2026年主管护师真题与答案解析

2026年主管护师真题与答案解析一、A1型题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少应为：A.2cmB.5cmC.6cmD.8cm答案：B解析：成人胸外按压深度为5～6cm，至少5cm，过深易造成肋骨骨折等损伤。2.静脉输液时发生空气栓塞，应协助患者采取的体位是：A.端坐位B.中凹卧位C.左侧卧位并头低足高位D.右侧卧位答案：C解析：左侧卧位并头低足高位可使空气聚集于右心室，避免空气进入肺动脉造成肺栓塞。3.下列哪项不属于医院感染的危险因素？A.侵入性操作B.长期使用抗生素C.环境卫生良好D.免疫力低下答案：C4.压力蒸汽灭菌效果最可靠的监测指标是：A.温度计读数B.化学指示卡变色C.生物监测D.灭菌包外标签答案：C解析：生物监测通过嗜热脂肪杆菌芽孢培养判断灭菌效果，是评价灭菌效果最可靠的指标；化学指示卡仅提示是否达到灭菌条件，不能直接证明灭菌效果。5.膀胱冲洗时，冲洗液温度宜为：A.20～25℃B.32～34℃C.37～38℃D.40～43℃答案：C解析：膀胱冲洗液温度接近体温37～38℃，可减轻对膀胱的刺激。6.无菌包在干燥环境内打开后，未用完且按原折痕包好，其有效时间为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D7.急性肺水肿的典型临床表现不包括：A.咳粉红色泡沫痰B.呼吸急促C.两肺满布湿啰音D.突然意识丧失答案：D解析：急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音；突然意识丧失多见于心脏骤停或严重脑病，不是肺水肿的典型早期表现。8.下列不符合护理文书书写要求的是：A.眉栏填写完整B.用蓝黑墨水或签字笔书写C.记录后及时签名D.空白处随意划线注销答案：D解析：护理文书空白处可注明“空白”或划斜线标识，但不能随意涂改、注销，以保证文书的真实性和完整性。9.鼻导管吸氧时氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为：A.25%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸入氧浓度估算公式为：FiO210.下列关于脉搏测量的叙述，错误的是：A.勿用拇指测量B.部位常选桡动脉C.偏瘫患者选患侧肢体测量D.异常脉搏应测1分钟答案：C解析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，因患侧肢体血液循环障碍，测量结果可能不准确。二、A2型题（每题2分，共20分）1.患者女，65岁，因慢性心力衰竭入院。护士巡视发现其呼吸急促，咳粉红色泡沫痰。首先应采取的措施是：A.给予高流量氧气吸入B.安置端坐位、双腿下垂C.立即准备气管插管D.静脉推注葡萄糖酸钙答案：B解析：急性肺水肿的紧急处理首先是体位调整，取端坐位、双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负荷。2.患者男，40岁，腹部手术后第3天，诉切口疼痛，体温38.2℃。查体见切口局部红肿、有少量渗出。最可能的诊断是：A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.药物热答案：A3.患儿3岁，因高热惊厥发作入院。护士首要的处理措施是：A.保持呼吸道通畅B.立即给予退热药C.静脉注射地西泮D.物理降温答案：A4.患者女，30岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后，护士鼓励其早期下床活动，主要目的是预防：A.压疮B.下肢深静脉血栓C.切口裂开D.尿潴留答案：B5.患者男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，呼吸深大，呈Kussmaul呼吸。护士应首先：A.给予低流量吸氧B.建立静脉通路，遵医嘱快速补液C.立即口服降糖药D.置患者平卧位答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒治疗的关键是补液，应迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补液，纠正脱水。6.患者女，68岁，因脑出血昏迷，需鼻饲。插胃管时，护士操作错误的是：A.清醒患者取半坐位B.插管深度为45～55cmC.插入后验证胃管在胃内D.昏迷患者插管后立即鼻饲答案：D解析：昏迷患者插管后应先确认胃管在胃内，并抬高床头、防止误吸，不能立即鼻饲。7.患者男，48岁，急性心肌梗死入院，心电监护出现室性期前收缩频发，呈二联律。首先应采取的措施是：A.立即电除颤B.遵医嘱给予利多卡因C.给予吸氧D.观察，暂不处理答案：B8.患者女，28岁，产后大出血，出现休克早期表现。护士应协助患者采取的体位是：A.端坐位B.中凹卧位C.右侧卧位D.去枕平卧头偏一侧答案：B9.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，给予鼻导管吸氧，氧流量应为：A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/min答案：A解析：COPD患者急性加重期应给予低流量、低浓度持续吸氧，以免解除缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致二氧化碳潴留加重。10.患者女，20岁，因重度抑郁服用过量镇静催眠药，洗胃时护士应选择的体位是：A.去枕左侧卧位B.端坐位C.平卧位头偏一侧D.俯卧位答案：A解析：洗胃时取去枕左侧卧位，可使胃底位于最低处，减慢毒物进入十二指肠，同时利于分泌物流出，防止误吸。三、A3/A4型题（每题2分，共30分）（1～3题共用题干）患者男，72岁，因“冠心病、不稳定型心绞痛”入院。夜间护士巡视时发现患者突然意识丧失，口唇发绀，心音消失，颈动脉搏动消失。1.护士首先应立即采取的措施是：A.静脉注射肾上腺素B.胸外心脏按压C.电除颤D.人工呼吸答案：B2.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为：A.15:1B.15:2C.30:2D.5:1答案：C3.若使用单相波除颤仪，首次除颤能量应选择：A.150JB.200JC.300JD.360J答案：D（4～6题共用题干）患者女，58岁，因胃癌行胃大部分切除术。术后第2天，护士发现引流管引流出鲜红色血液约500mL，患者烦躁，面色苍白，血压80/50mmHg。4.该患者最可能发生了：A.切口感染B.术后出血C.吻合口瘘D.肠梗阻答案：B5.护士首先应采取的措施是：A.加快输液速度B.给予止血药C.立即报告医师D.监测尿量答案：C6.此时患者应采取的体位是：A.端坐位B.中凹卧位C.头低足高位D.去枕平卧答案：B（7～9题共用题干）患者男，45岁，因车祸导致骨盆骨折急诊入院。查体：神志清楚，面色苍白，血压70/50mmHg，心率128次/分，腹部移动性浊音阳性。7.该患者最可能存在的并发症是：A.失血性休克B.脑外伤C.脊髓损伤D.张力性气胸答案：A8.针对该患者，首要的护理措施是：A.留置尿管B.建立两条静脉通路快速补液C.固定骨盆D.使用镇痛药答案：B9.若医嘱给予吸氧，适宜的氧流量是：A.1～2L/minB.3～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D（10～12题共用题干）患者女，30岁，因急性肾盂肾炎入院。体温39.5℃，尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞满视野。10.该患者最主要的护理诊断是：A.体温过高B.排尿异常C.知识缺乏D.焦虑答案：A11.护士指导患者每日饮水量应为：A.500mL以下B.1000mLC.2000mL以上D.严格限制饮水答案：C12.采集尿培养标本时正确的方法是：A.在抗生素治疗后采集B.留取24小时尿C.清洁会阴后留取中段尿D.晨起首次尿100mL答案：C（13～15题共用题干）患儿男，1岁，因发热、咳嗽入院，诊断为支气管肺炎。今晨护士发现患儿突然出现烦躁不安、呼吸困难加重，口唇发绀，心率180次/分，呼吸60次/分。13.该患儿可能发生了：A.脓胸B.心力衰竭C.肺大疱D.中毒性脑病答案：B14.此时护士应立即给予：A.半卧位B.吸氧C.镇静D.使用利尿剂答案：B15.医嘱给予强心苷类药物，用药前应首先测量：A.呼吸B.心率C.血压D.体温答案：B四、B1型题（每题2分，共10分）（1～2题共用备选答案）A.左侧卧位B.右侧卧位C.端坐位D.头低足高位E.截石位1.胃镜检查后患者应取的体位是：答案：A2.膀胱镜检查患者应取的体位是：A.4℃B.20℃C.37℃D.39～41℃E.60～70℃答案：E（3～5题共用备选答案）3.大量不保留灌肠溶液温度为：答案：D4.膀胱冲洗液适宜温度为：答案：C5.鼻饲液适宜温度为：答案：C五、案例分析题（每题2分，共20分）（1～3题共用题干）患者女，68岁，因脑出血入院。晨间床头交接班时突然出现意识障碍加重，呼吸深慢，一侧瞳孔散大，对光反射消失。1.该患者可能发生了（多选）：A.脑疝B.癫痫持续状态C.再出血D.急性颅内压增高E.低血糖昏迷答案：A、C、D解析：意识障碍加重、一侧瞳孔散大、对光反射消失是脑疝的典型表现，常由再出血导致颅内压急剧升高引起；癫痫持续状态以抽搐为主，低血糖昏迷一般无单侧瞳孔散大。2.护士应立即采取的措施包括（多选）：A.抬高床头15°～30°B.保持呼吸道通畅C.快速静脉滴注甘露醇D.严密监测生命体征E.口服降压药答案：A、B、C、D解析：脑疝急救需迅速降低颅内压，常用20%甘露醇快速静滴；抬高床头可促进颅内静脉回流；保持呼吸道通畅、监测生命体征为基本护理措施。口服降压药起效慢，不适于紧急降颅压。3.若遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，正确的护理是（多选）：A.250mL在30分钟内输完B.输液前观察药液有无结晶C.漏出血管外可不处理D.滴速宜慢E.合并心功能不全者慎用答案：A、B、E解析：甘露醇为高渗性脱水药，应快速滴注才能起到脱水降颅压作用，250mL一般30分钟内输完；药液如有结晶需加温溶解后使用；外渗可致组织坏死，应立即处理；心功能不全者快速输入可能加重心脏负荷，应慎用。（4～6题共用题干）患者男，50岁，因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。心电监护示室性心动过速，血压80/50mmHg，意识模糊。4.该患者首选的急救措施是：A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步电除颤D.口服胺碘酮E.胸外心脏按压答案：B解析：室性心动过速伴血流动力学障碍时，应立即行同步直流电复律，尽快恢复有效血流灌注。5.若患者突然意识丧失，心电监护显示心室颤动，应立即（多选）：A.胸外心脏按压B.非同步电除颤C.同步电复律D.静注肾上腺素E.建立静脉通路答案：A、B、D、E解析：心室颤动时首选非同步电除颤，同时进行高质量心肺复苏，建立静脉通路并遵医嘱用药。同步电复律不适用于心室颤动。6.电除颤时电极板放置的正确位置是（多选）：A.胸骨右缘第二肋间B.左腋前线第五肋间C.心尖部D.左肩胛下区E.胸骨左缘第四肋间答案：A、B解析：标准电极板位置是心底部（胸骨右缘第二肋间）与心尖部（左腋前线第五肋间），两电极板间距约10cm以上。（7～10题共用题干）患者女，28岁，妊娠期糖尿病，孕39周自然分娩一男婴。出生后Apgar评分1分钟5分，5分钟7分。7.新生儿Apgar评分的内容包括（多选）：A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：A、B、C、D、E8.该新生儿目前应采取的护理措施包括（多选）：A.保持呼吸道通畅B.立即母乳喂养C.保暖D.密切监测呼吸、心率E.给予高浓度吸氧答案：A、C、D解析：新生儿轻度窒息复苏后应保持呼吸道通畅、做好保暖、严密监测呼吸和心率；不宜立即哺乳，高浓度吸氧可能造成氧损伤，应根据血氧饱和度调整。9.若患儿出现呼吸暂停，应立即（多选）：A.拍打足底刺激B.吸痰C.口对口人工呼吸D.正压通气E.静脉