2026年护理三基咬伤护理测试题含答案

2026年护理三基咬伤护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.根据2025版《狂犬病暴露预防处置规范》中，Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，关于Ⅱ级暴露的处置原则正确的是（）A.仅需清洗伤口无需接种疫苗B.立即处理伤口并接种狂犬病被动免疫制剂C.立即处理伤口并接种狂犬病疫苗D.无需特殊处置，观察10天后再决定是否接种答案：C2.犬咬伤伤口规范冲洗要求使用流动清水与0.05%肥皂水交替冲洗的时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C3.犬咬伤伤口冲洗所用肥皂水的标准浓度为（）A.0.01%B.0.02%C.0.05%D.0.1%答案：C4.关于狂犬病被动免疫制剂的接种要求，下列说法正确的是（）A.所有狂犬病暴露等级暴露都需接种被动免疫制剂B.Ⅱ级暴露且免疫功能低下者需接种被动免疫制剂C.Ⅲ级暴露仅需将被动免疫制剂注射在伤口周围即可D.被动免疫制剂可与狂犬病疫苗接种在同一部位答案：B5.毒蛇咬伤后现场急救的首要措施是（）A.挤压伤口排毒B.立即停止伤肢活动，近心端绑扎C.伤口冲洗D.拔出残留毒牙答案：B6.血循毒类毒蛇咬伤的典型临床表现是（）A.头晕、视力模糊、吞咽困难B.伤口红肿、剧痛、出血不止C.全身肌肉麻痹D.进行性呼吸困难答案：B7.毒蛇咬伤后近心端绑扎的松紧度以能插入（）为宜A.1指B.2指C.3指D.4指答案：A8.蜂蛰伤后残留毒刺的处理方法正确的是（）A.用手挤压毒刺部位拔出B.用镊子从毒刺根部挑出，避免挤压毒囊C.用嘴吸出伤口内毒液D.用碘伏消毒后挤压毒刺部位答案：B9.黄蜂蛰伤后局部湿敷的首选溶液是（）A.5%碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.1%醋酸溶液D.0.5%碘伏答案：C10.蜜蜂蛰伤后局部湿敷的首选溶液是（）A.5%碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.1%醋酸溶液D.0.5%碘伏答案：A11.毒隐翅虫皮炎的护理措施错误的是（）A.用肥皂水清洗局部皮肤B.搔抓皮疹部位缓解瘙痒C.局部涂抹糖皮质激素软膏D.合并感染时局部使用抗生素软膏答案：B12.猫抓病的主要病原体是（）A.狂犬病毒B.汉赛巴尔通体C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌答案：B13.关于人咬伤伤口的处置，下列说法错误的是（）A.人咬伤感染风险较高，需评估是否需要接种破伤风制剂B.伤口污染程度轻时可进行一期缝合C.需评估乙肝、丙肝、艾滋病等血源性病原体暴露后预防需求D.伤口充分冲洗后用碘伏或酒精消毒答案：B14.水蛭咬伤后现场处理方法正确的是（）A.强行拉扯水蛭使其脱落B.用烟头直接烫水蛭吸盘部位C.用力拍打叮咬部位周围促使水蛭脱落D.涂抹盐、醋、酒精等物质促使水蛭自行脱落答案：D15.狂犬病疫苗接种的“2-1-1”程序是指（）A.第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂B.第0、3天各接种2剂，第7、21天各接种1剂C.第0、7、21天各接种2剂D.第0、3、7天各接种1剂，第21天接种2剂答案：A16.3岁儿童被犬咬伤面部，属于Ⅲ级暴露，体重20kg，所需人源狂犬病免疫球蛋白的剂量为（）A.100IUB.200IUC.300IUD.400IU答案：D解析：人源狂犬病免疫球蛋白的推荐剂量为20IU/kg，20kg儿童所需总剂量为400IU。17.毒蛇咬伤后伤肢应保持的体位是（）A.抬高高于心脏水平B.与心脏平齐C.下垂低于心脏水平D.自由放置即可答案：C18.下列哪种动物咬伤后不需要常规接种狂犬病疫苗（）A.猫咬伤B.蝙蝠咬伤C.豚鼠咬伤D.狼咬伤答案：C解析：啮齿类动物如豚鼠、仓鼠、松鼠等极少携带狂犬病毒，咬伤后无需常规接种狂犬病疫苗。19.蜂蛰伤患者出现喉头水肿、呼吸困难时首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通路B.高流量吸氧，保持呼吸道通畅C.准备气管切开包D.静脉注射地塞米松答案：B20.关于狂犬病暴露后伤口的缝合要求，下列说法错误的是（）A.伤口尽量避免缝合B.若必须缝合，应在被动免疫制剂浸润注射后至少2小时再进行C.缝合时应严密缝合不留空隙D.可放置引流条促进伤口分泌物排出答案：C21.被毒蛇咬伤后，下列做法正确的是（）A.用嘴吸吮伤口排毒B.用热敷促进局部血液循环C.用酒精消毒后严密包扎伤口D.立即用流动清水冲洗伤口答案：D22.黑寡妇蜘蛛咬伤的典型全身表现不包括（）A.全身肌肉痉挛B.剧烈腹痛C.溶血性贫血D.心律失常答案：C23.水蛭咬伤后吸盘残留体内时，正确的处理措施是（）A.用无菌针挑出残留吸盘B.局部涂抹糖皮质激素待其自行排出C.无需处理待其自行吸收D.手术切开取出残留吸盘答案：A24.关于咬伤后破伤风的预防，下列说法错误的是（）A.所有开放性咬伤均需评估患者破伤风免疫史B.完成全程破伤风免疫接种后5年内受伤，无需额外注射破伤风被动免疫制剂C.免疫史不清者需同时注射破伤风类毒素和被动免疫制剂D.所有咬伤患者都需要注射破伤风抗毒素答案：D25.犬咬伤患者伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂时，操作错误的是（）A.按照解剖层次由内向外环形注射B.尽可能将全部制剂浸润注射在伤口周围C.剩余制剂可注射在远离疫苗接种部位的肌肉D.被动免疫制剂与狂犬病疫苗接种在同一侧肢体答案：D二、多项选择题（每题3分，共45分）1.下列属于狂犬病Ⅲ级暴露的是（）A.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤B.破损皮肤被动物舔舐C.开放性伤口、黏膜被动物唾液污染D.裸露皮肤被轻咬无出血E.暴露于蝙蝠答案：ABCE2.犬咬伤伤口冲洗的操作要点正确的是（）A.使用20-30℃的流动清水B.使用0.05%的肥皂水C.流动清水与肥皂水交替冲洗至少15分钟D.较深伤口用注射器伸入伤口深部进行灌注冲洗E.冲洗完成后用生理盐水冲净残留肥皂水答案：ABCDE3.神经毒类毒蛇咬伤的临床表现包括（）A.伤口局部麻木感，疼痛不明显B.伤口红肿热痛症状明显C.眼睑下垂、视力模糊D.吞咽困难、呼吸困难E.全身肌肉麻痹答案：ACDE4.蜂蛰伤的常见并发症包括（）A.过敏性休克B.急性肾功能衰竭C.横纹肌溶解D.喉头水肿E.多器官功能衰竭答案：ABCDE5.人咬伤后需评估的血源性病原体暴露后预防包括（）A.乙肝B.丙肝C.艾滋病D.梅毒E.流行性出血热答案：ABCD6.狂犬病被动免疫制剂使用的注意事项正确的是（）A.应在伤口周围做浸润注射B.尽可能多的将制剂注射在伤口周围组织C.剩余制剂应注射在远离疫苗接种部位的肌肉D.头面部咬伤剩余制剂可注射在同侧背部肌肉E.不可与狂犬病疫苗注射在同一部位答案：ABCE7.毒蛇咬伤患者的护理要点包括（）A.立即停止伤肢活动，制动B.近心端绑扎，每15-30分钟放松1-2分钟C.伤肢局部冷敷D.抬高伤肢高于心脏水平E.密切观察生命体征和伤口肿胀情况答案：ABCE8.毒隐翅虫皮炎的处理措施正确的是（）A.立即用肥皂水或碱性溶液清洗局部B.避免搔抓皮疹部位C.局部涂抹炉甘石洗剂收敛止痒D.合并感染时给予抗生素治疗E.出现全身过敏症状时给予抗组胺药物答案：ABCDE9.下列动物咬伤后需要常规接种狂犬病疫苗的是（）A.犬B.猫C.蝙蝠D.松鼠E.狐狸答案：ABCE10.水蛭咬伤的临床表现包括（）A.叮咬处出血不止B.局部疼痛、瘙痒C.局部红斑、水疱D.过敏性休克E.发热、头晕答案：ABCDE11.狂犬病疫苗接种的禁忌证包括（）A.妊娠妇女B.免疫功能低下者C.正在发热，体温超过38.5℃D.急性疾病发作期E.严重过敏体质者答案：CDE12.咬伤后伤口禁止一期缝合的情况包括（）A.犬咬伤Ⅲ级暴露伤口B.人咬伤伤口C.受伤超过6小时的污染伤口D.深度达真皮层的犬咬伤伤口E.蜂蛰伤局部肿胀明显伤口答案：ABCD13.猫抓病的临床表现包括（）A.被猫抓部位出现红斑、丘疹B.局部淋巴结肿大C.发热、乏力D.关节疼痛E.中枢神经系统症状如脑炎答案：ABCDE14.抗蛇毒血清使用的注意事项正确的是（）A.使用前需做皮肤过敏试验B.皮试阳性者严禁使用C.皮试阳性者可采用脱敏注射法D.咬伤后24小时内使用效果最佳E.用药过程中密切观察有无过敏反应答案：ACDE15.蜂蛰伤患者的护理措施正确的是（）A.立即用手挤压拔除残留毒刺B.蜜蜂蛰伤用5%碳酸氢钠溶液湿敷C.黄蜂蛰伤用1%醋酸溶液湿敷D.出现过敏性休克时立即皮下注射肾上腺素E.出现横纹肌溶解时给予补液、碱化尿液治疗答案：BCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.狂犬病暴露后处置越早越好，超过24小时接种狂犬病疫苗无效。（）答案：×解析：狂犬病疫苗接种无绝对时间限制，只要在发病前完成全程接种都可产生保护效果。2.犬咬伤伤口如果出血较多，可先进行止血处理，再进行伤口冲洗。（）答案：√3.神经毒类毒蛇咬伤局部症状轻，被咬伤后无明显不适可不用就医。（）答案：×解析：神经毒类毒蛇咬伤潜伏期长，发病后进展快，即使局部症状轻也需立即就医处置。4.黄蜂毒液为碱性，蛰伤后应用弱酸性溶液湿敷中和毒液。（）答案：√5.人咬伤后人口腔细菌含量低，感染风险小，无需特殊处理。（）答案：×解析：人口腔含有大量致病菌，人咬伤感染风险极高，需规范处置。6.狂犬病被动免疫制剂应尽可能全部浸润注射在伤口周围，剩余部分可肌肉注射。（）答案：√7.毒蛇咬伤后超过2小时的患者无需再进行绑扎处理。（）答案：√8.豚鼠、仓鼠等啮齿类动物咬伤后无需常规接种狂犬病疫苗。（）答案：√9.蜂蛰伤患者出现酱油色尿时，提示可能发生横纹肌溶解，应立即给予补液、碱化尿液等处理。（）答案：√10.狂犬病疫苗接种期间应严格按照程序接种，第1、2剂延迟超过3天的需要重新开始接种程序。（）答案：×解析：狂犬病疫苗延迟接种无需重新开始程序，后续剂次顺延即可。11.毒隐翅虫虫体破裂后毒液接触皮肤才会导致皮炎，因此发现虫体在皮肤表面时应立即吹走，不要拍打。（）答案：√12.猫抓病是由狂犬病毒感染引起的，因此被猫抓伤后必须接种狂犬病疫苗。（）答案：×解析：猫抓病病原体为汉赛巴尔通体，被猫抓伤后需根据暴露等级评估是否接种狂犬病疫苗，不是必须接种。13.水蛭咬伤后吸盘残留体内时，可强行用手挤压取出。（）答案：×解析：强行挤压会导致残留吸盘破裂，增加感染风险，需用无菌针挑出。14.咬伤后破伤风预防需根据患者免疫史决定是否接种，不需要所有患者都注射破伤风抗毒素。（）答案：√15.被蝙蝠咬伤即使没有明显伤口，也不属于狂犬病暴露，无需处置。（）答案：×解析：蝙蝠咬伤属于狂犬病Ⅲ级暴露，即使无明显伤口也需规范处置。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，32岁，户外登山时被不明犬类咬伤左小腿外侧，可见2处长约1.5cm的贯穿性伤口，出血较多，伤口周围皮肤淤青肿胀，患者自行用矿泉水冲洗伤口2分钟后用毛巾包扎止血，伤后2小时到院就诊，既往体健，无免疫功能低下病史，无疫苗接种过敏史，狂犬病疫苗接种史不详。问题：（1）该患者属于几级狂犬病暴露？处置原则是什么？（2）请简述该患者伤口的规范处置流程。（3）该患者体重70kg，所需人源狂犬病免疫球蛋白的剂量是多少？如何给药？答案：（1）该患者属于Ⅲ级狂犬病暴露。处置原则：立即进行规范的伤口处置，全程接种狂犬病疫苗，同时注射狂犬病被动免疫制剂。（2）伤口规范处置流程：①首先评估伤口出血情况，若存在活动性出血先予无菌纱布压迫止血，止血后立即使用20-30℃流动清水与0.05%肥皂水交替冲洗伤口，冲洗时长至少15分钟，冲洗过程中尽可能挤压伤口周围组织，排出污血，较深伤口部位使用注射器伸入伤口深部进行灌注冲洗，确保伤口各个部位都冲洗彻底；②冲洗完成后用生理盐水冲净伤口内残留的肥皂水，用无菌棉球擦干伤口及周围皮肤；③使用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口内部及周围皮肤，消毒范围至少覆盖伤口周围15cm区域；④伤口尽量避免缝合，如伤口较大、损伤大血管需要缝合，应在被动免疫制剂浸润注射至少2小时后进行疏松缝合，同时放置引流条，保证伤口分泌物引流通畅，术后定期换药，给予抗生素预防感染，评估患者破伤风免疫史，根据免疫史给予必要的破伤风预防处置。（3）人源狂犬病免疫球蛋白的推荐剂量为20IU/kg，70kg患者所需总剂量为1400IU。给药方法：尽可能将全部免疫球蛋白在伤口周围做浸润注射，按照解剖层次由内向外环形注射，确保制剂浸润全部伤口周围组织，如有剩余制剂，注射在远离狂犬病疫苗接种部位的大腿前外侧肌肉，不可与疫苗接种在同一侧肢体。2.患者女性，28岁，郊外野餐时被毒蛇咬伤左手背，伤后自行用手挤压伤口排毒，自行绑扎左前臂中段，伤后1小时入院，查体：左手背可见2个针尖大小牙痕，局部红肿明显，疼痛剧烈，伴有局部瘀斑，左上肢肿胀明显，患者自觉头晕、恶心，血压110/70mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，神志清楚，医生诊断为血循毒类毒蛇咬伤。问题：（1）指出患者现场急救的错误做法有哪些？正确的现场急救措施是什么？（2）该患者入院后的护理要点有哪些？（3）简述抗蛇毒血清使用的注意事项有哪些？答案：（1）错误做法：①用手挤压伤口排毒，容易导致毒素向周围组织扩散，增加毒素吸收量；②绑扎部位错误，应绑扎在伤口近心端5-10cm处，即左前臂近心端位置，而不是左前臂中段，无法有效阻断毒素回流。正确现场急救措施：①立即停止左上肢活动，保持伤肢制动，下垂放置低于心脏水平，避免走动或剧烈活动，减少毒素吸收速度；②立即使用绳子、布条等弹性较小的物品在伤口近心端5-10cm处绑扎，松紧度以能插入1指为宜，每15-30分钟放松1-2分钟，避免伤肢缺血坏死，绑扎总时长不超过2小时；③用流动清水或肥皂水冲洗伤口，尽可能排出伤口内的毒液，不可用嘴吸吮伤口，不可热敷或按摩伤口；④尽快转运至有抗蛇毒血清的医疗