2026事业单位笔试-河北-河北中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-河北-河北中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项是中医诊断学中望诊的主要内容？A.听声音B.观察神色形态C.询问病史D.切脉象2、患者咳嗽声重，痰白稀薄，伴有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺3、下列哪项不属于中医治则中的"治未病"内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.审因论治4、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.温胃散寒止痛C.清热化湿和胃D.养阴益胃止痛5、下列哪项是哮病发作期的主要病机？A.肾不纳气B.痰气搏结，壅阻气道C.脾虚生痰D.肺气虚弱6、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其证型为A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阳不振D.水饮凌心7、黄疸病中，阳黄之热重于湿证的主要临床表现是A.身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴B.身目发黄，黄色晦暗，脘闷腹胀C.黄疸渐退，神疲乏力D.黄疸加深，瘙痒难忍8、下列哪种病证可见"但欲寐"的症状？A.少阴病B.太阳病C.阳明病D.太阴病9、胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，苔薄白，脉弦。其治法是A.清热利湿B.理气通络C.活血化瘀D.养阴柔肝10、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。其证型为A.食滞内停B.胃阴不足C.肝气犯胃D.痰饮内阻11、消渴病下消，肾阴亏虚证的主症是A.尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软B.多饮多食，口干舌燥C.烦渴引饮，消谷善饥D.小便频数，口渴引饮12、患者头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.肝阳头痛B.气血亏虚头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛13、水肿病中，风水相搏证的代表方剂是A.五苓散B.越婢加术汤C.实脾饮D.疏凿饮子14、心悸怔忡，胸闷不畅，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.滋阴降火B.养血安神C.活血化瘀D.行气止痛15、下列哪项是真心痛的典型症状？A.胸闷隐痛，时作时止B.心胸剧痛，持续不解，手足青至节C.胸痛，咳嗽加剧D.胸胁胀痛，善太息16、便秘热秘证的主要临床表现是A.大便干结，腹胀腹痛，口干口臭B.大便并不干硬，虽有便意，但排便困难C.大便干结，企图排出困难，便后乏力D.大便稀溏，肠鸣矢气17、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻18、黄疸消退后，纳少便溏，肢体困重，脘腹痞闷，舌淡苔腻，脉濡缓。此时治宜A.清热利湿B.健脾和胃，化湿醒脾C.养血柔肝D.温中化湿19、下列哪项是咳嗽痰湿蕴肺证的特征性表现？A.咳嗽剧烈，气逆而咳B.咳嗽反复发作，痰白黏腻，胸脘痞闷C.干咳无痰，痰少黏稠D.咳声不扬，痰中带血20、虚劳病中，肾精亏虚证的主症是A.头晕耳鸣，腰酸腿软，发脱齿摇B.畏寒肢冷，腰膝酸痛C.五心烦热，盗汗颧红D.气短懒言，神疲乏力21、感冒风寒束表证的代表方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.参苏饮22、下列哪项不是中风中经络的常见证型？A.风痰入络B.气血亏虚C.风中脏腑D.脉络空虚，风邪入中23、患者，男，45岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.肝气犯胃D.饮食停滞E.湿热中阻24、患者，女，32岁。咳嗽日久，痰中带血，血色鲜红，午后潮热，两颧潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.清金化痰汤D.泻白散合黛蛤散E.玉女煎25、眩晕欲仆，头摇头痛，肢体震颤，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细数。其病机是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚，肝风内动C.气血亏虚D.痰浊上蒙E.瘀血阻窍26、患者，男，58岁。胸痹心痛，心悸气短，自汗，面色苍白，神疲乏力，舌淡暗，脉细弱无力。其治法是A.通阳泄浊，豁痰散结B.益气养阴，活血通络C.益气补血，养心安神D.温补阳气，振奋心阳E.活血化瘀，通脉止痛27、患者，女，28岁。经行小便频数涩痛，尿色黄赤，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.导赤散D.八正散E.清热通淋方28、患者，男，65岁。中风后遗症期，半身不遂，肢软无力，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫，脉细涩。其证候是A.肝阳暴亢B.风痰瘀阻C.气虚血瘀D.痰热腑实E.阴虚风动29、患者，女，40岁。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉紧弦。其治法是A.温里散寒，通便止痛B.攻下冷积，温补脾阳C.泻热通便，理气疏肝D.温阳通便，理气止痛E.攻逐水饮，温阳散寒30、患者，男，50岁。头痛眩晕，耳鸣目胀，烦躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦有力。其证候是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝肾阴虚E.肝胆湿热31、患者，女，25岁。月经周期提前，经量多，色深红质黏稠，心胸烦闷，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.保阴煎E.龙胆泻肝汤32、患者，男，72岁。咳逆上气，时时吐涎沫，短气不足以息，舌淡苔白滑，脉虚数。其证候是A.肺痿虚热证B.肺痿虚寒证C.肺胀痰浊壅肺D.肺胀寒饮伏肺E.喘证肺气虚耗33、患者，女，38岁。反复眼睑浮肿多年，近因劳累后加重，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.实脾饮B.五皮饮合胃苓汤C.参苓白术散D.防己黄芪汤E.真武汤34、患者，男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志增减，胸闷胁胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，和络止痛C.清热利湿，理气止痛D.养阴清热，柔肝止痛E.祛瘀通络，理气止痛35、患者，女，30岁。妊娠早期，恶心呕吐，进食则吐，呕吐清涎，神疲乏力，嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。治疗应首选A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.橘皮竹茹汤D.半夏散E.小半夏加茯苓汤36、患者，男，55岁。胸中闷痛，心悸气短，失眠多梦，健忘，舌淡红，脉细弱。其证候是A.心血瘀阻B.心气不足C.心阴亏损D.心阳虚衰E.痰阻心脉37、患者，女，26岁。痛经，经行小腹冷痛，得热则减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏损38、患者，男，60岁。长期咳嗽，痰多色白清稀，气短喘促，动则尤甚，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.肺气虚耗D.肺脾气虚E.肾不纳气39、患者，女，42岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。治疗应首选A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤40、患者，男，35岁。身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，利湿退黄B.清热化湿，解毒退黄C.疏肝泄热，利湿退黄D.清热解毒，活血化瘀E.清热利湿，通腑退黄41、患者，女，29岁。经期头晕头痛，心悸失眠，烦躁易怒，经行量多，色鲜红，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝郁化火B.肝肾阴虚C.气虚血瘀D.阴虚阳亢E.肝经湿热42、患者，男，48岁。胸脘痞闷，胃纳呆滞，嗳气吞酸，大便不爽，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是A.食滞胃脘B.肝气犯胃C.痰湿中阻D.肝郁脾虚E.寒湿困脾43、患者，女，36岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热利湿，止带C.滋阴清热，利湿止带D.温肾助阳，涩精止带E.疏肝健脾，化湿止带44、患者，男，52岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肺脾气虚E.肝火犯肺45、患者，女，27岁。每逢经行便血，血色鲜红，量较多，面赤心烦，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肺肾阴虚B.肝经郁火C.脾胃虚弱D.阴虚火旺E.湿热下注46、患者男，45岁，突发一侧肢体麻木无力，伴口舌歪斜，语言謇涩，头晕目眩，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。最可能的诊断是A.痿证B.中风C.痹证D.颤证E.郁证47、患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近1周症状加重，咯黄痰，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.泻白散合黛蛤散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤48、患者，男，35岁。脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便不爽，苔厚腻，脉滑。治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.半夏泻心汤D.健脾丸E.半夏泻心汤合痛泻要方49、患者，女，62岁。心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证属A.心阳不振B.水饮凌心C.心虚胆怯D.心血不足E.瘀阻心脉50、患者，男，50岁。发热不退，午后热甚，身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.藿香正气散B.三仁汤C.蒿芩清胆汤D.连朴饮E.甘露消毒丹51、患者，女，48岁。头痛目眩，面红目赤，烦躁易怒，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.补阳还五汤52、患者，男，70岁。咳喘日久，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，形瘦神疲，耳鸣腰酸，舌淡苔白，脉沉弱。辨证为A.肺肾气虚B.肺气虚C.肾不纳气D.脾肺气虚E.心肺气虚53、患者，女，30岁。月经提前量多，色深红质稠，心烦口渴，面赤便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.保阴煎E.固经丸54、患者，男，55岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.川芎茶调散D.镇肝熄风汤E.血府逐瘀汤55、患者，女，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，情绪波动时加重，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.旋覆花汤E.血府逐瘀汤56、患者，男，68岁。小便频数，滴沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱。辨证属A.肾阴亏虚B.肾阳亏虚C.脾肾气虚D.下焦湿热E.膀胱气化不利57、患者，女，35岁。胃脘疼痛急暴，遇寒痛增，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A.良附丸B.香砂六君子汤C.保和丸D.丹参饮E.黄芪建中汤58、患者，男，52岁。反复呕吐已10年余，时发时止，胃纳不佳，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，舌淡苔薄白，脉虚细。治疗应首选A.理中汤B.半夏厚朴汤C.丁香散D.小半夏汤E.大半夏汤59、患者，女，28岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，四肢欠温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.知柏地黄丸D.易黄汤E.苍耳子散60、患者，男，60岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。辨证属A.肾精不足B.气血亏虚C.肝肾阴虚D.瘀血阻窍E.痰湿中阻61、患者，女，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色无华，神疲食少，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.天王补心丹C.四物汤D.养心汤E.酸枣仁汤62、患者，男，40岁。尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便黄赤，发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.无比山药丸E.程氏萆薢分清饮63、患者，女，32岁。经行腹痛数年，经前1~2天及经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治疗应首选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤E.举元煎64、患者，男，45岁。咳吐脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.千金苇茎汤B.如金解毒散C.加味桔梗汤D.桔梗杏仁煎E.沙参清肺汤65、患者，男，65岁。肢体关节酸痛重着，手足困重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌淡苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A.蠲痹汤B.乌头汤C.防风汤D.薏苡仁汤E.露姜丸66、1.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易于咯出，色白质黏，因湿聚成痰，症见胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.肺脾气虚证C.痰热郁肺证D.肺气虚寒证67、2.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治疗应首选A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.柴胡疏肝散68、3.患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其证候是A.痰浊头痛B.肝阳头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛69、4.患者眩晕，头重如蒙，视物旋转不定，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.平肝潜阳，滋养肝肾C.活血化瘀，通窍活络D.补益气血，调养心脾70、5.患者心悸不宁，心烦不安，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心火亢盛证71、6.患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，善太息，舌苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气犯胃B.饮食伤胃C.寒邪客胃D.瘀血停胃72、7.患者大便不坚，但排便困难，用力挣挣则汗出短气，面色㿠白，神疲气怯，舌淡嫩苔薄，脉虚。其证候是A.气虚秘B.气滞秘C.cold秘D.血虚秘73、8.患者黄疸色泽不鲜明，如烟熏，身重困倦，胸闷纳呆，腹胀便溏，舌淡苔腻，脉濡缓。其证候是A.阳黄B.阴黄C.急黄D.萎黄74、9.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红苔少，脉细弦而数。其治法是A.养阴清热，柔肝理气B.疏肝理气，活血化瘀C.清热利湿，攻下逐水D.益气健脾，养血柔肝75、10.患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红津少，脉细数。其治法是A.滋阴养胃，降逆止呕B.疏肝理气，和胃降逆C.燥湿化痰，和中止呕D.温中健脾，和胃降逆76、11.患者水肿先从眼睑开始，继而四肢、全身浮肿，来势较急，发热恶风，头痛咽痛，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.宣肺解毒，利水消肿B.活血化饮，通腑逐水C.温运脾阳，利水消肿D.健脾化湿，通阳利水77、12.患者腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，脘腹胀满，冷重腹痛，里急后重，舌淡苔白腻，脉沉紧。其证候是A.湿热痢B.寒湿痢C.疫毒痢D.噤口痢78、13.患者呃逆声音沉缓有力，得热则减，遇寒愈甚，胃脘不悦，食欲减退，口淡不渴，舌淡苔白润，脉迟缓。其治法是A.温中散寒，降逆止呃B.清胃泄热，降逆止呃C.疏肝理气，和胃降逆D.益气和中，降逆止呃79、14.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证80、15.患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气养心，镇惊安神B.滋阴降火，交通心肾C.补益心脾，养血安神D.清化痰热，和中安神81、16.患者肢体关节酸痛重着，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹82、17.患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒而发作，腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.疏肝理气，健运参脾C.清热化湿，调和肠胃D.温肾健脾，固涩止泻83、18.患者咳嗽日久，气息短促，咳声低弱，咯痰清稀色白，形寒肢冷，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.肺气虚证D.燥邪犯肺证84、19.患者水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳呆便溏，神疲肢冷，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温运脾阳，利水消肿C.清热利湿，攻下逐水D.活血化瘀，分消水浊85、20.患者胸痛隐隐，时作时止，心悸气短，动则益甚，头晕乏力，面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉细弱或结代。其证候是A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.心气不足证D.心阳虚衰证86、根据《素问·至真要大论》，"诸风掉眩，皆属于肝"所体现的病机是A.肝阳化风B.肝火上炎C.肝阴不足D.肝气郁结87、下列哪项是湿热蕴结所致黄疸的主要临床特征A.黄色晦暗如烟熏B.黄色鲜明如橘子色C.黄色淡而消瘦D.黄色与青色相兼88、患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频作，脉弦。其辨证为A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.瘀血停胃89、咳声沉闷，痰白清稀量多，易咯出，伴有恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。此属A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪伤肺D.肺气虚寒90、下列哪项不是哮病发作期的主要病机A.痰气交阻B.肺失宣降C.肾不纳气D.气道挛急91、患者心悸不安，胸闷气短，动则加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其证型为A.心虚胆怯B.心阳不振C.水饮凌心D.心脾两虚92、治疗痢疾湿热证，首选的方剂是A.藿香正气散B.芍药汤C.葛根芩连汤D.白头翁汤93、患者水肿先从眼睑开始，继而四肢俱肿，来势较速，伴恶风发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮。证属A.风水相击B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰94、下列哪项不是消渴病上消的典型症状A.口渴多饮B.口干舌燥C.尿频量多D.大便秘结95、患者胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，胸闷不舒，女子月经不调，乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。证属A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阴不足D.肝风内动96、治疗眩晕肝阳上亢证，首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸97、患者大便干结，排便困难，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲气怯，舌淡苔白，脉弱。证属A.热结便秘B.气虚便秘C.阴寒积滞D.气机郁滞98、下列哪项不是淋证实证的治疗原则A.清热B.利湿C.通淋D.补脾益气99、患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄黏稠，口渴，咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒100、患者呕吐酸腐食物，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反舒，大便或溏或秘，舌苔厚腻，脉滑。其证型为A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】望诊是通过观察病人的神、色、形、态等外在表现来了解病情的一种诊断方法。主要包括望神、望色、望形、望态等内容。听声音属于闻诊范畴，询问病史属于问诊范畴，切脉象属于切诊范畴，因此正确答案为B。2.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、痰白稀薄为寒邪特征，恶寒发热、头痛无汗为表寒征象，舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证之象。综合分析，本证属风寒袭肺所致咳嗽，治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。3.【参考答案】D【解析】"治未病"包括三个层次：未病先防是指在疾病发生前采取预防措施；既病防变是指疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止病情发展；瘥后防复是指康复阶段防止复发。审因论治属于辨证论治的原则，不属于治未病的范畴，因此选D。4.【参考答案】B【解析】胃痛暴作伴恶寒喜暖为寒邪客胃的典型表现，得温痛减、遇寒加重说明病性属寒，脉弦紧为寒痛之象。证属寒邪客胃，治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加味。若兼有表寒可加荆芥、防风。5.【参考答案】B【解析】哮病发作期的基本病机为伏痰遇诱因引动，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常而致哮鸣气喘。缓解期则以肺脾肾虚为主，因此选B。6.【参考答案】C【解析】心悸伴胸闷气短、动则加剧为心气不足之象，面色苍白、形寒肢冷为阳虚失温表现，舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力均为心阳不振之征。证属心阳不振，治以温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。7.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证表现为身目俱黄，黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，苔黄腻，脉弦数或滑数。湿热困阻中焦，胆汁外溢肌肤而发黄，热邪偏盛故见发热口渴。治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。8.【参考答案】A【解析】"但欲寐"是少阴病的典型症状，表现为精神萎靡，似睡非睡，意识模糊。此乃心肾阳虚，阴寒内盛，神失所养所致。少阴病为全身虚衰性病变，病位在心肾，阳气虚衰故见但欲寐，常伴有脉微细。9.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定为气滞之特点，情志变化影响病情说明与肝气郁结有关，胸闷太息为气机不畅之象，脉弦主肝郁。证属肝郁气滞型胁痛，治宜理气通络止痛，方选柴胡疏肝散加减。10.【参考答案】C【解析】呕吐吞酸为肝胃不和的表现，嗳气频繁说明胃气上逆，胸胁胀满为肝气郁滞，舌边红提示有热，脉弦主肝病。综合分析，本证属肝气犯胃所致呕吐，治宜疏肝理气、和胃降逆，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。11.【参考答案】A【解析】下消以多尿为主要特征，肾阴亏虚则肾失封藏，固摄无权，故尿频量多；肾精亏损，脂液下泄，则尿混浊如脂膏；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。12.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、遇劳加重为虚性头痛特点，心悸失眠、面色少华为血虚失养表现，神疲乏力、脉细弱为气虚之象。综合分析属气血亏虚头痛，治以气血双补，方选八珍汤或归脾汤加减。13.【参考答案】B【解析】风水相搏证表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸重，小便不利等表证。治宜疏风清热、宣肺行水，代表方为越婢加术汤。若风寒偏盛可用麻黄加术汤。14.【参考答案】C【解析】心痛如针刺、唇甲青紫、舌质紫暗有瘀斑、脉涩均为血瘀之象，瘀阻心脉，心脉不畅则心悸怔忡、胸闷不畅。证属心血瘀阻，治宜活血化瘀、理气通络，方选血府逐瘀汤加减。15.【参考答案】B【解析】真心痛乃胸痹之重症，表现为心胸部位剧烈疼痛，持续不解，甚则手足青至节，四肢厥冷，面色苍白，冷汗淋漓，脉微细欲绝或结代。此为心脉急性闭塞，阳气暴脱之危候，需紧急救治。16.【参考答案】A【解析】热秘表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。此为胃肠积热，耗伤津液，肠燥便秘。治宜清热润肠，方选麻子仁丸加减。17.【参考答案】A【解析】眩晕头痛、面红目赤为肝阳上亢之象，急躁易怒、少寐多梦为肝火扰心表现，口苦、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳偏亢、肝火旺盛之征。证属肝阳上亢型眩晕，治以平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。18.【参考答案】B【解析】黄疸消退后出现纳少便溏、肢体困重、脘腹痞闷、舌淡苔腻、脉濡缓，说明湿热已去大半，脾胃运化功能尚未恢复，湿浊仍未尽化。此时应健脾和胃、化湿醒脾，方选六君子汤加减调理善后。19.【参考答案】B【解析】痰湿蕴肺证表现为咳嗽反复发作，痰白黏腻或稠厚成块，量多易咯，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦便溏，舌苔白腻，脉濡滑。此为脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺所致。治宜燥湿化痰、肃肺止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。20.【参考答案】A【解析】肾精亏虚证表现为头晕耳鸣，腰酸腿软，发脱齿摇，男子精少不育，女子经闭不孕，神情呆钝，足痿无力，舌淡，脉细弱。此为先天禀赋不足或后天失养，肾精亏虚，髓海空虚，骨骼失养所致。治宜填精补肾，方选左归丸加减。21.【参考答案】B【解析】感冒风寒束表证表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛肢楚，鼻流清涕，咳嗽痰稀，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，宣肺散寒，代表方为荆防败毒散。若表寒偏重者可用麻黄汤加减。22.【参考答案】C【解析】中风中经络包括风痰入络、风阳上扰、阴虚风动、气血亏虚等证型。风中脏腑属于中风病的中脏腑证型，病情较重，可见神志恍惚、迷蒙或昏愦，与中经络有别，故C不是中经络的常见证型。23.【参考答案】A【解析】本例胃痛隐隐，喜温喜按为虚寒性疼痛特点；空腹痛甚、得食痛减乃脾胃虚弱、气血不足之象；神疲乏力、手足欠温、大便溏薄均为脾阳不足、温煦失职的表现；舌淡苔白、脉虚弱更是虚寒之征。综合辨证属脾胃虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。24.【参考答案】B【解析】本例咳嗽日久、痰中带血、血色鲜红为肺络受损之象；午后潮热、两颧潮红、口干咽燥、舌红少苔、脉细数均为肺肾阴虚、虚火内扰之征。辨证属肺痨阴虚火旺证，治宜滋阴降火，首选百合固金汤。该方百合、生地、熟地滋阴补肾，麦冬、玄参养阴清热，贝母、桔梗化痰止咳，当归、白芍养血柔肝，白及收敛止血，共奏滋阴润肺、清热止血之效。25.【参考答案】B【解析】眩晕欲仆、头摇、肢体震颤为肝风内动之象；眩晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾阴精亏虚之征；舌红脉细数为阴虚内热之候。综观诸症，乃肝肾阴虚、水不涵木、肝阳偏亢、虚风内动所致。肝阳上亢证虽有眩晕但无震颤欲仆之象；气血亏虚证眩晕劳累即发，伴面色苍白；痰浊上蒙则头重如裹、胸闷呕恶；瘀血阻窍则有外伤史或头痛如刺。故选B。26.【参考答案】D【解析】本例胸痹心痛伴心悸气短、自汗、面色苍白、神疲乏力、舌淡暗、脉细弱无力，皆为心阳不振、鼓动无力之象。心阳虚衰则血脉运行不畅，故见心痛；阳虚失于温煦则面色苍白、神疲乏力；气虚不能固摄则自汗；脉细弱无力为阳气虚弱之征。治当温补阳气、振奋心阳，方选参附汤合桂枝甘草汤加减。若为气阴两虚当见舌红少苔、脉细数；气虚血瘀当见舌紫暗、脉涩。27.【参考答案】B【解析】本例经行期间出现小便频数涩痛、尿色黄赤，为湿热下注膀胱之象；口苦口干、舌红苔黄腻、脉滑数均为肝胆湿热之征。经行之际气血下注冲任，湿热之邪乘势下注，蕴结膀胱，气化不利故见小便异常。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、利湿清热，切中病机。知柏地黄丸主治阴虚火旺；导赤散主治心经火热；八正散主治湿热淋证但无口苦等肝胆症状。28.【参考答案】C【解析】本例半身不遂且肢软无力，区别于肝阳暴亢之强劲痉挛；面色萎黄、气短乏力为气虚之象；舌淡紫、脉细涩乃气虚推动无力、血行瘀滞之征。中风后遗症期常见气虚血瘀证，因气虚不能推动血液运行，血行不畅而成瘀，瘀阻经络故半身不遂。气虚为本，血瘀为标。治宜补气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤加减。29.【参考答案】B【解析】本例腹痛便秘、胁下偏痛、手足厥逆、脉紧弦为冷积内结、阳气被郁之象；发热乃郁阳外浮之假热；舌苔白腻提示寒湿内盛。此为冷积便秘证，病机为寒邪内结、阳气不运。治当攻下冷积、温补脾阳，方选温脾汤。该方附子、干姜温阳散寒，大黄荡涤冷积，人参、甘草补气健脾，寓温补于攻下之中。承气汤类主治热结；大承气汤主治阳明腑实。30.【参考答案】B【解析】本例头痛眩晕、耳鸣目胀为肝经火热上扰清窍；烦躁易怒、面红目赤为肝火炽盛、扰动心神之象；舌红苔黄、脉弦有力皆属实火之征。肝火上炎证以实火症状为主，肝阳上亢证多见于中年以上、兼有腰膝酸软等阴虚表现；肝阳化风则有眩晕欲仆、肢麻震颤等动风之象；肝肾阴虚以阴虚内热为主；肝胆湿热则见胁痛口苦、黄疸尿赤。31.【参考答案】A【解析】本例月经提前、量多、色深红质黏稠为血热迫血妄行之象；心胸烦闷、面红口干、小便短黄、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数均为阳盛血热、热扰冲任之征。治宜清热凉血、调经止血，首选清经散。该方丹皮、地骨皮清热凉血，青蒿、黄柏清泻相火，熟地、白芍滋阴养血，茯苓健脾渗湿。丹栀逍遥散主治肝郁化火；两地汤主治阴虚血热；保阴煎主治阴虚火旺。32.【参考答案】B【解析】本例咳逆上气、时时吐涎沫为肺痿典型表现；短气不足以息乃肺气虚弱、呼吸机能衰退；舌淡苔白滑为虚寒之象；脉虚数乃肺气虚馁、虚阳浮动所致。肺痿虚寒证因肺气耗损、阳虚生寒、津液不布而浊唾涎沫。肺痿虚热证见咳吐脓血、口干咽燥、舌红少苔；肺胀多见胸部膨满、喘咳痰多；喘证肺气虚耗以喘促气短、声低息怯为主。33.【参考答案】C【解析】本例眼睑浮肿反复发作，劳累后加重，伴神疲乏力、纳少便溏、面色萎黄，皆为脾气虚弱、运化失职之象；舌淡苔白、脉细弱亦为气血不足之候。脾主运化水湿，脾虚则水湿泛溢肌肤而发水肿。此属水肿之脾阳虚证偏于气虚者，治宜健脾益气、渗湿消肿，首选参苓白术散加减。实脾饮主治阴水脾阳虚衰；五皮饮合胃苓汤主治水湿浸渍；防己黄芪汤主治风水表虚；真武汤主治肾阳虚衰。34.【参考答案】B【解析】本例胁肋胀痛、走窜不定为气机郁滞之象；疼痛随情志变化而增减、善太息乃肝失疏泄、气机不畅之征；胸闷胁胀、舌苔薄白、脉弦均为肝气郁结之候。胁痛以气滞为主者，治宜疏肝理气、和络止痛，方选柴胡疏肝散加减。若兼瘀血则痛如针刺、痛处固定；若湿热则口苦、苔黄腻；若阴虚则隐痛、舌红少苔；若瘀血阻络则需祛瘀通络。35.【参考答案】A【解析】本例妊娠早期恶心呕吐、进食则吐为恶阻典型表现；呕吐清涎、神疲乏力、嗜睡、舌淡苔白润、脉缓滑无力均为脾胃虚弱、冲气上逆之象。脾胃素虚，孕后血聚养胎，冲气偏盛，上逆犯胃，胃失和降则呕吐。治宜健脾和胃、降逆止呕，首选香砂六君子汤。苏叶黄连汤主治胃热证；橘皮竹茹汤主治胃虚有热；半夏为妊娠慎用药；小半夏加茯苓汤主治痰饮停胃。36.【参考答案】B【解析】本例胸中闷痛、心悸气短为心气不足、鼓动无力之象；失眠多梦、健忘乃心神失养之征；舌淡红、脉细弱均为气虚之候。心气虚则运血无力，胸阳不振，故胸中闷痛；心神失养则失眠健忘。心血瘀阻多见刺痛固定、舌紫暗；心阴亏损多见心烦失眠、舌红少苔；心阳虚衰多见畏寒肢冷、面色㿠白；痰阻心脉多见胸闷沉重、苔腻脉滑。37.【参考答案】B【解析】本例经行小腹冷痛、得热则减为寒凝之象；经血量少、色暗有块乃寒凝血瘀、经行不畅；畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧均为实寒内盛之征。寒邪客于冲任胞宫，血为寒凝，运行不畅，故见痛经。气滞血瘀多见胀痛、情绪波动加重；湿热瘀阻多见灼痛、带下黄稠；气血虚弱多见隐痛、喜揉喜按；肾气亏损多见经后腹痛、腰�酸痛。38.【参考答案】C【解析】本例长期咳嗽、痰多色白清稀为肺虚津液不布、聚而为痰；气短喘促、动则尤甚乃肺气虚弱、肃降无权；自汗畏风为肺卫不固之象；舌淡苔白、脉虚弱均为肺气不足之候。肺气虚耗证以咳声低弱、气短喘促、自汗畏风为辨证要点。风寒袭肺多见咳嗽声重、痰稀白伴表寒；痰湿蕴肺多见痰多黏腻、胸闷脘痞；肺脾气虚兼见纳少便溏；肾不纳气多见呼多吸少、腰膝酸软。39.【参考答案】C【解析】本例失眠多梦、易于惊醒为心神不安之象；胆怯心悸、遇事善惊乃心虚胆怯、神不守舍；气短自汗为气虚之征；舌淡、脉弦细为心胆气虚之候。心胆气虚证以惊恐不安、易惊醒为主要特征。归脾汤主治心脾两虚之失眠多梦；天王补心丹主治阴虚火旺之心悸失眠；朱砂安神丸主治心火偏亢之烦躁不安；酸枣仁汤主治肝血不足之虚烦失眠。40.【参考答案】E【解析】本例身目俱黄、黄色鲜明如橘色为阳黄之特征；发热口渴、心中懊恼为热毒内蕴；脘腹胀满、大便秘结乃湿热壅滞、腑气不通；小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热内蕴之象。此为阳黄之热重于湿证，湿热蕴结中焦，胆汁外溢发黄，治宜清热利湿、通腑退黄，方选茵陈蒿汤加减。41.【参考答案】A【解析】本例经期头晕头痛、烦躁易怒为肝火偏亢、上扰清窍；心悸失眠乃热扰心神；经行量多、色鲜红为肝火迫血妄行；舌红苔黄、脉弦数均为肝经实火之征。肝藏血主疏泄，经行之时阴血下注，肝血相对不足，肝阳偏亢，火扰冲任故见诸症。肝肾阴虚多见经量少、色红、舌红少苔；阴虚阳亢虽有头晕但经量正常；肝经湿热多见带下黄稠、口苦纳呆。42.【参考答案】C【解析】本例胸脘痞闷、胃纳呆滞为湿浊中阻、气机不畅；嗳气吞酸乃痰湿停滞、胃失和降；大便不爽为湿邪黏滞、传导失司；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿内蕴之象。痰湿中阻证以痞闷纳呆、苔腻脉滑为辨证要点。食滞胃脘多见嗳腐吞酸、厌食；肝气犯胃多见胀痛连及两胁、情志诱发；肝郁脾虚多见腹痛欲泻、泻后痛减；寒湿困脾多见畏寒肢冷、口淡不渴。43.【参考答案】A【解析】本例带下量多、色白或淡黄、质黏稠、无臭气为脾虚湿盛、任带失约之象；面色萎黄、四肢倦怠、纳少便溏乃脾气虚弱、运化失职；脘腹胀满、舌淡苔白腻、脉细弱均为脾虚湿困之候。脾主运化，脾虚则水湿下注，损伤任带二脉，致带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿，方完带汤加减。清热利湿主治湿热带下；滋阴清热主治阴虚夹湿；温肾助阳主治肾阳虚带下。44.【参考答案】B【解析】本例咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多色白质黏为痰湿蕴肺、肺失宣降之象；胸脘痞闷乃痰湿阻滞气机；食少体倦、大便时溏为脾虚失运、痰湿内生；舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之候。痰湿蕴肺证以咳声重浊、痰多白黏、苔腻脉滑为特征。风寒袭肺多见咳嗽声重、痰稀白伴恶寒发热；风热犯肺多见痰黄黏稠、咽喉肿痛；肺脾气虚多见咳声低弱、气短乏力；肝火犯肺多见咳逆上气、胸胁胀痛。45.【参考答案】B【解析】本例经行便血、血色鲜红为肝经郁火、迫血妄行之象；面赤心烦、口苦咽干乃肝火上炎、热扰心神；尿黄便结、舌红苔黄、脉弦数均为肝经实火之征。肝藏血主疏泄，肝火内炽，经行之时血海充盈，火扰冲任，血不循经而下行肠道。治宜清肝泻火、凉血止血，方选龙胆泻肝汤加减。肺肾阴虚多见经行咯血、干咳盗汗；脾胃虚弱多见便血色淡、神疲纳少；阴虚火旺多见经量少色红、五心烦热。46.【参考答案】B【解析】根据患者突然发病的肢体麻木无力、口舌歪斜、语言不利等症状，结合舌暗脉弦细，可辨为中风之中经络。痿证以四肢软弱无力为主，无口舌歪斜；痹证以关节疼痛为主；颤证以头手震颤抖动为主；郁证多有情志因素，均不符合该患者表现。故首选B项。47.【参考答案】C【解析】患者久咳伤肺，近期痰黄、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热壅肺之证。清金化痰汤具有清肺化痰之功，主治痰热咳嗽，与本证相符。泻白散合黛蛤散适用于肝火犯肺之咳嗽；桑菊饮主治风温咳嗽；麦门冬汤、沙参麦冬汤用于肺阴亏虚证，与本证痰热不符。故选C。48.【参考答案】A【解析】患者脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食呕恶、苔厚腻、脉滑，为典型食积停滞之证。保和丸功善消食导滞、理气和胃，为治疗食积证的首选方。枳实导滞丸适用于食积湿热内阻之重证；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证；健脾丸用于脾虚食积，偏于虚证；E项组合与本证不符。故选A。49.【参考答案】A【解析】患者心悸胸闷，兼见形寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉细无力，均为心阳虚弱、失于温煦之象，辨证为心阳不振证。水饮凌心多见眩晕、小便短少、舌苔白滑；心虚胆怯多见惊恐易惊、眠多噩梦；心血不足多见失眠多梦、面色无华；瘀阻心脉多见刺痛固定、舌紫暗。故选A。50.【参考答案】B【解析】患者发热午后明显、身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、苔黄腻、脉濡数，为湿温病湿重于热之证。三仁汤宣畅气机、清利湿热，是治疗湿温初起湿重于热的经典方剂。藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞；蒿芩清胆汤主治少阳湿热证；连朴饮主治湿热中阻；甘露消毒丹主治湿温时疫湿热并重证。故选B。51.【参考答案】B【解析】患者头痛目眩、面红目赤、烦躁易怒、口苦口干、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上炎之证。龙胆泻肝汤清肝泻火，主治肝胆实火上炎证，与本证相符。天麻钩藤饮主治肝阳上亢之头痛眩晕；镇肝熄风汤主治类中风；半夏白术天麻汤主治风痰上扰之眩晕头痛；补阳还五汤主治气虚血瘀之中风后遗症。故选B。52.【参考答案】C【解析】患者咳喘日久、呼多吸少、动则喘甚，为肾虚不能纳气的典型表现；兼见形瘦神疲、耳鸣腰酸、舌淡脉沉弱，均为肾虚之象，辨证为肾不纳气证。肺肾气虚虽有气短但无呼多吸少之特征；肺气虚以咳喘声低、自汗畏风为主；脾肺气虚兼见食少便溏；心肺气虚兼见心悸胸闷。本证以肾虚纳气无权为病机关键，故选C。53.【参考答案】A【解析】患者月经提前量多、色深红质稠，伴心烦口渴、面赤便秘、舌红苔黄、脉滑数，为阳盛血热之月经先期。清经散清热凉血调经，为治疗阳盛血热型月经先期的首选方。丹栀逍遥散适用于肝郁化热证；两地汤主治阴虚血热证；保阴煎用于阴虚内热之月经过多；固经丸主治阴虚血热之崩漏。故选A。54.【参考答案】A【解析】患者头痛昏蒙、胸脘痞闷、恶心呕吐痰涎、苔白腻、脉滑，为风痰上扰之头痛。半夏白术天麻汤健脾祛湿、化痰熄风，主治风痰上扰之眩晕头痛。天麻钩藤饮主治肝阳上亢之头痛；川芎茶调散主治外感风邪之头痛；镇肝熄风汤主治肝肾阴亏、肝阳上亢之中风；血府逐瘀汤主治瘀血头痛。故选A。55.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、情绪波动加重、善太息、脉弦，为肝气郁结之胁痛。柴胡疏肝散疏肝解郁、理气止痛，为治疗肝气郁结型胁痛的首选方剂。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热之胁痛；一贯煎主治肝肾阴虚之胁痛；旋覆花汤主治肝着病；血府逐瘀汤主治瘀血胁痛。故选B。56.【参考答案】B【解析】患者小便频数、滴沥不尽，兼见腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡脉沉弱，为肾阳不足、气化无权所致之癃闭。肾阳亏虚，不能温煦蒸腾气化，导致膀胱开阖失司。肾阴亏虚多见五心烦热、舌红少苔；脾肾气虚以气短乏力、食少便溏为主；下焦湿热见小便灼热涩痛、苔黄腻。故选B。57.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、遇寒加重、得温痛减、口淡不渴、喜热饮、脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。良附丸温胃散寒、理气止痛，为治疗寒邪客胃证的首选方。香砂六君子汤主治脾胃气虚证；保和丸主治饮食停滞证；丹参饮主治瘀血停胃证；黄芪建中汤主治脾胃虚寒证。故选A。58.【参考答案】A【解析】患者呕吐反复发作、时发时止、胃纳不佳、食入难化、脘部痞闷、舌淡脉虚，为脾胃虚寒之呕吐。理中汤温中健脾、和胃降逆，主治脾胃虚寒证，与本证相符。半夏厚朴汤主治梅核气；丁香散主治胃寒呕吐之实证；小半夏汤主治痰饮呕吐；大半夏汤主治胃反呕吐之虚证，但温中健脾之力不及理中汤。故选A。59.【参考答案】A【解析】患者带下量多、色白或淡黄、质黏无臭、绵绵不断，伴神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细弱，为脾虚湿注之带下病。完带汤健脾疏肝、化湿止带，为治疗脾虚带下的首选方剂。止带方主治湿热下注之带下；知柏地黄丸主治阴虚火旺；易黄汤主治脾虚湿热带下；苍耳子散主治鼻渊。故选A。60.【参考答案】C【解析】患者眩晕日久、精神萎靡、腰酸膝软、少寐多梦、健忘、两目干涩、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚、髓海不足之眩晕。肝肾阴虚，精血亏耗，不能上充清窍而致眩晕。肾精不足多见健忘恍惚、发脱齿摇；气血亏虚见面色㿠白、神疲乏力；瘀血阻窍多见头痛刺痛、舌紫暗；痰湿中阻见头重如蒙、苔白腻。故选C。61.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦，兼见面色无华、神疲食少、唇甲色淡、舌淡脉细弱，为心脾两虚之证。归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证，为治疗本证的首选方。天王补心丹主治阴虚火旺之心悸失眠；四物汤主治营血虚滞证；养心汤主治心气虚之心悸；酸枣仁汤主治肝血不足之虚烦不眠。故选A。62.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急、尿道灼热疼痛、小便黄赤、发热、腰痛、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋之证。八正散清热利湿通淋，为治疗热淋的首选方剂。导赤散主治心经火热之小便短赤；小蓟饮子主治血淋；无比山药丸主治劳淋；程氏萆薢分清饮主治膏淋。故选A。63.【参考答案】A【解析】患者经行小腹胀痛拒按、经行不畅、经色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗脉弦涩，为气滞血瘀之痛经。膈下逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，主治瘀血阻滞膈下及少腹之痛证，为治疗气滞血瘀型痛经的首选方。少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之痛经；血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；温经汤主治冲任虚寒之痛经；举元煎主治气虚之下血。故选A。64.【参考答案】C【解析】患者咳吐脓血痰、腥臭异常、胸中烦满而痛、身热面赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为肺痈成痈期或溃脓期之证。加味桔梗汤清肺排脓化痰，主治肺痈溃脓期，为本证首选方。千金苇茎汤主治肺痈成痈期；如金解毒散主治肺痈热毒壅盛证；桔梗杏仁煎主治肺痈溃后正虚；沙参清肺汤主治肺痈恢复期阴虚证。故选C。65.【参考答案】D【解析】患者肢体关节酸痛重着、手足困重、活动不便、肌肤麻木不仁、舌淡苔白腻、脉濡缓，为痹证之着痹（湿痹）。薏苡仁汤除湿通络、祛风散寒，主治湿邪偏盛之着痹。蠲痹汤主治风寒湿痹之通用方；乌头汤主治寒痹痛剧；防风汤主治风痹；露姜丸非痹证常用方。故选D。66.【参考答案】A【解析】本题考查咳嗽痰湿蕴肺证的辨证要点。患者咳声重浊、痰多色白质黏，此为痰湿阻肺之象。胸闷脘痞、呕恶食少、体倦便溏均为脾虚湿盛表现。舌苔白腻、脉滑乃痰湿内蕴之征。综合辨证为痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳。67.【参考答案】A【解析】本题考查胃痛寒邪客胃证的选方。患者胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减，为寒邪犯胃所致。寒性凝滞，收引，故疼痛剧烈。脉弦紧为寒痛之象。治宜温胃散寒、理气止痛。良附丸温胃散寒、理气止痛，为治疗寒邪客胃型胃痛的首选方剂。68.【参考答案】A【解析】本题考查头痛痰浊头痛证的辨证。头痛昏蒙为清阳不升、浊阴不降所致。胸脘痞闷、纳呆呕恶为痰浊中阻、脾胃失和表现。舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征。综合辨证为痰浊头痛，治宜化痰降逆。69.【参考答案】A【解析】本题考查眩晕痰湿中阻证的治法。头重如蒙、视物旋转为痰湿上蒙清窍。胸闷恶心、呕吐痰涎为痰浊中阻、胃气上逆。食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之象。治宜化痰祛湿、健脾和胃。70.【参考答案】D【解析】本题考查心悸心火亢盛证的辨证。心悸不宁、心烦不安为心火内扰心神。失眠多梦为火热扰心。口干口苦、小便短赤、大便秘结为实火内盛。舌红苔黄、脉数为实热之象。综合辨证为心火亢盛证，治宜清心安神。71.【参考答案】A【解析】本题考查胃痛肝气犯胃证病机。胃脘胀痛、痛连两胁为肝气郁结、横逆犯胃所致。遇烦恼则痛作或痛甚为情志不畅加重肝郁。嗳气、矢气则舒为气机暂畅。善太息为肝郁气滞表现。舌苔薄白、脉弦为肝气郁结之象。72.【参考答案】A【解析】本题考查便秘气虚秘的辨证。大便不坚但排便困难为气虚传导无力。用力挣挣则汗出短气为气虚于下、肺虚于上。面色㿠白、神疲气怯为气虚之象。舌淡嫩苔薄、脉虚均为气虚之征。治宜补气润肠。73.【参考答案】B【解析】本题考查黄疸阴黄的辨证。黄疸色泽不鲜明如烟熏为阴黄特征。身重困倦、胸闷纳呆为湿邪困阻。腹胀便溏为脾虚湿盛。舌淡苔腻、脉濡缓为寒湿内阻之象。治宜温中化湿、健脾退黄。74.【参考答案】A【解析】本题考查胁痛肝络失养证的治法。胁肋隐痛、悠悠不休为阴血不足、肝络失养。遇劳加重为虚证特点。口干咽燥、心中烦热、头晕目眩为阴虚内热表现。舌红苔少、脉细弦而数为阴虚火旺之象。治宜养阴清热、柔肝理气。75.【参考答案】A【解析】本题考查呕吐胃阴不足证的治法。呕吐反复发作、时作干呕为胃失和降。口燥咽干、舌红津少为胃阴不足。似饥不欲食为胃阴虚不能腐熟水谷。脉细数为阴虚内热之象。治宜滋阴养胃、降逆止呕。76.【参考答案】A【解析】本题考查水肿阳水之风水相搏证的治法。水肿先从眼睑开始、来势较急为风水相搏。发热恶风、头痛咽痛为风热犯表。咳嗽为肺气不宣。舌红苔薄黄、脉浮数为风热之象。治宜宣肺清热解毒、利水消肿。77.【参考答案】B【解析】本题考查痢疾寒湿痢的辨证。腹痛拘急、冷重为寒邪内侵。痢下白多赤少为寒湿偏盛。脘腹胀满为寒湿困脾。里急后重为气机不畅。舌淡苔白腻、脉沉紧为寒湿内盛之象。治宜温中燥湿、调气行血。78.【参考答案】A【解析】本题考查呃逆胃中寒冷证的治法。呃逆沉缓有力、得热则减、遇寒愈甚为寒邪犯胃。胃脘不悦、食欲减退为寒湿困脾。口淡不渴为寒邪内盛。舌淡苔白润、脉迟缓为胃中寒冷之象。治宜温中散寒、降逆止呃。79.【参考答案】A【解析】本题考查眩晕肝阳上亢证的辨证。眩晕耳鸣、头痛且胀为肝阳上扰清空。烦劳恼怒诱发加剧为肝阳亢逆。面时潮红、口苦、舌红苔黄为阳热上亢。急躁易怒、少寐多梦为肝火扰心。脉弦为肝阳上亢之征。80.【参考答案】A【解析】本题考查不寐心虚胆怯证的治法。失眠多梦、易于惊醒为心神不宁。胆怯心悸、遇事善惊为心虚胆怯。气短自汗为心胆气虚。舌淡苔薄白、脉弦细为心胆气虚之象。治宜益气养心、镇惊安神。81.【参考答案】C【解析】本题考查痹证着痹的辨证。肢体关节酸痛重着为湿邪偏盛。肌肤麻木不仁、手足沉重为湿性重浊黏滞。活动不便为湿阻经络。舌苔白腻、脉濡缓为湿邪内盛之象。治宜除湿通络、祛风散寒。82.【参考答案】B【解析】本题考查泄泻肝气乘脾证的治法。胸胁胀闷、嗳气食少为肝气郁结、横逆犯脾。抑郁恼怒诱发为情志不畅影响肝脾。腹痛腹泻为肝脾不和、清气不升。舌淡红、脉弦为肝郁脾虚之象。治宜疏肝理气、健脾止泻。83.【参考答案】C【解析】本题考查咳嗽肺气虚证的辨证。咳嗽日久、气息短促为肺气不足。咳声低弱、咯痰清稀为肺虚失于宣降。形寒肢冷、自汗畏风为肺气虚卫外不固。舌淡苔白、脉细弱为肺气虚之象。治宜补益肺气。84.【参考答案】B【解析】本题考查水肿阴水之脾阳虚衰证的治法。水肿腰以下为甚、按之凹陷不起为脾阳不振、水湿泛滥。脘闷腹胀、纳呆便溏为脾虚湿困。神疲肢冷为脾阳虚衰。面色萎黄、舌淡苔白腻、脉沉缓为脾阳虚、水湿内停之象。治宜温运脾阳、利水消肿。85.【参考答案】C【解析】本题考查胸痹心气不足证的辨证。胸痛隐隐、时作时止为心气不足、胸阳不振。心悸气短、动则益甚为气虚推动无力。头晕乏力、面色㿠白为气虚清阳不升。舌淡胖有齿痕、脉细弱或结代为心气不足之象。治宜补气通络。86.【参考答案】A【解析】"诸风掉眩，皆属于肝"指出凡属肝风内动引起的眩晕、震颤等症状，其病机多与肝相关。肝阳化风是最常见的病机，表现为头晕目眩、肢体震颤等。肝火上炎主要表现为头痛、面红目赤；肝阴不足