2026年养老护理员一级真题(附答案)及解析

2026年养老护理员一级真题(附答案)及解析)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025年国家医保局更新发布的《长期护理保险失能等级评估操作规范》，评估对象完成“自主进食”项评定时，若需护理人员提前协助准备餐具、切碎硬质食物后方可独立完成进食动作，该项目的标准得分应为A.10分B.5分C.0分D.15分2.对重度失智伴激越攻击行为的老年照护对象实施非药物干预时，符合2025年《失智老年人照护服务指南》要求的干预措施优先级排序正确的是A.感官安抚>环境调整>定向力训练>怀旧治疗B.环境调整>感官安抚>怀旧治疗>定向力训练C.怀旧治疗>定向力训练>环境调整>感官安抚D.定向力训练>环境调整>感官安抚>怀旧治疗3.现行《老年压力性损伤预防与照护行业规范》明确要求，长期卧床的重度失能老人实施体位变换时，为避免剪切力对骶尾部皮肤造成不可逆损伤，日常照护中床头抬高角度原则上不应超过A.15°B.30°C.45°D.60°4.针对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期照护对象开展缩唇呼吸功能训练时，符合临床照护标准的吸气与呼气时间比例宜控制在A.1:1B.1:2~3C.2:1D.1:4~55.以下工作内容中，不属于一级养老护理员（高级技师）法定岗位职责范畴的是A.牵头制定养老机构年度照护质量管控全流程体系B.对初、中、高级养老护理员开展系统化技能实操带教C.独立完成失能失智老人的长期护理保险待遇资格最终评定D.研发适配高龄照护对象的个性化照护改良技术与工具6.按照中国老年医学学会2025年发布的《老年肌少症干预指南》，亚洲人群60岁以上女性肌少症的四肢骨骼肌量指数诊断临界值为A.低于5.7kg/㎡B.低于6.5kg/㎡C.低于7.0kg/㎡D.低于8.0kg/㎡7.对居家跌倒后的高龄老年照护对象实施现场初步评估，确认无明显骨骼损伤、生命体征平稳的前提下，首次辅助起身的全程观察时长至少应达到A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟8.老年安宁疗护对象的癌痛规范化照护中，按照WHO三阶梯镇痛原则，当老人出现中度持续性疼痛时，应优先选择的镇痛药物类型是A.非阿片类镇痛药B.弱阿片类镇痛药C.强阿片类镇痛药D.局部麻醉镇痛药9.采用巴氏指数（BI）对老年照护对象开展日常生活活动能力评定时，若测评总得分为45分，对应的照护等级应为A.完全独立B.轻度功能障碍C.中度功能障碍D.重度功能障碍10.养老机构感染防控标准化要求中，针对失智照护专区的高频接触物体表面（门把手、呼叫器、扶手等），日常含氯消毒剂消毒的频次不应低于A.每2小时1次B.每日4次C.每日2次D.每周2次11.针对老年糖尿病足0级高危人群的日常照护，以下操作不符合规范要求的是A.每日用37~40℃温水清洁足部B.定期检查足部皮肤温度与末梢血液循环C.日常穿着尺码宽松、棉质透气的袜子D.使用热水袋直接接触足部保暖提升温度12.开展老年吞咽障碍照护时，以下性状的食物最适合中度吞咽障碍老人进食的是A.稀流质B.浓流质/糊状C.正常固体食物D.酥脆类食物13.根据《老年人跌倒干预技术指南》，老年照护对象跌倒风险Morse评分达到多少分时，需启动24小时专项跌倒照护预案A.25分B.35分C.45分D.55分14.养老照护信息化系统搭建中，不属于一级养老护理员牵头负责的核心模块是A.照护服务动态记录模块B.老人个性化照护方案自动生成模块C.养老机构人事考勤薪酬核算模块D.照护风险实时预警模块15.老年人口腔照护操作中，针对佩戴全口活动义齿的失能老人，每日清洁义齿的适宜水温为A.低于30℃B.30~40℃C.50~60℃D.高于70℃16.对老年慢性心衰稳定期照护对象开展日常体重监测，当老人体重在24小时内涨幅超过多少时，需第一时间告知医护人员排查急性心衰风险A.0.5kgB.1.5kgC.2.5kgD.3.5kg17.以下属于工具性日常生活活动能力（IADL）评定范畴的指标是A.自主进食B.自主如厕C.自主乘坐公共交通D.自主床椅转移18.养老机构突发火灾应急处置场景中，针对行动完全不能自理的重度失能老人，最适宜的转运工具是A.单人徒手背负转运B.制式灭火救援担架C.定制滑移垫软转移D.轮椅转运19.老年认知障碍照护中，怀旧疗法的实施环境温度宜控制在A.18~20℃B.22~24℃C.26~28℃D.29~30℃20.一级养老护理员开展照护技能培训时，针对初入职的初级护理员，实操示范的动作分解演示频次至少应为A.1次B.2次C.3次D.5次二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.2026年新版《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准中，明确要求养老机构必须建立专项应急预案的风险场景包括A.老年人坠楼/意外走失B.误食有毒异物C.聚集性传染性疾病疫情D.养老机构全域消防火情E.养老服务人员劳务纠纷2.采用洼田饮水试验对老年吞咽障碍高风险人群开展筛查时，属于评估阳性指征的有A.饮用30ml温水后出现明显呛咳B.饮水过程中伴随声音嘶哑C.分2次以上平稳饮完30ml温水D.饮水后呛咳反射延迟超过3秒E.1次一饮而尽无停顿无不适3.老年安宁疗护照护的伦理原则中，需重点遵循的核心要求包括A.最大限度维护照护对象的生命尊严B.充分尊重照护对象及家属的知情同意权C.无指征强行开展侵入性抢救延长生命时长D.照护过程全程保护老人的个人隐私E.优先采用舒适照护措施缓解痛苦4.针对中度失智老人的生活环境改造，符合非药物干预要求的设置包括A.老人居住房门张贴个人专属大幅照片标识B.公共活动区域铺设完全无高差的防滑地面C.所有尖锐家具边角全部采用3cm以上厚度的软包处理D.老人居住区域24小时保持全亮度照明避免跌倒E.怀旧主题公共活动区摆放老照片、旧收音机等熟悉物品5.老年营养风险筛查2002（NRS2002）评估体系的核心评定维度包括A.体重指数B.近3个月体重变化情况C.近1周进食量变化情况D.基础疾病严重程度E.日常兴趣爱好范围6.一级养老护理员牵头开展照护质量管控工作时，需纳入日常动态监测的核心照护指标有A.年度压力性损伤新增发生率B.老年人跌倒事件发生率C.照护对象家属满意度D.护理人员在岗缺勤率E.失能老人个性化照护方案执行率7.针对老年慢性便秘的非药物照护措施，符合最新临床规范要求的有A.每日督促老人摄入1500~2000ml温白开水B.每日开展腹部环形按摩促进肠道蠕动C.日常膳食中增加全谷物、新鲜绿叶蔬菜的摄入比例D.长期自行给老人服用刺激性泻药促进排便E.养成每日相对固定的排便习惯8.长期护理保险照护服务体系中，一级养老护理员可承担的工作内容包括A.协助开展失能等级的现场初评工作B.为符合待遇享受条件的老人制定个性化居家照护方案C.对长护险定点机构的一线护理员开展操作规范培训D.直接审批长护险服务对象的待遇报销申请E.定期排查长护险照护服务过程中的风险隐患9.老年慢性病合并多重用药照护中，需重点监测的不良反应包括A.多种类镇静药物联用引发的跌倒高风险B.非甾体类抗炎药长期服用引发的消化道出血风险C.降糖药物联用引发的无症状低血糖风险D.降压药物过量服用引发的体位性低血压风险E.所有药物同时服用以提升治疗效率10.养老机构突发聚集性流感疫情时，规范的应急处置流程包括A.第一时间启动分区封闭管理，禁止不同照护区间人员流动B.为所有照护对象佩戴符合防护要求的医用外科口罩C.每日对老人开展2次体温监测和呼吸道症状排查D.第一时间安排所有发热老人自行前往定点医院就医无需陪同E.定期对公共活动区域开展全覆盖通风消毒11.属于一级养老护理员核心能力范畴的内容有A.照护服务体系顶层设计能力B.照护技术难题攻关能力C.一线照护人员培训带教能力D.照护服务质量评估督导能力E.完全替代执业医师开展临床诊疗能力12.老年视觉障碍高龄老人的日常照护适配措施包括A.家具摆放位置长期固定不随意变动B.地面保持无任何障碍物C.食物放置在老人熟悉的固定位置D.日常外出照护采用“滞后半步”的引导陪同方式E.告知老人所有操作步骤后再开展协助13.老年抑郁症筛查的核心评估指征包括A.连续2周以上情绪低落、兴趣减退B.伴随睡眠障碍、食欲下降C.出现自杀倾向或自伤行为D.日常社交活动意愿明显降低E.日常认知功能完全正常无异常表现14.养老照护创新改良技术研发的核心原则包括A.操作便捷适配一线护理员使用习惯B.成本可控适配养老机构运营预算C.安全可靠符合老年照护安全标准D.完全照搬国外技术不做本土化调整E.适配不同照护等级老人的个性化需求15.针对老年低温烫伤风险的日常防控措施包括A.给老人使用的热水袋外层包裹不少于2层厚毛巾B.禁止失能老人自行使用电热毯、暖宝宝等取暖设备C.每日检查老人接触取暖设备部位的皮肤状态D.将取暖设备放置在老人手部、足部可直接触碰的位置E.做好一线护理员的低温烫伤风险专项培训三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例材料：张某某，男，82岁，确诊阿尔茨海默病中度合并高血压3级、2型糖尿病12年，2025年11月入住某公办养老机构失智照护专区，入院巴氏指数评定为35分，工具性日常生活活动能力评定为10分。近日照护团队发现老人多次偷偷将其他老人的随身手帕、小零食藏到自己储物柜中，每日凌晨1-3点频繁起床在公共区域徘徊，上周刚发生过一次未佩戴定位手环、自行走出单元门30米才被安保人员发现的走失风险事件。请结合上述材料作答：（1）明确老人当前的3项核心照护风险点；（2）制定适配老人情况的4项可落地非药物干预措施；（3）说明如何针对照护专区内的12名初级护理员开展该案例的专项实操培训。2.案例材料：刘某某，女，78岁，重度失能，因脑卒中后遗症卧床18个月，入院照护期间骶尾部出现2cm×3cm的Ⅱ期压力性损伤，创面完整未破溃，伴随局部皮肤红肿发热。请作答：（1）说明针对该创面的分级照护操作要点；（2）制定后续长期照护中的压疮复发防控全流程措施；（3）阐述如何将该案例纳入机构日常照护质量风险预警库。3.案例材料：王某某，男，87岁，晚期肺癌伴全身骨转移，入住养老机构安宁疗护专区，当前疼痛数字评分（NRS）稳定在6分，情绪低落拒绝家属探视，多次表达想要放弃治疗的意愿。请作答：（1）明确该老人当前的核心照护优先级；（2）制定符合安宁疗护伦理要求的个性化照护方案；（3）说明照护过程中对家属的同步支持服务内容。四、方案设计题（共1题，20分）你作为某大型街道养老综合服务中心的一级养老护理员，牵头负责辖区内127名80岁以上独居高龄失能老人的居家上门照护服务体系搭建工作，当前辖区已纳入长期护理保险定点服务范畴，要求结合现行国家及地方相关政策标准，设计一套可落地执行、可追溯考核的居家照护质量管控全流程方案，明确核心管控节点、风险防控机制、一线护理员能力提升路径三个核心模块的具体内容。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：《长期护理保险失能等级评估操作规范》明确进食项评定标准：完全自主完成进食得10分，需他人协助准备餐具、处理食物得5分，完全依赖他人喂食/管饲得0分，因此选B。2.答案：B解析：失智老人激越干预需优先排除环境中存在的噪声、强光等应激源，再通过熟悉的触觉、嗅觉等感官安抚稳定情绪，后续开展怀旧治疗唤起正向记忆，最后再尝试定向力训练避免加重烦躁，因此优先级排序为B。3.答案：B解析：临床照护数据显示，床头抬高超过30°时，老人身体下滑产生的剪切力会较基础值提升270%，极易造成骶尾部毛细血管缺血损伤，因此日常床头抬高原则上不超过30°，需进食等特殊场景时需在老人骶尾部垫专用防滑减压垫。4.答案：B解析：缩唇呼吸训练要求老人用鼻吸气、用缩唇的嘴缓慢呼气，吸气呼气比例控制在1:2~3，可有效提升气道内压力，避免小气道提前塌陷，改善COPD老人的通气效率。5.答案：C解析：一级养老护理员可协助参与长护险失能等级评定的现场信息采集工作，但无独立开展最终待遇资格评定的法定资质，该工作需由持有长护险评估师资质的专业人员完成，因此选C。6.答案：A解析：《老年肌少症干预指南》明确亚洲人群肌少症诊断阈值：男性四肢骨骼肌量指数低于7.0kg/㎡、女性低于5.7kg/㎡即可确诊，需同步搭配肌力测评和日常活动能力测评结果综合判定。7.答案：B解析：高龄老人跌倒后极易出现体位性低血压反应，初步评估无损伤后需先在平卧状态下休息15分钟，再按照坐起、扶床站立、辅助行走的顺序逐步起身，全程观察时长不低于15分钟，避免二次跌倒损伤。8.答案：B解析：WHO三阶梯镇痛原则明确，轻度疼痛优先选用非阿片类镇痛药，中度疼痛优先选用弱阿片类镇痛药，重度疼痛选用强阿片类镇痛药，按需搭配辅助镇痛药物提升镇痛效果。9.答案：C解析：巴氏指数评定得分100分为完全独立，61~99分为轻度功能障碍，41~60分为中度功能障碍，≤40分为重度功能障碍，45分属于中度功能障碍范畴，需每日至少2次专项照护协助。10.答案：C解析：失智照护专区人员流动大、老人接触公共物体表面频次高，高频接触区域含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）消毒频次不低于每日2次，流行传染病高发期可提升至每日4次。11.答案：D解析：糖尿病足高危人群末梢温度觉减退，热水袋直接接触足部极易造成低温烫伤，日常保暖可采用加盖保暖毯、提升环境温度等方式实施，禁止直接接触明火、高温取暖设备。12.答案：B解析：中度吞咽障碍老人气道保护能力下降，稀流质食物极易误入气道引发呛咳误吸，糊状/浓流质食物经过增稠处理后，吞咽通过率可提升至92%以上，误吸风险较稀流质降低78%。13.答案：C解析：Morse跌倒风险评分低于25分为低风险，25~44分为中风险，≥45分为高风险，高风险老人需24小时佩戴定位手环、床头悬挂红色跌倒警示标识，启动专项跌倒照护预案。14.答案：C解析：养老机构人事考勤薪酬核算模块属于行政人事部门核心业务范畴，不属于一级养老护理员照护信息化搭建的核心负责内容，其余三个模块均需护理员牵头对接需求完成开发。15.答案：B解析：义齿多采用树脂材料制作，水温超过50℃后极易发生变形、材料老化，日常清洁需使用30~40℃温水，搭配专用义齿清洁剂浸泡15~20分钟即可。16.答案：A解析：老年慢性心衰稳定期日常体重监测需固定在清晨空腹排空大小便后进行，24小时内体重涨幅超过0.5kg提示体内水钠潴留超标，需第一时间告知医护人员调整利尿剂用量，规避急性心衰发作风险。17.答案：C解析：工具性日常生活活动能力评定涵盖使用电话、乘坐公共交通、采购物品、制备饭菜、打扫卫生、服药、理财等内容，其余三个选项均属于基础性日常生活活动能力评定范畴。18.答案：C解析：火灾逃生场景中，重度失能老人完全无法自主配合起身，定制滑移垫软转移可在不挪动老人躯干体位的前提下快速将老人转移至安全区域，避免转运过程中造成二次损伤，转运效率较担架提升60%。19.答案：B解析：怀旧疗法实施过程中，22~24℃的适宜温度可让老人处于放松状态，更易唤起正向过往记忆，提升干预效果，温度过高或过低都会导致老人注意力分散，干预有效率下降。20.答案：C解析：针对初级护理员的实操示范需完成动作完整演示、分解动作演示、重点易错环节演示3个标准流程，确保学员完全掌握操作要点，避免后续照护过程中出现操作不规范问题。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：劳务纠纷属于机构人力部门处置范畴，不属于养老安全服务强制性预案要求内容，其余四项均为新版国标要求必须建立专项应急预案的风险场景。2.答案：ABD解析：洼田饮水试验评分为3级及以上属于阳性指征，表现为饮用30ml温水过程中/结束后呛咳、声音嘶哑、呛咳反射延迟超过3秒，分2次平稳饮用无呛咳属于2级，需后续开展进一步吞咽功能检查。3.答案：ABDE解析：安宁疗护核心伦理要求明确禁止无指征开展侵入性抢救延长老人痛苦生存期，所有照护措施需以提升老人生命质量为核心目标。4.答案：ABCE解析：失智老人居住区域24小时全亮度照明会打乱老人正常昼夜节律，加重日落综合征症状，日常夜间休息时可保留3~5lux的低亮度夜灯即可，无需全亮度照明。5.答案：ABCD解析：NRS2002营养风险筛查体系涵盖体重指数、近期体重变化、近期进食量变化、基础疾病严重程度四个核心维度，评分≥3分提示存在营养风险，需开展专项营养干预。6.答案：ABCE解析：护理人员在岗缺勤率属于机构人力考核指标，不属于照护服务质量核心监测范畴，其余四项均为国家养老服务质量考核要求的硬性监测指标。7.答案：ABCE解析：长期自行服用刺激性泻药会导致老人肠道黑变病、肠道蠕动功能不可逆减退，老年慢性便秘需优先采用饮食调整、运动干预等非药物措施改善，严禁长期依赖刺激性泻药。8.答案：ABCE解析：长护险待遇报销申请审批属于医保部门专属权限，一级养老护理员无直接审批资质，仅可协助开展相关服务工作。9.答案：ABCD解析：多种类药物同步服用会大幅提升老人多重用药不良反应风险，老年慢性病用药需严格按照服药间隔要求错峰服用，禁止擅自调整服药时间。10.答案：ABCE解析：养老机构聚集性疫情处置中，发热老人需由经过专项防护培训的护理人员陪同转运至定点医疗机构，严禁安排老人自行外出就医，避免交叉感染。11.答案：ABCD解析：一级养老护理员不属于执业医师序列，无临床诊疗资质，严禁开展任何侵入性临床诊疗操作，所有医疗相关操作需在医护人员指导下配合完成。12.答案：ABCE解析：视觉障碍老人外出陪同照护需采用“提前半步”的引导方式，老人可借助护理员的行进动作预判路线，滞后半步的陪同方式极易导致老人发生碰撞跌倒。13.答案：ABCD解析：老年抑郁症发作期老人多伴随明显的社会功能减退、认知功能损害，并非认知功能完全正常。14.答案：ABCE解析：养老照护技术改良需结合国内老人身体特点、机构运营实际做本土化适配，直接照搬国外技术易出现水土不服、适配性差的问题。15.答案：ABCE解析：取暖设备直接接触老人皮肤是低温烫伤的最高危诱因，需将取暖设备放置在距离老人皮肤30cm以上的位置，全程安排护理员定时巡视，严禁老人独自接触取暖设备。三、案例分析题参考答案1.（1）核心照护风险点分别为：一是老人属于中度失智伴定向力完全障碍，存在极高的走失风险；二是昼夜节律紊乱引发凌晨徘徊，易出现跌倒、碰撞外伤风险；三是老人存在异常收纳行为，极易误食其他老人存放的不明物品引发异物噎食风险。（2）非药物干预措施：一是在老人所有随身衣物内侧缝制身份联系卡，24小时佩戴定位手环，单元门出入口安装人脸识别防出走预警装置；二是调整老人日间照护安排，每日安排累计2小时的户外活动、怀旧手工活动，减少日间睡眠时间，逐步调整昼夜节律；三是给老人准备专属的怀旧收纳盒，放置他熟悉的旧手帕、老照片等物品，主动满足其收纳需求；四是将老人的居住房间调整到距离照护站最近的位置，每30分钟开展一次巡视频次。（3）专项实操培训：总时长安排90分钟，其中30分钟讲解案例核心风险点和干预理论要点，30分钟现场演示定位手环佩戴、异常行为安抚、巡视频次优化实操要点，最后30分钟安排所有学员分组现场实操演练，完成考核通