中国高血压防治指南试题2026版

中国高血压防治指南试题2026版一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.根据《中国高血压防治指南2026版》，成人高血压的诊断标准是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。以下哪种情况不属于高血压诊断的必要条件？A.非同日3次测量诊室血压B.使用降压药物后血压仍达标C.排除继发性高血压的可能D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg参考答案：B解析：高血压诊断的核心标准是未使用降压药物的非同日3次测量结果，且血压值达到或超过140/90mmHg。使用降压药物后血压达标不影响诊断，但诊断时需排除药物影响。选项A、C、D均符合指南要求，选项B与诊断标准相悖。2.《中国高血压防治指南2026版》建议，对于首诊高血压患者，应优先考虑以下哪种生活方式干预？A.立即开始使用高强度他汀类药物B.限制钠盐摄入至<5g/dC.增加酒精摄入以促进血液循环D.增加每日咖啡因摄入量参考答案：B解析：指南强调生活方式干预是高血压管理的基础，其中限钠（<5g/d）是关键措施。选项A药物干预需结合危险分层，选项C、D反而可能加重高血压。3.指南中提到的“白大衣高血压”是指：A.诊室血压正常但家庭血压升高B.家庭血压正常但诊室血压升高C.服药后血压正常但未服药时升高D.血压波动较大但平均值正常参考答案：B解析：“白大衣高血压”特指在医疗机构因紧张等因素导致的血压升高，而家庭血压正常。选项A为“隐匿性高血压”，选项C为“药物性高血压”，选项D为“血压变异性”。4.对于合并糖尿病的高血压患者，指南建议的降压目标值是：A.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHgB.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgC.收缩压<120mmHg，舒张压<70mmHgD.收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg参考答案：C解析：糖尿病患者因其高并发症风险，指南推荐更严格的降压目标（<130/80mmHg），部分研究支持<120/70mmHg。选项B为普通高血压目标，选项D为老年患者目标。5.以下哪种药物被指南列为高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者的首选药物？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.谷维素参考答案：C解析：CCB类药物（如氨氯地平）能降低蛋白尿、延缓肾功能恶化，是CKD高血压的优选。选项A易引起高尿酸，选项B对心功能不全有益但非首选，选项D为保健品。6.指南中提到的“血压晨峰”是指：A.早晨血压突然升高B.24小时血压波动范围C.早晨血压较夜间的增幅D.血压最低值出现在早晨参考答案：C解析：“血压晨峰”定义为早晨血压较夜间（通常3-6时）的增幅，过高与心血管事件风险相关。选项A为“血压晨峰现象”，选项B为“血压变异性”，选项D为“血压昼夜节律”。7.对于高血压合并冠心病患者，指南推荐使用以下哪种β受体阻滞剂？A.普萘洛尔B.美托洛尔C.艾司洛尔D.纳多洛尔参考答案：B解析：美托洛尔具有心脏选择性，能改善心肌供氧，是冠心病合并高血压的优选。普萘洛尔无选择性，纳多洛尔半衰期长，艾司洛尔为超短效。8.指南建议，对于肥胖（BMI≥28kg/m²）的高血压患者，首选的降压药物类别是：A.ACEI类药物B.ARB类药物C.噻嗪类利尿剂D.α受体阻滞剂参考答案：A解析：ACEI类药物（如卡托普利）能改善胰岛素抵抗，对肥胖患者更有效。ARB类药物次之，利尿剂可能影响血糖，α受体阻滞剂效果有限。9.高血压患者进行家庭血压监测时，指南建议的测量时间是：A.早晨起床后立即测量B.饭后1小时测量C.睡前1小时测量D.任意时间均可参考答案：C解析：家庭血压应在睡前测量，反映夜间血压水平。早晨起床后测量易受交感神经兴奋影响，饭后测量受餐后高血糖影响。10.指南中提到的“高血压急症”是指：A.血压短期急剧升高（如>180/110mmHg）伴急性靶器官损害B.血压长期控制不佳C.血压波动较大但无靶器官损害D.血压升高伴随焦虑情绪参考答案：A解析：高血压急症需立即降压治疗（如拉贝洛尔静脉滴注），常伴脑出血、主动脉夹层等危及生命的情况。选项B为慢性管理问题，选项C、D非急症标准。11.对于高血压合并外周动脉疾病（PAD）患者，指南推荐使用以下哪种药物？A.噻嗪类利尿剂B.非洛地平C.贝那普利D.氯沙坦参考答案：C解析：ACEI类药物（贝那普利）能改善PAD的血管重塑，预防心血管事件。CCB类药物（非洛地平）也可用，但ACEI优先。12.指南建议，对于高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，首选的降压药物是：A.氨氯地平B.替米沙坦C.依那普利D.比索洛尔参考答案：D解析：β受体阻滞剂（比索洛尔）能减轻交感神经兴奋，改善OSA相关高血压。CCB类药物可能因扩张外周血管加重OSA。13.高血压患者进行动态血压监测（ABPM）的主要目的是：A.确定诊室血压B.评估24小时血压波动C.检测白大衣高血压D.评估药物疗效参考答案：B解析：ABPM能全面反映血压节律、变异性及靶器官负荷，是评估高血压严重程度的关键。选项C、D为ABPM的次要用途。14.指南中提到的“高血压前期”是指：A.血压正常高值（收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg）B.血压轻度升高（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）C.血压中度升高（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）D.血压重度升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）参考答案：A解析：高血压前期指血压虽未达到高血压诊断标准，但未来发生高血压及心血管事件的风险增加。选项B为高血压1级，选项C为2级，选项D为3级。15.对于高血压合并心力衰竭（HFrEF）患者，指南推荐使用以下哪种药物？A.氢氯噻嗪B.索非洛尔C.氨氯地平D.呋塞米参考答案：B解析：β受体阻滞剂（索非洛尔）能降低心衰死亡率，是HFrEF合并高血压的基石治疗。利尿剂（呋塞米）需谨慎使用。16.指南建议，对于高血压合并糖尿病且无蛋白尿患者，首选的降压药物是：A.氨氯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.哌唑嗪参考答案：A解析：CCB类药物（氨氯地平）能改善血管内皮功能，对糖尿病血管并发症有益。ACEI类药物（卡托普利、氯沙坦）需关注肾功能。17.高血压患者进行尿微量白蛋白检测的主要目的是：A.评估肾功能B.评估血压控制情况C.评估心血管风险D.评估药物不良反应参考答案：A解析：尿微量白蛋白是早期肾损害指标，高血压患者需定期检测以预防CKD。选项B、C为次要用途。18.指南中提到的“血压变异性”是指：A.24小时血压的平均波动幅度B.诊室血压与家庭血压的差异C.血压在短时间内的大幅波动D.血压长期控制不佳参考答案：A解析：血压变异性指血压在个体或群体内的波动程度，过高与心血管事件风险增加相关。选项B为“测量误差”，选项C为“血压急症”，选项D为“控制不良”。19.对于高血压合并脑血管病（TIA）患者，指南推荐使用以下哪种药物？A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.依那普利D.氨氯地平参考答案：C解析：ACEI类药物（依那普利）能降低卒中复发风险，是脑血管病合并高血压的优选。β受体阻滞剂（阿替洛尔）需谨慎使用。20.指南建议，对于高血压合并哮喘患者，降压药物选择需注意：A.避免使用β受体阻滞剂B.优先使用利尿剂C.优先使用ACEI类药物D.优先使用CCB类药物参考答案：A解析：β受体阻滞剂可能诱发哮喘，需谨慎选择（如美托洛尔缓释片）。ACEI类药物可能引起干咳，CCB类药物无此风险。二、填空题（本大题共10小题，每空2分，共20分）1.《中国高血压防治指南2026版》建议，高血压患者每年至少进行____次血压监测，包括诊室血压、家庭血压和/或动态血压监测。参考答案：2解析：指南强调血压监测的规律性，每年至少2次全面评估，以指导治疗调整。2.高血压患者合并糖尿病时，若24小时尿微量白蛋白≥300mg，则降压目标值应控制在____mmHg以下。参考答案：130/80解析：大量蛋白尿患者需更严格降压（<130/80mmHg），以延缓肾功能恶化。3.指南中提到的“隐匿性高血压”是指____，而“白大衣高血压”是指____。参考答案：诊室血压正常但家庭血压升高；家庭血压正常但诊室血压升高解析：两者是高血压的两种特殊类型，需通过不同场景血压测量鉴别。4.高血压患者合并慢性肾脏病（eGFR<60ml/min/1.73m²）时，若血钾正常，可优先考虑使用____类药物。参考答案：CCB解析：CCB类药物（如氨氯地平）对肾功能影响较小，是CKD高血压的优选。ACEI类药物需监测血钾。5.血压晨峰（晨峰血压/MBP）是指____，其与心血管事件风险呈____关系。参考答案：早晨血压较夜间的增幅；正相关解析：MBP过高（>30/15mmHg）提示心血管风险增加，需加强治疗。6.高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）时，若不能耐受CPAP治疗，可考虑使用____类药物改善血压。参考答案：β受体阻滞剂解析：比索洛尔等β受体阻滞剂能减轻交感神经兴奋，改善OSA相关高血压。7.指南建议，对于高血压合并冠心病患者，若无心力衰竭，可优先考虑使用____类药物。参考答案：β受体阻滞剂解析：美托洛尔等β受体阻滞剂能改善心肌供氧，降低心梗风险。8.高血压患者进行家庭血压监测时，建议在____和____时测量，每次测量前静坐____分钟。参考答案：早晨起床后、睡前；5解析：规律测量能反映血压节律，静坐5分钟可减少交感神经影响。9.高血压患者合并心力衰竭（HFrEF）时，若LVEF≤35%，可考虑使用____类药物改善预后。参考答案：β受体阻滞剂解析：美托洛尔等β受体阻滞剂能降低HFrEF患者死亡率，需在心衰药物基础上加用。10.指南中提到的“高血压前期”是指____，其发生高血压的风险是正常血压者的____倍。参考答案：血压正常高值（收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg）；2-3解析：高血压前期患者发生高血压的风险是正常血压者的2-3倍，需加强生活方式干预。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.高血压患者进行动态血压监测（ABPM）时，建议佩戴时间应覆盖至少24小时，包括夜间睡眠时段。参考答案：正确解析：ABPM需完整记录24小时血压变化，包括夜间血压，以全面评估血压节律。2.指南建议，对于肥胖（BMI≥28kg/m²）的高血压患者，若生活方式干预无效，可优先考虑使用噻嗪类利尿剂。参考答案：错误解析：肥胖患者首选ACEI类药物，因其能改善胰岛素抵抗，噻嗪类利尿剂效果有限。3.高血压患者合并慢性肾脏病（CKD）时，若eGFR<30ml/min/1.73m²，应避免使用ACEI类药物，以防高钾血症。参考答案：错误解析：CKD患者仍可使用ACEI类药物，但需密切监测血钾和肾功能，而非完全避免。4.血压晨峰（MBP）是指早晨血压突然升高，而血压昼夜节律是指24小时血压的波动模式。参考答案：错误解析：MBP是早晨血压的增幅，血压昼夜节律是整体波动模式，两者概念不同。5.高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）时，若不能耐受CPAP治疗，可考虑使用阿托伐他汀类药物改善血压。参考答案：错误解析：阿托伐他汀是调脂药，对OSA相关高血压无效，需使用β受体阻滞剂等降压药。6.指南建议，对于高血压合并糖尿病且无蛋白尿患者，若ACEI类药物引起干咳，可换用ARB类药物。参考答案：正确解析：ARB类药物（如氯沙坦）无干咳副作用，是ACEI类药物的替代选择。7.高血压患者进行家庭血压监测时，若血压波动较大，应增加测量频率，以更好地评估血压控制情况。参考答案：正确解析：血压波动大提示控制不佳，需增加测量频率（如每日早晚各测2次）以指导治疗。8.高血压患者合并心力衰竭（HFrEF）时，若心率过快（>70次/分），可优先考虑使用β受体阻滞剂。参考答案：错误解析：β受体阻滞剂需在心率稳定时使用（>55次/分），心率过快时需先控制心率。9.指南中提到的“高血压前期”是指血压轻度升高（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）。参考答案：错误解析：“高血压前期”是血压正常高值（<120/80mmHg），轻度升高为高血压1级。10.高血压患者进行尿微量白蛋白检测时，若结果正常，则无需关注心血管风险。参考答案：错误解析：尿微量白蛋白正常不能完全排除心血管风险，仍需结合其他危险因素评估。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述《中国高血压防治指南2026版》中高血压的诊断标准及必要条件。答案要点：（1）诊断标准：未使用降压药物的非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；（2）必要条件：排除药物影响（未使用降压药）、排除继发性高血压（如原发性醛固酮增多症）、测量方法规范（水银柱血压计或自动血压计，坐位测量等）。解析：诊断需同时满足标准、条件和方法三要素，缺一不可。2.指南中提到的“血压晨峰”是指什么？其与心血管风险的关系如何？答案要点：（1）血压晨峰（MBP）是指早晨血压较夜间的增幅（通常>30/15mmHg）；（2）MBP与心血管风险呈正相关，MBP越高，心血管事件（如心梗、卒中）风险越大。解析：MBP是高血压管理的重要指标，需通过ABPM评估。3.高血压患者合并糖尿病时，降压目标值应如何设定？答案要点：（1）若无蛋白尿：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg；（2）若有微量蛋白尿：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg；（3）若有大量蛋白尿：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。解析：糖尿病合并高血压需更严格降压，以减少微血管并发症。4.简述高血压患者进行家庭血压监测的注意事项。答案要点：（1）测量时间：早晨起床后、睡前；（2）测量前静坐：5分钟；（3）测量姿势：坐位，双脚平放；（4）袖带选择：上臂周径的40%-42%；（5）连续测量：每次测量2次，间隔1分钟，取平均值。解析：规范操作能提高测量准确性。5.指南中提到的“高血压急症”是指什么？其处理原则是什么？答案要点：（1）定义：血压短期急剧升高（如>180/110mmHg）伴急性靶器官损害（如脑出血、主动脉夹层）；（2）处理原则：立即静脉降压（如拉贝洛尔）、控制靶器官损害、病因治疗。解析：高血压急症需紧急处理，以防止危及生命的情况发生。6.高血压患者合并心力衰竭（HFrEF）时，降压药物选择需注意什么？答案要点：（1）优先使用β受体阻滞剂（美托洛尔、琥珀酸美托洛尔）；（2）若LVEF≤35%，需在心衰药物基础上加用；（3）避免使用利尿剂过度降压，以防心衰加重；（4）CCB类药物（如氨氯地平）需谨慎使用。解析：心衰合并高血压需兼顾心率和血压控制。7.简述高血压患者进行动态血压监测（ABPM）的主要目的。答案要点：（1）评估24小时血压波动模式；（2）鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压；（3）指导降压药物选择和剂量调整；（4）评估靶器官损害风险。解析：ABPM是高血压管理的重要工具。8.指南建议，对于高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，如何进行管理？答案要点：（1）首选CPAP治疗；（2）若不能耐受CPAP，可考虑使用β受体阻滞剂（比索洛尔）；（3）控制体重、戒酒；（4）必要时联合使用降压药物（如ACEI、CCB）。解析：OSA需综合管理，以改善血压和睡眠质量。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者男性，58岁，肥胖（BMI=32kg/m²），高血压病史5年，血压控制不佳（诊室血压150/95mmHg），无其他并发症。根据《中国高血压防治指南2026版》，如何进行生活方式干预？答案要点：（1）限钠：每日<5g；（2）减重：目标BMI<25kg/m²；（3）运动：每周150分钟中等强度有氧运动；（4）戒烟限酒；（5）低脂饮食；（6）心理干预：缓解压力。解析：肥胖患者需综合生活方式干预，以改善血压控制。2.患者女性，62岁，高血压病史10年，近期发现尿微量白蛋白300mg/24h，eGFR=60ml/min/1.73m²。根据指南，如何进行药物治疗？答案要点：（1）首选ACEI类药物（如贝那普利），控制血压至<130/80mmHg；（2）监测血钾和肾功能，避免高钾血症；（3）若血压控制不佳，可加用CCB类药物（如氨氯地平）；（4）避免使用噻嗪类利尿剂，因其可能加重肾功能损害。解析：蛋白尿合并高血压需更严格降压，并保护肾功能。3.患者男性，45岁，高血压病史3年，血压控制稳定（诊室血压130/85mmHg），近期体检发现血脂异常（LDL-C=4.5mmol/L）。根据指南，如何进行综合管理？答案要点：（1）生活方式干预：低脂饮食、运动；（2）药物治疗：若血脂持续异常，可考虑使用他汀类药物（如阿托伐他汀）；（3）血压监测：维持现有降压方案；（4）定期复查：每3-6个月评估血压和血脂。解析：高血压合并血脂异常需综合管理，以降低心血管风险。4.患者女性，70岁，高血压病史15年，近期出现头晕、乏力，诊室血压180/95mmHg。根据指南，如何进行紧急处理？答案要点：（1）评估：排除高血压急症（如脑出血、主动脉夹层）；（2）降压：静脉使用拉贝洛尔，目标血压<160/100mmHg；（3）病因治疗：若为高血压急症，需针对靶器官损害处理；（4）后续治疗：待病情稳定后改为口服降压药，逐步控制血压。解析：高血压急症需紧急处理，以防止病情恶化。5.患者男性，50岁，高血压病史5年，血压控制稳定（诊室血压135/88mmHg），近期出现咳嗽、咽干。根据指南，如何调整降压药物？答案要点：（1）排查干咳原因：若为ACEI类药物引起，可换用ARB类药物（如氯沙坦）；（2）维持血压控制：换药后继续监测血压，确保达标；（3）若咳嗽持续，需考虑其他原因（如哮喘），必要时加用吸入性糖皮质激素。解析：干咳是ACEI类药物的常见副作用，需及时调整。6.患者女性，55岁，高血压病史7年，合并糖尿病（空腹血糖6.5mmol/L），血压控制不佳（诊室血压145/92mmHg）。根据指南，如何进行药物治疗？答案要点：（1）首选ACEI类药物（如依那普利），控制血压至<130/80mmHg；（2）监测血糖和肾功能；（3）若血压控制不佳，可加用CCB类药物（如非洛地平）；（4）联合使用二甲双胍控制血糖。解析：糖尿病合并高血压需双重控制，ACEI类药物对两者均有益。7.患者男性，40岁，高血压病史2年，血压控制稳定（诊室血压130/85mmHg），近期出现打鼾、白天嗜睡。根据指南，如何进行评估和管理？答案要点：（1）筛查OSA：行睡眠监测或指脉氧饱和度监测；（2）若确诊OSA，首选CPAP治疗；（3）若不能耐受CPAP，可考虑使用β受体阻滞剂（如比索洛尔）；（4）控制体重、戒酒。解析：高血压合并OSA需及时干预，以改善血压和睡眠质量。8.患者女性，65岁，高血压病史12年，近期出现心悸、气短，超声心动图显示LVEF=40%。根据指南，如何进行药物治疗？答案要点：（1）首选β受体阻滞剂（如琥珀酸美托洛尔），控制心率和血压；（2）若LVEF≤35%，需在心衰药物基础上加用；（3）避免使用利尿剂过度降压，以防心衰加重；（4）联合使用ACEI类药物（如卡托普利）保护肾功能。解析：心衰合并高血压需兼顾心率和血压控制，并保护肾功能。9.患者男性，48岁，高血压病史4年，血压控制稳定（诊室血压135/88mmHg），近期出现短暂性视力模糊。根据指南，如何进行评估和管理？答案要点：（1）排查高血压眼底病变：行眼底检查；（2）若发现视网膜病变，需更严格降压（<130/80mmHg）；（3）避免使用可能加重眼底病变的药物（如非洛地平）；（4）联合使用ACEI类药物（如赖诺普利）保护肾功能。解析：高血压眼底病变需及时干预，以防止视力恶化。10.患者女性，60岁，高血压病史8年，血压控制不佳（诊室血压150/95mmHg），近期出现咳嗽、下肢水肿。根据指南，如何进行评估和管理？答案要点：（1）排查肾功能损害：行尿微量白蛋白和肾功能检查；（2）若发现肾功能损害，需调整降压药物（如换用CCB类药物）；（3）控制血压至<130/80mmHg；（4）若咳嗽持续，需排查ACEI类药物副作用，必要时换用ARB类药物。解析：高血压合并肾功能损害需综合管理，以防止病情恶化。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.A9.C10.A2.C12.D13.B14.A15.B16.A17.A18.A19.C20.A二、填空题1.222.130/8023.诊室血压正常但家庭血压升高；家庭血压正常但诊室血压升高2.CCB25.早晨血压较夜间的增幅；正相关26.β受体阻滞剂3.β受体阻滞剂28.早晨起床后、睡前；529.β受体阻滞剂4.血压正常高值（收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg）；2-3三、判断题1.√32.×33.×34.×35.×36.√37.√38.×39.×40.×四、简答题1.答案要点：（1）诊断标准：未使用降压药物的非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；（2）必要条件：排除药物影响（未使用降压药）、排除继发性高血压（如原发性醛固酮增多症）、测量方法规范（水银柱血压计或自动血压计，坐位测量等）。解析：诊断需同时满足标准、条件和方法三要素，缺一不可。2.答案要点：（1）血压晨峰（MBP）是指早晨血压较夜间的增幅（通常>30/15mmHg）；（2）MBP与心血管风险呈正相关，MBP越高，心血管事件（如心梗、卒中）风险越大。解析：MBP是高血压管理的重要指标，需通过ABPM评估。3.答案要点：（1）若无蛋白尿：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg；（2）若有微量蛋白尿：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg；（3）若有大量蛋白尿：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。解析：糖尿病合并高血压需更严格降压，以减少微血管并发症。4.答案要点：（1）测量时间：早晨起床后、睡前；（2）测量前静坐：5分钟；（3）测量姿势：坐位，双脚平放；（4）袖带选择：上臂周径的40%-42%；（5）连续测量：每次测量2次，间隔1分钟，取平均值。解析：规范操作能提高测量准确性。5.答案要点：（1）定义：血压短期急剧升高（如>180/110mmHg）伴急性靶器官损害（如脑出血、主动脉夹层）；（2）处理原则：立即静脉降压（如拉贝洛尔）、控制靶器官损害、病因治疗。解析：高血压急症需紧急处理，以防止危及生命的情况发生。6.答案要点：（1）优先使用β受体阻滞剂（美托洛尔、琥珀酸美托洛尔）；（2）若LVEF≤35%，需在心衰药物基础上加用；（3）避免使用利尿剂过度降压，以防心衰加重；（4）CCB类药物（如氨氯地平）需谨慎使用。解析：心衰合并高血压需兼顾心率和血压控制。7.答案要点：（1）评估24小时血压波动模式；（2）鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压；（3）指导降压药物选择和剂量调整；（4）评估靶器官损害风险。解析：ABPM是高血压管理的重要工具。8.答案要点：（1）首选CPAP治疗；（2）若不能耐受CPAP，可考虑使用β受体阻滞剂（比索洛尔）；（3）控制体重、戒酒；（4）必要时联合使用降压药物（如ACEI、CCB）。解析：OSA需综合管理，以改善血压和睡眠质量。五、应用题1.答案要点：（1）限钠：每日<5g；（2）减重：目标BMI<25kg/m²；（3）运动：每周150分钟中等强度有氧运动；（4）戒烟限酒；（5）低脂饮食；（6）心理干预：缓解压力。解析：肥胖患者需综合生活方式干预，以改善血压控制。2.答案要点：（1）首选ACEI类药物（如贝那普利），控制血压至<130/80mmHg；（2）监测血钾和肾功能，避免高钾血症；（3）若血压控制不佳，可加用CCB类药物（如氨氯地平）；（4）避免使用噻嗪类利尿剂，因其可能加重肾