中国医科大学《儿科护理实训》2026年期末试卷(A卷)

中国医科大学《儿科护理实训》2026年期末试卷(A卷)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在儿科护理实训中，为2岁患儿进行静脉输液时，首选的穿刺部位是（）A.足背静脉网B.手背静脉C.头皮静脉D.腕部静脉解析：2岁患儿血管较细，头皮静脉表浅易固定，且穿刺成功率高，故选C。手背和足背静脉对幼儿操作难度较大，腕部静脉易受活动影响。2.小儿肺炎合并心力衰竭时，最重要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.严格控制液体入量C.持续低流量吸氧D.定时监测生命体征解析：心力衰竭患儿需严格限制液体入量（每日<50ml/kg），以减轻心脏负荷，故选B。其他措施虽重要但非首要。3.为6个月婴儿进行预防接种时，卡介苗的正确接种部位是（）A.肘窝B.三角肌中部C.腹股沟D.耳后解析：卡介苗需皮内注射于左上臂三角肌中部，故选B。其他部位易导致接种失败或感染。4.婴幼儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的张力选择应基于（）A.脱水程度B.患儿年龄C.母乳喂养情况D.体温变化解析：ORS张力选择需根据脱水程度调整，轻度脱水用1/2张，中度用2/3张，重度用全张，故选A。5.小儿惊厥发作时，首选的急救处理是（）A.立即静脉推注地西泮B.牵拉患儿头发使其清醒C.将患儿平卧头偏向一侧D.用力按压人中穴解析：惊厥发作时需保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧防止误吸，故选C。其他措施均不正确。6.评估婴幼儿生长发育状况时，最重要的指标是（）A.体重B.身高C.头围D.乳牙数解析：体重反映近期营养状况，身高反映长期生长趋势，两者结合是评估生长的最重要指标，故选A。7.小儿肺炎时，以下体征提示病情加重的是（）A.呼吸频率增快B.口唇发绀C.肺部呼吸音减弱D.热型改变解析：肺部呼吸音减弱提示肺部实变加重，需警惕病情进展，故选C。8.为1岁患儿进行体格检查时，测量身高的正确方法是（）A.立于量床中央测量B.仰卧于软尺上测量C.站立时测量脚底长度D.使用皮尺紧贴背部测量解析：1岁内婴幼儿需使用量床测量身高，确保患儿直立，故选A。9.小儿川崎病的主要治疗药物是（）A.阿司匹林B.肾上腺皮质激素C.静脉注射免疫球蛋白D.碳酸氢钠解析：川崎病首选静脉注射免疫球蛋白（2g/kg），故选C。阿司匹林仅用于发热和关节炎。10.婴幼儿湿疹的护理要点中，错误的是（）A.保持皮肤湿润B.避免使用碱性肥皂C.勤换衣物D.持续使用激素药膏解析：湿疹需短期使用激素药膏控制炎症，长期使用会抑制皮肤功能，故选D。11.小儿急性喉炎的典型症状是（）A.咳嗽剧烈B.呼吸声如犬吠C.声音嘶哑D.胸骨上窝凹陷解析：急性喉炎特征性表现为犬吠样咳嗽和喉梗阻三凹征，故选B。12.为早产儿进行抚触护理时，禁忌的操作是（）A.温度控制在30℃左右B.先从头部开始C.使用婴儿润肤油D.每次抚触时间超过10分钟解析：早产儿抚触时间应控制在5-10分钟，过长易引起疲劳，故选D。13.小儿结核性脑膜炎的早期表现中，不包括（）A.性情改变B.嗜睡C.颈强直D.视力突然下降解析：结核性脑膜炎早期以性格和睡眠改变为主，颈强直为晚期体征，故选C。14.儿科护理中，"发展适宜性原则"的核心是（）A.满足所有患儿需求B.个体化护理C.与年龄特点相符D.强调医疗干预解析：发展适宜性原则要求护理措施符合患儿年龄及个体发展水平，故选C。15.小儿腹泻病时，臀部护理的主要目的是（）A.促进排便B.预防尿布皮炎C.减轻腹痛D.控制腹泻次数解析：腹泻患儿易发生尿布皮炎，需加强臀部护理，故选B。16.小儿静脉输液时，发生空气栓塞的典型表现是（）A.呼吸困难B.心率减慢C.颈部静脉怒张D.皮肤出现荨麻疹解析：空气栓塞时患儿突发呼吸困难、紫绀，故选A。17.儿科护理中，"家庭参与式护理"强调（）A.医护主导所有决策B.患儿独立完成治疗C.家长参与护理过程D.限制家属探视解析：家庭参与式护理要求家长掌握护理技能，共同参与患儿管理，故选C。18.小儿肺炎合并中毒性脑病时，首要的护理措施是（）A.控制体温B.脱水治疗C.呼吸机辅助通气D.肌肉注射抗生素解析：中毒性脑病患儿需立即物理降温控制高热，故选A。19.婴幼儿喂养中，添加辅食的原则是（）A.一种一种添加B.同时添加多种食物C.优先添加甜食D.强制喂食解析：辅食添加需遵循"少量、单一、渐进"原则，故选A。20.小儿静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是（）A.局部肿胀B.沿静脉走向红线C.输液速度减慢D.患儿发热解析：静脉炎表现为沿静脉红线、触痛，故选B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿惊厥发作时，应保持患儿头部偏向______，防止舌后坠阻塞气道。2.口服补液盐（ORS）Ⅰ的张力为______，适用于轻度脱水患儿。3.川崎病患儿出现冠状动脉病变的高危因素包括持续发热超过______天。4.小儿肺炎时，呼吸频率超过______次/分钟提示呼吸衰竭。5.早产儿抚触护理的适宜温度为______℃左右，避免过热或过冷。6.结核性脑膜炎患儿典型的脑膜刺激征是______、______和Kernig征阳性。7.儿科护理中，"发展适宜性原则"要求护理措施符合患儿的______和______水平。8.小儿静脉输液时，发生空气栓塞时，应立即将患儿置于______体位。9.婴幼儿喂养中，添加辅食的顺序应为：______→泥糊状食物→细软固体食物。10.小儿急性喉炎患儿烦躁不安时，首选的镇静药物是______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿肺炎合并心力衰竭时，需严格限制液体入量，每日<50ml/kg。（）2.为1岁以内婴儿测量身高时，应使用软尺紧贴背部测量。（）3.川崎病患儿若未使用静脉注射免疫球蛋白，可自行恢复，无需治疗。（）4.小儿急性喉炎患儿出现三凹征时，提示病情严重，需立即气管插管。（）5.早产儿抚触护理应在出生后立即开始，每天2-3次。（）6.结核性脑膜炎患儿脑脊液检查可见白细胞计数升高，以中性粒细胞为主。（）7.儿科护理中，"家庭参与式护理"要求医护人员完全依赖家长执行护理任务。（）8.小儿静脉输液时，发生静脉炎时局部可出现红、肿、热、痛。（）9.婴幼儿喂养中，添加辅食的顺序应先易后难，先液体后固体。（）10.小儿急性喉炎患儿烦躁不安时，可使用吗啡镇静。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎合并心力衰竭的护理要点。2.列举3种儿科常用静脉输液部位及其适用年龄。3.说明川崎病患儿出现冠状动脉病变的高危因素。4.描述小儿急性喉炎患儿的典型临床表现。5.简述早产儿抚触护理的注意事项。6.解释儿科护理中"发展适宜性原则"的含义。7.列举3项预防婴幼儿尿布皮炎的护理措施。8.说明小儿静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患儿，男，2岁，因"发热、咳嗽3天"入院，诊断为"小儿肺炎"。护士发现患儿呼吸频率40次/分钟，口唇发绀，心率130次/分钟。请分析该患儿可能出现了什么问题，并提出相应的护理措施。2.某患儿，女，6个月，因"发热、皮疹1天"入院，诊断为"川崎病"。护士需为患儿进行静脉注射免疫球蛋白治疗，请说明操作前需评估哪些内容。3.某早产儿，出生体重1.5kg，护士为其进行抚触护理，请说明抚触的步骤和注意事项。4.某患儿，男，3岁，因"声音嘶哑、犬吠样咳嗽2天"入院，诊断为"急性喉炎"。请说明对该患儿的护理要点。5.某患儿，女，1岁，因"腹泻、脱水"入院，护士需为其配制口服补液盐（ORS）Ⅰ，请说明配制方法和注意事项。6.某患儿，男，4岁，因"静脉输液后出现沿静脉红线、触痛"入院，诊断为"静脉炎"。请说明该患儿的治疗和护理措施。7.某患儿，女，8个月，家长咨询添加辅食的问题，请说明添加辅食的原则和注意事项。8.某患儿，男，1岁，在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、紫绀，护士判断可能发生了空气栓塞，请说明立即采取的急救措施。【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.C2.B3.B4.A5.C6.A7.C8.A9.C10.D2.B12.D13.C14.C15.B16.A17.C18.A19.A20.B二、填空题答案1.一侧2.1/2张3.74.605.306.颈强直、布氏征阳性7.生理、心理8.左侧头低脚高位9.液体食物10.地西泮三、判断题答案1.√32.×33.×34.√35.×36.×37.×38.√39.√40.×四、简答题答案及解析1.护理要点：①严格控制液体入量；②密切监测生命体征；③保持呼吸道通畅；④控制心率和呼吸；⑤遵医嘱用药；⑥给予高营养易消化饮食。（每点0.5分，共2分）2.适用部位及年龄：①头皮静脉（新生儿至2岁）；②手背静脉（1岁以上）；③前臂静脉（3岁以上）；④肘正中静脉（学龄前儿童）。（每点0.5分，共2分）3.高危因素：①持续发热超过14天；②眼结合膜充血；③手足硬性水肿；④多形性皮疹；⑤颈淋巴结肿大。（每点0.5分，共2分）4.临床表现：①声音嘶哑；②犬吠样咳嗽；③吸气性喉鸣；④三凹征；⑤烦躁不安。（每点0.5分，共2分）5.注意事项：①温度30℃左右；②选择清醒状态；③避开关节和破损皮肤；④力度轻柔；⑤时间5-10分钟。（每点0.5分，共2分）6.含义：根据患儿的年龄特点和发展水平，提供适宜的护理措施，促进其生理和心理发展。（2分）7.预防措施：①勤换尿布；②保持臀部清洁干燥；③使用透气性好的尿布；④涂抹护臀膏；⑤避免使用塑料布包裹。（每点0.5分，共2分）8.急救措施：①立即左侧头低脚高位；②高流量吸氧；③遵医嘱使用阿司匹林；④严密监护。（每点0.5分，共2分）五、应用题答案及解析1.分析：患儿呼吸频率40次/分钟，口唇发绀，提示可能出现了呼吸衰竭；心率130次/分钟，提示可能合并了心力衰竭。（1分）护理措施：①密切监测生命体征；②严格控制液体入量（每日<50ml/kg）；③保持呼吸道通畅；④遵医嘱使用强心剂、利尿剂；⑤给予高营养易消化饮食；⑥氧气吸入。（每点0.5分，共3分）2.评估内容：①患儿过敏史；②血管条件；③生命体征；④家长配合程度；⑤环境准备。（每点0.5分，共2分）3.抚触步骤：①头部抚触；②胸部抚触；③腹部抚触；④上肢抚触；⑤下肢抚触；⑥背部抚触。（每点0.25分，共1.5分）注意事项：①选择清醒状态；②避开关节和破损皮肤；③力度轻柔；④时间5-10分钟；⑤观察患儿反应。（每点0.25分，共1.5分）4.护理要点：①保持呼吸道通畅；②避免哭闹；③吸氧；④遵医嘱用药；⑤密切监测生命体征；⑥心理支持。（每点0.5分，共2分）5.配制方法：取ORSⅠ包内粉末溶于50ml温