2026年护理三基手术前后护理测试题含答案

2026年护理三基手术前后护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2025版《中国围术期护理实践指南》，择期手术患者术前可饮用清饮料的最长时限是术前：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.术前戒烟可显著降低术后肺部并发症发生率，指南推荐择期手术患者术前戒烟至少应达到：A.1周B.2周C.3周D.4周3.下列术前皮肤准备的操作，符合规范要求的是：A.术前1天用剃刀剃除手术区域全部毛发B.毛发浓密影响手术操作时，术前2小时内用剪刀剪去多余毛发C.术前3天开始每日用碘伏消毒手术区域皮肤D.骨科手术术前需用剃刀剔除术野及周边5cm范围内所有毛发4.术前营养风险筛查采用PG-SGA评分，需先进行营养干预再安排手术的评分临界值是：A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分5.全麻未清醒患者术后的正确体位是：A.半卧位B.侧卧位C.去枕平卧，头偏向一侧D.头低足高位6.腰麻术后患者为预防低颅压性头痛，需去枕平卧的时长是：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时7.择期手术合并高血压患者，术前血压控制的合理范围是：A.降至120/80mmHg以下B.降至130/80mmHg以下C.降至160/100mmHg以下即可D.降至正常范围以下即可8.围术期血糖控制的推荐目标范围是：A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-11.1mmol/L9.术后疼痛管理的目标是静息痛评分低于多少分，活动时疼痛评分低于多少分：A.2分，4分B.3分，5分C.4分，6分D.5分，7分10.术后腹腔引流管提示存在活动性出血的指征是：A.每小时引流量超过50ml，连续2小时B.每小时引流量超过100ml，连续3小时C.每小时引流量超过150ml，连续1小时D.每小时引流量超过200ml，连续2小时11.术后早期活动的指征不包括：A.麻醉清醒，生命体征平稳B.无严重出血风险C.切口疼痛评分4分以下D.肛门已排气排便12.腹部手术切口裂开的高发时间段是术后：A.1-3天B.3-5天C.7-10天D.12-14天13.术后尿潴留患者诱导排尿无效行导尿术时，首次放尿的最大量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.围术期低体温是指术中或术后核心体温低于：A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃15.下列哪种患者术前不需要常规留置导尿管：A.预计手术时间4小时的开腹胃癌根治术患者B.盆腔大手术需术中监测尿量的患者C.预计手术时间1.5小时的乳腺良性肿物切除术患者D.合并严重尿失禁的老年手术患者16.术前服用下列哪种降压药的患者，术前需停药1周以上，避免术中出现顽固性低血压：A.硝苯地平B.美托洛尔C.利血平D.缬沙坦17.ERAS理念下，胃肠道手术患者术后首次进食的时间是：A.术后6小时，麻醉清醒，无恶心呕吐症状B.术后12小时，肠鸣音恢复C.术后24小时，肛门排气D.术后48小时，肛门排便18.术后吸收热的典型表现是：A.术后12小时内出现，体温超过39℃B.术后3天内出现，体温一般不超过38.5℃C.术后5天出现，体温超过38.5℃D.术后7天出现，体温波动在37.5-38℃之间19.Caprini血栓风险评估分级中，中危患者的评分范围是：A.1-2分B.3-4分C.5-7分D.≥8分20.预防术后肺不张的核心措施不包括：A.术前深呼吸训练B.术后有效咳嗽排痰C.术后常规大剂量使用抗生素D.术后早期下床活动21.术前访视的最佳时间是：A.术前1周B.术前3天C.术前1天下午D.手术当天早上22.下列哪种情况不属于术前胃肠道准备的禁忌症：A.合并完全性肠梗阻的患者B.合并严重腹胀的患者C.择期腹腔镜胆囊切除术患者D.合并消化道穿孔的患者23.术后恶心呕吐的高危人群不包括：A.女性患者B.非吸烟者C.既往有晕动病史的患者D.体重指数低于18.5的患者24.预防围术期压力性损伤，手术体位摆放时局部组织压力超过多少mmHg需适时减压：A.32mmHgB.45mmHgC.60mmHgD.70mmHg25.骨科大手术患者VTE药物预防的时长至少为术后：A.7天B.14天C.21天D.30天26.术前有哮喘病史的患者，禁用下列哪种药物：A.糖皮质激素B.β受体阻滞剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物27.Ⅱ类切口手术预防性使用抗生素的最佳给药时间是：A.术前0.5-1小时B.术前1天C.手术开始后2小时D.手术结束后即刻28.术后谵妄的高发人群是：A.18岁以下青少年B.30-40岁中年男性C.65岁以上老年患者D.妊娠女性29.甲状腺手术患者术前需特殊准备的是：A.术前3天开始练习颈过伸位B.术前1天开始禁碘C.术前3天开始口服抗生素D.术前1天开始留置胃管30.下列哪项是术后消化道瘘的典型表现：A.腹腔引流管引出黄绿色胆汁样或粪样液体B.腹腔引流管引出鲜红色血性液体C.体温升高伴咳嗽咳痰D.下肢肿胀伴疼痛二、多项选择题（每题2分，共30分）1.术前访视的内容包括：A.患者一般健康状况、既往病史、手术史、过敏史B.患者用药史、烟酒嗜好C.患者心理状态，进行术前心理疏导D.告知患者术前准备相关注意事项，指导呼吸、咳嗽训练E.评估患者营养状态、VTE风险、压力性损伤风险2.ERAS围术期护理的核心措施包括：A.术前缩短禁食禁饮时间，术前2小时饮用碳水化合物饮料B.不常规进行术前肠道准备C.术中采用微创术式，做好体温保护D.术后采用多模式镇痛，控制疼痛在目标范围内E.术后早期进食、早期下床活动3.术后出血的常见原因包括：A.术中止血不彻底B.术中结扎线脱落C.患者凝血功能障碍D.术后剧烈咳嗽、腹压骤增E.术后感染侵蚀血管4.术前呼吸道准备的正确措施包括：A.吸烟患者术前至少戒烟2周B.合并慢性支气管炎的患者术前控制感染，必要时雾化吸入C.指导患者练习深呼吸、有效咳嗽排痰的方法D.术前常规使用呼吸兴奋剂，改善肺功能E.哮喘患者术前常规使用支气管扩张剂，预防术中发作5.术后疼痛多模式镇痛的方案包括：A.非甾体类抗炎药物口服或静脉给药B.阿片类药物按需给药C.术前区域神经阻滞D.术后硬膜外镇痛E.音乐疗法、放松训练等非药物镇痛措施6.VTE的物理预防措施包括：A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.术后早期主动或被动活动E.低分子肝素皮下注射7.下列关于术前胃肠道准备的说法正确的是：A.非胃肠道择期手术患者不需要常规灌肠B.幽门梗阻患者术前3天需用温生理盐水洗胃C.结直肠手术患者不推荐常规口服抗生素进行肠道准备D.所有胃肠道手术患者术前需禁食12小时以上E.术前2小时可饮用不超过400ml的清饮料8.术后恶心呕吐的预防措施包括：A.术前充分评估高危人群B.麻醉诱导前常规给予5-HT3受体拮抗剂C.减少术中阿片类药物用量D.术后避免进食过早E.术后清醒后采取头偏向一侧的体位，避免误吸9.围术期压力性损伤的高危因素包括：A.手术时间超过2小时B.BMI<18.5或>30kg/㎡C.术中低体温D.术中消毒液、冲洗液浸湿皮肤E.特殊手术体位导致局部组织长期受压10.术后早期进食的好处包括：A.促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复B.维持肠道黏膜屏障功能，减少菌群移位C.降低术后感染发生率D.改善患者营养状态，促进切口愈合E.缩短住院时间，降低医疗成本11.糖尿病患者围术期护理的正确措施包括：A.术前血糖控制在7.8-10.0mmol/L范围内B.术后每2-4小时监测一次血糖，避免低血糖C.术后优先选择肠内营养，减少血糖波动D.切口换药时严格执行无菌操作，预防感染E.术前停用所有口服降糖药，常规使用胰岛素控制血糖12.术后谵妄的诱发因素包括：A.老年患者术前认知功能障碍B.术中长时间低体温、大量出血C.术后疼痛控制不佳D.术后长期卧床、环境嘈杂E.术后电解质紊乱、低氧血症13.腹腔引流管的拔管指征包括：A.24小时引流量小于10mlB.引流液颜色清淡，无脓性、血性、粪性分泌物C.患者无腹痛、腹胀等不适D.体温、白细胞计数恢复正常E.影像学检查提示腹腔无积液14.切口愈合等级分类正确的是：A.甲级愈合：切口愈合良好，无不良反应B.乙级愈合：切口愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓C.丙级愈合：切口化脓，需要切开引流D.丁级愈合：切口长期不愈合，形成窦道E.戊级愈合：切口瘢痕增生明显，影响功能15.术前患者的心理护理措施正确的是：A.耐心解答患者的疑问，介绍手术相关知识B.邀请同类手术康复患者分享经验C.指导患者进行放松训练，缓解焦虑情绪D.为避免患者紧张，不告知手术相关风险E.取得家属的配合，共同给予患者心理支持三、判断题（每题1分，共10分）1.择期手术患者术前常规禁食12小时、禁饮4小时是目前推荐的规范要求。2.术前备皮时采用剃刀剃毛的方式相比剪毛，能显著降低术后切口感染发生率。3.术后疼痛患者应尽量忍耐，避免使用阿片类药物导致成瘾。4.Caprini评分≥3分的VTE中危患者，无出血风险时需联合物理预防和药物预防措施。5.胃肠道手术患者术后需等待肛门排气后才能进食。6.术前有高血压的患者，手术当天早上应停用所有降压药，避免术中出现低血压。7.围术期核心体温低于35℃会抑制免疫功能，增加术后感染发生率。8.术后3天内体温不超过38.5℃，无明显伴随症状时，首先考虑吸收热，可暂不使用抗生素。9.术后留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应常规进行膀胱冲洗。10.术前有青霉素过敏史的患者，头孢类抗生素使用前无需做皮试。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，确诊升结肠癌拟行腹腔镜下右半结肠癌根治术。既往高血压病史12年，规律口服硝苯地平控释片30mgqd，血压维持在135-155/80-95mmHg；吸烟史42年，20支/天，未戒烟；BMI29.2kg/㎡；术前PG-SGA评分4分，Caprini评分4分。术前1天访视时患者主诉对手术效果十分担忧，夜间睡眠差。请回答：（1）该患者术前需要完善哪些准备措施？（2）术后第2小时腹腔引流管共引出鲜红色液体240ml，血压92/56mmHg，心率118次/分，首先考虑什么并发症？对应的护理措施有哪些？（3）该患者术后预防VTE的具体措施有哪些？2.患者女性，57岁，因急性化脓性胆囊炎行开腹胆囊切除术，术后第3天体温39.1℃，主诉切口疼痛明显，咳嗽、翻身时加重，查体见切口周围红肿、皮温升高，挤压有淡黄色脓性渗液流出。既往2型糖尿病病史9年，平时自行口服降糖药，空腹血糖波动在8.7-13.2mmol/L，术后未规律监测血糖。请回答：（1）该患者目前最可能的术后并发症是什么？判断依据有哪些？（2）该患者发生该并发症的高危因素有哪些？（3）针对该情况的具体护理措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.B11.D12.C13.C14.C15.C16.C17.A18.B19.B20.C21.C22.C23.D24.A25.B26.B27.A28.C29.A30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCE三、判断题1.×解析：2025版围术期指南推荐择期手术患者术前2小时可饮用清饮料，固体食物术前8小时禁食即可，无需常规禁食12小时。2.×解析：剃刀剃毛易造成皮肤微损伤，增加切口感染风险，推荐毛发影响手术时术前2小时内用剪毛的方式备皮。3.×解析：术后疼痛需控制在目标范围内，多模式镇痛下阿片类药物成瘾发生率不足0.1%，无需刻意忍耐。4.√5.×解析：ERAS理念下胃肠道手术患者术后6小时麻醉清醒、无恶心呕吐即可进食清流质，无需等待肛门排气。6.×解析：高血压患者手术当天早上可用少量水送服常规降压药，避免血压波动过大。7.√8.√9.×解析：留置导尿管患者预防尿路感染的核心措施是尽早拔管、做好尿道口护理，不推荐常规膀胱冲洗，反而会增加感染风险。10.×解析：青霉素过敏患者头孢类抗生素过敏发生率约10%，使用前需按规范做皮试。四、案例分析题1.（1）术前准备措施：①呼吸道准备：劝导患者术前戒烟至少2周，指导患者练习深呼吸、有效咳嗽排痰的方法，必要时术前雾化吸入稀释呼吸道分泌物。②血压管理：术前将血压控制在160/100mmHg以下，手术当天早上用少量水送服硝苯地平控释片，监测血压波动。③营养干预：术前7-10天给予口服营养补充，改善营养状态，复查PG-SGA评分下降至3分以下再安排手术。④心理护理：耐心解答患者疑问，介绍手术流程、腹腔镜手术的优势及同类康复患者的案例，缓解焦虑情绪，必要时遵医嘱给予助眠药物改善睡眠。⑤术前常规准备：术前2小时饮用300ml12.5%碳水化合物饮料，术前30分钟预防性使用抗生素，不常规留置胃管及导尿管，术前2小时内剪去腹部术野多余毛发。（2）首先考虑术后活动性出血。护理措施：①立即通知医生，嘱患者平卧，给予吸氧，监测生命体征，每15分钟测量一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度。②快速建立静脉通路，遵医嘱补液扩容，急查血常规、凝血功能，配血备用。③妥善固定引流管，保持引流通畅，准确记录每小时引流量、颜色、性状。④做好急诊手术止血的术前准备，禁食禁饮，备皮，完善术前相关检查。⑤安抚患者情绪，避免紧张加重出血。（3）VTE预防措施：①基础预防：术后6小时麻醉清醒后指导患者进行踝泵运动，每2小时翻身一次，术后24小时生命体征平稳后协助下床活动，每日活动量逐步增加，术后多饮水，避免脱水。②物理预防：术后当日开