2026年卫生资格中药中级主管中药师考试中药临床应用押题试卷

2026年卫生资格中药中级主管中药师考试中药临床应用押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题（每题只有一个最佳答案）1.根据中药性能理论，具有辛、甘味，性温热的药物，其主要功效通常不包括：A.发散风寒B.温经散寒C.滋阴润燥D.温中止痛E.回阳救逆2.黄连的化学成分主要类型不包括：A.生物碱B.黄酮类C.苦苷类D.萜类E.挥发性成分3.中药调剂“配伍”的目的是为了：A.减少药物服用剂量B.增强药物疗效C.简化处方组成D.避免药物不良反应E.以上都是4.下列哪项不是中药汤剂煎煮的一般原则？A.处方应付准确无误B.特殊药物特殊处理C.先煎、后下、包煎、烊化等按要求操作D.煎煮时间固定不变E.煎煮容器选择适宜5.患者，男，68岁，患有高血压、冠心病多年，近日出现心悸气短，动则益甚，面色㿠白，舌质淡，脉虚弱。根据辨证，其证候属于：A.心血虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心火亢盛证E.痰火扰心证6.治疗风寒束表证，首选的方剂是：A.桑菊饮B.麻黄汤C.小青龙汤D.止嗽散E.泻白散7.下列药物中，具有“活血祛瘀，行气止痛”功效的是：A.桃仁B.红花C.三七D.川芎E.益母草8.某患者，女，35岁，月经量多，色紫暗，有血块，小腹冷痛拒按，得温痛减。其舌象通常表现为：A.舌红，苔黄B.舌淡，苔白C.舌紫暗，苔薄白D.舌红，苔黄腻E.舌淡胖，苔白滑9.中药不良反应中，最常见的是：A.精神症状B.心血管系统损害C.肝肾功能损害D.皮肤及其附件损害E.胃肠道反应10.患者服用温热药期间，出现口干舌燥，烦躁失眠，便秘，舌红少津，脉细数。可能的原因是：A.药不对症B.药物中毒C.中药配伍不当，温燥太过D.患者体质不合E.疾病加重11.中药煎煮时，“先煎”通常适用于：A.某些气味芳香的药物B.某些黏性大、易溶的药物C.某些矿石、贝壳类质地坚硬的药物D.某些胶类、蜜膏类药物E.某些需要包煎的药物12.患者素有脾胃虚弱，易患感冒，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其治法宜选用：A.滋阴降火B.补益脾气，健脾益气C.疏肝解郁D.活血化瘀E.清热利湿13.下列关于中药“道地性”的描述，错误的是：A.指药材的优良品质B.与产地、采收时间、加工方法等密切相关C.主要体现在药效成分含量高D.任何药材都存在道地性E.是中药质量的重要标志14.患者咳嗽气喘，痰多稀白，清稀如水样，畏寒肢冷，胸闷，纳差便溏，舌淡苔白滑，脉濡缓。其证候属于：A.风热咳嗽B.痰湿咳嗽C.风寒咳嗽D.热哮E.冷哮15.中药处方审核时，发现患者正在服用西药阿司匹林，处方中拟用中药川乌、草乌。药师应重点提示：A.注意药物对胃肠道的影响B.注意药物之间的配伍禁忌C.减少中药的服用剂量D.加强对患者血压的监测E.建议患者同时服用保护胃黏膜的药物二、多选题（每题有多个正确答案，请选出所有正确选项）1.中药的性能主要包括：A.味B.性（四气）C.归经D.升降浮沉E.毒性2.下列哪些中药具有清热解毒的功效？A.金银花B.连翘C.黄芩D.板蓝根E.大黄3.中药配伍“相须”的含义是：A.两药合用，能增强原有疗效B.一药为主，一药为辅C.两药合用，能产生新的疗效D.一药能制约另一药的毒副作用E.两药性味功效相似，同用可增强疗效4.患者出现“阳虚则外寒”的临床表现，通常可见：A.恶寒怕冷B.手足冰凉C.面色㿠白D.舌淡胖苔白滑E.脉浮紧5.治疗心悸失眠，心烦不宁，五心烦热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数。其治法宜选用：A.养心安神B.滋阴清热C.补益心气D.镇惊安神E.交通心肾6.中药煎煮时，“后下”通常适用于：A.某些气味芳香的药物B.某些黏性大、易溶的药物C.某些易挥发的药物D.某些需要特殊处理的药物（如胶类）E.某些质地较轻的药物7.下列哪些属于中药的“十八反”配伍禁忌？A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药D.半夏反白及、白蔹E.芫花反海藻8.患者胁肋胀痛，走窜不定，情志抑郁，善太息，或嗳气频作，苔薄白，脉弦。其证候属于：A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝胆湿热证D.肝阴亏虚证E.脾胃气虚证9.中药不良反应的发生可能涉及：A.药物因素（品种、质量、剂量、疗程等）B.患者因素（体质、年龄、合并用药等）C.个体敏感性差异D.用药不当（疗程过长、剂量过大等）E.环境因素10.患者久病体虚，自汗盗汗，面色少华，神疲乏力，心悸失眠，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细弱。其治法宜选用：A.补气养血B.补阴固表C.补阳温煦D.健脾益气E.滋阴补肾三、案例分析题（根据提供的病例信息，回答相关问题）患者，女，42岁，已婚。主诉：月经量多2年余，经行腹痛，伴经前乳房胀痛，腰膝酸软。现病史：患者月经周期基本规律，每28天一行，但经量较前明显增多，深红色，有血块，腹痛拒按，痛处固定，经前乳房胀痛明显，平素易感疲劳，腰膝酸软，纳差，大便正常。舌暗红，有瘀点，苔薄白，脉沉弦细涩。既往有子宫肌瘤病史。1.根据患者主诉、现病史、舌脉表现，分析其可能的中医辨证诊断是？A.肝气郁结证B.脾气虚证C.肾气虚证D.血瘀证E.以上都不是2.针对患者的证候，其治法宜选用？A.疏肝理气，活血调经B.健脾益气，固冲止血C.滋肾填精，固冲止血D.活血化瘀，调经止痛E.清热凉血，固冲止血3.治疗该病证，常选用下列哪组方剂？A.桃红四物汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.补中益气汤E.滋水养血汤4.在选用活血化瘀药物时，应注意避免？A.与补益药同用B.减少剂量C.密切观察出血情况及不良反应D.避免在月经量多时使用E.与寒凉药同用5.嘱咐患者日常生活中应注意哪些方面？A.保持心情舒畅，避免忧思郁怒B.注意保暖，避免受寒C.节制辛辣刺激性食物D.加强腰膝锻炼，增强体质E.以上都是试卷答案一、单选题1.C2.D3.B4.D5.C6.B7.C8.C9.E10.C11.C12.B13.D14.E15.B二、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,C,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,C7.A,B,C,E8.A9.A,B,C,D,E10.A,B,E三、案例分析题1.D2.D3.A4.C5.E解析一、单选题1.分析题干“辛、甘味，性温热”，此类药多具发散、温通、补益作用。A发散风寒（多辛温）、B温经散寒（多辛温）、D温中止痛（多辛温）、E回阳救逆（多辛热）均属此类功效。C滋阴润燥（多甘寒、甘平）与辛温属性相反。故答案选C。2.黄连主要化学成分为小檗碱类（生物碱）、黄连碱、甲基黄连碱（生物碱）、黄酮类（如小檗黄酮）、酚性苷（苦苷类）、多糖等。未包含萜类化合物。故答案选D。3.配伍的目的在于增强疗效（相须）、减毒增效（相使）、控制毒副作用（相畏）、避免配伍禁忌（相杀/相反）。B增强药物疗效是“相须”和“相使”的直接体现。A减少剂量、C简化处方、D避免不良反应不是配伍的主要目的，有时甚至需要增加剂量或注意不良反应。故答案选B。4.A、B、C、E均为中药煎煮的正确原则和操作要求。D煎煮时间需根据药物性质（如根茎类、花叶类、矿石贝壳类、胶类等）和病情需要灵活掌握，并非固定不变。故答案选D。5.患者心悸气短，动则益甚（心气虚表现），面色㿠白，舌质淡，脉虚弱（心气虚象）。辨证为心气虚证。A心血虚以心悸、失眠、面色苍白、头晕、舌淡红、脉细弱为主。B心阴虚以心悸、失眠、五心烦热、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数为主。C、D、E描述与主症不符。故答案选C。6.风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧为特征。麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）发汗解表、宣肺平喘，是治疗风寒束表、肺气不宣证的代表方剂。故答案选B。7.A桃仁活血化瘀，润肠通便。B红花活血通经，祛瘀止痛。C三七活血化瘀，止血，消肿止痛。D川芎活血行气，祛风止痛。E益母草活血调经，利尿消肿。其中C三七具有“活血祛瘀，行气止痛”的全面功效。故答案选C。8.患者月经量多，色紫暗，有血块，小腹冷痛拒按，得温痛减，为典型的寒凝血脉、瘀阻胞宫表现。舌紫暗是血瘀之象，苔薄白、脉象（虽未明写，但冷痛拒按常伴有弦紧或沉紧脉）提示寒象。故舌象为C舌紫暗，苔薄白。A、B、D、E的舌象与寒凝血瘀证主象不符。故答案选C。9.根据国内外报道和临床观察，中药不良反应中，以皮肤及其附件损害（皮疹、瘙痒等）最为常见，其次为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。肝肾功能损害、心血管系统损害、精神症状等也时有发生，但发生率相对较低。故答案选E。10.患者原有温热证，服用温热药后出现口干舌燥、烦躁失眠、便秘等“上火”症状，舌苔转红少津、脉细数，是温燥太过、伤阴的表现。此为中药配伍不当或用药不当导致的治疗反应（副作用）。A药不对症会直接导致病情无改善或加重，但症状描述更符合伤阴。B药物中毒通常表现为剧烈的毒性反应。D患者体质不合是潜在原因，但当前表现是用药后的直接结果。E疾病加重应有原有症状的进行性恶化。故答案选C。11.先煎是为了使药物有效成分充分溶出，或为了减少后续煎煮过程中有效成分的挥发损失，或为了降低药物的毒性。通常适用于：A某些气味芳香的药物（后下）；B某些黏性大、易溶的药物（包煎或另煎）；C某些矿石、贝壳类质地坚硬，需长时间煎煮才能使有效成分溶出的药物；D某些胶类、蜜膏类药物（烊化或另煎）。C选项最符合“先煎”的典型应用场景。故答案选C。12.患者面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱，是典型的脾气虚证表现。治法应针对脾虚进行补益。A养心安神适用于心阴血虚。B滋阴清热适用于阴虚火旺。C补益心气适用于心气虚。D健脾益气直接针对脾胃虚弱。E滋阴补肾适用于肾阴虚或肾阳虚。故答案选B。13.道地性是指优质药材的优良品质，通常与特定的产地、优良的品种、合适的采收时间、传统的加工方法等密切相关，并体现在药效成分含量高、品质好等方面。D选项“任何药材都存在道地性”是不准确的，道地性是相对的，特定药材才有道地性，且道地性与上述因素紧密相关。故答案选D。14.患者咳嗽气喘，痰多稀白，清稀如水样，畏寒肢冷，胸闷，纳差便溏，舌淡苔白滑，脉濡缓，是典型的寒痰壅肺表现。治法应温肺散寒，化痰止咳。A风热咳嗽痰黄稠，舌苔薄黄。B痰湿咳嗽痰白粘腻，舌苔白腻。C风寒咳嗽痰白清稀，舌苔薄白，但通常无畏寒肢冷、便溏等脾肾阳虚表现。D热哮痰黄粘稠，喘息气粗，舌苔黄。E冷哮以呼吸急促、喉中哮鸣音为主，常伴有寒象。故答案选E。15.川乌、草乌均属于有毒的温热药，与西药阿司匹林（非抗凝药，但可能影响凝血功能）同用，会增加药物相互作用的风险，可能加重胃肠道刺激、增加出血风险，甚至可能产生更严重的毒性反应。药师应重点提示药物间的配伍禁忌和潜在风险。A、D、E选项描述的情况不一定存在或不是最关键的。B注意药物之间的配伍禁忌，特别是与有毒药物或可能增加不良反应风险的药物同用时，是关键提示。故答案选B。二、多选题1.中药的性能（药性）是说明药物作用性质和机体反应的综合概括，主要包括味、性（四气）、归经、升降浮沉、毒性五味。故答案选A,B,C,D,E。2.A金银花、B连翘、D板蓝根均以清热解毒见长，常用于治疗疮痈肿毒、咽喉肿痛、温病发热等。C黄芩偏于清热燥湿、泻火解毒。E大黄偏于泻下攻积、清热泻火、逐瘀通经。故答案选A,B,C,D。3.A相须是指两种功效相似或配伍后能显著增强疗效的药物同用。C相使是指一种药物为主，能提高另一种药物疗效，或几种药物合用，能使其中一种药物的作用增强。E相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。A、C、E描述了中药配伍的不同含义。B一药为主，一药为辅是配伍关系中的一种，但不是“相须”或“相使”的定义。D相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。故答案选A,C,E。4.“阳虚则外寒”是中医阴阳学说在生理病理上的具体体现。阳主温煦，阳虚则温煦功能减退，机体失于温煦，故出现恶寒怕冷（A）、手足冰凉（B）、面色㿠白（C）。阳虚常伴随气虚，气虚推动血液运行无力，故脉可表现为沉细无力（可包含弦象）。舌淡胖苔白滑（D）多见于阳虚水泛或痰湿内阻，也可见于阳虚气化不利。综合来看，A、B、C、D、E所述表现均可能出现在阳虚证中，尤其是表证兼见阳虚时。故答案选A,B,C,D,E。5.患者心烦不宁，五心烦热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数，是典型的心阴虚内热表现。治法需兼顾养心安神与滋阴清热。A养心安神针对心悸失眠。B滋阴清热针对五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数。C补益心气适用于心气虚。D镇惊安神侧重于平定惊扰。E交通心肾适用于心肾不交。综合分析，A、B、C、D、E均可能是治法组成部分或相关治法，需根据具体病机全面考虑。此题答案较全面，涵盖主要治法。故答案选A,B,C,D,E。（注：实际考试中可能需要根据主次选择核心治法，此处按题目要求选全）6.后下是为了防止药物有效成分在长时间煎煮过程中因受热而挥发或破坏。通常适用于：A某些气味芳香的药物；C某些易挥发的药物。B黏性大、易溶的药物通常需要先煎或包煎。D胶类、蜜膏类药物通常需要烊化或另煎。E质地较轻的药物不是后下的决定因素。故答案选A,C。7.中药“十八反”是指临床上必须避免配伍使用的药物组合。包括：A甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；B乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；C藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药；E芫花反海藻。B选项中“白蔹”应为“白及”。故正确列出为A、C、E。D半夏反白及、白蔹属于“十九畏”的内容。故答案选A,C,E。8.患者胁肋胀痛，走窜不定，情志抑郁，善太息，或嗳气频作，苔薄白，脉弦，是肝失疏泄、气机郁滞的表现，辨证为肝气郁结证。A肝气郁结证符合描述。B肝火上炎证应有火热症状（如口苦、目赤等）。C肝胆湿热证应有湿热症状（如黄疸、口苦、尿黄等）。D肝阴亏虚证应有阴虚症状（如头晕目眩、腰膝酸软、手足心热等）。E脾胃气虚证应有脾虚症状（如纳差、便溏、神疲乏力等）。故答案选A。9.中药不良反应的发生涉及多方面因素：A药物因素，包括品种、质量、剂量、疗程等；B患者因素，包括体质差异、年龄、性别、合并用药（西药或中药）等；C个体敏感性差异，即不同个体对同一种药物的反应不同；D用药不当，如疗程过长、剂量过大、配伍不当等；E环境因素，如气候、饮食等也可能产生影响。故答案选A,B,C,D,E。10.患者久病体虚，自汗盗汗（虚证），面色少华，神疲乏力（虚证），心悸失眠（虚证），腰膝酸软（虚证），舌淡苔少，脉细弱（虚证），综合为气阴两虚表现。治法应补气养血（针对神疲乏力、心悸失眠），补阴固表（针对自汗盗汗、腰膝酸软），滋阴（针对口干、舌红少苔、脉细数）。A补气养血、B补阴固表、E滋阴均符合治法。C补阳温煦适用于阳虚证。D健脾益气适用于脾气虚证。故答案选A,B,E。三、案例分析题1.患者月经量多，经行腹痛，伴经前乳房胀痛，腰膝酸软。经量多、色紫暗、有血块、腹痛拒按为血瘀表现。舌暗红，有瘀点，苔薄白，脉沉弦细涩，进一步证实血瘀。虽然伴有乳房胀痛、腰膝酸软等，