2026事业单位笔试-山西-山西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-山西-山西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，58岁，头痛如刺，痛有定处，久痛不愈，舌紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。其证候是：A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.痰浊头痛D.气血亏虚头痛2、患者女，35岁，月经提前，量多，色深红，质黏稠，有心烦口渴，面红，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是：A.血热妄行证B.气虚不摄证C.阴虚血热证D.肝郁化热证3、患者男，62岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。其证候是：A.肝阳暴亢证B.风痰瘀阻证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证4、患者女，48岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善恐，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证候是：A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.痰热扰心证5、患者男，40岁，尿频尿急，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，或尿中带血，或小腹拘急，腰腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.湿热下注证B.肝郁气滞证C.肾阴亏虚证D.气虚下陷证6、患者女，56岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉弱或沉细。其证候是：A.心阳虚衰证B.心气虚证C.心阴虚证D.心血虚证7、患者男，45岁，黄疸色泽鲜明如橘，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.阳黄（湿热兼表证）B.阳黄（热重于湿证）C.阳黄（湿重于热证）D.阴黄（寒湿阻遏证）8、患者女，38岁，头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力。其证候是：A.肝阳头痛B.风热头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛9、患者男，55岁，长期腹泻，时发时止，大便稀薄，夹有黏液，腹部隐痛，喜温喜按，纳少乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是：A.脾胃虚弱证B.肾阳虚衰证C.寒湿内盛证D.肝气乘脾证10、患者女，60岁，心悸头晕，失眠多梦，健忘，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证候是：A.心脾两虚证B.心血不足证C.心胆气虚证D.心阴亏虚证11、患者男，48岁，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是：A.脾胃虚寒证B.脾胃湿热证C.胃阴不足证D.饮食停滞证12、患者女，42岁，失眠心悸，健忘多梦，头晕目眩，肢体麻木，面白无华，舌淡苔白，脉细弱。其证候是：A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证13、患者男，65岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，肢冷汗出，尿少，舌淡苔白，脉沉细。其证候是：A.肾阳虚衰证B.肾阴亏虚证C.肺肾气虚证D.痰浊阻肺证14、患者女，36岁，经行小腹冷痛，得热痛减，月经后期，量少色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是：A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.阳虚内寒证D.湿热瘀阻证15、患者男，52岁，咳嗽气息粗促，喉中有痰声，痰多质黏色黄，胸胁满痛，咳引胸痛，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.痰热郁肺证B.风热犯肺证C.肝火犯肺证D.肺气虚寒证16、患者男，56岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其辨证为A.脾胃虚寒证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.湿热中阻证17、患者女，45岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.疏散风邪B.平肝潜阳C.养血滋阴D.化痰降逆E.活血通络18、患者男，62岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，因痰而嗽，痰出咳平，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肺气虚寒证19、患者女，38岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.清热利湿B.理气活血C.疏肝理气D.养阴柔肝E.祛瘀通络20、患者男，70岁。心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.心阳不振证D.阴虚火旺证E.水饮凌心证21、患者男，55岁。水肿先从下肢开始，渐及全身，腰痠肢冷，畏寒神疲，面色㿠白，纳少便溏，泛恶呕吐，尿少色清，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其治法是A.温肾健脾B.健脾化湿C.宣肺利水D.泻肺行水E.通阳利水22、患者女，28岁。婚后多年不孕，月经后期，量少色淡，甚至闭经，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.痰湿证E.血瘀证23、患者男，68岁。消渴日久，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉弱。其治法是A.清泻肺热B.清胃泻火C.健脾益气D.滋阴固肾E.阴阳双补24、患者女，42岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心脾两虚证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.痰热内扰证E.肝火扰心证25、患者男，59岁。眩晕耳鸣，心悸健忘，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.阴虚火旺证26、患者男，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其证型是A.风热头痛B.肝阳头痛C.痰浊头痛D.血虚头痛E.瘀血头痛27、患者女，35岁。痛经，经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经血量少，色暗淡，畏寒肢冷，面色苍白，舌暗淡，苔白润，脉沉紧。其治法是A.温经暖宫止痛B.清热除湿止痛C.理气行滞止痛D.益肾养肝止痛E.活血化瘀止痛28、患者男，45岁。吐血绵绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，脉细弱。其证型是A.胃热壅盛证B.肝火犯胃证C.气虚不摄证D.瘀血阻络证E.湿热中阻证29、患者女，52岁。经行期间面部烘热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.滋阴清热B.疏肝清热C.清肝泻火D.补肾健脾E.养阴清热30、患者男，65岁。心悸怔忡，心烦不宁，少寐多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心阳虚衰证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心虚胆怯证E.水饮凌心证31、患者女，40岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢疲倦，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是A.脾虚证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证E.热毒蕴结证32、患者男，48岁。胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证33、患者女，32岁。经行身痛，得热则舒，经血量少，色暗淡，畏寒肢冷，面色苍白，舌暗淡，苔白，脉沉紧。其治法是A.养血柔肝止痛B.温经散寒止痛C.益气养血止痛D.清热除湿止痛E.祛瘀通络止痛34、患者男，58岁。中风后遗症，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，面色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。其证型是A.气虚血瘀证B.风痰瘀阻证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证35、患者女，26岁。月经周期提前，经量多，色深红或紫红，质黏稠，或有小块，口干津少，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.血热证C.肝郁证D.肾虚证E.血瘀证36、患者男，45岁，突发心悸，胸闷憋气，咳吐白色泡沫痰，夜间不能平卧，查体见双肺底可闻及湿啰音，舌淡苔白滑，脉沉细。其证型属于：A.水气凌心射肺证B.心脉痹阻证C.心阳虚证D.心气虚证37、患者女，32岁，反复胃痛两年，近一周因情志不遂后胃脘胀痛明显，痛连两胁，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.化肝煎D.丹栀逍遥散38、咳嗽日久，咳声低弱，气短懒言，痰白清稀，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.滋阴润肺，化痰止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.健脾益气，化痰止咳D.补益肺气，敛肺止咳39、哮病发作期，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯痰不爽，面色晦暗，口唇青紫，舌暗红苔腻，脉弦紧。其证型为：A.寒包热哮B.风痰哮证C.瘀血阻肺哮证D.虚哮证40、患者失眠多梦，易惊醒，心烦心悸，胆怯恐惧，遇事善惊，舌淡红苔薄白，脉弦细。其治法是：A.疏肝泻火，镇心安神B.补气养血，健脾宁心C.益气镇惊，安神定志D.滋阴降火，交通心肾41、胃脘痞满，食少纳呆，呕吐反酸，大便不畅，舌淡红苔薄黄腻，脉弦滑。其证型是：A.脾胃虚弱证B.湿阻气滞证C.饮食内停证D.肝胃不和证42、患者头痛绵绵，遇劳加重，头晕目眩，心悸失眠，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是：A.养血滋阴，和络止痛B.补肝养肾，益精填髓C.活血化瘀，通窍止痛D.健脾益气，升清升阳43、患者眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐，少食多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是：A.痰湿中阻证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.肾精不足证44、腹痛暴饮暴食后发生，脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是：A.消食导滞，理气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气止痛D.温中散寒，理气止痛45、呃逆声洪亮有力，冲逆而出，伴有口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是：A.胃火上逆证B.胃中寒冷证C.气机郁滞证D.脾胃阳虚证46、患者黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是：A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，急下阳明C.清热化湿，解毒退黄D.疏肝利胆，清热退黄47、水肿发病初起眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴恶风发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是：A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水48、胸痹心痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，持续不解，伴畏寒肢冷，气短喘息，面色苍白，四肢厥冷，舌淡胖苔白滑，脉沉微欲绝。其证型是：A.寒凝心脉证B.心肾阳虚证C.心阳虚衰证D.痰浊闭阻证49、心悸怔忡，胸闷气短，活动后尤甚，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细迟。其治法是：A.温补心阳，安神定悸B.滋阴养心安神C.益气养阴，复脉定悸D.温阳利水，宁心安神50、呕吐酸腐食物，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或秘或溏，苔厚腻，脉滑实。其治法是：A.消食化滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.益气养阴，和胃降逆51、消渴病，多饮多食，口干舌燥，尿频量多，形体消瘦，舌红苔黄，脉洪数。其病变部位主要在：A.肺胃肾B.心肺脾C.肝肾脾D.心肝肺52、眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其证型是：A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.痰湿中阻证53、泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.清热利湿，分利止泻B.清热疏表，化湿止泻C.清热凉血，解毒止泻D.清热燥湿，泻火止泻54、不寐多梦，甚则惶惶惊恐，易惊不寐，口苦心烦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是：A.清热化痰，和中安神B.疏肝泻火，镇心安神C.益气镇惊，安神定志D.滋阴降火，交通心肾55、水肿腰以下为甚，按之没指，脘闷纳呆，小便短少，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证型是：A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证56、患者，男，65岁。心悸反复发作为期5年，本次发作3天。症见心悸不宁，胸闷气短，头晕乏力，面色苍白，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.活血化瘀，理气通络B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.镇惊定志，养心安神57、患者，女，42岁。胃脘痞塞，满闷不舒，胸膈满闷，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白腻，脉弦。其诊断为A.胃痛-肝胃郁热证B.痞满-饮食内停证C.痞满-痰湿中阻证D.痞满-脾胃虚弱证E.痞满-肝胃不和证58、患者，男，58岁。咳嗽反复发作10年，近一周加重。症见咳声重浊，痰多色白黏腻，脘痞食少，体倦便溏，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热止咳E.疏风清肺，润燥止咳59、患者，女，35岁。突发全身皮肤发黄，黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊憹，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，利湿退黄B.清热化湿，解毒退黄C.清热解毒，凉血开窍D.利湿退黄，芳香辟秽E.疏肝运脾，利湿退黄60、患者，男，70岁。小便点滴而下，时欲小便而不得出，或尿量少而不畅，小腹胀满，腰酸膝软，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是A.清热利湿，分清泄浊B.行瘀散结，通利水道C.清利湿热，通利小便D.温阳益气，补肾利水E.健脾升清，散精输布61、患者，女，28岁。月经周期提前8天，经量多，色深红，质黏稠，有血块，烦躁易怒，口苦咽干，小便黄，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热凉血，固冲调经B.疏肝清热，凉血调经C.滋阴清热，固冲调经D.补脾益气，固冲调经E.活血祛瘀，固冲调经62、患者，男，52岁。头痛反复发作10年，痛势较剧，呈刺痛，痛有定处，经久不愈，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.血府逐瘀汤D.柴胡疏肝散E.通窍活血汤63、患者，女，60岁。干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚则胸痛，咯血，口干咽燥，初起伴鼻塞，发热，微恶风寒，头痛，舌红苔薄黄少津，脉浮数。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.养阴清热，润燥止咳C.清热润燥，润肺止咳D.疏风清肺，润燥止咳E.滋阴润肺，清热止咳64、患者，男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷善太息，纳食减少，脘腹胀满，有时泛呕，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.理气活血，通络止痛C.疏肝理气，和络止痛D.清热利湿，理气止痛E.养阴柔肝，理气止痛65、患者，女，32岁。失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，遇事善恐，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其治法是A.养血安神，补心安神B.益气镇惊，安神定志C.补益心脾，养血安神D.滋阴降火，安神定志E.疏肝解郁，镇惊安神66、患者，男，68岁。咳嗽咳痰10年，近1周加重。症见咳嗽气促，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰平喘C.温肺散寒，化痰平喘D.化痰降逆，宣肺平喘E.补肺纳肾，降气平喘67、患者，女，55岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌红苔黄，脉弦细数。其治法是A.通腑化痰，开窍醒神B.活血通络，开窍醒神C.育阴熄风，通络开窍D.平肝潜阳，活血通络E.疏风清热，活血通络68、患者，男，48岁。反复胃脘疼痛10年，近1个月加重。症见胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.温胃散寒，理气止痛B.活血化瘀，理气止痛C.养阴益胃，和中止痛D.温中健脾，和胃止痛E.疏肝理气，和胃止痛69、患者，女，38岁。月经提前，量或多或少，色紫红，夹有血块，经行不畅，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.清热凉血，固冲调经B.疏肝理气，清热调经C.养阴清热，固冲调经D.清热利湿，固冲调经E.活血化瘀，固冲调经70、患者，男，72岁。久病肺痨，咳嗽无力，咳痰清稀，色白量多，气短喘促，声低息怯，咯血色淡，形寒肢冷，自汗畏风，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.滋阴润肺，清热杀虫B.益气养阴，润肺止咳C.培土生金，益气养阴D.滋阴降火，润肺止咳E.补肺益肾，益气摄血71、患者，女，50岁。关节疼痛日久，肿胀limping或不消，疼痛固定，入夜尤甚，膝踝关节变形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。其治法是A.祛风通络，活血化痰B.养血祛风，活血通络C.化瘀行滞，通络止痛D.祛瘀生新，舒筋通络E.益气养血，祛瘀通络72、患者，男，55岁。腹痛，肠鸣，大便泄泻，泻下稀溏，伴脘腹胀满，食少纳呆，四肢不温，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.消食导滞，理气止泻B.清热利湿，健脾止泻C.健脾益气，温中止泻D.温肾健脾，固涩止泻E.疏肝理气，健脾止泻73、患者，女，29岁。带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，持续不断，劳累后加重，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.清热解毒，利湿止带B.清热利湿，杀虫止带C.健脾益气，升阳除湿D.温肾助阳，涩精止带E.滋阴清热，利湿止带74、患者，男，63岁。突发心胸疼痛，如绞如刺，痛有定处，入夜甚，伴心悸，唇甲青紫，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.通脉化瘀，通络止痛C.益气养阴，活血通络D.疏肝理气，活血化瘀E.通阳泄浊，豁痰散结75、患者，女，41岁。小便频数，短赤灼热，尿痛急迫，小腹拘急，腰痛拒按，发热，口苦口黏，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清利湿热，通淋利尿B.清热通淋，凉血止血C.清心泻火，通淋利尿D.滋补肾阴，清热通淋E.疏利气机，通淋利尿76、患者男性，45岁，胃脘部疼痛已两月余，近因情绪波动加重。症见胃痛胀痛，痛无定处，喜太息，嗳气频作，脉弦。其证候是A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.肝胃不和证D.肝脾不调证77、患者女性，32岁，经期腹痛两年，经行第一日疼痛剧烈，得温痛减，经色紫暗有块，块下痛减，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。其诊断是A.寒凝血瘀型痛经B.湿热瘀阻型痛经C.气血虚弱型痛经D.肾气亏损型痛经78、患者男性，68岁，咳嗽反复发作十年，近一周咳声重浊，痰白黏稠，伴胸闷，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证79、患者女性，28岁，月经周期提前一周，量少色淡，质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡红，脉细弱。其诊断是A.气虚型月经先期B.血热型月经先期C.肝郁化热型月经先期D.肾虚型月经先期80、患者男性，55岁，头晕目眩，头痛且胀，每因烦劳及恼怒而加重，面色潮红，急躁易怒，夜寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.气血亏虚证81、患者女性，42岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心血不足证C.心气虚证D.心阳虚证82、患者男性，60岁，咳喘无力，气短不足以息，动则尤甚，痰液清稀，声低怯，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾肺气虚证D.肾不纳气证83、患者女性，35岁，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹时痛甚，进食后缓解，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.脾胃阳虚证C.中气下陷证D.肝气犯胃证84、患者男性，50岁，头痛头晕，目胀耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.阴虚火旺证D.肾精亏虚证85、患者女性，29岁，崩漏日久，经血非时而下，量多色淡质稀，面色㿠白，神疲乏力，气短懒言，四肢不温，舌淡胖苔白，脉细弱。其证候是A.脾气虚弱证B.肾气虚证C.脾肾阳虚证D.气血两虚证86、患者男性，45岁，小便频数，尿有余沥，小便清长，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾气不固证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.膀胱湿热证87、患者女性，38岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其证候是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.肝火扰心证88、患者男性，62岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，唇甲淡白，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心血虚证B.心气虚证C.心阳虚证D.心肺气虚证89、患者女性，41岁，胃脘痞闷，食少难消，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.食滞胃脘证B.肝胃不和证C.脾胃虚弱证D.寒邪犯胃证90、患者男性，55岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝肾阴虚证D.痰湿中阻证91、患者女性，36岁，月经周期延后七天以上，甚至三四个月一行，量少色淡暗，质稀，小腹隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟或细弱。其诊断是A.阳虚血寒型月经后期B.血虚型月经后期C.气滞型月经后期D.肾虚型月经后期92、患者男性，48岁，咳嗽咳痰，痰多色白黏腻，因阴雨天加重，脘痞食少，体倦便溏，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.风寒袭肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证93、患者女性，27岁，经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少，经色紫暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是A.寒凝血瘀型痛经B.湿热瘀阻型痛经C.气滞血瘀型痛经D.气血虚弱型痛经94、患者男性，59岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪犯胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证95、患者女性，44岁，失眠多梦，入睡困难，心烦不宁，烦躁易怒，口苦便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心火炽盛证D.阴虚火旺证96、中医内科学中，感冒风寒束表证的首选方剂是：A.桂枝汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.银翘散97、咳嗽痰热郁肺证的代表方剂为：A.桑菊饮B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.黛蛤散合黄芩泻白散98、哮病发作期冷哮证的主治方剂是：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.三子养亲汤99、喘证实喘之痰浊阻肺证，其治疗首选方剂是：A.苏子降气汤B.三子养亲汤合二陈汤C.麻杏石甘汤D.五磨饮子100、肺胀痰浊壅肺证的主方是：A.三子养亲汤合半夏厚朴汤B.越婢加半夏汤C.桑白皮汤D.真武汤合参蛤散

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者头痛如刺，痛有定处，久痛不愈，舌紫暗有瘀斑瘀点，脉细涩，为瘀血头痛。瘀血阻滞脑络，清阳不展，故头痛如刺、痛有定处；久病入络，故久痛不愈；舌紫暗有瘀斑瘀点、脉细涩均为瘀血之象。治宜活血化瘀，通窍止痛，方用通窍活血汤加减。肝阳头痛多见眩晕、急躁易怒。2.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量多、色深红质黏稠，伴心烦口渴、面红、小便短黄、大便干结，舌红苔黄，脉滑数，为血热妄行所致月经先期。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多；血为热灼则色深红质黏稠；实热内盛则心烦口渴、面红、便干尿黄。治宜清热凉血调经，方用清经散加减。气虚不摄多见色淡质稀。3.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木，为中风之中经络；伴眩晕头痛、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳暴亢、气血上逆所致。肝阳上亢，气血并走于上，蒙蔽清窍，故半身不遂、言语謇涩；阳亢化火则面红目赤、口苦咽干。治宜平肝潜阳，息风通络，方用天麻钩藤饮加减。4.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦易惊醒，胆怯心悸，遇事善恐，气短自汗，舌淡脉弦细，为心胆气虚所致不寐。心气不足则心悸、气短自汗；胆气虚则胆怯易惊、遇事善恐；心神失养则失眠多梦易惊醒。治宜益气镇惊，安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。心脾两虚多见神疲乏力、面色无华。5.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急、尿道灼热刺痛、尿色黄赤，或尿中带血，小腹拘急，腰腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热下注所致淋证。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故尿频尿急、尿道灼热刺痛；热伤血络则尿中带血；湿热阻滞气机则小腹拘急、腰腹痛。治宜清热利湿通淋，方用八正散加减。肝郁气滞多见情志不畅时加重。6.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧，伴面色㿠白、形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉弱或沉细，为心阳虚衰所致心悸。心阳亏虚，心脏失于温煦推动，故心悸怔忡、胸闷气短；阳气虚衰，不能温养四肢百骸，故形寒肢冷、面色㿠白；舌淡胖苔白、脉弱或沉细均为阳虚之象。治宜温补心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。7.【参考答案】B【解析】患者黄疸色泽鲜明如橘，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，为阳黄之热重于湿证。湿热蕴结中焦，胆汁外溢则黄疸鲜明；热重于湿则发热口渴、心中懊恼、大便秘结；湿热阻滞气机则脘腹胀满、恶心呕吐。治宜清热通腑，泄湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。湿重于热者多见头身困重、苔腻微黄。8.【参考答案】A【解析】患者头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力，为肝阳头痛。肝阳上亢，上扰清窍，故头痛而眩；肝火内扰则心烦易怒、夜眠不宁；肝火上炎则面红口苦。治宜平肝潜阳，方天麻钩藤饮加减。风热头痛多见发热、咽喉肿痛；痰浊头痛多见头重如裹。9.【参考答案】A【解析】患者长期腹泻时发时止，大便稀薄夹黏液，腹部隐痛喜温喜按，纳少乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱所致泄泻。脾胃虚弱，运化失职，水谷不化，清浊不分，故腹泻便溏；脾虚气滞则腹部隐痛；中阳不振则喜温喜按；脾虚气血生化不足则纳少乏力。治宜健脾益气，化湿止泻，方用参苓白术散加减。肾阳虚衰多见五更泄泻。10.【参考答案】A【解析】患者心悸头晕，失眠多梦，健忘，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱，为心脾两虚所致心悸。心脾气血两虚，心神失养则心悸、失眠多梦、健忘；气血不足不能上荣则头晕、面色无华、唇甲色淡。治宜补血养心，益气安神，方用归脾汤加减。心血不足者无明显脾虚症状。11.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒所致胃痛。中阳不足，脾胃虚寒，故胃痛隐隐、喜温喜按；空腹阳气更虚故痛甚，得食则阳气暂复故痛减；脾虚运化失职则大便溏薄；阳虚不能温煦则手足不温。治温中健脾，和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。12.【参考答案】A【解析】患者失眠心悸，健忘多梦，头晕目眩，肢体麻木，面白无华，舌淡苔白，脉细弱，为心脾两虚所致不寐。心脾两虚，气血不足，心神失养则失眠心悸、健忘多梦；气血不能上荣则头晕目眩、面白无华；血虚不能濡养筋脉则肢体麻木。治宜补益心脾，方用归脾汤加减。心胆气虚多见胆怯易惊。13.【参考答案】A【解析】患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿肢冷，汗出尿少，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚衰所致喘证。肾阳亏虚，摄纳无权，气不归元，故喘促日久、呼多吸少、气不得续；阳虚不能温煦则肢冷；肾阳虚衰，水气内停则跗肿尿少；阳虚卫外不固则汗出。治宜补肾纳气，温阳化饮，方用金匮肾气丸合参蚧散加减。肺肾气虚者无明显阳虚寒象。14.【参考答案】A【解析】患者经行小腹冷痛，得热痛减，月经后期量少色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀所致痛经。寒邪客于胞宫，血为寒凝，运行不畅，故经行小腹冷痛、得热痛减；寒凝则经色暗有块；阳虚寒盛则畏寒肢冷、面色青白。治宜温经散寒，化瘀止痛，方用温经汤加减。阳虚内寒者多为空痛、喜温喜按。15.【参考答案】A【解析】患者咳嗽气息粗促，喉中痰声，痰多质黏色黄，胸胁满痛，咳引胸痛，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热郁肺所致咳嗽。痰热郁肺，肺失清肃，故咳嗽气息粗促、喉中痰声；热盛痰稠则痰多质黏色黄；痰热阻滞气机则胸胁满痛；里热炽盛则面赤身热、口干欲饮。治宜清热化痰，肃肺止咳，方用清金化痰汤加减。风热犯肺多见发热恶风。16.【参考答案】A【解析】本证胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为虚寒胃痛典型表现。泛吐清水、神疲纳呆、四肢倦怠、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为脾胃虚寒之象。脾胃虚寒，中阳不足，故胃痛隐隐，喜温喜按；空腹时阳气更虚，故痛甚；得食则阳气暂充，故痛减。脾虚运化失职，故纳呆便溏；中阳不足，四肢失于温养，故手足不温。治宜健脾温中，理气和胃，方选黄芪建中汤加减。17.【参考答案】B【解析】本证头痛而眩，心烦易怒，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力，为肝阳上亢所致头痛。肝阳上扰清窍，故头痛而眩；肝郁化火，扰及心神，故心烦易怒、夜眠不宁；肝火上炎，故面红口苦、舌红苔黄、脉弦有力。治宜平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减。天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功，为治疗肝阳上亢头痛之常用方剂。18.【参考答案】C【解析】本证咳嗽反复，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦便溏，苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿蕴肺，肺气壅滞，故咳嗽反复、咳声重浊、痰多色白；痰出则肺气稍畅，故痰出咳平。痰湿困脾，脾失健运，故胸闷脘痞、呕恶食少、体倦便溏。苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之象。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈平胃散合三子养亲汤加减。19.【参考答案】C【解析】本证胁肋胀痛，走窜不定，随情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝郁气滞，经脉不利，故胁肋胀痛、走窜不定；情志不畅则肝郁加重，故疼痛随情志变化；肝郁乘脾，故胸闷腹胀、嗳气频作、纳食减少；善太息为肝气欲舒之象。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、理气止痛之功，为治疗肝郁气滞胁痛之代表方。20.【参考答案】B【解析】本证心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱，为心脾两虚之心悸。心血不足，心神失养，故心悸不安；心气不足，故胸闷气短；气血亏虚，清窍失养，故头晕目眩、面色无华；舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。归脾汤具有益气补血、健脾养心之功，为治疗心脾两虚心悸之常用方剂。21.【参考答案】A【解析】本证水肿从下肢开始，渐及全身，腰痠肢冷，畏寒神疲，面色㿠白，纳少便溏，泛恶呕吐，尿少色清，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，为肾阳衰微之水肿。肾阳不足，不能温化水液，水湿泛滥，故水肿从下肢开始，渐及全身；腰为肾之府，肾虚故腰痠；肾阳虚衰，失于温煦，故畏寒肢冷、神疲面色㿠白；肾阳虚衰，火不暖土，脾失健运，故纳少便溏、泛恶呕吐；肾阳不足，气化失司，故尿少色清。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。22.【参考答案】A【解析】本证婚后多年不孕，月经后期，量少色淡，甚至闭经，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细，为肾阳虚之不孕。肾阳不足，命门火衰，不能温养冲任，故婚后多年不孕；肾阳虚衰，天癸不足，冲任失养，故月经后期、量少色淡、甚至闭经；肾阳虚衰，不能温煦，故面色晦暗、腰酸腿软、小便清长。治宜温肾暖宫、调补冲任，方选温胞饮或右归丸加减。23.【参考答案】C【解析】本证消渴日久，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉弱，为中消脾胃气虚之证。消渴日久，耗气伤津，脾胃受损，运化失职，故能食与便溏并见；脾气不足，四肢失养，故精神不振、四肢乏力；气虚不能布津，故口渴引饮、舌干。舌淡苔白、脉弱均为气虚之象。治宜健脾益气、生津止渴，方选七味白术散加减。七味白术散具有健脾益气、生津止渴之功，为治疗消渴脾胃气虚证之常用方剂。24.【参考答案】B【解析】本证失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细，为心虚胆怯之不寐。心胆气虚，心神失养，故失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸；胆气不足，故遇事善惊；气虚卫外不固，故气短自汗。舌淡苔薄白、脉弦细均为心胆气虚之象。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。25.【参考答案】E【解析】本证眩晕耳鸣，心悸健忘，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之眩晕。肝肾阴虚，阴不制阳，虚阳上扰，故眩晕耳鸣；心阴不足，心神失养，故心悸健忘、失眠多梦；阴虚内热，故形体消瘦、五心烦热、盗汗。舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。治宜滋养肝肾、清热降火，方选知柏地黄丸加减。26.【参考答案】C【解析】本证头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑，为痰浊上扰之头痛。脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，清阳不升，故头痛昏蒙；痰浊中阻，气机不利，故胸脘满闷；痰湿困脾，胃失和降，故纳呆呕恶。舌苔白腻、脉滑或弦滑均为痰浊内盛之象。治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。半夏白术天麻汤具有燥湿化痰、平肝熄风之功，为治疗痰浊头痛之代表方。27.【参考答案】A【解析】本证痛经，经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经血量少，色暗淡，畏寒肢冷，面色苍白，舌暗淡，苔白润，脉沉紧，为阳虚内寒之痛经。阳虚内寒，冲任失于温养，胞宫失煦，故经期或经后小腹冷痛、喜按、得热则舒；阳虚血寒，经血运行不畅，故经血量少、色暗淡；阳虚失于温煦，故畏寒肢冷、面色苍白。治宜温经暖宫、止痛调经，方选温经汤（《金匮要略》）或少腹逐瘀汤加减。28.【参考答案】C【解析】本证吐血绵绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，脉细弱，为气虚不摄之吐血。脾胃气虚，统摄无权，血溢脉外，故吐血绵绵不止、时轻时重、血色暗淡；气虚则神疲乏力；血虚则心悸气短、面色苍白。舌淡、脉细弱均为气血两虚之象。治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加减。归脾汤具有益气补血、健脾养心之功，为治疗气虚不摄吐血之常用方剂。29.【参考答案】B【解析】本证经行期间面部烘热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数，为肝郁化火之经行发热。经行之际，阴血下注冲任，阳气偏旺，肝郁化火，火热内盛，故面部烘热汗出；肝火扰心，故烦躁易怒、失眠多梦；肝胆火旺，故口苦咽干、尿黄便结。舌红苔黄、脉弦数均为肝郁化火之象。治宜疏肝清热、解郁透热，方选丹栀逍遥散加减。30.【参考答案】C【解析】本证心悸怔忡，心烦不宁，少寐多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之心悸。心阴亏虚，心神失养，故心悸怔忡、心烦不宁、少寐多梦；阴虚内热，故五心烦热、盗汗。舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹或朱砂安神丸加减。天王补心丹具有滋阴清热、养血安神之功，为治疗阴虚火旺心悸之常用方剂。31.【参考答案】A【解析】本证带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢疲倦，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚湿注之带下。脾气虚弱，运化失职，湿浊下注，损伤任带二脉，故带下量多、色白或淡黄、质黏稠；脾虚气血生化不足，故面色萎黄、四肢疲倦；脾虚运化无力，故脘腹胀满、纳少便溏。舌淡苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿盛之象。治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤加减。32.【参考答案】A【解析】本证胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，为饮食停滞之胃痛。饮食停滞，胃气壅塞，故胃脘胀满疼痛、拒按；食滞不化，浊气上逆，故嗳腐吞酸；胃失和降，故厌食、吐后痛减、大便不爽。舌苔厚腻、脉滑均为食滞内停之象。治宜消食导滞、和胃止痛，方选保和丸加减。保和丸具有消食和胃之功，为治疗饮食停滞胃痛之代表方。33.【参考答案】B【解析】本证经行身痛，得热则舒，经血量少，色暗淡，畏寒肢冷，面色苍白，舌暗淡，苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀之经行身痛。寒邪客于经络，血脉凝滞，故经行身痛、得热则舒；寒凝胞宫，经血运行不畅，故经血量少、色暗淡；寒邪伤阳，故畏寒肢冷、面色苍白。舌暗淡、苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之象。治宜温经散寒、养血止痛，方选当归四逆汤或温经汤加减。34.【参考答案】A【解析】本证中风后遗症，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，面色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩，为气虚血瘀之中风恢复期。气虚无力推动血行，瘀血阻滞经络，故半身不遂、肢体麻木；瘀血阻滞，气血不能上荣，故面色紫暗、舌质紫暗；脉弦涩为气虚血瘀之象。治宜益气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤加减。补阳还五汤具有补气活血通络之功，为治疗气虚血瘀中风后遗症之代表方。35.【参考答案】B【解析】本证月经周期提前，经量多，色深红或紫红，质黏稠，或有小块，口干津少，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数，为阳盛血热之月经先期。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、经量多；血为热灼，故色深红或紫红、质黏稠；热伤津液，故口干津少、小便短黄、大便燥结。舌红苔黄、脉滑数均为实热之象。治宜清热凉血调经，方选清经散或丹栀逍遥散加减。36.【参考答案】A【解析】本题考点为心系病证的辨证。患者突发心悸、胸闷、咳吐白色泡沫痰、夜间不能平卧，且双肺底闻及湿啰音，此为水饮上凌心肺之典型表现。舌淡苔白滑、脉沉细均为水饮内停之象。水气凌心射肺证多见心悸喘促、咳吐稀白痰、倚息不得卧等症状，与本例相符。心脉痹阻证以心前区刺痛为主；心阳虚证重在畏寒肢冷；心气虚证以心悸气短、神疲乏力为主。综合判断选A。37.【参考答案】A【解析】本题考点为胃痛的辨证论治。患者胃痛与情志相关，痛连两胁，嗳气频作，脉弦，此为肝气犯胃之胃痛。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降故见胃脘胀痛、嗳气。柴胡疏肝散具有疏肝理气、和胃止痛之功，为肝气犯胃型胃痛的首选方剂。逍遥散主治肝郁脾虚证，以情志抑郁、胸胁胀满、食欲不振为主症。化肝煎主治肝郁化火之胃痛。丹栀逍遥散用于肝郁化火兼脾虚者。故选A。38.【参考答案】C【解析】本题考点为咳嗽的辨证论治。患者咳嗽日久，咳声低弱，气短懒言，自汗畏风，脉细弱，为肺气亏虚之象；痰白清稀为脾虚生湿成痰。久咳伤肺，肺虚及脾，脾气亦虚，运化失职，水湿聚而成痰，上渍于肺而咳。治当健脾益气、化痰止咳，方用六君子汤加减。A项适用于肺阴亏耗之咳嗽；B项适用于风燥伤肺之咳嗽；D项虽涉及肺气不足但未兼顾脾虚生痰之本。故选C。39.【参考答案】B【解析】本题考点为哮病发作期的辨证。患者喉中哮鸣、胸膈满闷、咯痰不爽，为痰浊伏肺、气道壅塞之象；口唇青紫、舌暗红提示痰浊阻肺、气滞血瘀。风痰哮证特点为痰涎壅盛、喉中痰鸣如水鸡声，常因风邪引动伏痰而发，治宜祛风涤痰、降气平喘，方用三子养亲汤合射干麻黄汤加减。寒包热哮应有外寒内热表现；瘀血阻肺哮证以刺痛为主；虚哮证多见于缓解期或久病体虚者。故选B。40.【参考答案】C【解析】本题考点为不寐的辨证论治。患者失眠多梦易惊醒，伴胆怯恐惧、遇事善惊，此为胆郁痰扰、心神不安之象。胆主决断，胆气亏虚则易惊善恐，扰动心神则失眠多梦。治当益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸加减。A项适用于肝火扰心之不寐；B项适用于心脾两虚之不寐；D项适用于心肾不交之不寐。安神定志丸中人参、茯苓益气安神，龙齿镇惊安神，远志、石菖蒲开窍宁心，配伍枳实理气化痰，切中病机。故选C。41.【参考答案】B【解析】本题考点为痞满的辨证论治。患者胃脘痞满、食少纳呆、大便不畅，为中焦气机阻滞之象；苔薄黄腻、脉弦滑提示湿浊内阻、郁而化热。湿阻气滞证治宜除湿化痰、理气宽痞，方用平胃散合二陈汤加减。脾胃虚弱证多见脘腹痞闷、喜温喜按、神疲乏力；饮食内停证以脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食为主；肝胃不和证则以胀满连及两胁、情绪波动时加重为特征。故选B。42.【参考答案】A【解析】本题考点为头痛的辨证论治。患者头痛绵绵、遇劳加重，伴头晕目眩、心悸失眠、面色苍白、神疲乏力、脉细弱，为血虚头痛之典型表现。血虚不能上荣头目故头痛绵绵、头晕；血不养心则心悸失眠。治当养血滋阴、和络止痛，方用加味四物汤加减。B项适用于肾精不足之头痛；C项适用于瘀血头痛，以刺痛、痛有定处为特征；D项适用于气虚头痛，常伴气短懒言、动辄加重。故选A。43.【参考答案】A【解析】本题考点为眩晕的辨证论治。患者眩晕伴头重如蒙、胸脘痞闷、恶心呕吐、少食多寐、苔白腻、脉濡滑，此为痰湿中阻、清阳不升所致。脾失健运，痰湿内生，蒙蔽清阳则眩晕头重；痰阻中焦则痞闷呕恶。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。B项眩晕多见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒；C项眩晕动则加剧、面色㿠白、神疲乏力；D项眩晕伴腰膝酸软、遗精耳鸣。故选A。44.【参考答案】A【解析】本题考点为腹痛的辨证论治。患者暴饮暴食后腹痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便臭秽，苔厚腻，脉滑，此为食滞内停之腹痛。饮食不节，宿食停滞，脾胃受损，气机阻塞不通故腹痛胀满。治宜消食导滞、理气止痛，方用保和丸加减。B项适用于气机郁滞之腹痛；C项适用于湿热壅滞之腹痛；D项适用于寒邪内阻之腹痛，以腹痛急暴、得温痛减为特征。故选A。45.【参考答案】A【解析】本题考点为呃逆的辨证论治。患者呃逆声洪亮有力、冲逆而出，伴口臭烦渴、喜冷饮、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数，皆为胃火上逆之象。胃火炽盛，胃气上冲故呃声洪亮；火热伤津则烦渴喜冷、便秘尿赤。治宜清胃泻火、降逆止呃，方用竹叶石膏汤加减。B项呃逆声低弱、得寒则减；C项呃逆连声、常因情志诱发；D项呃声低沉、气无力、四肢不温。故选A。46.【参考答案】C【解析】本题考点为黄疸的辨证论治。患者黄疸色泽鲜明如橘皮，伴发热口渴、心中懊恼、脘腹胀满、恶心呕吐、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，此为阳黄之热重于湿证。湿热蕴蒸肝胆，胆汁外溢则发黄鲜明；热重于湿故发热口渴、便秘尿赤。治宜清热化湿、解毒退黄，方用茵陈蒿汤合栀子柏皮汤加减。A项偏于通腑泄热；B项用于瘟黄重症；D项适用于肝胆郁热之黄疸。故选C。47.【参考答案】B【解析】本题考点为水肿的辨证论治。患者水肿始于眼睑，迅速波及全身，伴恶风发热、咽喉红肿、脉浮数，此为风水相搏之阳水。风邪外袭，肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，故水溢肌肤而为水肿。治宜疏风清热、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。A项适用于水肿兼毒邪较盛者；C项适用于脾虚水肿；D项适用于肾阳虚水肿。越婢加术汤中麻黄宣肺解表，白术健脾利湿，生姜、大枣调和营卫，甘草和中，共奏宣肺利水之效。故选B。48.【参考答案】C【解析】本题考点为胸痹的辨证论治。患者心痛剧烈、心痛彻背、持续不解，伴畏寒肢冷、面色苍白、四肢厥冷、脉沉微欲绝，此为心阳虚衰之危重证候。心阳暴脱，胸阳不振，故心痛剧烈、彻背彻心；阳虚不能温煦四肢则厥冷；心气衰竭则气短喘息。治宜回阳救逆、益气固脱，方用参附汤合桂枝甘草汤加减。A项寒凝心脉以遇寒痛甚、得温痛减为特点；B项心肾阳虚以腰膝酸软、水肿为主；D项痰浊闭阻以胸闷重而心痛轻、体胖痰多为主。故选C。49.【参考答案】A【解析】本题考点为心悸的辨证论治。患者心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重，伴面色㿠白、形寒肢冷、舌淡胖苔白、脉沉细迟，此为心阳虚证。心阳不振，鼓动无力，心神失养故心悸怔忡；阳虚不能温煦故形寒肢冷。治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。B项适用于心阴虚证；C项适用于气阴两虚证；D项适用于心阳虚衰兼水饮内停证。桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝、甘草辛甘化阳，龙骨、牡蛎重镇安神。故选A。50.【参考答案】A【解析】本题考点为呕吐的辨证论治。患者呕吐酸腐食物、脘腹胀满、嗳气厌食、苔厚腻、脉滑实，此为食滞内停之呕吐。饮食不节，食积胃肠，胃失和降，胃气上逆则呕吐酸腐。治宜消食化滞、和胃降逆，方用保和丸加减。B项适用于肝气犯胃之呕吐，常因情志不畅诱发；C项适用于脾胃虚寒之呕吐，症见倦怠乏力、喜温喜按；D项适用于胃阴不足之呕吐，症见干呕、口燥咽干。保和丸中山楂、神曲、莱菔子消食导滞，半夏、陈皮和胃降逆。故选A。51.【参考答案】A【解析】本题考点为消渴病的病位。消渴病以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要特征，基本病机为阴虚燥热。上消病位在肺，肺燥津伤则烦渴多饮；中消病位在胃，胃火炽盛则多食易饥；下消病位在肾，肾阴亏虚则尿频量多。本例多饮多食、口干舌燥、尿频量多，涉及肺、胃、肾三脏。消渴病虽以肾为根本，但病变与肺、胃密切相关，三者互为因果。故选A。52.【参考答案】A【解析】本题考点为眩晕的辨证论治。患者眩晕耳鸣、头痛且胀，遇烦劳恼怒加重，面红急躁、口苦、舌红苔黄、脉弦，此乃肝阳上亢、上扰清窍所致。肝阳上亢证以眩晕、头胀痛、急躁易怒为主症，兼见面红目赤、失眠多梦等症。治宜平肝潜阳、清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。肝火上炎证以头痛剧烈、面红目赤、口苦咽干为主；肝肾阴虚证以眩晕日久、腰膝酸软为主；痰湿中阻证以头重如蒙、胸闷呕恶为主。故选A。53.【参考答案】A【解析】本题考点为泄泻的辨证论治。患者泄泻腹痛、泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，此为湿热伤中之泄泻。湿热蕴脾，传化失司，清浊不分，并走大肠则泄泻急迫；湿热下注则肛门灼热。治宜清热利湿、分利止泻，方用葛根芩连汤加减。B项适用于表邪未解兼湿热者；C项用于痢疾热毒炽盛者；D项侧重于清泻脏腑实火。葛根芩连汤中葛根解表升清，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。故选A。54.【参考答案】B【解析】本题考点为不寐的辨证论治。患者多梦易惊、惶惶惊恐、口苦心烦、舌红苔黄、脉弦数，此乃肝郁化火、上扰心神之不寐。肝火炽盛，扰动心神则不寐多梦；胆气被扰则惶惶惊恐；火热内盛则口苦心烦。治宜疏肝泻火、镇心安神，方用龙胆泻肝汤加减。A项适用于痰热内扰之不寐；C项适用于心虚胆怯之不寐；D项适用于心肾不交之不寐。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，柴胡疏肝解郁，佐以生地、当归养阴活血，防苦寒伤正。故选B。55.【参考答案】B【解析】本题考点为水肿的辨证论治。患者水肿腰以下为甚、按之没指，伴畏寒肢冷、小便短少、舌淡胖苔白滑、脉沉迟，此为肾阳衰微之阴水。肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰，不能化气行水，水湿泛溢肌肤则水肿腰以下为甚；阳虚不能温煦故畏寒肢冷。治宜温肾助阳、化气行水，方用济生肾气丸合真武汤加减。A项脾阳虚衰以脘闷纳呆、便溏为主；C项水湿浸渍以全身水肿、身体困重为主；D项湿热壅盛以遍体浮肿、烦热口渴为主。故选B。56.【参考答案】B【解析】患者心悸反复发作5年，近期加重3天。症见心悸不宁、胸闷气短、头晕乏力、面色苍白、失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱，为心血亏虚证。血虚则心失所养，故心悸不宁；心血不足，心神失养，故失眠多梦；气血亏虚，清窍失养，故头晕乏力；面色苍白、舌淡、脉细弱均为血虚之象。治宜补血养心，益气安神。选B。57.【参考答案】E【解析】患者以胃脘痞塞、满闷不舒为主诉，伴胸膈满闷、嗳气频作、大便不畅，舌苔薄白腻，脉弦，为痞满肝胃不和证。肝气犯胃，胃失和降，故胃脘痞塞、嗳气频作；气机阻滞，故胸膈满闷、大便不畅；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝解郁，和胃消痞。选E。58.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复发作10年，近一周加重，症见咳声重浊、痰多色白黏腻，为痰湿咳嗽。痰湿蕴肺，肺气不降，故咳声重浊、痰多黏腻；痰湿困脾，故脘痞食少、体倦便溏；舌苔白腻、脉滑为痰湿之象。治宜燥湿化痰，理气止咳。选B。59.【参考答案】B【解析】患者突发皮肤发黄，黄色鲜明如橘皮，伴发热口渴、心中懊憹、脘腹胀满、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数，为黄疸阳黄之热重于湿证。湿热蕴蒸，胆汁外溢，故身目发黄、黄色鲜明；热盛伤津，故发热口渴、大便干结；湿热内阻，故脘腹胀满、小便短赤。治宜清热化湿，解毒退黄。选B。60.【参考答案】D【解析】患者小便点滴而下，时欲小便而不得出，尿量少而不畅，小腹胀满，伴腰酸膝软、头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细，为癃闭肾阳衰惫证。肾阳不足，命门火衰，气化无权，故小便点滴而下或尿闭不通；腰为肾之府，肾虚故腰酸膝软；肾精不足，清窍失养，故头晕耳鸣。治宜温阳益气，补肾利水。选D。61.【参考答案】B【解析】患者月经周期提前8天，经量多，色深红，质黏稠有血块，伴烦躁易怒、口苦咽干、小便黄、大便燥结，舌红苔黄，脉弦数，为月经先期肝郁血热证。肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、经量多；血为热灼，故色深红、质黏稠；肝火上炎，故烦躁易怒、口苦咽干。治宜疏肝清热，凉血调经。选B。62.【参考答案】E【解析】患者头痛反复发作10年，痛势较剧，呈刺痛，痛有定处，经久不愈，面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩，为头痛瘀血阻络证。瘀血内停，阻滞脑络，不通则痛，故头痛剧烈、痛有定处、呈刺痛；久病入络，故经久不愈；舌质紫暗、有瘀斑，脉细涩均为瘀血之象。治宜活血化瘀，通窍止痛，首选通窍活血汤。选E。63.【参考答案】D【解析】患者干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚则胸痛、咯血，伴鼻塞、发热、微恶风寒、头痛，舌红苔薄黄少津，脉浮数，为咳嗽风燥伤肺证。风燥犯肺，肺失清肃，故干咳无痰；燥伤肺络，故胸痛、咯血；风燥伤津，故口干咽燥；卫表不和，故鼻塞、发热、微恶风寒。治宜疏风清肺，润燥止咳。选D。64.【参考答案】C【解析】患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，伴胸闷善太息、纳食减少、脘腹胀满、有时泛呕，舌苔薄白，脉弦，为胁痛肝郁气滞证。肝郁气滞，脉络痹阻，故胁肋胀痛、走窜不定；情志变化则肝郁加重，故疼痛随情志增减；肝气犯胃，故纳食减少、脘腹胀满、泛呕。治宜疏肝理气，和络止痛。选C。65.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、易于惊醒，伴心悸胆怯、遇事善恐、气短自汗、倦怠乏力，舌淡，脉弦细，为不寐心胆气虚证。心虚则心神不安，胆虚则决断无权，故失眠多梦、心悸胆怯、遇事善恐；气虚则气短自汗、倦怠乏力；舌淡、脉弦细均为心胆气虚之象。治宜益气镇惊，安神定志。选B。66.【参考答案】D【解析】患者咳嗽咳痰10年，近1周加重，症见咳嗽气促、痰多色白黏腻、胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑，为喘证痰浊阻肺证。痰浊壅肺，肺气上逆，故咳嗽气促、痰多黏腻；痰浊中阻，气机不畅，故胸闷脘痞；舌苔白腻、脉滑为痰浊之象。治宜化痰降逆，宣肺平喘。选D。67.【参考答案】C【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木，伴烦躁失眠、眩晕耳鸣、手足心热，舌红苔黄，脉弦细数，为中经络阴虚风动证。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，化风上扰，故眩晕耳鸣；风痰阻络，故半身不遂、口舌歪斜；阴虚内热，故烦躁失眠、手足心热。治宜育阴熄风，通络开窍。选C。68.【参考答案】D【解析】患者胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，伴泛吐清水、纳差、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，为胃痛脾胃虚寒证。中阳不足，脾胃虚寒，胃失温养，故胃脘隐痛、喜温喜按；空腹时胃中无物，虚寒更甚，故空腹痛甚；得食则胃气得养，故痛减。治宜温中健脾，和胃止痛。选D。69.【参考答案】B【解析】患者月经提前，量或多或少，色紫红夹有血块，经行不畅，伴小腹胀痛、胸胁乳房胀痛、口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数，为月经先期肝郁血热证。肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前；肝郁气滞，故经行不畅、小腹胀痛、胸胁乳房胀痛；肝火内炽，故口苦咽干、舌红苔黄。治宜疏肝理气，清热调经。选B。70.【参考答案】C【解析】患者久病肺痨，咳嗽无力，咳痰清稀，气短喘促，声低息怯，咯血色淡，伴形寒肢冷、自汗畏风、纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，为肺痨肺脾两虚证。肺脾气虚，气失所主，故咳嗽无力、气短喘促；脾虚不运，故纳少便溏；肺气虚寒，卫外不固，故形寒肢冷、自汗畏风。治宜培土生金，益气养阴。选C。71.【参考答案】A【解析】患者关节疼痛日久，肿胀不消，疼痛固定，入夜尤甚，关节变形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩，为痹证瘀血痹阻证兼痰浊。瘀血痰浊阻络，故关节疼痛固定、肿胀变形；入夜血行缓慢，瘀滞更甚，故疼痛夜间加重；舌质紫暗、脉细涩为瘀血之象。治宜祛风通络，活血化痰。选A。72.【参考答案】C【解析】患者腹痛肠鸣、大便泄泻、泻下稀溏，伴脘腹胀满、食少纳呆、四肢不温、畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉细，为泄泻脾胃虚寒证。脾胃虚寒，运化失职，水谷不化，故腹痛肠鸣、大便泄泻；中阳不足，故四肢不温、畏寒喜暖；脾虚失运，故食少纳呆、脘腹胀满。治宜健脾益气，温中止泻。选C。73.【参考答案】C【解析】患者带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，劳累后加重，伴面色萎黄、四肢不温、神疲乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为带下病脾虚证。脾虚失运，水湿下注，故带下量多、质稀薄；中阳不足，故四肢不温、神疲乏力；脾虚气血生化不足，故面色萎黄、纳少便溏。治宜健脾益气，升阳除湿。选C。74.【参考答案】B【解析】患者突发心胸疼痛，如绞如刺，痛有定处，入夜甚，伴心悸，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩，为胸痹心血瘀阻证。瘀血内停，心脉痹阻，不通则痛，故心胸疼痛如刺、痛有定处；血属阴，夜间阴气盛，故入夜痛甚；瘀血内阻，心失所养，故心悸；舌质紫暗、有瘀斑，脉沉涩均为瘀血之象。治宜通脉化瘀，通络止痛。选B。75.【参考答案】A【解析】患者小便频数、短赤灼热、尿痛急迫，伴小腹拘急、腰痛拒按、发热、口苦口黏、大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，为淋证热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故小便频数短赤、灼热疼痛；湿热内蕴，故发热、口苦口黏；舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。治宜清利湿热，通淋利尿。选A。76.【参考答案】C【解析】患者因情志不畅致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故见胃痛胀痛、痛无定处、喜太息、嗳气频作、脉弦等肝胃不和之象。肝气犯胃证多见于胃痛急性发作，以胀痛为主；肝胃郁热证多见胃痛灼热、泛酸嘈杂；肝脾不调证以腹痛腹泻为主。本证病位在胃，病机为肝气犯胃、胃失和降，属肝胃不和证。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。77.【参考答案】A【解析】患者经行腹痛剧烈，得温痛减，经色紫暗有块，块下痛减，此为寒凝血瘀、不通则痛之典型表现。寒客胞宫，血为寒凝，运行不畅，故经色紫暗有块；块下则瘀滞稍通，故痛减。四肢不温、舌暗苔白、脉沉紧均为寒象。本证属寒凝血瘀型痛经，治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤加减。78.【参考答案】C【解析】患者久咳伤肺，脾失健运，聚湿生痰，痰湿蕴肺，肺失宣降，故见咳嗽反复、咳声重浊、痰白黏稠、胸闷。苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。风寒袭肺证多见咳痰清稀、恶寒发热；风热犯肺证多见痰黄黏稠、咽痛；痰热郁肺证多见痰黄稠或有臭味、发热。本证痰湿蕴肺，治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。79.【参考答案】A【解析】患者月经周期提前，量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠，此为气虚不能固摄、冲任不固所致。气虚则血失统摄，故经期提前、量少色淡；气虚下陷，故小腹空坠。舌淡红、脉细弱为气虚之征。血热型多见经色深红质稠；肝郁化热型多见经色紫红有块、胸胁胀痛；肾虚型多见经量少、腰膝酸软。本证属气虚型月经先期，治宜补气摄血调经，方选补中益气汤加减。80.【参考答案】B【解析】患者头晕目眩、头痛且胀、面色潮红、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，此为肝火循经上炎、火热内盛之象。肝火内扰，则急躁易怒、夜寐多梦；火性炎上，故头痛面红；口苦、苔黄、脉数均为火热之征。肝阳上亢证多见眩晕耳鸣、腰膝酸软；肝肾阴虚证多见眩晕绵绵、五心烦热；气血亏虚证多见头晕面白、神疲乏力。本证肝火上炎，治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。81.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠、健忘为心血不足之象；食少纳呆、腹胀便溏为脾气虚弱之征。心主血、脾统血，心血赖脾气生化，脾虚则心血不足，形成心脾两虚之证。面色萎黄、舌淡脉细弱均为气血两虚之候。心血不足证无明显脾虚症状；心气虚证多见心悸气短、自汗；心阳虚证多见心悸胸闷、畏寒肢冷。本证心脾两虚，治宜补益心脾，方选归脾汤加减。82.【参考答案】A【解析】患者咳喘无力、气短不足以息、动则尤甚、声低怯，此为肺气不足、肺失宣降之象。肺气虚则卫外不固，故自汗畏风；气虚津液不化，故痰液清稀。舌淡苔白、脉弱均为气虚之征。肺阴虚证多见干咳少痰、五心烦热；脾肺气虚证多见食少便溏、腹胀；肾不纳气证多见呼多吸少、动则喘甚。本证肺气虚，治宜补益肺气，方选补肺汤加减。83.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、进食缓解，此为虚寒性胃痛之典型表现。脾胃虚寒，失于温养，故胃痛喜温喜按；中焦虚寒，故泛吐清水、手足不温；脾虚运化失职，故大便溏薄、神疲乏力。舌淡苔白、脉虚弱均为虚寒之象。脾胃阳虚证畏寒更甚、四肢厥冷；中气下陷证多见内脏下垂、气短疲乏。本证属脾胃虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。84.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕、目胀耳鸣为肝肾阴虚、水不涵木、肝阳偏亢之象；腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之典型表现。肾藏精、主骨，肝藏血、主筋，肝肾阴虚则筋骨失养。肝阳上亢证多见眩晕头痛、面红目赤；阴虚火旺证多见潮热盗汗、颧红；肾精亏虚证多见发脱齿摇、健忘恍惚。本证肝肾阴虚，治宜滋补肝肾、潜阳熄风，方选杞菊地黄丸加减。85.【参考答案】A【解析】患者崩漏日久、经血色淡质稀、神疲乏力、气短懒言，此为脾气虚弱、统摄无权、冲任不固所致。脾主统血，脾气虚弱则血失统摄而妄行；脾虚气血生化不足，故面色㿠白、四肢不温。舌淡胖苔白、脉细弱均为脾虚之象。肾气虚证多见腰膝酸软、夜尿频多；脾肾阳虚证多见畏寒肢冷、五更泄泻；气血两虚证多见心悸失眠、头晕眼花。本证脾气虚弱，治宜补气摄血固冲，方选固本止崩汤加减。86.【参考答案】B【解析】患者小便频数、尿有余沥、小便清长、夜尿频多，此为肾阳不足、膀胱失约之象；腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚衰之征。肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦膀胱，故小便清长、夜尿频多；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。