单片复方制剂（SPC）在高血压治疗中的主要优势是？A.降压作用更强B.副作用更小C.提高患者依从性D.适用于所有高血压患者答案C20.怀疑肾血管性高血压时，首选的无创影像学检查方法是？A.肾动脉造影B.肾动脉多普勒超声C.腹部CT平扫D.肾脏核素显像答案B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.高血压患者的心血管危险分层依据包括？A.血压水平B.心血管危险因素C.靶器官损害D.伴临床疾患答案ABCD2.以下哪些药物属于一线降压药物？A.ACEIB.ARBC.CCBD.β受体阻滞剂答案ABCD3.ACEI/ARB类药物的绝对禁忌证包括？A.妊娠期妇女B.高钾血症C.双侧肾动脉狭窄D.痛风答案ABC4.继发性高血压常见的病因包括？A.原发性醛固酮增多症B.肾实质性高血压C.嗜铬细胞瘤D.主动脉缩窄答案ABCD5.老年高血压的临床特点包括？A.收缩压增高为主B.脉压增大C.血压波动大D.易发生体位性低血压答案ABCD6.高血压急症的治疗原则包括？A.迅速降低血压B.控制性降压C.合理选择降压药物D.舌下含服短效硝苯地平快速降压答案ABC解析短效硝苯地平（舌下含服或口服）可能导致血压不可控的急剧下降，引发心脑血管缺血，已被指南明确禁用于高血压急症或亚急症的紧急降压。7.影响高血压患者预后的靶器官损害（TOD）指标包括？A.左心室肥厚B.颈动脉内中膜增厚或斑块C.eGFR降低D.微量白蛋白尿答案ABCD8.推荐的优化联合降压治疗方案包括？A.ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂B.ACEI/ARB+CCBC.CCB+噻嗪类利尿剂D.ACEI+ARB答案ABC9.高血压患者运动指导的建议包括？A.每周进行4-7次中等强度运动B.每次持续30-60分钟C.推荐等长抗阻运动D.运动时心率控制在最大心率的60%-70%答案ABCD10.隐蔽性高血压的常见临床特征包括？A.诊室血压正常B.家庭自测血压升高C.动态血压升高D.诊室血压升高，家庭自测正常答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.根据最新指南，一般高血压患者的降压目标为<130/80答案错误解析虽然降压目标趋严为<130/802.ACEI和ARB两类药物可以联合使用以增强降压效果。答案错误3.高血压急症患者应迅速将血压降至正常范围（如120/答案错误4.所有高血压患者均应进行生活方式干预，无论是否服药。答案正确5.短效硝苯地平（舌下含服或口服）可用于高血压急症或亚急症的紧急降压。答案错误6.对于夜间高血压患者，推荐睡前服用降压药物以控制夜间血压。答案正确7.原发性醛固酮增多症患者首选CCB类药物治疗。答案错误8.怀疑继发性高血压时，应在明确病因前暂停所有降压药物进行检查。答案错误9.噻嗪类利尿剂可能引起血尿酸升高，痛风患者慎用。答案正确10.高血压伴心力衰竭患者，降压目标为<130答案正确四、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，55岁，因“发现血压升高半年”就诊。患者半年前体检发现血压150/95mmHg，未服药。平素偶有头晕，无胸闷胸痛。吸烟20支/天，饮酒10年。其父亲有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，心率82次/分，BMI28.5kg/m​2。心肺查体无异常。辅助检查：血常规正常。尿常规：蛋白（-）。血生化：血钾4.2mmol/L，血肌酐75μ（1）该患者的完整诊断是什么？（2分）（2）该患者的心血管危险分层属于哪一级？（2分）（3）该患者的降压目标是多少？（2分）（4）该患者首选哪种降压药物？请说明理由。（4分）答案（1）高血压2级（极高危），左心室肥厚，肥胖。（2）极高危。（3）血压控制在<130（4）首选ACEI或ARB类药物。理由：患者合并左心室肥厚这一靶器官损害，ACEI或ARB类药物不仅能有效降压，还具有逆转左心室肥厚、改善心室重构的作用，且对糖脂代谢无不良影响。2.患者女性，72岁，因“血压控制不佳伴体位性头晕3个月”就诊。既往高血压病史15年，目前服用氨氯地平5mgqd，替米沙坦80mgqd。查体：卧位血压160/70mmHg，立位1分钟血压135/60mmHg，心率75次/分。双肺未闻及干湿性啰音。辅助检查：血肌酐90（1）该患者的血压特点是什么？（3分）（2）该患者目前的降压目标应为多少？（3分）（3）针对该患者的情况，下一步治疗方案及生活方式建议有哪些？（4分）答案（1）单纯收缩期高血压（收缩压高而舒张压低）、脉压差增大，且伴有体位性低血压（立位收缩压较卧位下降>20（2）患者为72岁老年人，降