2026事业单位笔试-安徽-安徽皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-安徽-安徽皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、梅毒硬下疾的典型临床表现是A.疼痛明显的溃疡B.无痛性溃疡，基底清洁，边缘整齐C.多发性簇集性水疱D.红肿热痛的脓疱2、HSV-1主要引起的疾病是A.生殖器疱疹B.唇疱疹和口周疱疹C.带状疱疹D.水痘3、银屑病典型的皮损特征是A.边界不清的红斑伴渗出B.薄膜现象、点状出血和银白色鳞屑C.簇集性小水疱D.环形红斑伴中心消退4、尖锐湿疣的病原体是A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒（HPC.淋病奈瑟菌D.白假丝酵母菌5、接触性皮炎的致病因素主要是A.食物过敏B.致敏物质或刺激物接触皮肤C.病毒感染D.真菌感染6、淋病的病原体是A.支原体B.淋病奈瑟菌C.衣原体D.梅毒螺旋体7、痤疮best的治疗方法不包括A.维A酸类药物B.过氧苯甲酰C.大剂量糖皮质激素D.抗生素8、带状疱疹的发病机制是A.细菌继发感染B.水痘-带状疱疹病毒再激活C.真菌感染D.过敏反应9、扁平苔藓的典型皮损特点是A.紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham纹B.黄色疣状丘疹C.靶形红斑D.环形红斑伴边缘脱屑10、梅毒血清学检查中，特异性最高的是A.VDRL试验B.RPR试验C.TPPA试验D.暗视野显微镜检查11、荨麻疹发病的主要介质是A.血清素B.组胺C.前列腺素D.白三烯12、皮肤黑素瘤的ABCDE警示征象中，C代表A.不对称B.边缘不规则C.颜色改变D.直径大于6mm13、黄褐斑的主要发病部位是A.面部对称分布的褐色或深褐色斑片B.四肢伸侧C.躯干背部D.手掌足底14、念珠菌性包皮龟头炎的病原体主要是A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.绿脓杆菌15、湿疹的发病机制主要是A.细菌感染B.真菌感染C.多种内外因素引起的皮肤炎症反应D.寄生虫感染16、生殖器疱疹复发的诱因不包括A.精神紧张B.劳累C.月经D.细菌感染17、药疹中最严重的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.麻疹样药疹18、白癜风发病机制与下列哪项无关A.自身免疫学说B.黑素细胞自毁学说C.神经化学因子学说D.细菌感染学说19、尖锐湿疣最常用的治疗方法是A.口服大剂量抗生素B.局部激光、冷冻或手术切除C.激素冲击疗法D.抗真菌药物治疗20、脂溢性皮炎的好发部位是A.皮脂腺丰富区域B.四肢伸侧C.手掌足底D.黏膜部位21、梅毒是由哪种病原体引起的慢性系统性性传播疾病？A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.人类免疫缺陷病毒D.单纯疱疹病毒22、一期梅毒的特征性皮损是？A.扁平湿疣B.硬下疳C.玫瑰糠疹样皮损D.掌跖部铜红色斑丘疹23、梅毒确诊的依据是？A.临床表现B.暗视野显微镜检查找到梅毒螺旋体C.病史D.家族史24、梅毒血清学试验中，用于筛查试验的是？A.TPHA试验B.FTA-ABS试验C.RPR试验D.暗视野显微镜检查25、以下哪项不是梅毒的临床分期？A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.四期梅毒26、艾滋病是由哪种病毒引起的？A.HBVHB.HCVC.HIVD.HPV27、HIV主要攻击的靶细胞是？A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞28、以下哪种皮肤病属于性传播疾病？A.银屑病B.尖锐湿疣C.白癜风D.荨麻疹29、尖锐湿疣的主要病原体是？A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.梅毒螺旋体30、淋病的病原体是？A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.支原体31、以下哪种性病可引起新生儿先天性感染？A.尖锐湿疣B.梅毒C.淋病D.以上均可32、梅毒治疗的首选药物是？A.头孢曲松B.青霉素C.红霉素D.阿奇霉素33、艾滋病患者的机会性感染中最常见的是？A.肺孢子菌肺炎B.结核病C.念珠菌感染D.弓形虫脑炎34、以下哪种疾病不属于病毒性皮肤病？A.带状疱疹B.水痘C.尖锐湿疣D.湿疹35、带状疱疹的病原体是？A.HSV-1B.HSV-2C.水痘-带状疱疹病毒D.VZV36、梅毒的潜伏期为？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周37、以下哪项是艾滋病的窗口期概念？A.HIV感染后到出现症状的时间B.HIV感染后到血清学检测阳性的时间C.抗病毒治疗有效时间D.病毒潜伏时间38、淋病患者最常见的症状是？A.尿频、尿急、尿痛B.生殖器溃疡C.皮肤红斑D.淋巴结肿大39、以下哪种检测方法可用于艾滋病确诊？A.快速检测B.酶联免疫吸附试验C.Westernblot法D.核酸检测40、梅毒二期最常见的皮肤损害是？A.硬下疳B.扁平湿疣C.掌跖部铜红色斑丘疹D.梅毒性白斑41、以下哪种皮肤病的皮损主要表现为多形性，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂，且常对称分布？A.银屑病B.湿疹C.白癜风D.荨麻疹E.扁平苔藓42、梅毒螺旋体引起的二期梅毒最具特征性的皮损是：A.硬下疳B.梅毒疹C.树胶肿D.斑蝥疱E.皮肤溃疡43、带状疱疹的致病原是：A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒44、寻常型银屑病的典型皮损特点是：A.紫红色多角形扁平丘疹B.红斑鳞屑性斑块伴薄膜现象和点状出血C.蝴蝶状红斑D.结节性红斑E.靶形红斑45、下列哪种性是传播疾病？A.梅毒B.带状疱疹C.银屑病D.湿疹E.脂溢性皮炎46、尖锐湿疣的致病病原体是：A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.白色念珠菌D.淋病奈瑟菌E.杜克雷嗜血杆菌47、接触性皮炎的发病机制主要是：A.细菌直接感染皮肤B.抗原抗体反应引起的过敏反应C.病毒感染D.真菌感染E.寄生虫感染48、以下哪种药物是治疗痤疮的一线外用药物：A.青霉素B.维A酸类C.酮康唑D.氢化可的松E.阿昔洛韦49、天疱疮的特征性病理改变是：A.表皮下水疱B.棘层松解形成表皮内疱C.真皮乳头水肿D.血管炎E.胶原纤维变性50、足癣最常见的类型是：A.间擦型B.水疱型C.鳞屑角化型D.脓疱型E.湿疹型51、下列哪种维生素缺乏可導致脂溢性皮炎样改变：A.维生素AB.维生素B2C.维生素CD.维生素DE.维生素E52、白癜风的发病机制主要与下列哪项因素有关：A.细菌感染B.病毒感染C.黑素细胞自身破坏D.寄生虫感染E.真菌感染53、化脓性汗腺炎的好发部位是：A.面部B.头皮C.腋窝、腹股沟和会阴部D.四肢伸侧E.背部54、下列哪种情况提示可能存在皮肤鳞状细胞癌：A.长期存在的色素痣突然增大破溃B.面部蝶形红斑C.小腿静脉曲张D.皮肤瘙痒E.毛发脱落55、疥疮的传播途径主要是：A.空气传播B.血液传播C.直接接触传播D.消化道传播E.虫媒传播56、急性荨麻疹首选的治疗药物是：A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组胺药D.抗病毒药E.抗真菌药57、大疱性类天疱疮与天疱疮最重要的鉴别点是：A.有无瘙痒B.尼氏征是否阳性C.水疱位于表皮内还是表皮下D.年龄大小E.病程长短58、以下哪种是接触性致敏物：A.金黄色葡萄球菌B.镍C.白色念珠菌D.水痘-带状疱疹病毒E.银屑病杆菌59、黄褐斑的好发部位是：A.四肢B.手掌足底C.面颊部、鼻梁及前额D.躯干E.头皮60、关于带状疱疹后遗神经痛，下列说法正确的是：A.多见于青少年B.疱疹消退后疼痛立即消失C.皮疹愈合后神经痛持续超过1个月D.与年龄无关E.抗病毒治疗无效61、皮肤瘙痒症的主要治疗措施是：A.手术治疗B.抗感染治疗C.寻找并去除病因，口服抗组胺药D.放疗E.冷冻治疗62、关于传染性软疣的临床表现，错误的是：A.由传染性软疣病毒引起B.皮损为半球形丘疹C.中央有脐凹D.多发于儿童和青年E.无传染性63、脂溢性角化病的临床特征是：A.多见于青年人B.表面光滑无角质C.皮损呈疣状增生，表面有油腻性痂D.有恶性变倾向E.仅发生于暴露部位64、关于银屑病的诱发因素，不包括：A.链球菌感染B.精神紧张C.外伤D.吸烟E.真菌感染65、白疕相当于现代医学的：A.湿疹B.银屑病C.白癜风D.玫瑰糠疹E.神经性皮炎66、关于花斑癣的临床特点，正确的是：A.由细菌引起B.好发于四肢C.皮损为色素减退或色素沉着斑D.疼痛明显E.冬重夏轻67、梅毒的病原体是A.梅毒螺旋体B.淋球菌C.尖锐湿疣病毒D.沙眼衣原体E.白色念珠菌68、尖锐湿疣是由哪种病原体引起A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.梅毒螺旋体D.淋病奈瑟菌E.支原体69、银屑病典型的皮肤损害特点是A.薄膜现象、点状出血和鳞屑B.水疱和糜烂C.结节和溃疡D.色素沉着和萎缩E.风团和瘙痒70、带状疱疹的病原体是A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒71、接触性皮炎的主要病因是A.外界物质直接接触皮肤引起的炎症反应B.食物过敏C.药物过敏D.遗传因素E.内分泌紊乱72、白癜风的主要病理改变是A.黑素细胞被破坏B.角质形成细胞增生C.淋巴细胞浸润D.血管扩张E.胶原纤维变性73、痤疮的主要发病部位是A.面部、胸背部B.手掌和足底C.口腔黏膜D.指甲周围E.头皮74、麻风病的主要传播途径是A.长期密切接触B.空气飞沫C.蚊虫叮咬D.血液传播E.消化道传播75、淋病的病原体是A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.支原体E.白色念珠菌76、药疹最常见的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹样药疹D.湿疹样药疹E.多形红斑型药疹77、天疱疮的典型皮肤损害是A.松弛性水疱和尼氏征阳性B.紧张性水疱C.结节性损害D.溃疡性损害E.鳞屑性损害78、扁平苔藓的好发部位是A.手腕屈侧、前臂、踝部B.面部和颈部C.手掌和足底D.头皮和毛发区E.指甲和甲周79、脂溢性皮炎的好发部位是A.皮脂腺丰富区域B.手掌和足底C.指甲周围D.黏膜部位E.四肢远端80、玫瑰糠疹的典型皮损特点是A.母斑后出现子斑，沿皮纹分布B.靶形损害C.环形红斑D.多形性损害E.水疱和糜烂81、皮肤结核最常见的类型是A.寻常狼疮B.疣状Skin结核C.瘰疬性Skin结核D.Settons溃疡E.红斑狼疮82、皮肤真菌感染诊断最常用的方法是A.真菌镜检B.细菌培养C.病毒分离D.病理检查E.血清学检查83、生殖器疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.梅毒螺旋体D.淋病奈瑟菌E.艾滋病病毒84、恶性黑素瘤的早期筛查主要依据是A.ABCDE法则B.伍德灯检查C.皮肤镜检查D.活检病理E.血清肿瘤标志物85、皮肤瘙痒症的发病特点正确的是A.无原发皮损，仅有抓痕和血痂B.有明显的原发皮疹C.仅发生于冬季D.与年龄无关E.不伴全身性疾病86、红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是A.面部蝶形红斑B.手指雷诺现象C.关节肿痛D.发热E.蛋白尿87、汗疱疹的特征性表现是A.手掌足底深在性小水疱B.背部群集性水疱C.四肢伸侧红斑D.头皮鳞屑斑E.指缝隧道88、皮肤鳞状细胞癌的常见诱发因素是A.长期日光照射B.反复机械刺激C.化学致癌物D.慢性溃疡E.以上都是89、下列哪种皮肤病的好发部位为面部蝴蝶区且对日光敏感？A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎E.玫瑰糠疹90、梅毒螺旋体感染后，一期梅毒的典型临床表现是？A.全身皮疹伴发热B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿E.脱发91、以下哪种细菌是痤疮的主要致病菌？A.金黄色葡萄球菌B.丙酸痤疮杆菌C.表皮葡萄球菌D.链球菌E.大肠杆菌92、带状疱疹的典型临床特征是？A.沿神经分布的成簇水疱伴疼痛B.四肢伸侧对称性鳞屑性红斑C.暴露部位弥漫性红肿D.掌心足底脱屑E.指甲点状凹陷93、以下哪种药物是治疗梅毒的首选药物？A.四环素B.青霉素C.头孢曲松D.红霉素E.阿奇霉素94、银屑病最典型的皮肤损害是？A.脓疱B.薄膜现象及点状出血C.结节D.溃疡E.窦道95、淋病奈瑟菌主要侵犯人体的哪个部位？A.皮肤表层B.柱状上皮和移行上皮C.角质层D.毛囊E.皮脂腺96、以下哪种疾病属于性传播疾病？A.寻常痤疮B.生殖器疱疹C.脂溢性皮炎D.斑秃E.白癜风97、接触性皮炎的致病机制主要是？A.细菌感染B.病毒感染C.Ⅳ型超敏反应D.遗传因素E.内分泌紊乱98、尖锐湿疣的病原微生物是？A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.白色念珠菌E.疥螨99、以下哪种皮肤病与人类免疫缺陷病毒感染密切相关？A.带状疱疹B.脓疱疮C.白癜风D.银屑病E.荨麻疹100、黄褐斑的好发部位是？A.四肢伸侧B.颜面部曝光部位C.躯干D.手掌足底E.口唇黏膜

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】硬下疾是梅毒一期的典型表现，多见于外生殖器部位。其特点是无痛性溃疡，基底清洁呈肉红色，分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。溃疡边缘整齐略隆起，触之有软骨样硬度。与淋病等化脓性感染的疼痛性溃疡不同，硬下疾无明显疼痛感，这是其重要的鉴别要点。2.【参考答案】B【解析】单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两型。HSV-1主要感染腰以上部位，尤其好发于口唇、面部，引起唇疱疹、口周疱疹及疱疹性龈口炎。HSV-2则主要引起生殖器疱疹。带状疱疹和水痘均由水痘-带状疱疹病毒引起，与HSV无关。临床上两者也可交叉感染，但各有其好发部位。3.【参考答案】B【解析】银屑病的典型三联征包括银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血。首先可见覆有多层银白色鳞屑的红色斑块，刮除鳞屑后可见一层半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见小出血点（点状出血/Auspitz征）。此三联征对银屑病诊断具有重要价值，需与脂溢性皮炎、湿疹等鉴别。4.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，以HPV6、11型最为常见。典型表现为外生殖器及肛周出现菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，表面湿润，可伴有瘙痒、异物感。梅毒由梅毒螺旋体引起，淋病由淋病奈瑟菌引起，尖锐湿疣需与假性湿疣等鉴别，醋酸白试验有助于诊断。5.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两类。前者为直接刺激作用，后者为迟发型变态反应。常见致敏物包括镍、铬、化妆品、橡胶添加剂等，刺激物包括强酸强碱、溶剂等。皮损形态与接触物一致，边界清楚，去除病因后可痊愈。6.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统化脓性传染病。男性主要表现为急性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛及大量脓性分泌物；女性症状常较轻或无症状。淋球菌为革兰阴性双球菌，多存在于中性粒细胞内。与衣原体、支原体感染不同，淋病起病急、分泌物脓性明显，可通过分泌物涂片和培养确诊。7.【参考答案】C【解析】痤疮治疗应根据病情分级选择方案。轻度痤疮可使用过氧苯甲酰、维A酸类药物外用；中度以上可加用口服抗生素如多西环素、米诺环素；重度痤疮或顽固病例可口服异维A酸。大剂量糖皮质激素不用于常规痤疮治疗，仅用于少数严重炎症性痤疮的短期辅助治疗。治疗原则包括控油、抗炎、调节角质及预防瘢痕。8.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性病毒感染性皮肤病。初次感染表现为水痘，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节。当机体免疫力下降时，病毒被再激活并沿神经纤维到达皮肤，引起沿神经分布的簇集性水疱，常伴神经痛。皮损单侧分布，不超过体表中线，愈后可获终身免疫。9.【参考答案】A【解析】扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹）。好发于腕屈侧、前臂、踝部及口腔黏膜。可伴有剧烈瘙痒。组织病理学可见表皮角化过度、颗粒层楔形增厚、基底细胞液化变性等特征。需与银屑病、药疹等鉴别。10.【参考答案】C【解析】梅毒血清学检查分为非特异性抗体试验和特异性抗体试验两类。VDRL和RPR属于非特异性试验，敏感性高但特异性较差，可用于筛查和疗效监测。TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）是特异性抗体检测，特异性高，阳性表示曾经或正在感染梅毒，但治愈后仍可持续阳性。暗视野显微镜检查可直接观察梅毒螺旋体，适用于一期梅毒硬下疾分泌物检测。11.【参考答案】B【解析】荨麻疹是一种由多种因素导致的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的风团反应。发病机制中组胺是最主要的介质，由肥大细胞脱颗粒释放。组胺作用于H1受体引起血管扩张、通透性增加，产生风团和瘙痒。抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物。其他介质如白三烯、前列腺素也参与发病，但组胺起主导作用。12.【参考答案】C【解析】ABCDE法用于早期发现恶性黑色素瘤。A（Asymmetry）指皮损不对称；B（Border）指边缘不规则、呈锯齿状；C（Color）指颜色改变，如色素沉着不均匀，出现棕、黑、红、白等多种颜色；D（Diameter）指直径大于6mm；E（Evolution）指皮损在短时间内发生变化。任何一项异常都应及时就医，必要时行组织病理学检查明确诊断。13.【参考答案】A【解析】黄褐斑是一种常见的获得性面部色素沉着性皮肤病，好发于中青年女性。典型表现为面颊、前额、上唇等曝光部位对称分布的褐色或深褐色斑片，形状不规则，边界清楚，无自觉症状。发病与紫外线照射、内分泌紊乱、妊娠、口服避孕药等因素有关。日晒可加重病情，治疗以防晒、外用脱色剂及口服药物为主。14.【参考答案】A【解析】念珠菌性包皮龟头炎是由念珠菌，主要是白色念珠菌感染引起的炎症。常见于包皮过长、糖尿病或长期使用抗生素者。临床表现为包皮龟头潮红、糜烂，表面有白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒或灼痛。镜检可见芽生孢子和假菌丝。治疗以局部抗真菌药物为主，保持局部清洁干燥，必要时控制血糖。需与细菌性龟头炎鉴别。15.【参考答案】C【解析】湿疹是一组由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，临床表现多样，可急性、亚急性或慢性反复发作。内因包括遗传过敏体质、慢性感染病灶、内分泌紊乱、精神因素等；外因包括食物、吸入物、化学物质、环境因素等。病理特点为表皮内水肿、海绵形成及棘层肥厚。治疗原则包括寻找并去除病因、避免刺激、对症抗炎止痒。16.【参考答案】D【解析】生殖器疱疹由HSV-2引起，易复发。常见复发诱因包括精神紧张、情绪波动、劳累、熬夜、日晒、月经来潮、免疫力下降等。这些因素可激活潜伏在骶神经节的病毒，导致复发。细菌感染不是生殖器疱疹复发的诱因。预防复发需避免诱因，必要时长期抑制疗法。复发时症状通常较首次轻，病程较短。17.【参考答案】C【解析】药疹是药物通过口服、注射等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。剥脱性皮炎型药疹是最严重的药疹类型，病情危重，死亡率高。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，可伴有高热、肝肾功能损害及电解质紊乱。常见致敏药物包括抗癫痫药、抗生素、别嘌醇等。一旦发生需立即停用致敏药物，积极抢救治疗。18.【参考答案】D【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，发病机制尚未完全明确，目前认为与多种因素有关。主要包括自身免疫学说（合并其他自身免疫病）、黑素细胞自毁学说（黑色素合成中间产物损伤黑素细胞）、神经化学因子学说（神经末梢释放的化学物质损伤黑素细胞）及遗传因素等。细菌感染与本病发病无关。治疗以控制进展、促进复色为主。19.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，治疗以去除可见疣体为主。常用方法包括局部冷冻、激光、电灼、手术切除及外用药物如鬼臼毒素、咪喹莫特等。由于病毒潜伏于周围外观正常皮肤，复发率较高，需定期随访。物理治疗可直接去除疣体，疗效确切。抗生素、激素及抗真菌药物对HPV无效，不作为常规治疗。20.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病。好发于头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、耳后）、胸背部等皮脂分泌旺盛区域。临床表现为红斑基础上覆盖油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、免疫反应等因素有关。治疗包括外用抗真菌药物、糖皮质激素及角质溶解剂，注意头皮护理。21.【参考答案】A【解析】梅毒是由梅毒螺旋体（Treponemapallidum）引起的慢性系统性性传播疾病，主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌引起淋病，人类免疫缺陷病毒引起艾滋病，单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹。梅毒螺旋体是一种纤细的螺旋状细菌，对干燥、热和低温均敏感。22.【参考答案】B【解析】一期梅毒的标志性损害是硬下疳，多发生在感染后2-4周。硬下疳表现为无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。扁平湿疣见于二期梅毒，掌跖部铜红色斑丘疹也是二期梅毒表现。硬下疳常发生在生殖器部位，腹股沟淋巴结可肿大。23.【参考答案】B【解析】梅毒确诊需要实验室检查支持。暗视野显微镜检查从硬下疳渗出液中直接找到梅毒螺旋体是确诊的金标准。临床表现和病史可提供重要线索，但不能单独作为确诊依据。血清学试验也是重要的辅助诊断手段，但需结合临床综合判断。24.【参考答案】C【解析】梅毒血清学试验分为非特异性抗体试验和特异性抗体试验。RPR试验是非特异性抗体试验，用于筛查，操作简便，可定量，适合大规模筛查和疗效监测。TPHA和FTA-ABS是特异性抗体试验，用于确证诊断，操作较复杂，一般不作为筛查首选。25.【参考答案】D【解析】梅毒临床分为三期：一期梅毒主要表现为硬下疳；二期梅毒主要表现为皮肤黏膜损害和淋巴结肿大；三期梅毒可侵犯心血管系统和神经系统。不存在四期梅毒的说法。早期梅毒指感染两年内，晚期梅毒指感染两年以上。26.【参考答案】C【解析】艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统缺陷。HBV引起乙型肝炎，HCV引起丙型肝炎，HPV引起人乳头瘤病毒感染，可导致尖锐湿疣等疾病。HIV传播途径包括性接触、血液和母婴传播。27.【参考答案】B【解析】HIV主要攻击表达CD4受体的免疫细胞，其中CD4+T淋巴细胞是最主要的靶细胞。HIV通过gp120蛋白与CD4受体结合进入细胞，导致CD4+T细胞大量破坏，引起细胞免疫功能缺陷。随着病情进展，患者易发生机会性感染和恶性肿瘤。28.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器及肛周菜花样赘生物。银屑病、白癜风和荨麻疹不属于性传播疾病。尖锐湿疣潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。HPV主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。29.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，以HPV-6和HPV-11型最常见。HSV-1和HSV-2主要引起单纯疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒。HPV感染皮肤黏膜后，可引起表皮增生形成疣状损害。高危型HPV还可引起宫颈癌等疾病。30.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）引起的性传播疾病。淋病奈瑟菌是一种革兰阴性双球菌，主要侵犯柱状上皮和移行上皮。梅毒螺旋体引起梅毒，沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎，支原体也可引起非淋菌性尿道炎。淋病以尿道分泌物增多和尿痛为主要症状。31.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣、梅毒和淋病均可引起新生儿先天性感染。梅毒可通过胎盘垂直传播，导致先天性梅毒，引起死胎、早产或新生儿损害。淋病在分娩过程中可导致新生儿淋菌性结膜炎。尖锐湿疣可在分娩过程中感染新生儿，引起喉乳头瘤病。32.【参考答案】B【解析】梅毒治疗首选青霉素，对不同分期梅毒均有良好疗效。青霉素可杀灭梅毒螺旋体，是国内外指南推荐的一线药物。对青霉素过敏者可选用头孢曲松或多西环素、阿奇霉素等替代治疗。治疗期间需定期随访血清学指标，评估疗效。33.【参考答案】A【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，由肺孢子菌引起，表现为发热、干咳和呼吸困难。结核病在艾滋病患者中也常见，念珠菌感染和弓形虫脑炎同样可能发生。预防性用药可降低PCP发生风险，如复方新诺明。34.【参考答案】D【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，尖锐湿疣由HPV引起，三者均为病毒性皮肤病。湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，不属于病毒性皮肤病。病毒性皮肤病通常具有传染性，部分可自愈。35.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒初次感染引起水痘，潜伏于神经节，复发时引起带状疱疹。HSV-1和HSV-2引起单纯疱疹。水痘-带状疱疹病毒沿感觉神经分布，引起单侧带状分布的簇集性水疱，伴有明显神经痛。36.【参考答案】B【解析】梅毒潜伏期一般为2-4周，平均3周。从梅毒螺旋体侵入人体到出现硬下疳的时间。潜伏期内患者无临床表现，但血清学试验可能已转为阳性。潜伏期长短与感染剂量、机体免疫状态有关。梅毒未经治疗可长期潜伏，数年后发展为三期梅毒。37.【参考答案】B【解析】窗口期是指HIV感染后到血清学检测呈阳性的时间，一般为2-6周。窗口期内患者具有传染性，但抗体检测可为阴性。此期间核酸检测可早期发现感染。了解窗口期对艾滋病筛查和预防传播具有重要意义，高危行为后应定期检测。38.【参考答案】A【解析】淋病男性患者主要表现为尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口有脓性分泌物。女性患者症状较轻，可有阴道分泌物增多、尿频尿痛等。生殖器溃疡见于梅毒硬下疳，皮肤红斑和淋巴结肿大不是淋病主要表现。39.【参考答案】C【解析】艾滋病确诊采用筛查加确证的两步法。初筛常用酶联免疫吸附试验或快速检测，确证试验采用Westernblot法。核酸检测用于早期诊断和窗口期检测，但不作为常规确诊方法。确证试验阳性即可诊断为艾滋病感染。40.【参考答案】C【解析】二期梅毒皮肤损害多样，掌跖部铜红色斑丘疹是其特征性表现。扁平湿疣见于潮湿部位的二期梅毒损害，硬下疳是一期梅毒表现，梅毒性白斑多见于后颈部。二期梅毒还可有全身淋巴结肿大、发热等症状，具有传染性。41.【参考答案】B【解析】湿疹的典型临床特征是多形性皮损，可同时出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出及结痂等多种损害，且皮损常对称分布。银屑病主要表现为红斑鳞屑性斑块；白癜风为色素脱失斑；荨麻疹表现为风团；扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹，均不符合题意。42.【参考答案】B【解析】二期梅毒的标志性皮损为梅毒疹，可表现为斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等多种形式，常累及手掌和足底，具有诊断意义。硬下疳是一期梅毒的表现；树胶肿见于三期梅毒；斑蝥疱和皮肤溃疡并非梅毒的特征性皮损。43.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒初次感染表现为水痘，潜伏于神经节内，机体免疫力下降时复发沿神经分布引发带状疱疹。单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹和口唇疱疹；人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣；柯萨奇病毒引起手足口病。44.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病典型表现为红斑鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象，刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。A项为扁平苔藓表现；C项为盘状红斑狼疮表现；D项为结节性红斑表现；E项为多形红斑表现。45.【参考答案】A【解析】梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病，主要经性接触传播。带状疱疹由病毒感染引起，不经性传播；银屑病、湿疹和脂溢性皮炎均非传染性皮肤病，与性传播无关。46.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见型别为HPV-6和HPV-11，主要表现为生殖器及肛周菜花样赘生物。梅毒螺旋体引起梅毒；白色念珠菌引起真菌感染；淋病奈瑟菌引起淋病；杜克雷嗜血杆菌引起软下疳。47.【参考答案】B【解析】接触性皮炎属于IV型变态反应（迟发型过敏反应），致病物质作为半抗原与皮肤蛋白结合成完全抗原，刺激机体产生致敏淋巴细胞，再次接触时发生炎症反应。该病并非由感染直接引起，而是过敏反应所致。48.【参考答案】B【解析】维A酸类药物如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等能调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，是治疗轻中度痤疮的一线外用药物。青霉素为抗生素；酮康唑抗真菌；氢化可的松为糖皮质激素；阿昔洛韦抗病毒，均非痤疮一线用药。49.【参考答案】B【解析】天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，特征性病理改变为棘层松解，导致表皮内水疱形成，尼氏征阳性。表皮下水疱见于大疱性类天疱疮；真皮乳头水肿见于荨麻疹；血管炎和胶原纤维变性为其他皮肤病的病理改变。50.【参考答案】C【解析】足癣（脚气）临床分为三型：间擦型多见于趾缝，水疱型出现深在性水疱，鳞屑角化型最常见，表现为足底、足缘皮肤增厚、粗糙、脱屑。鳞屑角化型发病率最高，病程迁延难愈，易反复发作。51.【参考答案】B【解析】维生素B2（核黄素）缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎及脂溢性皮炎样改变，常见于鼻唇沟、耳后、阴囊等皮脂溢出部位。维生素A缺乏主要引起夜盲症和毛囊角化；维生素C缺乏引起坏血病；维生素D缺乏引起佝偻病。52.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，主要发病机制为黑素细胞自身免疫性破坏，导致皮肤黑色素合成减少或缺失。目前认为与自身免疫、遗传、神经精神因素等均有关，但核心机制是黑素细胞被破坏。53.【参考答案】C【解析】化脓性汗腺炎是一种慢性化脓性皮肤病，主要发生于顶泌汗腺丰富的部位，如腋窝、腹股沟、会阴部和乳房下部。好发于青春期后肥胖女性，表现为疼痛性结节、脓肿和窦道形成，易反复发作。54.【参考答案】A【解析】长期存在的色素痣或慢性溃疡突然增大、破溃、出血，应高度警惕鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤的可能。B项提示红斑狼疮；C项为下肢静脉疾病表现；D、E项为非特异性症状，均不提示皮肤恶性肿瘤。55.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨引起的接触性传染性皮肤病，主要通过直接接触患者皮损传播，也可通过污染的被褥、衣物等间接传播。该病在集体生活环境中极易流行，做好隔离和消毒是预防关键。56.【参考答案】C【解析】急性荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加出现的局限性水肿反应，抗组胺药能阻断组胺H1受体，迅速缓解风团和瘙痒症状，是首选治疗药物。糖皮质激素用于重症病例；抗生素、抗病毒药和抗真菌药不对症。57.【参考答案】C【解析】大疱性类天疱疮为表皮下水疱，尼氏征阴性，疱壁较厚不易破裂；天疱疮为表皮内疱，尼氏征阳性，疱壁薄易破。这是两者最重要的鉴别点。两者均可有瘙痒，好发于老年人，病程均较长。58.【参考答案】B【解析】镍是常见的接触性致敏物，可引起金属过敏导致的接触性皮炎，常见于佩戴含镍首饰或接触镍制品后。金黄色葡萄球菌为细菌；白色念珠菌为真菌；水痘-带状疱疹病毒为病毒；银屑病无特异致病菌。59.【参考答案】C【解析】黄褐斑又称妊娠斑，是面部对称性褐色色素沉着斑，好发于面颊部、鼻梁及前额等曝光部位，与日晒、妊娠、内分泌紊乱等因素有关。好发于中青年女性，不影响健康，但影响美观。60.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后疼痛持续超过1个月，多见于老年人，免疫力低下者易发生。年龄越大发生率越高，抗病毒治疗越早开始越能降低发生率。疼痛可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。61.【参考答案】C【解析】皮肤瘙痒症以瘙痒为主要症状而无原发性皮损，治疗应首先寻找并去除病因（如糖尿病、肝胆疾病、肾衰竭等），同时口服抗组胺药止痒。对因治疗是关键，单纯对症处理效果不佳，手术、放疗、冷冻均非首选。62.【参考答案】E【解析】传染性软疣由传染性软疣病毒（MCV）感染引起，多见于儿童和青年。典型皮损为半球形丘疹，直径2-5mm，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。本病具有较强传染性，可通过直接接触和污染物传播。63.【参考答案】C【解析】脂溢性角化病又称老年疣，多见于中老年人，为良性的表皮肿瘤。临床表现为境界清楚的疣状增生性丘疹或斑块，表面覆有油腻性痂，可呈黑色或棕色。一般无自觉症状，极少恶变，好发于躯干和面部。64.【参考答案】E【解析】银屑病的诱发因素包括链球菌感染（尤其是扁桃体炎）、精神紧张、外伤（同形反应）、吸烟、饮酒、药物等。真菌感染不是银屑病的诱发因素。链球菌感染可诱发点滴状银屑病，清除感染灶有助于病情控制。65.【参考答案】B【解析】白疕是中医病名，相当于现代医学的银屑病，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病。中医认为多因禀赋不足、风热犯表、血热炽盛、气血瘀滞所致。临床以红斑、鳞屑、薄膜现象和点状出血为特征。66.【参考答案】C【解析】花斑癣（汗斑）由马拉色菌感染引起，好发于胸背部、颈部等多汗部位。皮损表现为圆形或不规则形的色素减退、色素沉着或混合色斑，表面有细碎鳞屑，轻度瘙痒。夏重冬轻，出汗多时加重，抗真菌治疗有效。67.【参考答案】A【解析】梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病。梅毒螺旋体是一种细长的螺旋状细菌，在体外不易生存，对寒冷、干燥和消毒剂敏感。梅毒分为一期、二期和三期，分别表现为硬下疳、梅毒疹和晚期梅毒损害。早期梅毒具有强传染性，晚期梅毒传染性弱但损害更严重。梅毒可通过性接触、母婴垂直传播和血液传播。诊断主要依靠血清学检查，包括非特异性抗体试验和特异性抗体试验。68.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的常见性传播疾病，主要为HPV6型和11型。病变好发于外生殖器、肛门等部位，表现为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物。该病潜伏期一般为1至8个月，平均3个月。诊断主要依据临床表现和醋酸白试验，必要时进行病理检查。治疗包括物理治疗如冷冻、激光、电灼，以及外用药物如咪喹莫特、鬼臼毒素等。尖锐湿疣复发率较高，需要定期随访。69.【参考答案】A【解析】银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，典型损害为红色斑块上覆盖多层银白色鳞屑。临床特征包括蜡滴现象、薄膜现象和点状出血，称为Auspitz征。根据临床表现可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。寻常型银屑病最为常见，好发于头皮、四肢伸侧和躯干。病因与遗传、免疫、感染、精神因素等有关。治疗包括外用药物、光疗和系统用药。70.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒复发感染引起的急性病毒性皮肤病。该病毒初次感染引起水痘，潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体免疫力下降时病毒复活沿神经下行到达皮肤，引起节段性水疱。临床表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。好发于肋间神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。治疗以抗病毒、止痛和预防并发症为主。71.【参考答案】A【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。根据发病机制可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两类。刺激性接触性皮炎可由酸、碱、溶剂等直接损伤皮肤引起，任何人接触后可发病。变应性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，需要致敏过程。常见致敏物包括金属镍、化妆品、橡胶添加剂、香料等。治疗原则是去除病因、避免再接触。72.【参考答案】A【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，主要病理改变是黑素细胞被破坏减少或消失。临床表现为大小不等的色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，边界清楚，周围有色素沉着。可发生于身体任何部位，常见于面部、颈部、手部和生殖器等暴露及摩擦部位。病程慢性，进展期白斑可扩展，稳定期白斑停止发展。病因尚未完全明确，与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。73.【参考答案】A【解析】痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸部和背部等皮脂腺丰富区域。主要病因包括雄激素作用导致皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应。临床表现包括粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿，严重者可遗留瘢痕。好发于青春期，故又称青春痘。治疗包括外用维A酸类、抗生素，系统使用异维A酸或抗雄激素药物。74.【参考答案】A【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要通过长期密切接触传播，也可经呼吸道黏膜传播。麻风分枝杆菌主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道黏膜和眼睛等。临床分为结核样型、瘤型和界限类麻风。结核样型麻风传染性弱，瘤型麻风传染性强。早期诊断和规范治疗是关键，联合化疗可治愈麻风病并预防残疾。我国已实现消除麻风病危害的目标。75.【参考答案】A【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的急性化脓性性传播疾病，俗称淋病。淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成对排列。主要侵犯柱状上皮和移行上皮，男性可引起尿道炎，女性可引起宫颈炎、尿道炎，严重者可引起盆腔炎、不孕症。潜伏期一般为2至10天。典型症状为尿痛、尿道口流脓。诊断依靠涂片找革兰阴性双球菌和核酸检测。治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素。76.【参考答案】C【解析】麻疹样药疹又称猩红热样药疹，是最常见的药疹类型。主要表现为弥漫性鲜红色斑疹或斑丘疹，密集分布，类似麻疹或猩红热皮疹，常伴发热等全身症状。常见致敏药物包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药和镇静催眠药。药疹的严重程度与药物剂量无关，只与个体敏感性有关。轻症患者停药后皮疹可自行消退，重症药疹如Stevens-Johnson综合征需要及时治疗。77.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病，其特征是松弛性水疱和尼氏征阳性。尼氏征是指用手推压水疱一侧，水疱向周围正常皮肤扩展，或手指摩擦皮损周围正常皮肤出现剥离现象。病理改变为棘层松解，形成表皮内水疱。临床分为寻常型、落叶型、肥厚型和菌样型，以寻常型天疱疮最常见。病情严重者可危及生命，需长期系统使用糖皮质激素治疗。78.【参考答案】A【解析】扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，好发于手腕屈侧、前臂、踝部、腰部及生殖器部位。典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹。皮损可融合成斑块，伴明显瘙痒。口腔黏膜也常受累，表现为白色网状条纹。组织病理学特征为上皮过度角化、颗粒层增厚、基底层液化变性和真皮浅层淋巴细胞浸润。治疗包括外用糖皮质激素和系统用药。79.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部T区、耳后、胸前和背部等皮脂腺丰富区域。临床表现为红斑上覆有油腻性鳞屑或痂皮，自觉轻度瘙痒。头皮脂溢性皮炎可表现为脱发和头皮屑增多。病因可能与皮脂分泌增多、马拉色菌定植、精神因素和饮食有关。治疗以控油抗炎为主，可使用含酮康唑的洗剂和外用糖皮质激素。80.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，典型表现为先出现一个较大的母斑，约1至2周后躯干和四肢近端陆续出现较多较小的子斑。皮损呈椭圆形或圆形，淡红色或黄褐色，边缘有细薄鳞屑，长轴沿皮纹方向分布。好发于躯干和四肢近端，面部和四肢远端较少受累。病程一般为4至8周，可自行消退，少数可复发。病因可能与病毒感染有关。81.【参考答案】A【解析】寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型，约占皮肤结核的半数以上。多见于儿童和青年，好发于头面部，尤其是鼻部、颊部和眼睑。初起为苹果酱色结节，逐渐扩大形成斑块，中央愈合呈瘢痕，周边有新发病灶。损害可造成鼻部塌陷和毁容。诊断依靠结核菌素试验、病理检查和细菌培养。治疗采用标准抗结核方案，需要联合用药。82.【参考答案】A【解析】皮肤真菌感染诊断最常用的方法是真菌直接镜检，取皮损标本KOH溶解后显微镜检查，可快速发现真菌菌丝或孢子。真菌培养可确定菌种，但耗时较长。常见皮肤真菌感染包括手足癣、体股癣、甲真菌病和头癣等。真菌偏好温暖潮湿环境，故手足、腹股沟等部位易发。治疗以抗真菌药物为主，包括外用酮康唑、特比萘芬等，顽固病例需系统用药。83.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，主要病原型为HSV-2型，部分由HSV-1型引起。HSV-2型主要引起生殖器疱疹，HSV-1型多引起口唇疱疹，但两者均可感染生殖器部位。典型表现为生殖器部位簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛和灼热感。初次感染症状较重，复发感染症状较轻。病毒潜伏于骶神经节，免疫力下降时可复发。84.【参考答案】A【解析】恶性黑素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，早期筛查主要依据ABCDE法则。A代表不对称性，B代表边缘不规则，C代表颜色不均匀，D代表直径大于6毫米，E代表进展变化。黑素瘤好发于曝光部位，也可发生于肢端、甲下和黏膜。早期诊断和手术切除是治疗的关键。随着肿瘤发展可发生淋巴结和远处转移。防晒措施可降低发病风险。85.【参考答案】A【解析】皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病，患者因搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着和皮肤苔藓样变等继发性损害。可分为局限性和全身性两类。局限性瘙痒症常见于肛门、外阴和头皮等部位。全身性瘙痒症多见于老年人，可与糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病和恶性肿瘤等有关。治疗以止痒和寻找病因为主，避免过度搔抓。86.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是面部蝶形红斑