2026年患者转运中俯卧位护理测试题附答案

2026年患者转运中俯卧位护理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025年国家卫健委发布的《院内急危重症患者转运安全管理规范》，俯卧位患者转运前需采用的特异性风险评估工具为（）A.APACHEⅡ评分B.改良早期预警评分（MEWS）联合俯卧位转运专项评分C.英国国家早期预警评分（NEWS）D.压疮风险评估Braden评分2.下列属于俯卧位患者转运绝对禁忌症的是（）A.脊柱损伤术后72小时病情稳定B.未行穿刺减压的张力性气胸C.BMI≥35kg/㎡的肥胖患者D.妊娠24周3.俯卧位患者转运前，人工气道气囊的标准压力范围应调整为（）A.15-20cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.30-35cmH₂O4.常规体重的成年俯卧位患者转运，最低配置的转运团队人数为（）A.3人B.4人C.5人D.6人5.依据《2024年俯卧位通气护理实践指南》，俯卧位转运时放置胸部、骨盆支撑垫后，应预留的腹部活动空间为（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cm6.接受持续肠内营养的俯卧位患者，转运前停止肠内营养的最短时间为（）A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.180分钟7.俯卧位患者转运前，心电监护报警阈值的合理设置范围为（）A.基础值的±10%B.基础值的±20%C.基础值的±30%D.统一设置为常规报警范围即可8.2025年国内多中心急危重症患者转运调研数据显示，俯卧位转运最常见的并发症是（）A.人工气道移位/脱出B.压力性损伤C.血流动力学不稳定D.管路滑脱9.俯卧位患者转运返回原科室后，完成全身压力性损伤评估的最长时限为（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟10.BMI≥30kg/㎡的肥胖俯卧位患者转运时，需在常规团队基础上额外增加的人员职责为（）A.气道管理B.躯体中部托举、避免受力点集中C.统筹指挥D.设备管理11.俯卧位患者转运时，便携式呼吸机备用电源的最低续航要求为（）A.不少于30分钟B.不少于预计转运时间的1.5倍C.不少于预计转运时间的2倍且≥60分钟D.不少于120分钟12.俯卧位转运时，患者头部的合理朝向为（）A.任意方向均可B.人工气道对侧，避免压迫管路C.人工气道同侧，便于实时观察管路状态D.保持中立位，避免颈部扭曲13.转运途中俯卧位患者血氧饱和度骤降至85%以下，首要处理措施为（）A.立即调高吸氧浓度B.立即停止转运，快速评估气道通畅性C.立即将患者翻转至平卧位D.立即呼叫增援14.下列人群中可以开展俯卧位转运的是（）A.颅内压持续＞25mmHg未控制的脑外伤患者B.腹腔内压＞20mmHg的腹腔间隙综合征患者C.面部烧伤术后1周创面已愈合的ARDS患者D.严重颌面部骨折未行复位固定的患者15.俯卧位转运时约束带的合理固定位置为（）A.手腕、脚踝关节处B.上臂中段、膝盖上方10cm处，松紧度可插入1指C.上臂下段、小腿中段，松紧度可插入2指D.仅固定肩部和髋部即可16.转运前抽吸俯卧位患者胃残余量超过多少时需延迟转运（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml17.俯卧位转运时，下列哪个骨隆突部位的压力性损伤风险最高（）A.足跟B.骶尾部C.额部、颧骨D.肩胛部18.携带胸腔闭式引流管的俯卧位患者转运时，引流瓶的放置要求为（）A.放在患者背部上方，方便观察B.低于引流口平面至少60cm，保持直立C.夹闭管路后可放在患者身侧D.低于引流口平面至少30cm即可19.下列哪项指标可最早提示俯卧位转运患者出现人工气道移位（）A.血氧饱和度下降B.心率加快C.呼气末二氧化碳波形异常或消失D.血压下降20.格拉斯哥昏迷评分≤8分的俯卧位患者转运时，必须配备的陪同人员为（）A.护理员B.呼吸治疗师C.麻醉医师或重症医学科医师D.外科医师二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.俯卧位患者转运前的专项评估内容包括（）A.气道固定情况、气囊压力、痰液量B.血流动力学稳定性，近30分钟生命体征变化C.全身皮肤受压情况，骨隆突处预处理情况D.所有管路的固定牢固度、标识清晰度E.转运路径的通畅性、电梯预约情况2.下列属于俯卧位转运相对禁忌症的有（）A.妊娠20周以上B.腹腔内压15-20mmHgC.严重面部水肿D.脊柱术后72小时内病情不稳定E.血流动力学稳定的ECMO支持患者3.俯卧位转运过程中需持续监测的核心指标包括（）A.心率、心律、有创/无创血压B.血氧饱和度C.呼气末二氧化碳D.意识状态（清醒患者）E.管路固定情况4.预防俯卧位转运压力性损伤的正确措施包括（）A.转运前在额部、颧骨、髂前上棘、膝部粘贴泡沫减压敷料B.支撑垫避开乳房、男性生殖器、骨隆突直接受力C.避免将管路、导联线压在患者躯体下方D.转运时间超过30分钟时，途中在保证安全的前提下每15分钟小幅度调整头部受力点E.使用带减压功能的转运床垫5.俯卧位转运团队的职责分配正确的有（）A.指挥者由高年资注册护士担任，负责统筹协调、进度把控B.气道管理者由呼吸治疗师或重症医师担任，全程位于患者头侧，负责气道管理、病情评估C.躯体两侧护理人员负责同步平移患者，避免脊柱扭曲D.设备管理者由注册护士担任，负责梳理管路、监测设备运行状态E.低年资护理员可承担躯体托举、转运床推动工作6.俯卧位患者转运后交接的核心内容包括（）A.转运途中生命体征波动情况、特殊处理措施B.皮肤受压情况、有无新发压力性损伤C.所有管路的在位情况、通畅度D.剩余药物剂量、输注速度E.后续病情观察要点7.下列属于俯卧位转运高危不良事件的有（）A.人工气道完全脱出B.血氧饱和度＜80%持续超过3分钟C.新发2期及以上压力性损伤D.血流动力学波动较基础值超过20%且持续不缓解E.尿管部分滑脱8.有创动脉置管患者俯卧位转运的护理要点包括（）A.保持置管肢体伸直位，避免受压、扭曲B.压力袋压力维持在300mmHg，保证管路通畅C.持续监测有创血压波形，出现波形异常及时排查原因D.每10分钟冲管1次，避免管路堵塞E.穿刺部位用透明敷料固定，便于观察渗血情况9.俯卧位转运前管路固定的要求包括（）A.人工气道采用“减压贴+系带”双重固定，牵拉测试无移位B.所有管路预留至少20cm的活动长度，避免牵拉脱出C.管路标识清晰，注明置管时间、深度D.高风险管路（人工气道、透析管、ECMO管路）单独固定，不与其他管路捆绑E.胃管、尿管固定在患者躯体侧方，避免受压10.俯卧位转运后并发症处理正确的有（）A.新发1期压力性损伤局部涂抹赛肤润，避免再次受压B.人工气道移位2cm以内时，先评估气道通畅性，谨慎调整深度后固定C.角膜暴露时用生理盐水湿纱布覆盖，涂抹抗生素眼膏预防感染D.血压较基础值下降超过20%时，快速输注晶体液扩容E.管路部分脱出时立即将管路回插至原有深度三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.俯卧位患者转运前必须签署书面转运知情同意书，紧急抢救情况除外。（）2.预估转运时间不足30分钟时，可不用携带便携式负压吸引装置。（）3.俯卧位转运时需将患者四肢紧贴躯体固定，避免晃动。（）4.腹腔内压≥20mmHg的患者禁止开展俯卧位转运。（）5.转运途中监护仪报警时，应先关闭报警音避免干扰，再评估患者情况。（）6.儿科患者俯卧位转运时，支撑垫高度需比成人低30%-50%，避免胸壁受压影响通气。（）7.俯卧位患者转运返回后生命体征平稳，可延后至2小时再评估皮肤情况。（）8.携带胸腔闭式引流管的患者转运时，除上下床瞬间外，禁止常规夹闭引流管。（）9.ECMO支持的患者无论病情是否稳定，均禁止开展俯卧位转运。（）10.俯卧位转运前需预试验：将患者平移至转运床后保持俯卧位5分钟，生命体征无异常方可启动转运。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，61岁，诊断重症肺炎合并ARDS，氧合指数98mmHg，有创机械通气72小时，持续俯卧位通气状态，现需转运至CT室行胸部CT检查，预估往返转运时间50分钟。转运前评估：MEWS评分7分，气囊压力23cmH₂O，胃残余量260ml，BMI=34kg/㎡，留置右侧颈内静脉置管、左侧桡动脉置管、胃管、尿管、右侧胸腔闭式引流管各1根。请回答：（1）该患者转运前需完成哪些准备工作？（2）转运途中的核心护理要点有哪些？2.患者女性，29岁，妊娠31周，重度子痫前期合并ARDS，有创机械通气48小时，持续俯卧位通气，需转运至手术室行急诊剖宫产。转运途中患者血氧饱和度从97%降至81%，心率从105次/分升至142次/分，血压从128/77mmHg降至91/49mmHg。请回答：（1）首先考虑发生了什么问题？可能的诱因有哪些？（2）此时的紧急处理流程是什么？【参考答案】一、单项选择题1.B解析：依据2025版《院内急危重症患者转运安全管理规范》，俯卧位患者属于高风险转运人群，需采用MEWS评分评估整体风险，联合俯卧位转运专项评分评估体位相关风险，准确率较单一评分提升42%。2.B解析：未减压的张力性气胸患者俯卧位会加重胸腔压力，诱发循环衰竭，属于绝对禁忌症，其余选项均为相对禁忌症，评估获益大于风险时可开展转运。3.C解析：25-30cmH₂O的气囊压力可有效封闭气道，避免俯卧位时气道移位、误吸，同时避免气囊压力过高压迫气道黏膜。4.C解析：常规俯卧位转运团队最低配置为：1名指挥者、1名气道管理者、2名躯体护理人员、1名设备/管路管理者，共5人。5.B解析：预留3-5cm腹部活动空间可避免腹内压升高，减少对呼吸、循环的影响，腹内压升高超过12mmHg会使氧合指数下降15%以上。6.B解析：常规需提前60分钟停止肠内营养，高误吸风险患者需提前120分钟停止，抽吸胃残余量合格后方可转运。7.B解析：基础值±20%的报警阈值可减少不必要的误报警，同时保证异常生命体征能够被及时识别。8.A解析：2025年国内123家重症医学科调研数据显示，俯卧位转运并发症发生率前三位为：气道移位/脱出18.7%、压力性损伤15.2%、血流动力学不稳定12.9%。9.B解析：俯卧位转运过程中骨隆突部位持续受压，30分钟内评估可及时发现早期压力性损伤，干预有效率可达95%以上。10.B解析：肥胖患者躯体重量大，受力点集中，需额外增加1名护理人员负责躯体中部托举，避免支撑垫移位、皮肤受压损伤。11.C解析：备用电源续航需覆盖转运全程+应急预案处置时间，要求为预计转运时间的2倍且不少于60分钟，避免转运途中设备断电。12.C解析：头部朝向人工气道同侧可便于气道管理者实时观察管路深度、有无打折，及时发现移位风险。13.B解析：血氧骤降首要原因多为气道移位/打折，需立即停止转运评估气道，避免盲目调整参数或翻转体位延误处置。14.C解析：其余选项均为俯卧位转运禁忌症，面部创面愈合的患者无面部受压风险，可开展俯卧位转运。15.B解析：约束带固定在上臂中段、膝盖上方10cm处可避免压迫关节、神经，1指松紧度可保证血液循环通畅，同时避免患者自行拔管。16.C解析：胃残余量＞200ml提示胃动力不足，俯卧位转运时误吸风险升高3倍，需延迟转运，遵医嘱使用胃动力药后重新评估。17.C解析：俯卧位时额部、颧骨为首要受力点，转运过程中无法频繁调整体位，压力性损伤发生率可达21.3%。18.B解析：引流瓶低于引流口60cm以上可避免引流液反流引发胸腔感染，保持直立可保证引流有效性。19.C解析：呼气末二氧化碳波形变化比血氧饱和度早3-5分钟提示气道移位，是识别气道异常的金标准。20.C解析：GCS≤8分的患者气道反射消失，转运风险极高，需由麻醉或重症医师陪同，必要时途中紧急处置。二、多项选择题1.ABCDE解析：转运前需完成患者、设备、环境三类评估，所有选项均为必备评估内容。2.ABCD解析：ECMO支持患者血流动力学稳定时，做好管路固定可开展俯卧位转运，不属于禁忌症。3.ABCDE解析：所有选项均为转运过程中需重点监测的内容，可及时识别风险事件。4.ABCDE解析：所有选项均为压力性损伤预防的规范措施，可使转运中压力性损伤发生率下降60%。5.ABCDE解析：转运团队职责需明确划分，低年资护理员经培训后可承担非医疗操作类工作。6.ABCDE解析：转运后交接需覆盖病情、管路、皮肤、后续观察要点全流程，避免交接疏漏。7.ABCD解析：尿管部分滑脱属于一般不良事件，其余选项均为可能威胁患者生命安全的高危不良事件。8.ABCE解析：有创动脉置管无需定时冲管，保持压力袋300mmHg即可维持管路通畅。9.ABCDE解析：所有选项均为管路固定的规范要求，可使管路滑脱发生率下降72%。10.ABCD解析：管路部分脱出时禁止盲目回插，避免引发感染，需评估后置入新管路或在无菌条件下调整深度。三、判断题1.√解析：除紧急抢救无法知情告知的情况外，所有高风险转运均需签署知情同意书。2.×解析：无论转运时间长短，均需携带负压吸引装置，随时准备处理气道分泌物。3.×解析：四肢需保持功能位固定，避免紧贴躯体压迫神经、影响血液循环。4.√解析：腹腔内压≥20mmHg时俯卧位会进一步升高腹压，加重呼吸循环障碍，禁止转运。5.×解析：报警响起需首先评估患者情况，再处理报警，避免关闭报警后遗漏病情变化。6.√解析：儿童胸壁薄，支撑垫过高会限制胸廓活动，影响通气效率。7.×解析：无论生命体征是否平稳，均需在30分钟内完成皮肤评估。8.√解析：常规夹闭胸腔闭式引流管会增加张力性气胸风险，仅在搬运瞬间短时间夹闭。9.×解析：ECMO支持患者病情稳定、管路固定牢固时，可由专业团队开展俯卧位转运。10.√解析：预试验可识别体位改变引发的血流动力学波动，避免转运途中发生意外。四、案例分析题1.（1）转运前准备：①风险评估：重新评估MEWS评分+俯卧位专项评分，该患者属于高风险转运，上报护士长，配备6人转运团队（常规5人基础上增加1名躯体托举人员）；②气道准备：调整气囊压力至25-30cmH₂O，对人工气道行双重固定，确认呼末二氧化碳波形正常，备好吸引装置；③胃肠道准备：停止肠内营养，遵