2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺2、胸痹心痛暴发性剧痛，胸痛彻背，背痛彻胸，畏寒肢冷，手足不温，舌淡苔白，脉沉紧。治疗应首选A.瓜蒌薤白白酒汤B.血府逐瘀汤C.参附汤合右归饮D.枳实薤白桂枝汤3、胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，嗳后痛减，每因情志不遂而发作或加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停胃D.脾胃虚寒4、消渴病多见多饮、多食、多尿、身体消瘦，其基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.痰瘀互结5、痢疾腹痛，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.不换金正气散B.芍药汤C.白头翁汤D.葛根芩连汤6、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.痰湿中阻D.气血亏虚7、呕吐酸水绿色，胸胁胀闷，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.饮食停滞B.肝气犯胃C.痰饮内阻D.脾胃虚寒8、心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心脾两虚B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振9、喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺10、胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，便溏，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.饮食伤胃D.肝气犯胃11、腹痛拘急，受凉加重，得温痛减，口淡不渴，小便清长，大便正常，舌淡苔白腻，脉沉紧。其证候是A.寒邪内阻B.中虚脏寒C.饮食积滞D.气机郁滞12、胸腹胀满，攻窜作痛，暖气频作，肠鸣矢气，症状时轻时重，与情绪有关，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.腑气不通B.寒凝胃肠C.肝郁气滞D.脾胃虚寒13、黄疸色泽鲜明如橘，发热口渴，心中懊恼，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。其证型为A.阳黄-热重于湿B.阳黄-湿重于热C.阴黄D.急黄14、水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳差便溏，面色萎黄，神疲肢倦，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其证型是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰15、头痛绵绵，日久不愈，劳累后加重，头晕目眩，神疲乏力，少气懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.气血亏虚头痛D.痰浊头痛16、呃逆声音沉缓有力，得寒则减，得热则增，胃脘冷痛，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔白润，脉迟缓。其证型是A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.脾胃阳虚17、失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其证型是A.心脾两虚B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.痰热内扰18、大便干结，排便困难，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉虚。其证型是A.热秘B.气秘C.虚秘-气虚秘D.虚秘-血虚秘19、小便频数，滴沥不尽，尿液浑浊如米泔水，日久不愈，防治腰膝酸软，乏力，消瘦，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.下焦湿热B.脾肾两虚C.膏淋D.劳淋20、肢体关节疼痛重着，酸痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹21、2型糖尿病患者的糖尿病教育内容是A.饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、血糖自我管理能力及心理调节B.仅饮食控制和药物治疗C.仅口服降糖药D.仅注射胰岛素E.仅定期复查无需自我管理22、眩晕，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补养气血，健运脾胃C.补肾填精，滋补肝肾D.活血化瘀，通窍活络E.化痰祛湿，健脾和胃23、患者精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝理气，畅达情志B.清热化痰，宁心安神C.滋补肝肾，养心安神D.益气养血，健脾安神E.行气开郁，活血化瘀24、胃痛，隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.化瘀止血，和胃止痛E.滋养阴液，和胃止痛25、咳嗽，痰多色白清稀，恶寒发热，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.滋阴润肺，止咳化痰D.燥湿化痰，理气止咳E.清热肃肺，豁痰止咳26、心悸，心慌不安，胸闷气短，动则加剧，面色苍白，头晕乏力，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱或结代。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴清火，养心安神D.滋阴安神，清热除烦E.养心安神，益气补血27、水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，尿少，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。其治法是A.温阳健脾，利水消肿B.温肾助阳，化气行水C.健脾益气，利水渗湿D.清热利湿，通腑泄浊E.活血化瘀，利水消肿28、痹证，肢体关节酸痛，游走不定，涉及多个关节，恶风，发热，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.祛风通络，疏经活络B.散寒通络，祛风除湿C.清热通络，祛风除湿D.祛邪通络，化痰消瘀E.益气养血，舒筋通络29、消渴，多食易饥，口渴多饮，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其治法是A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴清热，润肺生津C.益气健脾，生津止渴D.滋阴温阳，补肾固摄E.活血化瘀，通络止痛30、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，理气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.健脾养胃，理气消食D.化瘀通络，和胃止痛E.滋养胃阴，和中止痛31、胁痛，胁肋胀痛或灼痛，口苦口干，烦躁易怒，目赤，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热利湿，疏肝理气B.理气活血，通络止痛C.养阴清热，柔肝止痛D.清肝利胆，理气通络E.疏肝理气，活血止痛32、喘证，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，喉有鼾声，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，平喘定喘B.补肺益气，止咳平喘C.健脾益气，化痰平喘D.温阳利水，平喘定喘E.益气养阴，平喘定喘33、呕吐，呕吐酸腐食物，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食化滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.化痰除湿，和胃降逆E.益气养阴，和胃降逆34、头痛，头痛胀裂，头晕目眩，面红目赤，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，熄风止痛B.清热泻火，通络止痛C.活血化瘀，通窍止痛D.养阴补肾，填精止痛E.祛风清热，升清止痛35、水肿，全身浮肿，腰腹为重，按之没指，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾温阳，利水消肿C.宣肺解毒，利水消肿D.清热利湿，化气行水E.活血化瘀，利水消肿36、黄疸，身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，脘腹胀满，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热利湿，解毒退黄B.清热化湿，解毒退黄C.健脾益气，温化寒湿D.清热利湿，利胆退黄E.清热利湿，通腑退黄37、齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛口臭，舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.清胃泻火，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.益气摄血，养血止血D.清热祛风，凉血止血E.凉血止血，化瘀止血38、眩晕，头晕目眩，视物旋转，head重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.平肝潜阳，熄风化痰C.活血化瘀，通窍活络D.补益气血，健运脾胃E.滋补肝肾，填精生髓39、感冒，恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清热宣肺C.益气解表，扶正祛邪D.滋阴解表，润燥宣肺E.清暑解表，化湿和中40、水肿，头面浮肿为先，继则全身浮肿，恶风发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，宣肺利水B.清热利湿，化气行水C.温阳健脾，利水消肿D.健脾益气，渗湿利水E.活血化瘀，利水消肿41、头痛，头痛隐隐，时起时止，头晕眼花，心悸少寐，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气养血，活血通络B.补血养营，益气宁心C.滋阴养血，补肾益精D.健脾益气，升提中气E.益气活血，化瘀止痛42、患者男性，58岁。咳嗽反复发作，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗43、患者男性，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，情绪波动时加重，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.清热利湿B.理气活血C.疏肝理气D.养阴清热E.化瘀通络44、患者女性，62岁。心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.心肾不交C.水饮凌心D.心血瘀阻E.心虚胆怯45、治疗胃痛寒邪客胃证，宜首选的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.桂枝汤E.小建中汤46、患者男性，50岁。腹痛便秘，腹部时有条索状物，舌红苔黄腻，脉弦滑。其证候是A.肠胃积热B.气机郁滞C.冷积内阻D.气虚失运E.阴虚肠燥47、患者女性，35岁。经行腹痛，月经量少，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉涩。其证候是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏损48、患者男性，68岁。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌暗苔薄白，脉弦细。其治法是A.化痰通络B.活血化瘀C.平肝潜阳D.益气活血E.滋阴熄风49、患者女性，28岁。带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚证B.肾虚证C.湿热下注D.热毒蕴结E.肝经湿热50、患者男性，42岁。发热，午后热甚，胸闷脘痞，身重疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清利湿热B.清热化湿C.滋阴清热D.益气清热E.活血化瘀51、患者女性，55岁。尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，发热口渴，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋E.劳淋52、患者男性，70岁。咳喘日久，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾不纳气B.肺气虚C.肺肾阴虚D.脾气虚E.心气虚53、患者女性，40岁。头痛隐隐，时作时止，心悸少寐，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴B.健脾益气C.补肾填精D.疏风清热E.平肝潜阳54、患者男性，38岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.脾胃虚寒B.寒邪客胃C.饮食伤胃D.肝气犯胃E.瘀血停胃55、患者女性，32岁。月经周期提前，量多色深红，质黏稠，心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补气摄血调经E.活血化瘀调经56、患者男性，45岁。腹泻腹痛，泻下急迫，粪便黄褐臭秽，肛门灼热，口渴喜冷饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热伤中B.食滞肠胃C.寒湿内盛D.肝气犯脾E.脾气虚弱57、患者女性，26岁。婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾虚证B.肝郁证C.血虚证D.痰湿证E.血瘀证58、患者男性，52岁。胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声低懒言，面色少华，舌淡苔少，脉细弱或结代。其证候是A.气阴两虚B.心肾阴虚C.气虚血瘀D.寒凝心脉E.痰浊闭阻59、患者女性，60岁。关节疼痛重着，酸痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A.除湿通络B.祛风通络C.散寒通络D.清热通络E.化痰通络60、患者男性，48岁。脘腹胀满，嗳气频作，厌恶进食，得食则饱胀更甚，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.食滞肠胃B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.湿热蕴脾E.寒湿困脾61、患者女性，38岁。经期发热，热势不高，月经量少，色红，手足心热，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数。其证候是A.阴虚火旺B.肝肾阴虚C.营卫失调D.肝郁化热E.热毒壅盛62、患者，男，45岁。突发胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴大汗淋漓，面色苍白，心悸气短。舌淡苔白，脉沉细欲绝。辨证为心痛之何证型？A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心阳虚脱D.寒凝心脉63、患者，女，38岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治疗宜选用A.三子养亲汤B.二陈汤C.贝母瓜蒌散D.金沸草散64、患者，男，62岁。长期心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色无华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。证属A.心胆气虚B.心脾两虚C.心肾亏虚D.阴虚火旺65、患者，男，55岁。腹胀纳差，肢体困重，脘腹痞满，小便短少，舌苔厚腻微黄，脉弦缓。治疗应首选A.实脾饮B.胃苓汤C.中满分消丸D.疏凿饮子66、患者，女，28岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肝胃郁热B.肝气犯胃C.脾胃湿热D.饮食伤胃67、患者，男，42岁。反复胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治法宜A.温中健脾B.温胃散寒C.益气养阴D.化瘀通络68、患者，女，52岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤69、患者，男，35岁。尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选A.八正散B.导赤散C.石韦散D.清肺饮70、患者，女，45岁。呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。证属A.胃阴不足B.脾胃阳虚C.痰饮内停D.食滞胃脘71、患者，男，58岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，善太息，纳减，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.一贯煎72、患者，女，60岁。大便干结，排便困难，面色无华，头晕心悸，神疲气短，唇舌色淡，脉细涩。治法宜A.温阳通便B.养血润燥C.清热润肠D.益气润肠73、患者，男，50岁。腰痛酸软，缠绵不愈，遇劳更甚，卧则减轻，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。证属A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾气虚D.湿热腰痛74、患者，女，35岁。经行腹痛多年，小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉紧。治疗宜首选A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.金匮温经汤75、患者，男，48岁。咳嗽气粗，咳痰黄稠，不易咳出，身热微恶风，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属A.风热犯肺B.风寒束肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺76、患者，女，29岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。治疗宜首选A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.半夏秫米汤77、患者，男，67岁。久病体虚，大便秘结，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉虚。治法宜A.益气润肠B.温阳通便C.行气导滞D.养血润燥78、患者，女，26岁。小便热赤，尿中带血，心烦口渴，口舌生疮，夜寐不安，舌尖红，脉数。治疗宜首选A.小蓟饮子B.导赤散合石苇散C.知柏地黄丸D.清营汤79、患者，男，53岁。胃脘部痞塞不通，胸膈满闷，时有嗳气，纳呆食少，大便不畅，舌淡红苔薄白腻，脉弦。证属A.脾胃湿热B.肝胃不和C.痰气交阻D.食滞内停80、患者，女，42岁。头痛隐隐，时发时止，头晕目眩，遇劳加重，面色萎黄，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。治法宜A.养血滋阴B.益气升清C.活血化瘀D.祛风止痛81、患者，男，38岁。突发高热，咳嗽气促，胸痛，咳痰黄稠带腥味，口渴烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选A.千金苇茎汤合如金解毒散B.桑菊饮C.银翘散D.麻杏石甘汤82、咳嗽邪犯风肺证的主要临床表现是A.咳嗽气粗，咳痰不爽，痰黏色黄B.咳嗽喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞流清涕C.干咳连声作呛，痰少黏稠D.咳嗽剧烈，痰多质黏厚E.咳嗽日久，痰白量多83、哮病缓解期肺虚证的首选方剂是A.六君子汤B.玉屏风散C.生脉散D.补肺汤E.沙参麦冬汤84、喘证实证中痰浊阻肺证的主方是A.麻杏石甘汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.苏子降气汤E.定喘汤85、泄泻寒湿内盛证的症状特点是A.泻下如水样便，肠鸣腹痛B.大便清稀，完谷不化，腹中冷痛C.泻下急迫，肛门灼热D.大便溏薄，食欲不振E.黎明前腹痛腹泻86、劳淋的主要特征是A.尿频急迫，尿道灼热疼痛B.小便涩痛，尿如米泔水C.小便时断时续，遇劳即发D.尿色红赤，伴腰酸膝软E.小便浑浊如脂膏87、水肿脾阳虚衰证的主方是A.实脾饮B.胃苓汤C.真武汤D.五苓散E.疏凿饮子88、胃痛气滞血瘀证的代表方剂是A.失笑散合丹参饮B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤89、郁证肝气郁结证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.四逆散E.半夏厚朴汤90、痫病风痰闭阻证的治法是A.涤痰开窍、熄风定痫B.清热化痰、熄风定痫C.豁痰开窍、平肝定痫D.理气化痰、醒神开窍E.顺气开痰、平肝熄风91、黄疸湿热并重证的主方是A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.茵陈五苓散D.柴胡达原饮E.大黄硝石汤92、心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志、养心安神B.补血养心、益气安神C.滋阴降火、安神定悸D.温补心阳、安神定悸E.化痰清热、安神定悸93、呕吐食滞内阻证的代表方剂是A.保和丸B.半夏泻心汤C.生姜泻心汤D.枳实导滞丸E.半夏厚朴汤94、眩晕肝阳上亢证的主方是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.杞菊地黄丸95、中风中经络风痰瘀阻证的代表方是A.化痰通络汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.真方白丸子E.涤痰汤96、不寐心脾两虚证的治法是A.补益心脾、养血安神B.滋阴养血、宁心安神C.益气镇惊、安神定志D.疏肝解郁、理气畅中E.清热化痰、和中安神97、便秘热秘的主症特点是A.大便干结，口干口臭，面红身热，小便短赤B.排便困难，便后疲乏，气短汗出C.大便不干，欲便不得，嗳气频作D.大便干结如羊屎，形体消瘦E.大便不干，虽有便意但排便无力98、痢疾疫毒炽盛证的特点为A.起病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，高热口渴B.腹痛隐隐，痢下赤白黏液，缠绵难愈C.腹部冷痛，痢下白多赤少D.下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁E.痢下鲜红血便，无腹痛99、水肿风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.己椒苈黄丸100、胁痛肝胆湿热证的主方是A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.逍遥散E.柴胡疏肝散

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者痰多色白易咯，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿蕴肺之象。痰湿内生，上渍于肺，肺气壅塞，宣降失职，故咳嗽痰多、胸闷。脾失健运则食少呕恶、体倦乏力。舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。2.【参考答案】C【解析】患者胸痛剧烈、彻背彻胸，畏寒肢冷、手足不温，舌淡苔白，脉沉紧，为心肾阳虚、阴寒凝滞之胸痹重症。阳气虚衰，阴寒内盛，心脉痹阻，故胸痛剧烈、畏寒肢冷。治宜温补心肾、助阳散寒，方选参附汤合右归饮加减。瓜蒌薤白白酒汤适用于胸痹轻症；血府逐瘀汤适用于心血瘀阻证。3.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、痛连两胁，嗳气频作、嗳后痛减，且每因情志不遂而发作或加重，脉弦，此为肝气犯胃所致胃痛。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故脘胁胀痛、嗳气频频。嗳后气机暂通，故痛减。情志不遂则肝气更郁，故症状加重。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。4.【参考答案】A【解析】消渴病以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要临床特征，其基本病机为阴虚燥热。肺胃肾三脏阴虚为本，燥热为标，二者互为因果。阴虚愈甚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴虚愈重。初期以燥热为主，久则气阴两虚，甚则阴阳两虚，并可出现痰瘀互结等变证。治当清热润肺、生津止渴为主。5.【参考答案】B【解析】患者腹痛、里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热痢。湿热蕴结肠道，气血壅滞，传导失司，故腹痛、里急后重、下痢赤白。湿热下注则肛门灼热、小便短赤。治宜清热化湿、调气行血，方选芍药汤加减。白头翁汤适用于热毒痢；葛根芩连汤适用于协热下利。6.【参考答案】A【解析】患者眩晕头痛、面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之眩晕。肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢扰于上，清窍被扰，故眩晕头痛、面红目赤。肝火内盛则急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。7.【参考答案】B【解析】患者呕吐酸水绿色，胸胁胀闷，嗳气频作，脉弦，为肝气犯胃之呕吐。情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故呕吐酸水、胸胁胀闷、嗳气频作。肝经布胁肋，肝气郁滞则胸胁胀闷。治宜疏肝理气、和胃降逆，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。8.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之心悸。心阴亏虚，心失所养，加之虚火内扰，故心悸怔忡、失眠多梦。阴精不足，髓海不充则头晕健忘。阴虚内热则五心烦热、口干咽燥。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。9.【参考答案】C【解析】患者喘促短气、气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，伴面色苍白、汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，为正虚喘脱证。肺肾俱虚，气失摄纳，正气欲脱，故喘促不止、气怯声低、汗出肢冷。为喘证危重证候，治宜扶阳固脱、镇摄肾气，方选参附汤送服黑锡丹。10.【参考答案】B【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按，空腹痛甚、得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，便溏，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒之胃痛。中焦虚寒，胃失温养，故隐痛喜按、空腹痛甚、得食痛减。脾阳不足，运化失职，则泛吐清水、便溏乏力。四肢失于温煦则畏寒肢冷。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。11.【参考答案】A【解析】患者腹痛拘急、遇寒加重、得温痛减，口淡不渴，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉紧，为寒邪内阻之腹痛。寒邪内侵，肠胃拘急，故腹痛拘急、得温痛减。寒为阴邪，易伤阳气，故口淡不渴、小便清长。寒邪凝滞，气机不畅，脉道紧缩，故脉沉紧。治宜温里散寒、理气止痛，方选良附丸合正气天香散加减。12.【参考答案】C【解析】患者胸腹胀满、攻窜作痛，暖气频作、肠鸣矢气，症状时轻时重且与情绪有关，舌苔薄白，脉弦，为肝郁气滞之腹胀。肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯脾，脾胃升降失常，故胸腹胀满、攻窜作痛。气机不畅则肠鸣矢气、暖气频作。情绪波动则肝气更郁，故症状时轻时重。治宜疏肝理气、消胀除满，方选柴胡疏肝散加减。13.【参考答案】A【解析】患者黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数，为阳黄热重于湿证。湿热熏蒸，胆汁外溢，故黄色鲜明。热势偏盛则发热口渴、便秘尿赤。热扰心神则心中懊恼。治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加味。14.【参考答案】D【解析】患者水肿日久、腰以下为甚、按之凹陷不起，脘腹胀满、纳差便溏，面色萎黄、神疲肢倦，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓，为脾阳虚衰之水臌。脾阳不振，运化失职，水湿内停，泛溢肌肤，故水肿日久、腰以下为甚。脾虚失运则脘腹胀满、纳差便溏、神疲肢倦。治宜温脾健脾、化气行水，方选实脾饮加减。15.【参考答案】C【解析】患者头痛绵绵、日久不愈，劳累后加重，伴头晕目眩、神疲乏力、少气懒言、面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱，为气血亏虚之头痛。气血不足，脑失所养，故头痛绵绵、头晕目眩。劳累耗气，故症状加重。气血亏虚，不能上荣则面色无华，不能充养周身则神疲乏力、少气懒言。治宜益气养血、和络止痛，方选归脾汤加减。16.【参考答案】A【解析】患者呃逆声沉缓有力，遇寒则减、遇热则增，胃脘冷痛，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔白润，脉迟缓，为胃中寒冷之呃逆。寒凝胃腑，胃气上逆，故呃声沉缓有力。寒为阴邪，得温则散，故遇热呃减、遇寒呃增。寒邪内盛，阳气被困，故胃脘冷痛、口淡不渴、喜热饮。治宜温中散寒、降逆止呃，方选丁香散加减。17.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、易于惊醒，胆怯心悸、遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细，为心虚胆怯之不寐。心胆气虚，神魂不安，故失眠多梦、易惊醒、心悸善惊。气虚则气短自汗、倦怠乏力。舌淡脉弦细为气血不足之象。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸加减。18.【参考答案】C【解析】患者大便干结、排便困难，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉虚，为气虚秘。肺脾气虚，大肠传导无力，故虽有便意而排便困难、努挣乏力。气虚卫外不固则汗出短气。便后气更虚，故疲乏加重。面色㿠白、神疲肢倦、舌淡脉虚均为气虚之征。治宜益气润肠，方选黄芪汤加减。19.【参考答案】C【解析】患者小便频数、滴沥不尽，尿液浑浊如米泔水，日久不愈，伴腰膝酸软、乏力、消瘦，舌淡苔白，脉细弱，为膏淋久延脾肾两虚之证。膏淋日久，脂液下泄，耗伤正气，脾肾两虚，固摄无权，故小便频数、滴沥不尽、尿如米泔。脾肾亏虚则腰膝酸软、乏力消瘦。治宜补益脾肾、固涩脂液，方选膏淋汤加减。20.【参考答案】C【解析】患者肢体关节疼痛重着、酸痛有定处，手足沉重、活动不便，肌肤麻木不仁，舌淡胖苔白腻，脉濡缓，为着痹。湿邪偏盛，留滞肌肤关节，故疼痛重着、有定处、手足沉重。湿性黏滞，故活动不便。湿邪阻滞经络，肌肤失养则麻木不仁。苔白腻、脉濡缓为湿盛之象。治宜除湿通络、祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。21.【参考答案】A【解析】糖尿病教育应涵盖饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、血糖自我管理能力及心理调节等方面。糖尿病患者需掌握糖尿病基本知识，学会自我监测血糖、胰岛素注射、低血糖识别与处理等技能。饮食控制应个体化，运动需适量且规律，药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。心理调节也很重要，帮助患者树立战胜疾病的信心。22.【参考答案】A【解析】患者眩晕头胀、面红目赤、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢证眩晕。肝阳上亢，上扰清窍，故眩晕头胀；肝火上炎则面红目赤、急躁易怒、口苦。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。天麻钩藤饮加减可平肝潜阳、清热安神，符合本证治法。B项用于气血亏虚证，C项用于肾精不足证，D项用于瘀血阻窍证，E项用于痰湿中阻证。23.【参考答案】A【解析】患者精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛、脘闷嗳气、脉弦，为郁证之肝气郁结证。肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀满疼痛、情志抑郁；肝气犯胃则脘闷嗳气、不思饮食。治宜疏肝理气，畅达情志。逍遥散加减，疏肝解郁、健脾和营，契合本证。B项适用于痰气郁结证，C项适用于心肾亏虚证，D项适用于心脾两虚证，E项适用于气滞血瘀证。24.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱迟缓，为胃痛之脾胃虚寒证。中阳不足，脾胃虚寒，故胃痛隐隐、喜温喜按、得食痛减；脾虚运化失职则神疲乏力、大便溏薄。治宜温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减，温中补虚、缓急止痛。25.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰白清稀、恶寒发热、鼻塞流清涕、头痛肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮紧，为咳嗽之风寒袭肺证。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽痰稀、恶寒发热、鼻塞流清涕。治宜疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减，疏风散寒、宣肺止咳。B项适用于风热犯肺证，C项适用于风燥伤肺证，D项适用于痰湿蕴肺证，E项适用于痰热郁肺证。26.【参考答案】A【解析】患者心悸心慌、胸闷气短、动则加剧、面色苍白、头晕乏力、失眠多梦、舌淡苔白、脉细弱或结代，为心悸之心气血不足证。气血亏虚，心失所养，故心悸不安、头晕乏力；心血不足则失眠多梦、面色苍白。治宜补血养心，益气安神。归脾汤加减，补益气血、养心安神。27.【参考答案】B【解析】患者水肿腰以下为甚、腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白、尿少、舌淡胖苔白、脉沉迟无力，为水肿之肾阳衰微型。肾阳亏虚，气化不利，水湿泛溢，故水肿腰以下为甚、畏寒肢冷、尿少。治宜温肾助阳，化气行水。真武汤加减，温阳利水。A项偏于健脾，C项偏于益气，D项适用于湿热证，E项适用于瘀水互结证。28.【参考答案】A【解析】患者肢体关节酸痛游走不定、恶风发热、舌苔薄白、脉浮，为痹证之行痹（风寒湿痹，风邪偏胜）。风性善行数变，故疼痛游走不定。治宜祛风通络，疏经活络。防风汤加减，祛风散寒、通络止痛。B项适用于痛痹（寒邪偏胜），C项适用于热痹，D项适用于痰瘀痹阻证，E项适用于气血亏虚证。29.【参考答案】A【解析】患者多食易饥、口渴多饮、形体消瘦、大便干燥、舌红苔黄、脉滑实有力，为消渴之中消（胃热炽盛证）。胃火炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；胃热伤津则口渴多饮、大便干燥。治宜清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减，清胃泻火、养阴生津。B项适用于上消肺热津伤证，C项适用于气虚津亏证，D项适用于阴阳两虚证。30.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖、脘腹得温痛减、遇寒加重、口淡不渴或喜热饮、苔薄白、脉弦紧，为胃痛之感寒痛证。寒邪客胃，阳气被遏，故胃痛暴作、得温则减。治宜温胃散寒，理气止痛。良附丸加减，温中散寒、理气止痛。B项适用于肝气犯胃证，C项适用于饮食伤胃证，D项适用于瘀血停胃证，E项适用于胃阴亏虚证。31.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛或灼痛、口苦口干、烦躁易怒、目赤、小便黄、舌红苔黄、脉弦数，为胁痛之肝胆湿热证。湿热蕴结肝胆，疏泄失常，故胁肋胀痛灼痛、口苦烦躁。治宜清热利湿，疏肝理气。龙胆泻肝汤加减，清肝泻火、利湿清热。B项适用于瘀血停着证，C项适用于肝络失养证，D项不准确，E项适用于气滞血瘀证。32.【参考答案】B【解析】患者呼吸短促难续、深吸为快、气怯声低、喉有鼾声、咳痰清稀、面色苍白、汗出肢冷、舌淡苔白、脉沉细，为喘证之肺气虚耗证。肺气亏虚，气失所主，故呼吸短促、气怯声低。治宜补肺益气，止咳平喘。补肺汤合生脉散加减，补益肺气、敛汗平喘。A项适用于肾虚不纳证，C项适用于脾虚痰盛证。33.【参考答案】A【解析】患者呕吐酸腐食物、脘腹胀满、嗳气厌食、大便或溏或结、舌苔厚腻、脉滑，为呕吐之食滞内停证。宿食停滞，胃气上逆，故呕吐酸腐、脘腹胀满。治宜消食化滞，和胃降逆。保和丸加减，消食导滞、和胃降逆。B项适用于肝气犯胃证，C项适用于脾胃虚寒证，D项适用于痰饮内阻证，E项适用于脾胃气虚证。34.【参考答案】B【解析】患者头痛胀裂、头晕目眩、面红目赤、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为头痛之肝阳头痛。肝阳上亢，风阳上扰清窍，故头痛胀裂、头晕目眩、面红目赤。治宜清热泻火，通络止痛。天麻钩藤饮加减，平肝潜阳、清热熄风。A项侧重于平肝潜阳，亦可用于此证，但B项更强调泻火通络止痛，更为贴切。35.【参考答案】A【解析】患者全身浮肿腰腹为重、按之没指、小便短少、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖苔白滑、脉沉迟，为水肿之肾阳衰微型。肾阳虚衰，气化无权，水湿内停泛溢肌肤。治宜温肾助阳，化气行水。济生肾气丸加减，温补肾阳、利水消肿。B项适用于脾阳虚水肿，C项适用于风水相搏证，D项适用于湿热壅盛证，E项适用于瘀水互结证。36.【参考答案】E【解析】患者身目俱黄、黄色鲜明如橘色、发热口渴、脘腹胀满、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，为黄疸之阳黄热重于湿证。湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢而发黄；热重于湿，故黄色鲜明、发热便秘。治宜清热利湿，通腑退黄。茵陈蒿汤加减，清热利湿、通腑泄热。37.【参考答案】A【解析】患者齿衄血色鲜红、齿龈红肿疼痛、头痛口臭、舌红苔黄、脉洪数，为血证之胃火炽盛证。胃火炽盛，灼伤血络，故齿衄血色鲜红；胃火循经上炎则齿龈红肿、头痛口臭。治宜清胃泻火，凉血止血。加味清胃散合泻心汤加减，清胃泻火、凉血止血。B项适用于阴虚火旺证，C项适用于脾气亏虚证。38.【参考答案】A【解析】患者眩晕头重如裹、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑，为眩晕之痰湿中阻证。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，故眩晕头重、胸闷恶心呕吐痰涎。治宜化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减，燥湿化痰、平肝熄风。B项适用于肝阳上亢夹痰证，C项适用于瘀血阻窍证，D项适用于气血亏虚证，E项适用于肾精不足证。39.【参考答案】A【解析】患者恶寒重发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、舌苔薄白、脉浮紧，为感冒之风寒感冒证。风寒外束，卫阳被郁，故恶寒重发热轻、无汗身痛；风寒袭肺，肺气失宣则鼻塞流涕、咳嗽痰白。治宜辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散加减，辛温发散、宣肺散寒。B项适用于风热感冒，C项适用于气虚感冒，D项适用于阴虚感冒，E项适用于暑湿感冒。40.【参考答案】A【解析】患者头面浮肿为先、继则全身浮肿、恶风发热、小便不利、舌苔薄白、脉浮紧，为水肿之风水相搏证。风邪外袭，肺失宣降，通调水道失职，水溢肌肤而浮肿。治宜疏风清热，宣肺利水。越婢加术汤加减，疏风清热、宣肺利水。B项适用于湿热水肿，C项适用于脾阳虚水肿，D项适用于脾虚水肿，E项适用于瘀血水肿。41.【参考答案】B【解析】患者头痛隐隐、时起时止、头晕眼花、心悸少寐、神疲乏力、面色少华、舌淡苔薄白、脉细弱，为头痛之血虚头痛证。气血亏虚，脑失所养，故头痛隐隐、头晕眼花；血虚不能养心则心悸少寐。治宜补血养营，益气宁心。加味四物汤加减，益气补血、养心安神。A项侧重活血，C项侧重补肾阴，D项侧重升提，E项侧重益气活血。42.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复发作，痰多色白易咯，为痰湿蕴肺之象。胸闷脘痞、食少体倦属脾虚生湿，湿聚成痰。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。风寒袭肺多见痰稀薄色白；风热犯肺痰黄稠；肝火犯肺多为呛咳；肺阴亏耗干咳无痰。故选痰湿蕴肺证。43.【参考答案】C【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情绪波动加重、善太息、脉弦均为肝气郁结之典型表现。肝失疏泄，气机不畅，故胁肋胀痛走窜。治当疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。清热利湿用于肝胆湿热；理气活血用于气滞血瘀；养阴清热用于肝阴不足；化瘀通络用于瘀血阻络。本题辨证明确，故选疏肝理气。44.【参考答案】A【解析】心悸失眠、健忘为心血不足之象；神疲食少、面色无华为脾气虚弱之征。舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之候。心脾两虚，气血生化乏源，心失所养故心悸失眠。心肾不交多见心烦失眠、腰膝酸软；水饮凌心多见心悸眩晕、胸闷肢肿；心血瘀阻多见心悸刺痛；心虚胆怯多见心悸易惊。故选心脾两虚证。45.【参考答案】A【解析】寒邪客胃证胃痛暴起，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌苔薄白，脉弦紧。良附丸温胃散寒、理气止痛，为治疗寒邪客胃胃痛之首选方。保和丸用于食滞胃脘；柴胡疏肝散用于肝气犯胃；桂枝汤用于外感风寒表虚证；小建中汤用于脾胃虚寒之胃痛。根据证型不同选方各异。46.【参考答案】B【解析】腹痛便秘、腹部条索状物为气机郁滞所致。气滞不行，腑气不通，故腹痛便秘。气聚则见条索状物，气散则暂消。舌红苔黄腻、脉弦滑为气郁化热之象。肠胃积热多见大便干结、身热口臭；冷积内阻多见腹中冷痛、手足不温；气虚失运多见排便无力；阴虚肠燥多见大便干如羊屎。故选气机郁滞证。47.【参考答案】B【解析】经行腹痛、量少色紫暗有块、块下痛减为血瘀痛经之典型表现。寒凝血瘀则经色紫暗，瘀血阻滞胞宫则痛经。舌紫暗有瘀点、脉涩为血瘀之征。气滞血瘀多见胀痛明显；湿热瘀阻多见经行发热；气血虚弱多见经后腹痛、喜按；肾气亏损多见腰膝酸软。本证偏寒凝，故选寒凝血瘀证。48.【参考答案】A【解析】半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩为中风中经络之表现。偏身麻木、头晕目眩为风痰上扰之象。舌暗苔薄白、脉弦细提示风痰瘀阻、脉络不畅。治宜化痰通络、祛风定痉，方选半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。活血化瘀用于瘀血阻络；平肝潜阳用于肝阳暴亢；益气活血用于气虚血瘀；滋阴熄风用于阴虚风动。49.【参考答案】A【解析】带下量多色白质稀、无臭气为脾虚湿盛之象。神疲乏力、纳少便溏为脾气虚弱之征。舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿困之候。脾虚失运，水湿下注，任带失约故带下量多。肾虚带下多见腰膝酸软；湿热下注带下黄稠有臭味；热毒蕴结带下脓血；肝经湿热带下色黄或赤白。故选脾虚证。50.【参考答案】B【解析】午后热甚、胸闷脘痞、身重疼痛为湿热困阻中焦之象。舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热内蕴之征。湿热郁蒸则发热午后为甚；湿性重着故身重疼痛；湿热阻滞气机故胸闷脘痞。治当清热化湿，方选三仁汤或甘露消毒丹加减。清利湿热偏于下焦；滋阴清热用于阴虚发热；益气清热用于气虚发热；活血化瘀用于瘀血发热。51.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼热疼痛、小便短赤为淋证之共同表现。发热口渴、腰痛拒按、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热下注膀胱之象。热淋以小便灼热刺痛为主症，湿热蕴结下焦所致。石淋多见尿中夹砂石、排尿中断；膏淋多见小便浑浊如米泔；血淋多见尿血刺痛；劳淋多见久病体虚、遇劳即发。故选热淋证。52.【参考答案】A【解析】咳喘日久、呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气之特征。肾主纳气，肾虚则摄纳无权，气逆于上故喘促。腰膝酸软为肾虚之象。舌淡苔白、脉沉细为肾气不足之征。肺气虚多见声低气怯、自汗畏风；肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热；脾气虚多见食少便溏；心气虚多见心悸怔忡。本证病位在肾，故选肾不纳气证。53.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、时作时止为血虚头痛之特点。心悸少寐、面色苍白为心血不足之象。神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细弱均为气血两虚之征。血虚不能上荣头目则头痛；血不养心则心悸少寐。治宜养血滋阴，方选加味四物汤。健脾益气用于气虚头痛；补肾填精用于肾虚头痛；疏风清热用于风热头痛；平肝潜阳用于肝阳头痛。54.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒胃痛之特征。空腹痛甚、得食痛减说明中焦虚寒。神疲乏力、手足不温为脾阳不足之象。大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱迟缓均为脾胃虚寒之征。寒邪客胃多见胃痛暴起、得温痛减；饮食伤胃多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胁胀嗳气；瘀血停胃多见刺痛固定。故选脾胃虚寒证。55.【参考答案】A【解析】月经先期、量多色深红质黏稠为血热迫血妄行之象。心胸烦躁、面红口干为热扰心神之征。小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之候。治宜清热凉血、固冲调经，方选清经散加减。养阴清热用于阴虚血热；疏肝清热用于肝郁化热；补气摄血用于气虚不固；活血化瘀用于瘀血阻滞。56.【参考答案】A【解析】腹泻腹痛、泻下急迫、粪便黄褐臭秽为湿热泄泻之特征。肛门灼热、口渴喜冷饮为热盛伤津之象。小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之征。湿热蕴结脾胃，传导失职故泄泻。食滞肠胃多见泻下臭如败卵；寒湿内盛多见大便清稀；肝气犯脾多见腹痛即泻；脾气虚弱多见食后作泻。故选湿热伤中证。57.【参考答案】A【解析】婚后两年未孕为不孕之主症。月经后期、量少色淡为肾精不足、冲任亏虚之象。腰酸腿软、小便清长为肾气虚弱之征。舌淡苔白、脉沉细为肾虚之候。肾主生殖，肾气亏虚则胞脉失养，难以摄精成孕。肝郁多见月经先后不定；血虚多见头晕心悸；痰湿多见形体肥胖、带下量多；血瘀多见痛经、经色紫暗有块。故选肾虚证。58.【参考答案】A【解析】胸闷隐痛、时作时止为胸痹之表现。心悸气短、动则益甚为心气不足之象。倦怠乏力、声低懒言、面色少华为气虚之征。舌淡苔少、脉细弱为气阴两虚之候。气虚推动无力，阴亏心脉失养，故胸痛时作时止。心肾阴虚多见五心烦热；气虚血瘀多见胸痛固定；寒凝心脉多见遇寒痛剧；痰浊闭阻多见体胖痰多。59.【参考答案】A【解析】关节疼痛重着、酸痛有定处为着痹之特征。手足沉重、活动不便、肌肤麻木为湿邪偏盛之象。舌苔白腻、脉弦缓为湿阻经络之征。湿性重浊黏滞，阻遏气机，故疼痛重着。祛风通络用于行痹，疼痛走窜；散寒通络用于痛痹，疼痛剧烈；清热通络用于热痹，红肿热痛；化痰通络用于痰瘀痹阻，关节畸形。故选除湿通络法。60.【参考答案】A【解析】脘腹胀满、嗳气频作、厌恶进食为食滞胃肠之主要表现。得食则饱胀更甚说明食积停滞、胃失和降。大便不爽为食滞气机之象。舌苔厚腻、脉滑为食积内停之征。食滞内停，脾胃运化失常故见诸症。肝气犯胃多见胁肋胀痛；脾胃虚弱多见食少便溏；湿热蕴脾多见口苦口干；寒湿困脾多见脘腹冷痛。故选食滞肠胃证。61.【参考答案】A【解析】经期发热、热势不高为阴虚发热的特征。手足心热、潮热盗汗为阴虚内热之象。月经量少色红为阴虚血少之征。舌红苔少、脉细数均为阴虚火旺之候。阴虚内热，迫血妄行故经期发热。肝肾阴虚多见腰膝酸软；营卫失调多见恶风自汗；肝郁化热多见烦渴易怒；热毒壅盛多见高热不退。故选阴虚火旺证。62.【参考答案】C【解析】患者突发胸痛持续不缓解，伴大汗淋漓、面色苍白、脉沉细欲绝，此为心阳暴脱之危重证候。心阳虚脱证以突然胸痛、冷汗如油、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝为主要表现，与题干症状完全吻合。63.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊、痰多色白黏腻，伴胸脘痞闷、食少体倦、便溏、苔白腻、脉濡滑，为痰湿蕴肺之咳嗽。治宜燥湿化痰、理气止咳，首选二陈汤加减。64.【参考答案】B【解析】心悸伴胸闷气短、动则加剧，见面色无华、倦怠乏力、舌淡红、脉细弱，均为心血不足、脾气虚弱之象。心脾两虚证心悸特点为心悸不安、面色无华、神疲乏力，与题干相符。65.【参考答案】C【解析】腹胀大撑满、纳差、肢困、脘痞、尿少、苔腻微黄、脉弦缓，属鼓胀之湿热蕴结证。治宜清热利湿、攻下逐水，首选中满分消丸加减治疗。66.【参考答案】A【解析】胃脘灼痛急迫、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝胃郁热证典型表现。肝郁化火、胃失和降所致，治宜泄肝清胃、和络止痛。67.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉虚弱，为脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。68.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀、恼怒加重、面红目赤、口苦、舌红苔黄、脉弦数，属肝阳上亢之眩晕。天麻钩藤饮平肝潜阳、熄风止眩，为首选方剂。69.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼热涩痛、尿黄赤、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋实证。八正散清热通淋、利湿解毒，为热淋首选方剂。70.【参考答案】A【解析】呕吐反复发作、时作干呕、口燥咽干、饥不欲食、舌红少津、脉细数，均为胃阴不足、胃失濡润所致。治宜养阴生津、和胃止呕，方用麦门冬汤加减。71.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化诱发、胸闷太息、脉弦，为肝郁气滞之胁痛。柴胡疏肝散疏肝理气、和络止痛，为胁痛气滞证首选方剂。72.【参考答案】B【解析】大便秘结难排、面色无华、头晕心悸、神疲气短、唇舌色淡、脉细涩，为血虚便秘。血虚肠道失润所致，治宜养血润燥通便，方用润肠丸加减。73.【参考答案】B【解析】腰痛酸软缠绵、遇劳加重、心烦失眠、口燥咽干、面红手足心热、舌红少苔、脉细数，为肾阴虚腰痛。阴虚生内热，治宜滋补肾阴、濡养筋脉。74.【参考答案】B【解析】经行小腹冷痛、得热痛减、经少色暗有块、畏寒肢冷、苔白腻、脉沉紧，为寒凝血瘀之痛经。少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛，为寒凝痛经首选方。75.【参考答案】A【解析】咳嗽气粗、痰黄稠、身热微恶风、口干咽痛、舌尖红苔薄黄、脉浮数，为风热犯肺之咳嗽。治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减。76.【参考答案】B【解析】失眠多梦、易惊醒、胆怯心悸、善惊气短、舌淡苔白、脉弦细，为心胆气虚之不寐。安神定志丸益气镇惊、安神定志，为首选方剂。77.【参考答案】A【解析】老年体虚、临厕努挣乏力、汗出短气、便后疲乏、面白神疲、舌淡脉虚，为气虚便秘。气虚推动无力致大便排出困难，治宜益气润肠通便，方用补中益气汤加减。78.【参考答案】B【解析】小便热赤带血、心烦口渴、口舌生疮、舌尖红、脉数，为下焦湿热兼心火亢盛之血淋。导赤散清心利尿，石苇散清热通淋止血，两方合用为宜。79.【参考答案】C【解析】胃脘痞塞、胸膈满闷、嗳气纳呆、苔薄白腻、脉弦，为痰气交阻之痞满。痰湿阻滞中焦、气机升降失调所致，治宜化痰散痞、理气和胃。80.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、遇劳加重、头晕目眩、面色萎黄、神疲心悸、舌淡脉细，为血虚头痛。血虚脑失所养所致，治宜养血滋阴、和络止痛，方用加味四物汤。81.【参考答案】A【解析】高热咳嗽、胸痛、咳腥臭黄痰、口渴烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数，为肺痈成痈期。热毒壅肺、血脉瘀阻所致，千金苇茎汤清肺化瘀、如金解毒散泻热解毒，两方合用。82.【参考答案】B【解析】邪犯风肺证乃风邪外袭、肺气失宣所致，临床以咳嗽喉痒为主症，咯痰稀薄色白，常兼鼻塞流清涕、喷嚏、头痛等表证，脉浮紧或浮缓。A项为风热犯肺证表现；C项见于风燥伤肺证；D项多见于痰湿蕴肺证；E项亦属痰湿之象。本证治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。注意与风热犯肺证痰黄、风燥伤肺干咳无痰相鉴别。83.【参考答案】D【解析】哮病缓解期肺虚证表现为平素自汗畏风，面色苍白，气短声低，语言无力，易感冒，每因气候变化而诱发，舌淡苔白，脉细弱。治宜补肺固卫，方用补肺汤加减。玉屏风散偏于固表止汗，六君子汤偏于健脾益气化痰，生脉散益气养阴，沙参麦冬汤养阴清肺。临床常将补肺汤与玉屏风散合用以增强固表之力。84.【参考答案】B【解析】痰浊阻肺证见喘咳痰多黏腻，胸中窒闷，恶心纳呆，口黏无味，舌苔白腻，脉滑。治宜祛痰降逆、宣肺平喘，方选二陈汤合三子养亲汤。麻杏石甘汤主治表寒里热之喘；桑白皮汤清肺化痰用于痰热郁肺证；苏子降气汤主治上实下虚之喘；定喘汤用于风寒外束、痰热内蕴之喘。临床需注意痰浊与痰热之鉴别。85.【参考答案】B【解析】寒湿内盛证泄泻表现为大便清稀甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，畏寒喜暖，舌淡苔白腻，脉濡缓。治宜散寒燥湿、健脾和胃，方用藿香正气散。A项水样便多见于湿盛；C项为湿热伤中证；D项偏脾虚；E项为肾阳虚泄泻之五更泻特征。本证重在辨别寒湿与湿热的不同，寒湿者畏寒肢冷明显，湿热者肛门灼热、粪便臭秽。86.【参考答案】C【解析】劳淋以小便涩痛不甚，但时作时止，遇劳即发为特点，伴神疲乏力，腰膝酸软，舌淡脉细弱。本证多由诸淋日久不愈，脾肾亏虚所致。A项为热淋表现；B项为膏淋实证；D项偏于血淋或肾虚；E项为膏淋。劳淋治宜健脾益肾，方用无比山药丸加减。临床上应与气淋、血淋等鉴别，劳淋关键在于遇劳复发这一特征性表现。87.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证见全身浮肿，腰以下为甚，脘腹胀满，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。治宜温运脾阳、以利水湿，方用实脾饮。真武汤主治肾阳虚水泛；五苓