2026年主管护师基础知识考试练习题库(附答案)

2026年主管护师基础知识考试练习题库(附答案)一、选择题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）1.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.H+【答案】B【解析】细胞外液中的阳离子90%以上为Na+，对维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移起着决定性作用；细胞内液的主要阳离子为K+，参与维持细胞内液渗透压。2.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量是A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.800~1000mlE.1000~1500ml【答案】C【解析】正常成人每日肾脏排出的固体代谢产物约为30~40g，每克固体代谢产物需要15ml水分溶解才能排出，因此每日至少需要500~600ml尿量才能排出代谢废物，低于该值会导致代谢废物蓄积，引发氮质血症。3.冠心病的危险因素中，属于不可控因素的是A.血脂异常B.高血压C.吸烟D.遗传因素E.体重超标【答案】D【解析】冠心病的危险因素分为可控和不可控两类，不可控因素包括遗传、年龄、性别；可控因素包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重肥胖、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等。4.小儿出生后生长发育最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期【答案】B【解析】婴儿期指出生后到满1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的阶段，对营养物质需求量相对较大，同时消化系统功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养性疾病。5.引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌【答案】B【解析】急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等；细菌感染占20%~30%，以溶血性链球菌最为常见。6.正常胎心音的速率是A.80~100次/分B.100~120次/分C.110~160次/分D.160~180次/分E.180~200次/分【答案】C【解析】根据最新妇产科学指南，正常胎心音速率为110~160次/分，低于110次/分或高于160次/分持续10分钟以上提示胎心异常，需警惕胎儿宫内缺氧。7.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是A.腹水B.肝肿大C.脾肿大D.交通支扩张E.呕血【答案】C【解析】门静脉压力升高后，脾静脉回流受阻，脾脏首先出现充血性肿大，长期脾窦充血会引发脾功能亢进；随着病情进展，会逐渐出现交通支扩张、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等表现。8.下列属于医院Ⅰ类环境的是A.普通保护性隔离病房B.产房C.重症监护病房D.层流洁净手术室E.烧伤病房【答案】D【解析】医院Ⅰ类环境为洁净手术部（室）、层流洁净病房（如骨髓移植病房），要求空气细菌总数≤10cfu/m³；其余选项均属于Ⅱ类环境，要求空气细菌总数≤200cfu/m³。9.下列不属于ICU收治范围的是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.急性中毒患者D.终末期恶性肿瘤患者E.重症休克患者【答案】D【解析】ICU收治对象为存在急性、可逆性、已经危及生命的器官功能不全，经过严密监护和强化治疗可能恢复的患者；终末期恶性肿瘤、不可逆性脑死亡等无救治意义的患者不属于ICU收治范围。10.幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡类型是A.低氯低钾代谢性碱中毒B.低氯高钾代谢性碱中毒C.低氯低钾代谢性酸中毒D.高氯低钾代谢性酸中毒E.高氯高钾代谢性碱中毒【答案】A【解析】幽门梗阻患者长期呕吐，会丢失大量含有HCl的胃液，导致氢离子、氯离子大量丢失；同时钾离子从胃液中丢失，加上肾脏代偿性保钠排钾，会进一步加重低钾血症，最终引发低氯低钾代谢性碱中毒。11.正常胸膜腔内的压力为A.正压B.负压C.大气压D.高压E.零压【答案】B【解析】胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙，正常情况下始终维持负压状态，有利于肺的扩张，同时促进静脉血液和淋巴液回流。12.左心衰竭最早出现的症状是A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.下肢水肿【答案】B【解析】左心衰竭以肺循环淤血为核心表现，劳力性呼吸困难是最早出现的症状，因运动时回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重；随着病情进展，会逐渐出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，急性肺水肿时会咳粉红色泡沫痰。13.类风湿关节炎最常累及的关节是A.髋关节B.膝关节C.肘关节D.手足小关节E.脊柱关节【答案】D【解析】类风湿关节炎以对称性、多关节、小关节受累为主要临床特征，最常累及腕关节、掌指关节、近端指间关节等手足小关节，晚期会出现关节畸形和功能障碍。14.正常足月妊娠羊水量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】B【解析】妊娠38周时羊水量约为1000ml，之后羊水量逐渐减少，妊娠足月（40周）时羊水量约为800ml，羊水量超过2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少。15.引起小儿秋季腹泻最常见的病原体是A.腺病毒B.诺如病毒C.轮状病毒D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌【答案】C【解析：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原体，多见于6~24个月的婴幼儿，典型表现为发热、呕吐、腹泻，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题只有1个正确答案）1.患者男，56岁，既往有高血压病史10年，2小时前情绪激动后突发剧烈头痛、喷射性呕吐，伴左侧肢体偏瘫，意识模糊，该患者最可能发生了A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】C【解析】脑出血好发于50岁以上有高血压病史的患者，多在情绪激动、用力等状态下急性起病，典型表现为颅内压升高（剧烈头痛、喷射性呕吐）、局灶神经功能缺损（偏瘫、失语等）、意识障碍等；脑栓塞多有房颤等栓子来源病史，脑血栓形成多在安静状态下起病，蛛网膜下腔出血多无局灶神经功能缺损表现。2.患者女，28岁，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴阴道少量流血，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎【答案】B【解析】异位妊娠破裂的典型表现为停经史、突发一侧下腹撕裂样疼痛、阴道流血，出血量大时会出现失血性休克表现，腹部查体有压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，符合该患者的临床特征。3.患儿男，8个月，母乳喂养，近1个月来面色苍白，食欲减退，查体：面色蜡黄，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规：Hb78g/L，红细胞3.5×10^12/L，红细胞大小不等，以大细胞为主，该患儿最可能的贫血类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血【答案】B【解析】巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸导致的贫血，血象特点为大细胞性贫血，红细胞体积增大、大小不等，同时可伴有肝脾肿大，符合该患儿的表现；缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。4.患者男，38岁，既往有十二指肠溃疡病史5年，今日饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查体：腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失，该患者最可能发生了A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.急性胰腺炎【答案】B【解析】十二指肠溃疡穿孔的典型表现为溃疡病史、饱餐等诱因下突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，查体有弥漫性腹膜炎体征（板状腹、压痛反跳痛），肝浊音界消失是腹腔内游离气体的典型体征，具有诊断意义。5.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，血气分析示：pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg，该患者的氧疗原则是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧E.面罩高流量吸氧【答案】C【解析】该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，呼吸维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激，若给予高浓度吸氧会解除缺氧的刺激作用，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，因此需给予低浓度（28%~30%）、低流量（1~2L/min）持续吸氧。三、A3/A4型题（病例串型最佳选择题，每组共用题干，每题只有1个正确答案）（1~3题共用题干）患者男，72岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年，近日受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，伴呼吸困难，不能平卧，查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺散在干湿性啰音，心率120次/分，律齐。1.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作期B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺源性心脏病【答案】B【解析】患者有长期COPD病史，受凉后出现咳嗽咳痰加重、呼吸困难等症状，符合COPD急性加重期的诊断标准。2.该患者目前最主要的治疗措施是A.止咳祛痰B.解痉平喘C.控制感染D.吸氧E.强心利尿【答案】C【解析】COPD急性加重最常见的诱因是细菌或病毒感染，控制感染是当前最核心的治疗措施，需根据患者病情经验性选择抗菌药物，待药敏结果回报后调整用药。3.若患者病情进一步加重，出现神志恍惚、嗜睡，血气分析示PaO248mmHg，PaCO282mmHg，此时该患者最可能发生了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.电解质紊乱E.脑出血【答案】C【解析】患者存在严重缺氧和二氧化碳潴留，同时出现神志改变，符合肺性脑病的诊断，是COPD的严重并发症，死亡率较高，需立即给予呼吸支持治疗。四、B型题（配伍选择题，每组共用备选答案，选项可重复选用或不选用）（1~2题共用备选答案）A.黄色脓性痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.果酱样痰E.红棕色胶冻状痰1.肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液特点是【答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎，典型痰液特点为铁锈色痰，与红细胞破坏、含铁血黄素形成有关。2.急性左心衰竭患者典型的痰液特点是【答案】C【解析】急性左心衰