2026年儿童病患转运护理试题含答案

2026年儿童病患转运护理试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《中国儿童院前及院内转运护理指南》，儿童急危重症转运前的首位评估项目是（）A.生命体征评估B.气道通畅性评估C.转运禁忌症排查D.家属知情同意签署2.出生体重1450g的早产儿转运前，转运暖箱的预设初始温度为（）A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃3.格拉斯哥评分8分的颅脑损伤患儿，转运时的标准体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.头高足低位15-30°，颈部保持中立C.中凹卧位D.左侧卧位4.哮喘持续状态患儿转运前的首要预处理措施是（）A.静脉推注地塞米松B.雾化吸入沙丁胺醇（每20分钟1次，连续3次）C.面罩高流量吸氧D.建立静脉通路5.以下哪种情况可无需家属签署转运知情同意，经医务部门/总值班批准后即可启动转运（）A.患儿昏迷，家属在场但拒绝签字B.病情危急危及生命，无法联系到家属C.患儿为留守儿童，委托监护人陪同D.家属无法到场，电话同意但未签字6.无基础疾病的新生儿转运中，血氧饱和度的维持目标是（）A.88-92%B.92-97%C.95-100%D.85-90%7.1岁以下婴儿转运途中发生气道异物梗阻，首选的急救手法是（）A.海姆立克腹部冲击法B.背部拍击5次+胸部冲击5次交替C.喉镜下钳取异物D.环甲膜穿刺8.三级医院急危重症儿童转运团队的护理人员资质要求为（）A.取得护士执业证即可B.有2年以上儿科护理工作经验C.有5年以上儿科护理经验+儿童转运专项培训考核合格D.有儿科ICU工作经验即可9.无静脉通路的高热惊厥患儿转运前，首选的止痉给药方式是（）A.苯巴比妥肌注B.地西泮静推C.10%水合氯醛灌肠D.咪达唑仑鼻喷（0.2mg/kg）10.青紫型先天性心脏病患儿转运中，以下操作错误的是（）A.避免患儿剧烈哭闹B.给予高流量纯氧吸入C.维持腋温在36.5-37.5℃D.建立2条以上静脉通路11.儿童转运中首选的静脉通路类型是（）A.头皮钢针B.外周留置针C.中心静脉导管D.骨髓腔穿刺通路12.转运途中患儿发生过敏性休克，首选的抢救药物是（）A.地塞米松静推B.肾上腺素肌注（0.01mg/kg）C.异丙嗪肌注D.葡萄糖酸钙静推13.疑似肝脾破裂的腹部外伤患儿转运中，以下操作正确的是（）A.禁食禁水B.给予布洛芬止痛C.按摩腹部减轻腹胀D.采取头低足高位14.儿童转运监护、抢救设备的电池续航要求至少为（）A.1小时B.2小时C.预计转运时间的2倍D.预计转运时间的1.5倍15.以下不属于转运护理记录必填内容的是（）A.转运途中的生命体征变化B.转运中使用的药物名称、剂量、时间C.家属的情绪状态D.交接双方的签字确认16.1岁患儿转运中呕吐，清理呼吸道时负压吸引的压力应设置为（）A.<100mmHgB.100-200mmHgC.200-300mmHgD.>300mmHg17.颅脑损伤患儿转运中，以下提示颅内压升高的典型表现是（）A.心率增快B.血压下降C.双侧瞳孔不等大D.呼吸增快18.糖尿病酮症酸中毒患儿转运中，首选的扩容液体是（）A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化钠液C.5%葡萄糖氯化钠液D.1.4%碳酸氢钠液19.转运前对患儿家属的宣教内容不包括（）A.转运的目的和潜在风险B.转运途中的配合要点C.患儿的疾病远期预后D.紧急情况的应对方式20.儿童转运结束后，接触患儿黏膜的设备消毒要求为（）A.仅需清洁表面B.中水平以上消毒C.高水平消毒D.无需消毒，更换一次性配件即可◆单项选择题答案及解析1.B解析：气道梗阻是儿童转运中最常见的即刻致死原因，因此气道评估为转运前首位评估项。2.B解析：1000-1500g早产儿的中性转运温度为34℃，可减少热量消耗和低体温风险。3.B解析：头高足低位15-30°可降低颅内压，颈部中立位可避免颈静脉受压加重脑水肿。4.B解析：2026版《儿童支气管哮喘诊疗规范》明确，哮喘持续状态转运前需第一时间吸入短效β2受体激动剂缓解支气管痉挛，再启动转运。5.B解析：符合《医师法》紧急避险原则，危急情况下无法取得家属意见的，经医疗机构负责人批准可立即实施救治转运。6.B解析：无基础疾病的新生儿血氧维持在92-97%即可，避免高氧导致视网膜病变和肺损伤。7.B解析：1岁以下婴儿胸廓发育尚未完善，胸部冲击比腹部冲击更安全有效，1岁以上患儿采用海姆立克法。8.C解析：2025年卫健委《儿童医疗服务能力提升行动方案》明确要求，急危重症儿童转运护理人员需具备5年以上儿科经验并通过专项培训考核。9.D解析：咪达唑仑鼻喷1-2分钟即可起效，无需建立静脉通路，不良反应少，是院前无通路惊厥患儿的首选止痉方式。10.B解析：青紫型先心病患儿高浓度吸氧会扩张肺血管，加重右向左分流，反而加重青紫，血氧维持在80-85%即可。11.B解析：外周留置针固定牢靠，不易脱出，可满足常规给药需求，是转运的首选通路。12.B解析：肾上腺素是唯一可逆转过敏性休克的一线药物，肌注吸收快，起效迅速。13.A解析：腹部外伤疑似内脏破裂患儿需禁食禁水，避免麻醉时呕吐窒息，禁止使用止痛药掩盖病情，禁止按摩腹部加重出血。14.C解析：需预留足够的电池续航应对转运延误、设备持续使用等情况，避免途中断电。15.C解析：转运记录需客观记录病情、治疗、监测数据，家属情绪状态不属于必填医疗记录内容。16.B解析：儿童负压吸引压力设置为100-200mmHg，新生儿为80-100mmHg，避免压力过高损伤气道黏膜。17.C解析：颅内压升高的典型表现为心率减慢、血压升高、呼吸减慢、瞳孔不等大或散大，需立即予甘露醇降颅压。18.B解析：糖尿病酮症酸中毒首先予生理盐水快速扩容纠正脱水，待血糖降至13.9mmol/L以下再改用含糖液体。19.C解析：疾病远期预后应由接诊医师告知，不属于转运前宣教范畴。20.B解析：接触完整皮肤的设备需低水平消毒，接触黏膜、破损皮肤的需中水平以上消毒。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于儿童急危重症转运绝对禁忌症的有（）A.心跳呼吸骤停正在行心肺复苏B.气道梗阻未解除C.感染性休克经液体复苏后MAP维持在正常范围D.活动性脑出血未控制E.惊厥持续状态未予止痉处理2.儿童转运前的气道评估内容包括（）A.气道通畅性B.有无舌后坠、分泌物堵塞C.气道有无畸形、外伤D.气管插管的位置、固定情况E.咽喉部有无水肿、异物3.新生儿转运的特殊必备物品包括（）A.转运暖箱B.新生儿专用监护电极、血氧探头C.肺表面活性物质D.脐动静脉穿刺包E.早产儿专用配方奶4.转运中患儿发生心跳骤停，处理流程包括（）A.立即将救护车停靠至安全区域B.立即行胸外心脏按压、球囊面罩通气C.遵医嘱予肾上腺素静推D.密切监测生命体征，评估复苏效果E.及时联系接收医院，必要时就近转送5.儿童转运交接的“三清”原则是指（）A.病情清B.治疗清C.物品清D.身份清E.费用清6.以下哪些患儿转运时需要专人固定头部（）A.颅脑损伤患儿B.颈椎损伤患儿C.气管插管患儿D.高热惊厥患儿E.腹部外伤患儿7.哮喘持续状态患儿转运中的注意事项包括（）A.持续雾化吸入沙丁胺醇B.避免患儿剧烈哭闹C.监测血氧饱和度维持在92%以上D.备好气管插管物品E.禁止使用任何镇静药物8.转运前需评估的转运风险包括（）A.患儿病情恶化的风险B.转运设备故障的风险C.交通意外风险D.家属不配合的风险E.天气导致的转运延误风险9.以下关于儿童转运约束的说法正确的有（）A.约束带松紧度以能插入2根手指为宜B.每30分钟评估一次约束部位的皮肤情况C.烦躁明显的患儿需使用镇静药物后再约束D.不需要告知家属约束的目的E.转运结束后及时解除约束10.先天性心脏病术后患儿转运的注意事项包括（）A.维持血流动力学稳定B.严格控制液体入量C.监测心包引流液的量、性状D.避免剧烈哭闹E.血氧饱和度维持在100%◆多项选择题答案及解析1.ABDE解析：休克经规范处理血流动力学稳定后可启动转运，不属于绝对禁忌症。2.ABCDE解析：转运前气道评估需覆盖所有可能影响气道通畅的因素，确认气道安全后方可启动转运。3.ABCD解析：转运途中新生儿需禁食，无需准备配方奶，其余均为新生儿转运的特殊必备物品。4.ABCDE解析：转运中心跳骤停需立即停止转运，规范行心肺复苏，同时做好后续处置准备。5.ABC解析：转运交接需严格执行三清原则，即病情、治疗、物品交接清晰，双方签字确认，避免遗漏信息。6.ABC解析：颅脑、颈椎损伤患儿需避免头部晃动加重损伤，气管插管患儿需避免头部晃动导致导管移位脱出，均需专人固定头部。7.ABCD解析：哮喘持续状态患儿烦躁明显时可予小剂量镇静药物，减少氧耗，其余选项均正确。8.ABCDE解析：转运前需对所有可能影响转运安全的风险进行评估，提前做好应急预案。9.ABCE解析：约束前需告知家属约束的目的和注意事项，取得家属同意，其余选项均符合约束护理规范。10.ABCD解析：先天性心脏病术后患儿血氧饱和度维持在95%以上即可，不需要追求100%，避免加重心脏负担。三、判断题（每题1分，共10分）1.儿童转运时，救护车的车速越快越好，可缩短转运时间。（）2.新生儿转运暖箱需固定在救护车后轮位置，减少震动。（）3.转运中患儿呕吐时，需立即将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物，无需停止转运。（）4.所有患儿转运前均需建立静脉通路。（）5.转运前联系接收医院时，只需告知转运时间即可，无需告知患儿病情。（）6.1岁以下婴儿气道异物梗阻时，首选海姆立克腹部冲击法。（）7.转运中使用的药物安瓿需保留至转运结束，交接无误后方可丢弃。（）8.颅脑损伤患儿转运时，可给予吗啡止痛，减少烦躁。（）9.儿童转运记录需保存至少3年，便于溯源。（）10.高热患儿转运前需将体温降至正常后方可启动转运。（）◆判断题答案1.×解析：转运车速需符合交通法规，以平稳为前提，避免颠簸导致病情加重。2.×解析：暖箱需固定在前轮位置，前轮震动幅度更小，减少对新生儿的刺激。3.√4.×解析：轻症患儿转运不需要常规建立静脉通路，危重症患儿需建立至少1条外周留置针通路。5.×解析：需详细告知患儿病情，便于接收医院提前做好抢救准备。6.×解析：1岁以下首选背部拍击+胸部冲击法，1岁以上采用海姆立克法。7.√8.×解析：吗啡可抑制呼吸，同时影响瞳孔观察，颅脑损伤患儿禁止使用。9.√解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》要求，护理记录需保存至少3年。10.×解析：高热患儿体温降至38.5℃以下即可转运，不需要降至正常，避免延误转运时间。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：患儿男，3岁，15kg，因“发热2天，抽搐1次”入院，入院时体温39.8℃，神志不清，双眼上翻，四肢强直，SpO288%，诊断为高热惊厥、急性化脓性扁桃体炎，患儿入院后30分钟内再次抽搐2次，家属要求转上级医院儿科进一步治疗，距离上级医院车程约40分钟。问题：（1）转运前需要做哪些预处理？（2）转运途中的护理要点有哪些？（3）到达上级医院后的交接内容有哪些？2.案例二：患儿女，32周早产，出生体重1400g，出生后2小时，因“气促、发绀1小时”诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，需要转至上级医院新生儿重症监护室治疗，车程约1小时。问题：（1）转运前的特殊准备有哪些？（2）转运中暖箱的管理要点？（3）转运中出现血氧进行性下降的处理流程？◆案例分析题答案及评分标准1.案例一答案（1）转运前预处理（4分，每答对1点得0.5分）：①止痉：予咪达唑仑3mg鼻喷，或10%水合氯醛4.5ml灌肠，监测抽搐缓解情况；②降温：予布洛芬150mg口服，配合温水擦浴，体温降至38.5℃以下；③气道管理：开放气道，清除口鼻分泌物，予面罩吸氧5L/min，维持SpO2在95%以上；④建立24G外周留置针通路，予0.9%氯化钠10ml/h维持；⑤评估转运禁忌症，确认抽搐缓解、气道通畅、生命体征平稳；⑥签署转运知情同意，告知家属转运风险、注意事项；⑦整理病历资料、检验检查结果，备齐抢救物品：监护仪、吸氧装置、负压吸引器、止痉药、退热药物、球囊面罩等；⑧提前联系上级医院儿科，告知患儿病情，做好接收准备。（2）转运途中护理要点（3分，每答对1点得0.5分）：①体位：平卧位头偏向一侧，肩部垫高2-3cm，避免呕吐物窒息；②监测：每5分钟记录一次生命体征、神志、瞳孔、抽搐发作情况；③体温管理：每10分钟测量一次体温，必要时追加降温措施；④应急处置：若再次发作抽搐，立即予地西泮0.3mg/kg静推，清理呼吸道，必要时球囊面罩通气；⑤家属沟通：实时告知患儿病情变化，缓解家属焦虑；⑥做好护理记录，准确记录转运中所有处置及病情变化。（3）交接内容（3分，每答对1点得0.5分）：严格执行“三清”交接：①病情交：患儿基本信息、既往史、过敏史、发病经过、诊断、抽搐发作频率、持续时间、处理后反应、生命体征情况；②治疗交：转运前及转运中使用的药物名称、剂量、时间，静脉通路情况、吸氧流量、血氧维持情况；③物品交：患儿随身物品、病历资料、检验检查报告、剩余药品，双方核对无误后签字确认。2.案例二答案（1）转运前特殊准备（4分，每答对1点得0.5分）：①转运暖箱预热至34℃，湿度调至60-80%；②配合医师完成气管插管，予肺表面活性物质140mg气管内滴入，球囊面罩通气维持血氧稳定，确认气管插管位