2026事业单位笔试-河北-河北中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-河北-河北中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这一生理特点最早见于下列哪部著作？A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《温病条辨》D.《诸病源候论》E.《幼幼新书》2、小儿指纹浮沉分表里的理论依据来源于哪部著作？A.《幼幼新书》B.《小儿药证直诀》C.《幼科发挥》D.《幼科铁镜》E.《幼科释谜》3、小儿一岁时体重平均约为出生体重的几倍？A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍E.6倍4、小儿指纹颜色鲜红者，多提示何种病证？A.热证B.寒证C.痛证D.惊证E.虚证5、小儿指纹达于风关，提示病情如何？A.轻浅B.较重C.危重D.正常E.无法判断6、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是？A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴虚肺热D.肺脾气虚E.风寒闭肺7、小儿泄泻脾虚夹积证的治法是？A.健脾益气，佐以助运B.健脾温阳，佐以固涩C.补脾固肾，固涩止泻D.消食化滞，运脾止泻E.疏风散寒，化湿和中8、小儿疳证最主要的病变部位在？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾9、小儿鹅口疮心脾积热证的治法是？A.清心泻火，凉血解毒B.健脾益气，清热泻火C.清热解毒，利湿退黄D.清热泻火，凉血解毒E.清热解毒，消肿止痛10、小儿麻疹的顺证病程一般分为几个阶段？A.二阶段B.三阶段C.四阶段D.五阶段E.六阶段11、小儿惊风最常见的病因为？A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食积滞D.痰热内伏E.五迟五软后遗症12、小儿遗尿的主要病位在？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾13、小儿百日咳痉咳期的主要病机是？A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰火阻肺D.肺脾两虚E.气阴耗伤14、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是？A.清气凉营，解毒化瘀B.疏风清热，利湿解毒C.清热解毒，泻火通便D.辛温解表，宣肺清热E.清热燥湿，解毒利咽15、小儿五迟五软中语迟的主要病因是？A.心气不足B.肝气郁结C.脾气虚弱D.肺气不足E.肾精亏虚16、小儿维生素D缺乏性佝偻病活动初期的主要临床表现是？A.骨骼改变B.神经系统症状C.肌肉松弛D.免疫功能低下E.造血功能异常17、小儿哮喘缓解期的主要病机是？A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肾气亏虚D.外邪侵袭E.痰浊内蕴18、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾炎19、小儿手足口病的主要病因是？A.风热疫毒B.湿热疫毒C.暑湿疫毒D.时邪疫毒E.温热疫毒20、小儿贫血诊断标准中，6个月至6岁儿童血红蛋白低于多少为贫血？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L21、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.饮食积滞C.痰热壅肺D.肺气虚亏22、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪B.饮食不节C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚23、小儿疳证的主要病位在A.心B.肝C.脾D.肺24、小儿夜啼的主要病机是A.心神不安B.脾寒气虚C.肝经郁热D.肠胃积热25、小儿惊风发作时的主要临床特征是A.高热抽搐B.突然昏仆C.四肢抽搐，两目上视D.口吐白沫26、小儿厌食的主要病机是A.脾胃不和B.脾虚湿困C.肝胃不和D.食滞胃肠27、小儿多动症的核心症状是A.学习困难B.注意力不集中C.情绪不稳D.运动过多28、小儿哮喘缓解期最常见的证型是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肾气亏虚D.痰热壅肺29、小儿遗尿的主要病位在A.肺脾B.肝肾C.膀胱D.心肾30、小儿感冒夹惊的临床表现是A.发热恶寒B.惊惕哭闹C.咳嗽痰多D.食欲不振31、小儿感冒夹滞的临床表现是A.发热恶寒B.腹胀便秘C.咳嗽痰多D.精神萎靡32、小儿咳嗽外感风寒证的治法是A.疏风清热B.疏风散寒C.润肺止咳D.清热化痰33、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.清热涤痰定喘B.温肺散寒化痰C.泻肺补肾定喘D.益气固表34、小儿水肿风水相搏证的治法是A.宣肺解毒利水B.清热利湿降浊C.健脾化湿利水D.温阳利水35、小儿肾病综合征脾虚湿盛证的治法是A.健脾益气利水B.温阳利水C.清热解毒利水D.活血化瘀利水36、小儿腹泻脱水轻度脱水的失水量占体重的百分比是A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上37、小儿营养性缺铁性贫血最典型的临床表现是A.食欲减退B.皮肤黏膜苍白C.异食癖D.肝脾肿大38、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是A.腹痛B.关节肿痛C.皮肤紫癜D.肾脏损害39、小儿川崎病特征性的临床表现是A.持续高热B.手足硬肿C.颈部淋巴结肿大D.双眼结膜充血40、小儿脑性瘫痪的主要病变部位在A.肌肉B.神经C.脑D.脊髓41、小儿生理特点为A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速D.脾常不足，肺常虚E.心常有余，肝常有余42、小儿脉诊，3岁以内小儿主要察A.寸口B.三部九候C.指纹D.尺肤E.耳轮43、小儿"脾常不足"是指A.小儿脾胃功能尚未健全B.小儿饮食不能自节C.小儿易患脾胃疾病D.小儿脾胃柔弱，易于损伤E.以上均是44、小儿用药，一般药量为成人量的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.1/645、小儿感冒最易出现的兼证是A.咳喘B.泄泻C.惊风D.夹痰、夹滞、夹惊E.心悸46、小儿咳嗽最易导致的变证是A.肺炎喘嗽B.哮喘C.顿咳D.百日咳E.肺气肿47、小儿泄泻最常用的治法是A.健脾益气B.运脾化湿C.清肠解毒D.温补脾肾E.涩肠止泻48、小儿疳证的病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾49、小儿水肿最常涉及的脏腑是A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.肺、心、肾E.肺、脾、肝50、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾C.肺D.脾E.肝51、小儿多动症的病位主要在A.心、肝、脾、肾B.心、肝、肺、肾C.心、脾、肺、肾D.肝、脾、肺、肾E.心、肝、脾、肺52、小儿哮喘缓解期的主要治法是A.止咳化痰B.扶正固本C.清热宣肺D.温化寒痰E.降气平喘53、小儿厌食的主要病位在A.脾、胃B.肝、胃C.脾、肠D.肝、脾E.胃、肠54、小儿夜啼的主要病位在A.心、肝、脾B.心、脾、肾C.心、肺、脾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾55、小儿高热惊厥的首选药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.冬眠灵E.甘露醇56、小儿腹泻伴重度脱水时的补液原则是A.先盐后糖，先快后慢B.先糖后盐，先慢后快C.先钾后盐，先快后慢D.先盐后钾，先慢后快E.先糖后盐，先快后慢57、小儿营养不良最早出现的症状是A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.肌肉松弛E.精神萎靡58、小儿水痘的隔离期为A.至发热消退B.至皮疹消退C.至全部疱疹结痂D.出疹后5天E.出疹后7天59、小儿手足口病的病原微生物是A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A组16型C.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型D.埃可病毒E.腺病毒60、小儿囟门迟闭，骨缝不合，多属A.肾精亏虚B.脑积水C.小颅D.脱水E.佝偻病61、产后小便不通气虚证的主要病机是：A.肺脾气虚，通调失利B.肾气亏虚，气化失司C.气滞血瘀，膀胱不利D.湿热下注，蕴结膀胱62、崩漏血热证的治疗原则是：A.清热凉血，固冲止血B.养阴清热，固冲止血C.化瘀止血D.温经止血63、妇人腹痛湿热瘀结证的主要临床表现是：A.小腹疼痛拒按，得热痛减，伴带下量多色黄B.小腹疼痛坠胀，情绪波动时加重C.小腹冷痛，得温则减D.小腹隐痛，喜按64、小儿生理特点中，"稚阴稚阳"的含义是指A.小儿阴精阳气尚未充实B.小儿脏腑功能尚未成熟C.小儿形体未充，气血不足D.阴阳俱不足，呈相对不足状态65、小儿易虚易实的病理特点中，"实"主要表现为A.正气亏虚B.邪气亢盛C.正虚邪恋D.虚实夹杂66、小儿望诊中，望指纹适用于几岁以内的小儿A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内67、小儿肺常不足的主要表现是A.声音低怯B.易患呼吸系统疾病C.呼吸浅快D.汗多易惊68、小儿脾常不足的病机特点是A.运化功能健全B.消化能力强C.易患消化系统疾病D.吸收功能好69、小儿心常有余主要表现为A.面色苍白B.心悸失眠C.易患惊风、癫疾D.语言不清70、小儿咳嗽，咳嗽频作，喉间痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，伴发热口渴，咽红，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化痰，肃肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热解毒，泻肺豁痰D.养阴清热，润肺止咳E.健脾燥湿，化痰止咳71、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.水气凌心B.邪陷厥阴C.心阳虚衰D.肺脾气虚E.阴虚肺热72、小儿泄泻病因中，最为常见的致病因素是A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚73、小儿黄疸出现面目皮肤发黄，颜色较淡，面色少华，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.湿热郁蒸B.寒湿阻滞C.胎黄瘀积D.脾虚泻泄E.肝胆气郁74、小儿遗尿，睡中经常溺床，呼之难醒，醒后方觉，神疲乏力，面色少华，腰腿酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.补肾益气，固涩止遗B.清泻肝火，平肝止遗C.补益心脾，益气止遗D.滋养肾阴，清热止遗E.温肺益气，固涩止遗75、小儿哮喘发作期，咳嗽喘促，喉中痰鸣，气短息促，动则喘甚，声低气怯，面色淡白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.肺实肾虚D.肺脾气虚E.脾肾阳虚76、小儿多动症，神思涣散，任意妄为，记忆力差，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补肾滋阴，潜阳安神B.健脾益气，宁心定志C.清心泻火，平肝熄风D.疏肝解郁，宁心安神E.养心安神，健脾益气77、小儿口疮，口腔溃疡周围红赤不甚，疼痛不甚，流涎，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心火上炎B.脾胃积热C.虚火上浮D.风寒袭表E.湿热蕴结78、小儿腹痛，腹部胀痛，痛处不定，时作时止，攻冲作痛，胸闷嗳气，食后胀甚，大便不畅，苔薄白，脉弦。其证型是A.乳食积滞B.气滞食积C.脾胃虚寒D.肠道虫积E.腹部受凉79、小儿厌食，厌恶进食，食量减少，食不知味，形体偏瘦，精神正常，活动如常，舌淡红苔薄白，脉尚有力。其病位在A.脾胃B.肝胆C.心肾D.肺脾E.肝脾80、小儿疳证，形体明显消瘦，面色无华，毛发稀疏枯黄，精神萎靡，或烦躁不安，睡眠不宁，啼哭无力，舌淡苔少，脉细弱。其证型是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.疳肿胀81、小儿惊风，发热不退，神昏抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，舌红绛苔黄，脉弦数。其证型是A.惊恐惊风B.温热惊风C.痰食惊风D.暴受惊恐82、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，颜面为甚，肤色光亮，按之凹陷即起，伴有恶风发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮。其证型是A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.脾虚水泛E.湿热内侵83、小儿高热，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，胸高肋陷，憋闷吐酸，烦躁口渴，面赤便干，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚84、小儿痫证，发作时喉中痰鸣，口吐涎沫，面色晦暗，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细滑。其证型是A.风痰闭阻B.痰食停滞C.脾虚痰盛D.肝肾阴虚E.心脾两虚85、小儿五迟证，立迟、行迟，头项萎软，腰脊酸软，行走不稳，齿迟，智力迟钝，舌淡苔薄，脉沉细。其病机关键是A.肝肾亏损B.心血不足C.脾肾两虚D.心脾两虚E.肺肾阴虚86、小儿紫癜，皮肤出现瘀点瘀斑，颜色淡紫，病程较长，时发时止，伴神疲乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.风伤血络B.湿热酿毒C.气不摄血D.热毒伤络E.阴虚火旺87、小儿发热，体温不高或稍高，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数。其证型是A.阴虚发热B.气虚发热C.血虚发热D.瘀血发热E.气郁发热88、小儿发热，身热不扬，午后热甚，头身困重，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便黏滞，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.阴虚发热B.气虚发热C.湿温发热D.瘀血发热E.食积发热89、小儿发热，热势较高，恶风，咳嗽，咽红疼痛，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.气虚感冒90、小儿生理特点中"脏腑娇嫩，形气未充"的说法最早见于A.《小儿药证直诀》B.《幼幼新书》C.《颅囟经》D.《诸病源候论》E.《温病条辨》91、小儿"纯阳"的含义是指A.小儿阳常有余，阴常不足B.小儿生命活力旺盛，阳气蓬勃C.小儿属阳盛阴虚之体D.小儿只有阳而无阴E.小儿容易化热生火92、小儿发病特点中"易虚易实，易寒易热"的根本原因是A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.形气未充E.发病容易，传变迅速93、小儿脾胃的生理特点是A.脾常有余B.脾常不足C.脾胃健运D.胃强脾弱E.脾胃虚弱94、小儿最常见的病证是A.肺炎喘嗽B.哮喘C.积滞D.腹泻E.发热95、小儿惊风的常见病因不包括A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食内伤D.久病伤正E.先天禀赋不足96、小儿疳证的病位主要在A.心肝B.肺脾C.脾胃D.肝脾E.脾肾97、小儿五迟证中，立迟、行迟的病位在A.心B.肺C.脾D.肝E.肾98、小儿遗尿是指A.3岁以内婴儿排尿无规律B.3周岁以上小儿睡中小便自遗C.新生儿排尿次数多D.幼儿白天尿频量多E.学龄前儿童尿床99、小儿夜啼的主要病机是A.心经有热B.脾寒腹痛C.惊恐伤神D.小肠积热E.以上均是100、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾饮D.真武汤E.己椒苈黄丸

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著，其中提出"凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散"的论述，后由宋代医家进一步完善为"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点概括。《小儿药证直诀》奠定了中医儿科学理论基础，但此生理特点表述首见于《颅囟经》。2.【参考答案】B【解析】钱乙在《小儿药证直诀》中提出指纹浮沉分表里的诊断方法，认为指纹浮露者主表证，沉隐者主里证。这一理论为后世儿科指纹诊法奠定了基础，是中医儿科望诊的重要组成部分。3.【参考答案】B【解析】正常足月儿出生体重平均约3kg，1岁时体重约为出生体重的3倍，约9kg。青春期前体重年增长约2kg。这是小儿生长发育的重要指标，可用于评估小儿营养状况及健康水平。4.【参考答案】B【解析】小儿指纹颜色辨证中，鲜红者多属外感风寒表证，紫红者多属热证，青色者多主疼痛、惊风，淡白者多属脾虚、疳积。指纹颜色变化反映了病邪性质及病情轻重，是儿科望诊的重要内容。5.【参考答案】A【解析】小儿指纹分为风关、气关、命关三关。指纹仅现于风关者，提示病情轻浅；达于气关者，提示病情较重；若直透命关，甚至到达指甲，称为"透关射甲"，提示病情危重。6.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为主要临床表现，多由外感风邪所致。其中风热犯肺最为常见，临床表现为发热恶风、咳嗽气急、痰黄稠等。治疗以疏风清热、宣肺止咳为主。7.【参考答案】A【解析】小儿泄泻脾虚夹积证多见于久泻患儿，症见便稀色淡、夹有不消化食物、面色萎黄、神疲倦怠等。治宜健脾益气、佐以助运，方用参苓白术散加减，不可过于温燥或固涩。8.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。脾为后天之本，故疳证病位主要在脾。9.【参考答案】D【解析】鹅口疮心脾积热证多见于婴幼儿，症见口腔舌面满布白屑、周围红晕、面赤唇红、烦躁不宁、大便干结、小便短黄。治宜清热泻火、凉血解毒，方用泻黄散合导赤散加减。10.【参考答案】B【解析】小儿麻疹顺证病程一般分为三个阶段：疹前期（发热到出疹）、出疹期（疹出到回没）、恢复期（疹回到痊愈）。疹前期约3天，出疹期约3天，恢复期约3天，全程约7至10天。11.【参考答案】A【解析】小儿惊风以抽搐、昏迷为主要临床表现，是儿科常见的急重病证。其中外感时邪最为常见，尤以热邪为多。热盛生风，风火相煽，蒙蔽心包而发惊风。治疗以清热、熄风、开窍为基本原则。12.【参考答案】E【解析】遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。主要病位在肾与膀胱。肾气不足则膀胱失约，脾肺气虚则水道不固。临床以肾气不足证最为多见，治宜温补肾阳、固摄小便。13.【参考答案】C【解析】百日咳痉咳期因痰火阻肺、肺气上逆所致，表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声，面红目赤，涕泪交流。治宜清热化痰、泻肺降逆，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。14.【参考答案】B【解析】水痘邪伤肺卫证多见于水痘初期，症见发热轻、咳嗽流涕、疱疹稀疏、色白根淡、疱液清亮。治宜疏风清热、利湿解毒，方用银翘散加减。若邪入气营则需用清胃解毒汤。15.【参考答案】A【解析】五迟五软以立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟及头项、口、手、足、肌肉软弱为特征。语迟主要因心气不足，心开窍于舌，心气不足则舌强不能言语。治疗应养心安神、开窍益智。16.【参考答案】B【解析】佝偻病活动初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为非特异性神经系统症状，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等。此期无明显骨骼改变，血生化改变轻微，碱性磷酸酶可正常或轻度升高。17.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以肺脾气虚为主，症见气短懒言、语声低微、面色苍白、自汗畏风、食少便溏。此时邪去正虚，当以扶正为主，健脾益肺以固其本，方用玉屏风散合参苓白术散加减。18.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征病理类型以微小病变型肾病最常见，约占80%以上。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。病理上肾小球无明显异常，电镜下可见足细胞足突融合。19.【参考答案】D【解析】手足口病由时邪疫毒侵袭所致，以手足口腔部出现疱疹为主要特征。该病多发于夏秋季，传染性强，多见于5岁以下儿童。时邪疫毒从口鼻而入，蕴结于脾肺，外泛肌肤而发为疱疹。20.【参考答案】C【解析】根据WHO及我国儿科标准，6个月至6岁儿童血红蛋白低于110g/L可诊断为贫血，6至14岁儿童低于120g/L为贫血。该标准为世界卫生组织推荐的标准，用于临床贫血的诊断及分级。21.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽多因外感风邪所致，风寒或风热犯肺，肺气郁闭，宣降失常而发病。外邪袭表，内合于肺，是发病的主要原因。虽痰热壅肺为常见证候表现，但外感风邪才是致病之因，治疗当以宣肺开闭为大法。22.【参考答案】B【解析】小儿泄泻多由饮食不节引起。小儿脾常不足，若乳食不洁、喂养不当、过食生冷或暴饮暴食，均易损伤脾胃，导致运化失司，清浊不分，合污而下，发为泄泻。临床以伤食泻最为多见。23.【参考答案】C【解析】疳证乃由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。其病变部位主要在脾，故有"疳皆脾病"之说。脾主运化，为后天之本，脾病则气血生化无源，形体失养而成本证。24.【参考答案】A【解析】小儿夜啼的主要病机为心神不安。因小儿神气怯弱，若暴受惊恐，则心神受扰，夜啼不安；若脾寒气虚，阳气不振，亦致啼哭；若乳食积滞，郁而化热，扰乱心神，均可致啼。25.【参考答案】C【解析】惊风是小儿时期常见的急重证候，以四肢抽搐、两目上视、意识不清为主要临床特征。急惊风多由热盛生风所致，起病急骤；慢惊风多因脾肾阳虚、虚风内动所致，病程较长。26.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲不振、厌恶进食为主要表现的病证。其主要病机为脾胃不和，受纳运化失健。小儿脾常不足，若饮食失节、喂养不当，或久病伤脾，均可导致脾胃功能失调。27.【参考答案】B【解析】多动症又称注意缺陷多动障碍，核心症状为注意力不集中、活动过度和冲动任性。三者可单独出现，亦可合并存在。其中注意力不集中是本病的核心，对学习社交影响最大。28.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾气虚证最为常见。肺主气司呼吸，脾为气血生化之源，肺脾气虚则卫外不固，易感外邪而诱发哮喘。治疗当以健脾益气、补肺固表为主。29.【参考答案】C【解析】遗尿是指三周岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。膀胱主司小便，肾与膀胱相表里，故遗尿主要病位在膀胱，与肾、肺、脾、肝密切相关。肾气不足、膀胱失约是基本病机。30.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹惊多见于素体心肝有余的小儿。外感之后，热扰肝经，引动肝风，可见惊惕哭闹、睡眠不宁、甚至惊厥。治疗当在解表同时，佐以镇惊熄风。31.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹滞多见于平素饮食不节的患儿。外感时邪，内伤乳食，食滞中焦，可见脘腹胀满、嗳气酸腐、大便不畅或便秘。治疗当疏解外邪、消食导滞并举。32.【参考答案】B【解析】外感风寒咳嗽，症见咳嗽频作、咽痒声重、痰稀色白、鼻塞流清涕、恶寒无汗。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合葱豉汤加减。33.【参考答案】B【解析】寒性哮喘症见咳嗽喘促、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、面色苍白。治宜温肺散寒、化痰定喘，方选小青龙汤合三子养亲汤加减。34.【参考答案】A【解析】风水相搏证症见眼睑浮肿、继则四肢全身、尿少色红、发热恶风、咳嗽咽痛。治宜宣肺利水、疏风清热，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。35.【参考答案】A【解析】脾虚湿盛证症见全身浮肿、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、尿少。治宜健脾益气、利水消肿，方选参苓白术散加减。36.【参考答案】A【解析】小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量占体重5%以下，主要表现为口唇稍干、尿量略减；中度脱水失水量占体重5%-10%，症状较明显；重度脱水失水量超过10%，可有休克表现。37.【参考答案】B【解析】营养性缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型，以皮肤黏膜苍白为主要特征，尤以口唇、甲床、睑结膜明显。可伴有食欲减退、异食癖、智力发育迟缓等表现。38.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是儿童常见的血管炎性疾病，皮肤紫癜是最常见和最早出现的症状，多分布于四肢对称性出现，高出皮面，可融合成片。部分患儿可伴腹痛、关节痛及肾脏损害。39.【参考答案】B【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童后天性心脏病的主要原因。手足硬肿和恢复期指趾端膜状脱皮是其特征性表现，结合持续发热、双眼结膜充血、口腔改变、颈部淋巴结肿大等可诊断。40.【参考答案】C【解析】脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。病变部位在脑，表现为运动发育落后、肌张力异常、姿势异常等。41.【参考答案】C【解析】小儿生理特点主要有两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑的形态结构和功能活动均未发育成熟；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论在形态还是功能上，都表现为蒸蒸日上，活力充沛。这两大特点是儿科学研究的理论基础，指导着临床辨证论治和用药。42.【参考答案】C【解析】由于小儿寸口部位短小，加之诊脉时不易合作，故3岁以内小儿脉诊主要采用察指纹的方法。指纹即食指桡侧浅表静脉，分为风、气、命三关。通过观察指纹的浮沉、淡滞、颜色及长短变化，可判断病邪深浅、病情轻重及预后。此为儿科特有的诊法，具有重要的临床价值。43.【参考答案】E【解析】"脾常不足"是小儿生理特点之一，含义包括：小儿脾胃形态结构及运化功能尚未健全，消化能力较弱；饮食不知自节，易为饮食所伤；脾胃为后天之本，营养来源全靠脾胃运化，而小儿生长发育迅速，需要较多水谷精微，故脾胃负担较重。这些因素决定了小儿易患积滞、泄泻等脾胃疾病。44.【参考答案】C【解析】小儿用药剂量应根据年龄、体重、病情及药物性质等因素综合考虑。一般而言，新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用1/3，幼儿及学龄前儿童用1/2，学龄儿童用2/3或接近成人量。此比例仅为参考，临床使用时还需根据具体情况灵活调整。小儿脏腑娇嫩，对药物反应较敏感，用药宜轻灵，中病即止。45.【参考答案】D【解析】小儿感冒易出现兼证，主要是因小儿脏腑娇嫩，病理变化迅速，外感邪气后易内传而出现兼夹证候。夹痰者因肺脏娇嫩，易生痰浊；夹滞者因脾常不足，乳食停滞；夹惊者因神气怯弱，热盛动风。故治疗感冒时需注意兼证的处理，常需在解表基础上配合化痰、消食、镇惊之法。46.【参考答案】A【解析】小儿咳嗽若失治误治，或邪气炽盛，极易发展为肺炎喘嗽。因小儿肺脏娇嫩，卫外不固，外邪犯肺，肺气郁闭，炼液成痰，痰阻气道，肺失宣降，则发为肺炎喘嗽。其临床表现为发热、咳嗽、气急、鼻煽等。治疗当以宣肺开闭、化痰平喘为法，常用麻杏石甘汤加减。47.【参考答案】B【解析】泄泻的基本病机为脾虚湿盛，故运脾化湿为治疗泄泻的基本法则。脾健则在运，湿化则泻止。轻症单纯运脾化湿即可，重症需结合清热、温中、消食、养阴等法。切忌过早使用涩肠止泻之品，以免留邪为患。食疗与护理亦很重要，应注意饮食调护，避免过食生冷油腻。48.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。病变部位主要在脾胃，初起在脾，久则及胃，甚则累及他脏。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。治疗以调理脾胃为主，根据虚实不同，分别采用消疳、补疳等法。49.【参考答案】B【解析】水肿的病机主要为肺失通调、脾失转运、肾失开阖，导致水液代谢障碍，泛溢肌肤。小儿水肿多因外感风邪、水湿浸渍或脾虚湿困所致。肺为水之上源，脾主运化水湿，肾主水，三脏功能失调则水液停聚。治疗当根据证候不同，分别采用宣肺利水、健脾化湿、温肾利水等法。50.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中不自觉排尿的病症，主要病位在膀胱。膀胱有约束尿液的功能，若膀胱失约则遗尿。病因多为肾气不足、脾肺气虚或肝经郁热，导致膀胱气化功能失常。治疗当根据证候辨证施治，肾虚者温补下元，脾肺气虚者补益脾肺，肝经郁热者清利肝经。51.【参考答案】A【解析】多动症是以活动过多、注意力涣散、冲动任性、学习困难为主要表现的小儿行为异常疾病。病位主要在脑，与心、肝、脾、肾四脏功能失调有关。先天禀赋不足、后天调养失宜均可导致脏腑功能失调，阴阳失衡，神志不宁。治疗当以调理脏腑、平衡阴阳为原则，常用滋水涵木、养心安神、健脾益气等法。52.【参考答案】B【解析】哮喘发作期以邪实为主，缓解期则以正虚为主。缓解期的主要病机为肺、脾、肾三脏虚弱，故治疗当以扶正固本为原则。肺气虚者益气固表，脾气虚者健脾益气，肾气虚者补肾纳气。通过调理脏腑功能，增强正气，减少哮喘发作。此时不宜使用攻伐之品，以免损伤正气。53.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲减退或厌恶进食为主要表现的病证，病位主要在脾、胃。多因喂养不当、饮食偏嗜、情志失调或病后失调，导致脾胃不和，运化失司。胃主受纳，脾主运化，二者协调则食欲正常。治疗以运脾开胃为基本法则，根据证候不同，分别采用调和脾胃、健脾助运、养胃生津等法。54.【参考答案】A【解析】夜啼是指小儿白昼正常，入夜反复发作啼哭不安的病证。病位主要在心、肝、脾。心藏神，肝藏魂，脾藏意，三脏功能失调则神志不宁而啼哭。常见证型有脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神。治疗当分别采用温脾散寒、清心导赤、镇惊安神等法。此外需注意排除饥饿、尿布潮湿等生理因素。55.【参考答案】B【解析】高热惊厥是婴幼儿常见的急症，以反复短暂抽搐为特征。治疗以控制惊厥、降低体温为原则。首选药物为地西泮，可静脉注射或灌肠给药，能迅速控制惊厥发作。同时应采取物理降温措施，必要时使用退热药物。惊厥控制后应积极寻找病因并针对病因治疗。预防复发可考虑长期服用抗癫痫药物。56.【参考答案】A【解析】重度脱水伴循环障碍时，补液应遵循先盐后糖、先快后慢的原则。首先用等张含钠液快速扩容，改善循环，然后改用低张含钠液补充累积损失量。补液过程中应注意观察患儿反应，调整输液速度。脱水分型及程度判断准确是正确补液的关键。同时注意纠正酸碱失衡和电解质紊乱。57.【参考答案】A【解析】营养不良是小儿常见病症，多因喂养不当或慢性疾病所致。最早出现的症状是体重不增或体重下降，随后出现皮下脂肪逐渐减少、消失，肌肉松弛，身高增长停滞，精神萎靡或烦躁不安。皮下脂肪消减的顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。诊断依据主要为体重低于正常标准及喂养史、病史。58.【参考答案】C【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，小儿易感。隔离期应至全部疱疹结痂为止，一般为发病后2周左右。患者应隔离至全部皮疹干涸结痂，痂皮脱落后方可解除隔离。密切接触者应医学观察3周。预防以接种水痘疫苗为主，流行期间应避免去公共场所。59.【参考答案】C【解析】手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型最为常见。临床以手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹为特征，伴有发热。病情轻重不一，大多数患儿预后良好，少数可并发脑炎、肺水肿等严重并发症。目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。60.【参考答案】A【解析】囟门迟闭、骨缝不合，古称"解颅"，多属肾精亏虚，骨髓不充，脑髓空虚所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精充足则骨骼坚固，囟门按时闭合。若先天禀赋不足或后天调养失宜，致肾精亏虚，则可出现囟门迟闭、头大颈细、目珠下垂等表现。亦可见于佝偻病、脑积水等病证。61.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证以产后小便点滴而下、甚则闭塞不通、小腹胀急为特征，伴面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉缓弱。病机为分娩耗气，肺脾气虚，通调失利，膀胱气化无权。治宜补气行水，方用加味益气汤。62.【参考答案】A【解析】崩漏血热证以经血非时暴下或淋漓不止、色深红、质稠、口渴烦热、舌红苔黄、脉滑数为特征。病机为热扰冲任，迫血妄行。治宜清热凉血，固冲止血，方用清热固经汤加减。63.【参考答案】A【解析】妇人腹痛湿热瘀结证以小腹疼痛拒按、灼热感、得热痛增、带下量多色黄、有味、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。病机为湿热内蕴，瘀结冲任。治宜清热除湿，化瘀止痛，方用止带方合桂枝茯苓丸加减。64.【参考答案】D【解析】"稚阴稚阳"是说小儿时期机体的精血、津液等物质基础及脏腑、经络等生理功能均未发育成熟，处于相对不足的状态。阴指体内物质基础，阳指各脏腑生理功能。稚阴稚阳概括了小儿全身各脏腑形质与生理功能均未成熟的特点，是小儿生理特点的高度概括。65.【参考答案】B【解析】"易虚易实"指小儿患病后病情变化迅速，既可因邪气亢盛而出现实证，又可因正气不足而出现虚证，或虚实夹杂。其中"实"主要指邪气亢盛，如外感风寒、风热之邪侵袭，或乳食停滞等，表现为发热、咳嗽、呕吐、腹泻等实证症状。66.【参考答案】B【解析】望指纹是小儿望诊的重要内容，适用于3岁以内的小儿。因3岁以下小儿皮肤薄嫩，脉络显露，便于观察。指纹即食指掌侧前缘的浅表静脉，分为风、气、命三关。正常指纹隐隐显露于风关之内，色淡红微黄，单支曲折。67.【参考答案】B【解析】"肺常不足"指小儿肺脏娇嫩，卫外功能不固，易受外邪侵袭，故常发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等呼吸系统疾病。小儿肺脏稚嫩，腠理疏薄，皮毛不密，一旦外邪侵袭，最易犯肺，导致肺失宣降而出现呼吸系统疾患。68.【参考答案】C【解析】"脾常不足"指小儿脾脏发育未臻完善，运化功能薄弱，饮食稍有不当即可损伤脾胃，导致乳食停积不化，出现乳食内积、呕吐、泄泻、疳证等消化系统疾病。因此小儿保健尤重合理喂养，定时定量，逐渐添加辅食。69.【参考答案】C【解析】"心常有余"并非指心脏功能有余，而是指小儿心神发育未全，在病理上易患心经有热的病证，如惊风、癫疾等。小儿神气怯弱，容易受惊恐，且热邪易扰心神，故临床上小儿易见惊惕、夜啼、惊风等症。70.【参考答案】A【解析】本证为痰热咳嗽，表现为咳嗽频作、喉间痰鸣、痰黄黏稠，伴发热口渴、咽红、舌红苔黄腻、脉滑数等痰热壅肺之象。治当清热化痰、肃肺止咳，方选清金化痰汤加减。B项适用于风热咳嗽；C项适用于痰火郁结之重证；D项适用于阴虚咳嗽；E项适用于痰湿咳嗽。辨证要点在于痰黄黏稠、苔黄腻、脉滑数，均为痰热之征。71.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽重者可出现变证，其中以心阳虚衰最为常见和危急。因肺气郁闭，气滞血瘀，心血运行不畅，心阳暴脱所致。临床可见呼吸浅促、面色苍白、口唇青紫、烦躁不安、肝脏迅速增大、脉细弱而数等症。邪陷厥阴虽亦为重要变证，但发生率不及心阳虚衰。治疗急当温补心阳、救逆固脱，参附龙牡救逆汤主之。早期识别、及时救治是关键。72.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因主要为感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱及脾肾阳虚。其中以内伤饮食最为常见。小儿脾常不足，乳食不知自节，若喂养不当，乳食不节，损伤脾胃，运化失职，清浊不分，合而下注，发为泄泻。症见大便稀薄或多泡沫，臭如败卵，伴脘腹胀满、嗳气酸馊、纳呆等。治疗以消食化滞为主，保和丸加减。73.【参考答案】B【解析】黄疸颜色较淡、面色少华、神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉细，均为寒湿阻滞、脾阳不振之象。寒湿阻遏，胆汁外溢则发黄，黄色淡而晦暗。与湿热郁蒸之黄色鲜明、发热口渴、舌红苔黄腻相鉴别。寒湿黄疸治宜温中化湿退黄，茵陈理中汤加减。胎黄瘀积多见黄色逐渐加深、腹部胀满、肝脾肿大。74.【参考答案】A【解析】遗尿睡中溺床、呼之难醒，伴神疲乏力、面色少华、腰腿酸软、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟无力，为肾气不足、下元虚冷之肾气不固证。肾司二便，肾气不足，膀胱失约，故睡中遗尿。治宜补肾益气、固涩止遗，方选菟丝子散加减。C项适用于心脾两虚证，多见智力较迟、神疲气短；D项适用于肝肾阴虚证，多见梦多盗汗、五心烦热。75.【参考答案】C【解析】哮喘发作期见咳嗽喘促、喉中痰鸣、气短息促，为哮喘发作之象；同时见声低气怯、面色淡白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉细弱，乃肾气不足、肺实肾虚之候。此证属本虚标实，肺有痰饮而肾虚不纳气。治宜补肺益肾、降气平喘，大定风珠合肾气丸加减。A项寒性哮喘痰白清稀、恶寒无汗；B项热性哮喘痰黄稠、发热口渴。76.【参考答案】B【解析】多动症见神思涣散、记忆力差、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱，为脾虚肝亢或心脾两虚之证。脾主运化，脾虚气血生化不足，心神失养，故神思涣散、记忆力差。治宜健脾益气、宁心定志，方选归脾汤加减。E项药物组成相近但治法表述不够准确。A项适用于肝肾阴虚证；C项适用于心肝火旺证。77.【参考答案】C【解析】口疮溃疡周围红赤不甚、疼痛不甚，伴神疲乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱，此为虚火上浮之证。虚火上炎，熏灼口舌而发口疮，因非实火，故红肿疼痛不明显。与心火上炎之溃疡红肿疼痛明显、小便短黄，脾胃积热之口臭便秘、舌红苔黄厚相鉴别。治宜引火归元、滋阴降火，钱氏地黄丸加减。78.【参考答案】B【解析】腹痛胀痛、痛处不定、时作时止、攻冲作痛，为气机阻滞之特征。胸闷嗳气、食后胀甚、大便不畅，乃气滞兼食积。苔薄白、脉弦为气滞之象。治宜理气导滞、消食止痛，青木香丸加减。A项乳食积滞以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主；C项脾胃虚寒腹痛喜温喜按；D项肠道虫积阵发性脐周疼痛。79.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲缺乏、食量减少为主要表现，病位在脾胃。脾胃为后天之本，主受纳运化。小儿脾胃薄弱，易为饮食所伤，导致脾胃不和、运化失职而发为厌食。本病与痿证、疳证不同，虽形体偏瘦但精神正常、活动如常，无其他明显病变。治宜调和脾胃、助运开胃，不换金正气散加减。病在脾胃，不涉他脏。80.【参考答案】A【解析】疳证分疳气、疳积、干疳三个阶段。本证形体明显消瘦但尚未至骨瘦如柴，伴面色无华、毛发枯黄、精神萎靡或烦躁、舌淡苔少、脉细弱，属疳气阶段。疳气为疳证初期，脾胃失和，运化未至严重障碍。疳积见腹大胀满、青筋暴露、烦躁哭闹。干疳见形体极度消瘦、皮肤干瘪、精神萎靡欲绝。治宜调脾健运，资生丸加减。81.【参考答案】B【解析】惊风分急惊风和慢惊风。本证发热不退、神昏抽搐、颈项强直、两目上视、牙关紧闭，为急惊风之热盛动风证。舌红绛苔黄、脉弦数，乃热邪炽盛、内陷心包、引动肝风所致。治宜清热凉肝、熄风定惊，羚角钩藤汤加减。A、C、E均为惊恐惊风，多见于突然受惊吓之后，无发热等热象。D项痰食惊风多有痰鸣、腹胀、苔腻等症。82.【参考答案】A【解析】水肿眼睑先肿、继则全身浮肿、来势迅速、肤色光亮、按之凹陷即起，为阳水之特征。伴恶风发热、小便不利、舌苔薄白、脉浮，乃风水相搏、肺失宣降之象。风水之证多因外感风邪，肺失通调，水道不行，水湿泛溢肌肤所致。治宜疏风宣肺、利水消肿，麻黄连翘赤小豆汤加减。B项湿毒侵淫多有皮肤疮毒病史。83.【参考答案】C【解析】高热咳嗽、气促鼻煽、喉间痰鸣、胸高肋陷、烦躁口渴、面赤便干、舌红苔黄、脉滑数，为痰热闭肺之重症。痰热壅盛，肺气郁闭，故咳喘痰鸣、胸高肋陷。与风热闭肺相较，痰热闭肺痰鸣更重、烦躁更甚、便干更明显。毒热闭肺则高热持续、烦躁口渴、便秘尿赤、舌红苔黄燥。治宜清热解毒、泻肺开闭，麻杏石甘汤合五味消毒饮加减。84.【参考答案】C【解析】痫证发作喉中痰鸣、口吐涎沫，为痰浊上涌之象。神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细滑，乃脾虚痰盛之候。脾虚运化失职，痰浊内生，上蒙清窍而发痫证。治宜健脾益气、化痰熄风，六君子汤加减。A项风痰闭阻多见发作时眩晕头痛、胸闷烦躁、苔白腻、脉弦滑；B项痰食停滞多有暴饮暴食史。85.【参考答案】A【解析】五迟指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟。本证立迟行迟、头项萎软、腰脊酸软、齿迟、智力迟钝，病位在肾。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则骨骼发育迟缓、智力迟钝。肝主筋，肝肾同源，肝肾亏损为五迟主要病机。治宜补益肝肾、养血强筋，加味四物汤或虎潜丸加减。C项脾肾两虚多见纳呆便溏、面色萎黄等脾虚症状。86.【参考答案】C【解析】紫癜颜色淡紫、时发时止、病程较长，伴神疲乏力、面色苍白、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱，为气不摄血之证。气虚不能统摄血液，血溢脉外则发紫癜。与风伤血络之新起皮损、瘙痒、色紫红，湿热酿毒之瘀点瘀斑融合成片、伴发热关节痛，热毒伤络之发病急骤、紫癜密布、色深红相鉴别。治宜补气摄血，归脾汤加减。87