2026年药师继续教育题库及答案

2026年药师继续教育题库及答案本题库为2026年全国药师继续教育统一考核参考题库，命题依据为《药师继续教育管理办法（2025修订版）》《中华人民共和国药品管理法实施条例（2024修订）》《国家基本药物目录（2024年版）》《国家组织药品集中采购规程（2025修订版）》《抗肿瘤药物临床合理应用管理规定（2025版）》《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》《药品不良反应报告和监测管理办法（2024修订）》等最新法规、规范，适用于执业药师、各级职称药师继续教育考核备考。一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据《国家基本药物目录（2024年版）》，目录收录的化学药品和生物制品、中成药总数量为（）A.685种B.715种C.730种D.755种答案：B解析：2024版国家基本药物目录较2018版新增品种62种，剔除临床价值低、不良反应多、可替代性强的品种12种，总数量为715种，其中化学药品和生物制品429种，中成药286种，全部纳入医保甲类支付范围。2.根据《药师继续教育管理办法（2025修订版）》，执业药师、职称药师每年参加继续教育取得的总学分不少于（），其中专业科目学分占比不得低于（）A.60学分，50%B.75学分，60%C.90学分，67%D.120学分，70%答案：C解析：新规明确药师继续教育实行学分制全国统一管理，每年累计取得学分不少于90学分，公需科目侧重思想政治、职业道德、药事法规、公共卫生知识等内容，占比不低于三分之一；专业科目侧重药学专业知识、技能更新、临床合理用药、药学服务能力提升等内容，占比不低于三分之二（约67%），学分全国范围内有效。3.国家组织药品集中采购中选药品的医保支付标准执行期限原则上为（），执行期限内医疗机构需完成约定采购量，优先采购使用中选品种A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B解析：2025年国家医保局印发的《国家组织药品集中采购规程（修订版）》明确，中选药品医保支付标准执行期限统一为2年，到期后根据后续集采安排、市场竞争情况、药品成本变化等因素调整支付标准，同一通用名未中选药品的支付标准不得高于同规格中选药品价格。4.根据我国《妊娠期妇女用药安全性分级指南（2023版）》，下列药物中属于妊娠期A级安全级别的是（）A.左氧氟沙星B.左甲状腺素钠C.阿莫西林D.布洛芬答案：B解析：A级为妊娠期用药最安全级别，指在规范剂量下，经大样本临床观察未发现对妊娠早、中、晚期胎儿均无危害的药物，左甲状腺素钠属于该级别，妊娠期甲减患者规范使用不会影响胎儿发育；左氧氟沙星为C级，妊娠哺乳期禁用；阿莫西林为B级，获益大于风险时可谨慎使用；布洛芬妊娠早中期为B级，晚期为D级，妊娠30周后禁用。5.根据《药品不良反应报告和监测管理办法（2024修订）》，医疗机构、药品经营企业发现或获知严重药品不良反应的，应当在（）内报告，其中导致死亡的病例应当2小时内报属地药监和卫健部门A.7日B.15日C.24小时D.3日答案：A解析：新规优化了不良反应报告时限，严重不良反应（含危及生命、导致住院或住院时间延长、致残致畸、死亡等）报告时限由原15日缩短为7日，死亡病例需在2小时内上报属地监管部门，7日内提交完整调查报告；一般不良反应报告时限仍为30日。6.根据《疫苗流通和预防接种管理条例（2025修订）》，下列关于疫苗销售配送的说法正确的是（）A.药品零售企业可以经营非免疫规划疫苗B.疫苗配送企业可以将疫苗委托给其他符合条件的企业配送C.免疫规划疫苗由省级疾控机构统一采购分发，不得向接种单位收取任何费用D.非免疫规划疫苗接种单位可以直接向生产企业采购答案：C解析：新规明确药品零售企业不得经营任何类别的疫苗；疫苗配送企业不得再次委托配送；免疫规划疫苗由省级统一招标采购，免费向公众提供，接种单位不得收取疫苗费用，仅可按规定收取接种服务费；非免疫规划疫苗由疾控机构统一采购后供应给接种单位，接种单位不得直接向生产企业采购。7.根据《抗肿瘤药物临床合理应用管理规定（2025版）》，特殊使用级抗肿瘤药物的处方权限为（）A.住院医师及以上职称医师B.主治医师及以上职称医师C.副主任医师及以上职称医师D.主任医师答案：C解析：抗肿瘤药物分为普通使用级、限制使用级、特殊使用级三个级别，普通使用级处方权限为住院医师及以上，限制使用级为主治医师及以上，特殊使用级为副主任医师及以上，且需经抗肿瘤药物管理工作组会诊同意后方可开具。8.2024版医保药品目录明确，下列药品中不属于医保基金不予支付范畴的是（）A.保健品B.预防性疫苗C.抗肿瘤靶向药D.美容减肥类药品答案：C解析：2024版医保目录明确医保基金不予支付的范围包括保健品、预防性疫苗、美容减肥类药品、戒酒戒烟类药品等，抗肿瘤靶向药凡纳入目录的，按规定纳入医保支付范围，符合适应症的可予以报销。9.根据《处方管理办法（2024修订）》，急诊处方的有效期最长为（）A.当日B.3日C.7日D.14日答案：B解析：新规明确处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过3日，急诊处方量不得超过3日用量，慢性病处方最长可开12周用量。10.下列关于SGLT2抑制剂类降糖药物的说法，不符合2024版《中国2型糖尿病防治指南》要求的是（）A.合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白是否达标，均应优先联用SGLT2抑制剂B.合并慢性肾脏病eGFR≥15ml/min/1.73㎡的2型糖尿病患者，可使用达格列净C.1型糖尿病患者可单独使用SGLT2抑制剂控制血糖D.使用SGLT2抑制剂的患者需注意预防泌尿生殖道感染、酮症酸中毒等不良反应答案：C解析：SGLT2抑制剂仅适用于2型糖尿病患者，不得单独用于1型糖尿病患者，否则易增加糖尿病酮症酸中毒风险；其余选项均符合指南要求。11.根据《抗菌药物临床应用管理办法（2025修订）》，二级医院抗菌药物品种数量原则上不得超过（）A.35种B.40种C.45种D.50种答案：D解析：新规调整了抗菌药物品种数量限制，三级医院不超过55种，二级医院不超过50种，基层医疗机构不超过35种，同一通用名抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种。12.零售药店销售下列药品时，无需留存患者身份信息的是（）A.布洛芬缓释胶囊（OTC甲类）B.右佐匹克隆片C.氨酚曲马多片D.奥司他韦胶囊（处方药）答案：A解析：第二类精神药品、含特殊药品复方制剂、处方药销售需留存购买人身份信息，布洛芬缓释胶囊为甲类非处方药，无需留存身份信息，执业药师在岗即可销售。13.患儿男，2岁，体重12kg，因细菌感染需服用阿莫西林颗粒，规格为0.125g/袋，儿童常规剂量为每日20-40mg/kg，分3次服用，下列给药剂量正确的是（）A.每次1袋，每日3次B.每次2袋，每日3次C.每次0.5袋，每日3次D.每次2.5袋，每日3次答案：A解析：按每日20-40mg/kg计算，该患儿每日总剂量为240-480mg，分3次服用每次为80-160mg，0.125g/袋即125mg/袋，每次1袋符合剂量要求。14.下列药物联合使用会产生不良相互作用的是（）A.他汀类降脂药+依折麦布B.华法林+左氧氟沙星C.二甲双胍+GLP-1受体激动剂D.氨氯地平+缬沙坦答案：B解析：左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，可增强华法林的抗凝作用，增加出血风险，联合使用时需密切监测INR值，调整华法林剂量；其余选项均为指南推荐的联合用药方案。15.根据《中药饮片质量管理规范（2024版）》，中药饮片调剂时每剂重量误差应当控制在（）以内A.±3%B.±5%C.±7%D.±10%答案：B解析：规范明确中药饮片调剂需实行双人复核，每剂重量误差不得超过±5%，存在配伍禁忌、超剂量、妊娠禁忌等不合理处方的，需告知医师修改后方可调配。16.药品批发企业阴凉库的温度控制范围为（）A.0-20℃B.2-10℃C.≤20℃D.10-30℃答案：C解析：《药品经营质量管理规范（2025修订）》明确，常温库温度为10-30℃，阴凉库温度≤20℃，冷藏库温度为2-8℃，相对湿度均控制在35%-75%之间。17.麻醉药品处方的留存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：普通处方、急诊处方、儿科处方留存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方留存2年，麻醉药品和第一类精神药品处方留存3年。18.下列不属于药学门诊服务内容的是（）A.为慢病患者制定个体化给药方案B.开展药物治疗管理C.开具疾病诊断证明D.指导患者正确使用吸入剂等特殊剂型药品答案：C解析：药学门诊服务内容包括药物治疗管理、用药咨询、个体化给药方案调整、用药教育等，疾病诊断证明需由执业医师开具，药师无开具权限。19.国家组织药品集中采购中选药品的质量监管要求为（）A.每季度抽检1次B.每半年抽检1次C.每年全覆盖抽检1次D.每2年全覆盖抽检1次答案：C解析：2025年国家药监局印发的《集采药品质量监管办法》明确，对中选药品实行每年全覆盖抽检，一旦发现质量不合格立即暂停中选资格，纳入企业信用黑名单。20.高血压合并高尿酸血症患者禁用的降压药物是（）A.缬沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，可抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，高血压合并高尿酸血症患者禁用，优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药物。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《抗肿瘤药物临床合理应用管理规定（2025版）》，抗肿瘤药物临床应用实行分级管理，分级依据包括（）A.药物安全性B.可及性C.经济性D.临床适应症答案：ABCD解析：分级管理将抗肿瘤药物分为普通使用级、限制使用级、特殊使用级三个级别，分级依据涵盖药物不良反应程度、可及性、价格水平、适应症范围是否为指南一线推荐等维度，目的是促进抗肿瘤药物精准使用，降低患者用药负担。2.根据《医疗机构处方审核规范（2024修订版）》，药师开展处方审核应当包含的内容有（）A.合法性审核B.规范性审核C.适宜性审核D.医保支付合规性审核答案：ABCD解析：新规在原合法性、规范性、适宜性三类审核基础上新增医保支付合规性审核，重点审核药品是否符合医保限定支付范围、是否存在重复开药超量开药套取医保基金等情形，审核不合格的处方不得调配。3.下列属于第二类精神药品的有（）A.右佐匹克隆B.氨酚羟考酮C.曲马多D.艾司唑仑答案：ACD解析：2024年国家药监局调整的精神药品目录中，氨酚羟考酮调整为第一类精神药品，零售药店不得经营；右佐匹克隆、曲马多、艾司唑仑均属于第二类精神药品，零售药店需凭医师专用处方销售，处方留存2年备查。4.下列关于药品储存的要求，符合《药品经营质量管理规范（2025修订版）》的有（）A.冷藏药品储存温度为2-8℃B.相对湿度控制在35%-75%C.特殊管理药品应当专库或专柜存放，双人双锁管理D.中药饮片应当按批号、功效分类存放，防止串味答案：ABCD解析：2025版GSP明确，冷藏药品储存温度为2-8℃，冷冻药品为-15℃以下，库房相对湿度控制在35%-75%，特殊管理药品实行双人双锁管理，中药饮片按属性分类存放，避免串味、交叉污染。5.执业药师在执业过程中应当履行的职责包括（）A.负责处方审核和调配B.提供用药咨询和药学服务C.参与药品质量管理D.对不合理处方予以拒绝调配答案：ABCD解析：《执业药师注册管理办法（2024修订）》明确执业药师职责包括处方审核调配、药学服务、药品质量管理、不合理处方干预等，执业药师对违反法规的处方有权拒绝调配。6.药物警戒的工作内容包括（）A.药品不良反应监测B.药品不良事件调查评估C.药品安全风险沟通D.药品召回管理答案：ABCD解析：药物警戒覆盖药品全生命周期的安全管理，内容包括不良反应监测、不良事件调查、风险评估、风险沟通、召回管理等，目的是减少药品安全事件发生。7.老年人用药的注意事项包括（）A.优先选择缓控释剂型，提高用药依从性B.适当减少给药剂量，原则上65岁以上老年人使用成人剂量的1/2-3/4C.避免多重用药，尽可能减少用药品种D.定期开展用药重整，停用非必需药物答案：BCD解析：老年人吞咽功能下降，优先选择普通片、颗粒剂等易吞咽的剂型，缓控释剂型若掰碎服用会破坏剂型结构，不推荐老年人常规使用；其余选项均符合老年人用药原则。8.下列关于中药配方颗粒的管理要求，说法正确的有（）A.中药配方颗粒不得在零售药店销售B.中药配方颗粒实行备案制管理，生产企业需报省级药监部门备案C.中药配方颗粒纳入医保支付范围，按乙类药品管理D.医疗机构使用中药配方颗粒应当符合中医临床诊疗规范答案：BCD解析：2025年印发的《中药配方颗粒管理办法》明确，中药配方颗粒可在零售药店凭医师处方销售，其余选项均符合管理要求。9.药品不良反应的评价结果包括（）A.肯定B.很可能C.可能D.无法评价答案：ABCD解析：药品不良反应评价结果分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价6个等级，评价为肯定、很可能、可能的，需纳入不良反应统计范围。10.慢病药学服务的内容包括（）A.为慢病患者建立用药档案B.定期监测患者用药依从性C.开展慢病用药科普教育D.协助医师调整慢病治疗方案答案：ABCD解析：慢病药学服务是药师核心工作内容，包括建立用药档案、监测依从性、科普教育、参与治疗方案调整等，目的是提高慢病控制率，降低并发症发生率。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.执业药师注册有效期为5年，延续注册应当在有效期届满前30日提出申请（）答案：×解析：2024年修订的《执业药师注册管理办法》将延续注册申请时限调整为有效期届满前6个月，注册有效期仍为5年，逾期未申请的，注册证自动失效。2.国家基本药物目录中的中成药成分中含有“天然麝香”“天然牛黄”的，不属于医保基金支付范围（）答案：×解析：2024版医保药品目录明确，基药目录内的药品全额纳入医保支付范围，其中含天然麝香、天然牛黄的中成药，仅限重症患者使用时纳入医保支付，不属于完全不予支付的范畴。3.零售药店销售甲类非处方药时，无需执业药师在岗即可销售（）答案：×解析：根据2024年修订的《药品流通监督管理办法》，执业药师不在岗时，零售药店应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。4.为提高细菌清除率，抗菌药物使用体温恢复正常、症状消失后即可立即停药（）答案：×解析：抗菌药物使用需足疗程，一般在体温恢复正常、症状消失后3-4天停药，避免细菌耐药产生，特殊感染如败血症、化脓性脑膜炎等需延长疗程。5.妊娠期妇女出现发热症状时，首选对乙酰氨基酚退热（）答案：√解析：对乙酰氨基酚属于妊娠期B级药物，常规剂量下使用对胎儿无明显危害，是妊娠期退热首选药物，布洛芬妊娠30周后禁用。6.非免疫规划疫苗属于自愿接种范畴，接种单位不得强制要求公众接种（）答案：√解析：疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，免疫规划疫苗为强制接种，非免疫规划疫苗为自愿接种，接种单位不得强制推销。7.一级召回是指使用该药品可能引起严重健康危害甚至死亡的召回（）答案：√解析：药品召回分为三级，一级召回为可能引起严重健康危害的，二级召回为可能引起暂时或可逆健康危害的，三级召回为一般不会引起健康危害的。8.处方修改时，医师应当在修改处签名并注明修改日期，不得随意涂改（）答案：√解析：《处方管理办法》明确处方不得随意涂改，如需修改，医师需在修改处签名并注明日期，修改内容需清晰可辨。9.药学服务收费属于医疗服务收费范畴，可纳入医保支付范围（）答案：√解析：2025年国家医保局明确，药物治疗管理、用药咨询等药学服务项目纳入医疗服务收费，符合条件的可纳入医保支付范围。10.集采中选药品价格大幅下降的主要原因是压缩了流通环节的不合理利润，药品质量标准与原研药一致（）答案：√解析：国家组织药品集中采购以量换价，压缩了中间流通环节的加价空间，中选药品均通过一致性评价或按原研药标准生产，质量有保障。四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例背景：患者男，58岁，2型糖尿病病史10年，目前服用二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgqd，监测空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。患者合并高血压病史3年，最高血压155/95mmHg，目前服用缬沙坦80mgqd，血压控制在135/85mmHg左右。近期体检提示尿微量白蛋白/肌酐比值32mg/g，eGFR58ml/min/1.73㎡，无其他并发症。问题：（1）该患者目前降糖方案是否合理？说明理由（8分）（2）请给出优化后的降糖方案及药学监护要点（7分）答案：（1）该患者目前降糖方案不合理，理由如下：①根据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，合并慢性肾脏病、心血管疾病或高危因素的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白是否达标，均应在二甲双胍基础上联用有靶器官保护作用的降糖药物（GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂）；②该患者合并高血压，存在尿微量白蛋白升高，eGFR58ml/min/1.73㎡，属于CKD2期，为糖尿病肾病早期，具备联用靶器官保护药物的指征，现有方案未覆盖肾脏保护需求，糖化血红蛋白未达标（控制目标应为<7.0%）。（2）优化方案：维持现有二甲双胍、格列美脲、缬沙坦用药，加用达格列净10mgqd口服。药学监护要点：①告知患者服用达格列净期间需多饮水，保持每日尿量在1500ml以上，预防泌尿生殖道感染，若出现尿频、尿急、尿痛或外阴瘙痒等症状及时停药就诊；②监测血糖变化，根据血糖水平调整格列美脲剂量，避免低血糖发生；③每3个月监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、eGFR，评估降糖疗效及肾脏保护效果；④监测血压，控制目标为<130/80mmHg，若血压不达标可调整降压药物剂量。2.案例背景：某零售药店执业药师王某因事请假不在岗，药店未张贴执业药师不在岗告示，店员李某在无处方的情况下，将处方药头孢呋辛酯销售给顾客张某，张某服药后出现过敏性休克，送医后经抢救无效死亡。经查，该批次头孢呋辛酯质量合格，张某有头孢类药物过敏史，购药时未告知店员。问题：（1）该药店存在哪些违法违规行为？（7分）（2）相关主体应当承担哪些法律责任？（8分）答案：（1）该药店存在的违法违规行为包括：①执业药师不在岗时未挂牌告知，且违规销售处方药；②未凭医师处方销售处方药头孢呋辛酯；③销售处方药时未询问患者过敏史、用药史，未尽到用药告知义务。（2）法