2026年护理三基泌尿系统疾病护理测试题含答案

2026年护理三基泌尿系统疾病护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.临床用于评估肾小球滤过功能的核心指标内生肌酐清除率的正常参考范围是A.40~60ml/minB.60~80ml/minC.80~120ml/minD.120~150ml/minE.150~180ml/min2.急性肾小球肾炎患者的首发症状通常是A.肉眼血尿B.眼睑及颜面部水肿C.血压升高D.尿量减少E.腰痛3.肾病综合征最根本的病理生理改变，也是后续所有临床表现的始发因素是A.低白蛋白血症B.重度水肿C.大量蛋白尿D.高脂血症E.氮质血症4.尿路感染最常见的致病菌，占社区获得性尿路感染致病菌的85%以上的是A.肺炎克雷伯菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.粪肠球菌5.无复杂因素的急性肾盂肾炎患者，指南推荐的常规抗感染疗程为A.3天B.7天C.10~14天D.21天E.1个月6.慢性肾衰竭患者最早出现、最普遍的临床表现是A.双下肢水肿B.食欲不振、恶心呕吐等消化道症状C.血压升高D.贫血E.皮肤瘙痒7.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，达到以下哪个阈值需要紧急启动血液透析治疗A.血钾>5.5mmol/LB.血钾>6.0mmol/LC.血钾>6.5mmol/LD.血钾>7.0mmol/LE.血钾>7.5mmol/L8.腹膜透析患者最常见、对治疗预后影响最大的并发症是A.出口处感染B.隧道炎C.腹膜炎D.透析液引流不畅E.腹痛9.血液透析患者透析过程中发生率最高的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.出血D.过敏反应E.肌肉痉挛10.泌尿系统结石中最常见的结石类型，占所有尿路结石的70%以上的是A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石11.闭合性肾损伤患者行非手术治疗期间，要求绝对卧床的时长为A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周E.血尿消失即可下床12.膀胱癌患者最典型、最具有提示性的临床表现是A.尿频尿急尿痛B.排尿困难C.无痛性间歇性肉眼血尿D.腰痛E.腹部肿块13.尿细菌学培养是尿路感染的确诊依据，清洁中段尿培养菌落计数达到以下哪个标准即可确诊A.≥10^3CFU/mlB.≥10^4CFU/mlC.≥10^5CFU/mlD.≥10^6CFU/mlE.≥10^7CFU/ml14.肾功能正常的原发性肾病综合征患者，蛋白质摄入的推荐标准为A.0.4~0.6g/(kg·d)，优质动物蛋白为主B.0.6~0.8g/(kg·d)，植物蛋白为主C.0.8~1.0g/(kg·d)，优质动物蛋白为主D.1.0~1.2g/(kg·d)，植物蛋白为主E.1.2~1.5g/(kg·d)，优质动物蛋白为主15.急性肾损伤少尿期患者最常见的致死原因是A.低钠血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.急性左心衰E.感染16.内生肌酐清除率低于以下哪个阈值即可提示肾小球滤过功能出现损伤A.<90ml/minB.<80ml/minC.<70ml/minD.<60ml/minE.<50ml/min17.良性前列腺增生患者最早出现的临床症状是A.进行性排尿困难B.尿潴留C.尿频，尤其是夜尿次数增多D.血尿E.充盈性尿失禁18.慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白定量为1.8g/d，根据KDIGO指南要求，其血压控制的目标值为A.140/90mmHg以下B.135/85mmHg以下C.130/80mmHg以下D.125/75mmHg以下E.120/70mmHg以下19.血液透析患者的“干体重”定义为A.患者透析前的空腹体重B.患者透析后达到的最低体重C.患者无水肿、无心力衰竭、无高血压，透析后达到的理想体重D.患者患病前的基础体重E.患者连续3次透析后的平均体重20.无复杂因素的育龄期女性急性膀胱炎患者，目前指南推荐的首选治疗方案为A.单剂量疗法B.3天短程疗法C.7天疗法D.14天疗法E.21天疗法【单项选择题答案】1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.A11.B12.C13.C14.C15.B16.B17.C18.D19.C20.B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.急性肾小球肾炎患者的休息与活动指导原则正确的有A.急性期绝对卧床休息2~3周B.肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后可下床轻微活动C.血沉恢复正常后可恢复上学，但需避免剧烈体育活动D.尿沉渣细胞计数正常后可恢复正常体力活动E.患病后3个月内禁止所有体力活动2.肾病综合征的常见并发症包括A.感染B.血栓及栓塞并发症C.急性肾损伤D.蛋白质及脂质代谢紊乱E.严重水电解质紊乱3.尿路感染的常见易感因素包括A.尿路梗阻、尿路畸形或结构异常B.机体免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者C.女性生理结构特点，如尿道短、距离肛门近D.医源性因素，如留置导尿管、膀胱镜检查E.长期憋尿、饮水不足的不良生活习惯4.血液透析的适应证包括A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭肾小球滤过率<10ml/min，伴明显尿毒症症状C.严重高钾血症、代谢性酸中毒药物治疗无效D.急性肺水肿、心力衰竭常规治疗无效E.药物或毒物中毒5.腹膜透析的相对禁忌证包括A.腹腔广泛粘连B.腹部大手术3天内C.严重的腹膜缺损D.严重肺部疾病伴呼吸困难E.腹腔内有未处理的外科急腹症6.尿路结石患者发作肾绞痛时的正确护理措施包括A.嘱患者绝对卧床休息B.遵医嘱给予非甾体类抗炎药或阿片类镇痛药止痛C.热敷疼痛侧腰部D.观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状E.疼痛缓解后嘱患者多饮水，促进结石排出7.慢性肾衰竭未透析患者的饮食护理原则正确的有A.给予优质低蛋白饮食，蛋白摄入量0.6~0.8g/(kg·d)B.热量摄入保证30~35kcal/(kg·d)，主要由碳水化合物和脂肪供给C.严格限制水钠摄入，每日食盐摄入量不超过6gD.限制磷的摄入，每日磷摄入量<800mgE.避免摄入含钾高的食物，如香蕉、橙子、菠菜等8.上尿路结石患者适合行非手术治疗的指征包括A.结石直径<0.6cmB.结石表面光滑C.结石以下尿路无梗阻D.未引起尿路完全梗阻，肾功能正常E.尿酸结石、胱氨酸结石等可溶结石9.膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗的护理要点正确的有A.灌注前4小时嘱患者减少饮水，排空膀胱B.灌注药物稀释后注入膀胱，嘱患者每15~30分钟变换一次体位C.药物在膀胱内保留1~2小时后排出D.灌注后嘱患者多饮水，增加尿量，减少药物对膀胱黏膜的刺激E.观察有无尿频尿急尿痛、血尿等膀胱刺激症状，严重时及时告知医生处理10.维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理要点正确的有A.术后抬高术侧肢体30°，促进静脉回流，减轻水肿B.禁止在术侧肢体测量血压、采血、输液、负重C.术后每日检查内瘘是否通畅，触摸震颤、听诊杂音，消失时立即告知医生D.术后4~6周内瘘成熟后方可使用E.透析结束后穿刺点压迫止血力度适中，以不出血且能触及震颤为宜【多项选择题答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.急性肾小球肾炎属于自限性疾病，治疗以休息和对症处理为主，不宜常规使用糖皮质激素和细胞毒药物。2.慢性肾衰竭患者出现高磷血症时，应立即给予活性维生素D3口服，纠正钙磷代谢紊乱。3.留置导尿管的患者，常规每日行膀胱冲洗可有效降低尿路感染的发生率。4.尿三杯试验中，如果仅第三杯出现血尿，提示病变部位在膀胱颈部、三角区或后尿道。5.肾病综合征患者水肿明显时，应快速大量使用利尿剂，尽快消退水肿，减轻患者症状。6.少尿的定义为24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。7.腹膜透析液的温度应控制在39~41℃，避免温度过低引起患者寒战、腹痛。8.尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野即可诊断为白细胞尿，提示存在尿路感染。9.慢性肾炎患者应严格限制蛋白质摄入，即使肾功能正常也应将蛋白摄入量控制在0.6g/(kg·d)以下。10.血液透析失衡综合征多发生在首次透析或透析间隔时间过长、透析效率过高的患者，主要表现为头痛、恶心呕吐、抽搐甚至昏迷。【判断题答案】1.√2.×（应先限制磷摄入、使用磷结合剂将血磷控制在正常范围后再补充活性维生素D3，避免加重转移性钙化）3.×（指南不推荐常规膀胱冲洗，反而会增加尿路感染风险，仅当存在血凝块、尿液浑浊时才考虑冲洗）4.√5.×（快速大量利尿会导致有效血容量不足，诱发血栓栓塞及急性肾损伤，应缓慢利尿）6.√7.×（腹膜透析液温度应控制在37~38℃，温度过高会灼伤腹膜）8.√9.×（肾功能正常的慢性肾炎患者蛋白摄入量可控制在0.8~1.0g/(kg·d)，避免营养不良）10.√四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例资料：患者女性，32岁，已婚，公司职员。因“突发寒战、高热伴腰痛、尿频尿急尿痛2天”入院。患者2天前劳累后出现寒战、发热，自测体温最高39.8℃，伴双侧腰部胀痛，尿频尿急尿痛明显，每日排尿次数达20余次，排尿时尿道烧灼感明显，无肉眼血尿，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。既往体健，无糖尿病、肾病病史，近期无尿路器械操作史。入院查体：T39.5℃，P112次/分，R20次/分，BP125/78mmHg，急性病容，双侧肋脊点压痛阳性，双肾区叩击痛阳性，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规示白细胞满视野，红细胞12~15个/HP，尿蛋白（+）；血常规示白细胞13.8×10^9/L，中性粒细胞占比90.2%；清洁中段尿培养回报大肠埃希菌，菌落计数1.2×10^6CFU/ml；肾功能、泌尿系统超声未见异常。请回答以下问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（3分）（2）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（6分）（3）请列出该患者的主要护理措施。（10分）（4）请给出该患者的出院健康教育内容。（6分）【案例1参考答案】（1）医疗诊断：急性肾盂肾炎。（3分）（2）主要护理诊断：①体温过高与尿路感染有关；②疼痛：腰痛与肾脏炎症刺激肾包膜有关；③排尿异常：尿频尿急尿痛与膀胱尿道炎症刺激有关；④知识缺乏：缺乏尿路感染预防相关知识。（答出3项即可得6分）（3）护理措施：①病情观察：每4小时测量一次体温，观察体温变化，同时观察腰痛、尿路刺激征的缓解情况，记录尿量、尿液性状，监测血常规、尿常规、尿培养结果。（2分）②发热护理：体温超过38.5℃时给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷，必要时遵医嘱给予退热药物，出汗后及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。（2分）③饮食护理：给予清淡、易消化、高热量、富含维生素的饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，保证每日尿量≥1500ml，通过尿液冲洗尿道，促进细菌及炎症分泌物排出。（2分）④症状护理：腰痛明显时嘱患者卧床休息，取屈膝位，避免站立或坐立牵拉肾包膜加重疼痛；尿路刺激征明显时可遵医嘱给予碳酸氢钠口服，碱化尿液，缓解症状。（2分）⑤用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，向患者说明急性肾盂肾炎的疗程为10~14天，即使症状消失也需按疗程用药，避免自行停药导致复发，观察药物的疗效及不良反应。（2分）（4）健康教育：①疾病预防指导：告知患者平时多饮水、勤排尿，避免憋尿，每日饮水量≥1500ml，这是预防尿路感染最简便有效的措施；注意会阴部清洁，尤其是月经期、性生活后及时排尿、清洗外阴，减少细菌入侵机会。（2分）②生活指导：规律作息，避免劳累，适当运动，增强机体免疫力，减少复发风险。（2分）③用药指导：出院后按医嘱完成全疗程用药，停药后1周、2周分别复查尿常规及尿培养，连续2次结果阴性方可认为治愈；治愈后1年内尽量避免怀孕。（2分）2.案例资料：患者男性，56岁，确诊慢性肾小球肾炎12年，未规律随访治疗。近1个月来无明显诱因出现乏力、纳差，进食后恶心呕吐，近3天尿量明显减少，24小时尿量约280ml，伴双下肢水肿、胸闷。入院查体：T36.8℃，P98次/分，R22次/分，BP172/105mmHg，贫血貌，眼睑及双下肢中度凹陷性水肿，心肺听诊未闻及明显异常。辅助检查：血常规示血红蛋白79g/L；肾功能示血肌酐792μmol/L，尿素氮29.3mmol/L，血尿酸586μmol/L；电解质示血钾6.8mmol/L，血磷2.38mmol/L，血钙1.87mmol/L；泌尿系超声示双肾缩小，皮质变薄。请回答以下问题：（1）该患者的医疗诊断有哪些？（4分）（2）该患者目前最紧急的并发症是什么？请列出紧急处理措施。（10分）（3）请列出该患者的饮食护理要点。（6分）（4）若该患者拟行维持性血液透析治疗，术后动静脉内瘘的居家护理要点有哪些？（5分）【案例2参考答案】（1）医疗诊断：慢性肾小球肾炎；慢性肾脏病5期（尿毒症期）；肾性贫血；电解质紊乱（高钾血症、高磷血症、低钙血症）；肾性高血压。（答出4项即可得4分）（2）最紧急的并发症是高钾血症（血钾6.8mmol/L），随时可能诱发恶性心律失常甚至心跳骤停。（2分）紧急处理措施：①立即给予10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉推注，时间不少于5分钟，对抗钾离子对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜。（2分）②给予50%葡萄糖注射液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注，促进钾离子向细胞内转移。（2分）③给予呋塞米注射液20~40mg静脉推注，促进钾离子经肾脏排出，观察尿量变化。（1分）④给予降钾树脂15~30g口服，或者20%甘露醇灌肠，促进钾离子经肠道排出。（1分）⑤立即完善