2026年患者转运中输血护理测试题附答案

2026年患者转运中输血护理测试题附答案单选题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2026年发布的《全国院际急危重症患者转运输血护理规范》，院际转运前交叉配血标本的有效期，针对有妊娠史或近3个月内有输血史的患者，标本采集后超过（）不可用于交叉配血，需重新采集。A.24hB.48hC.72hD.96h2.转运前需预防性输注血小板的指征为，患者外周血血小板计数低于（）×10^9/L，且无活动性出血表现。A.10B.20C.30D.503.2026版规范新增输血前“三查十对”的核对内容，以下属于新增核对项的是（）。A.血制品有效期B.血制品辐照标识C.交叉配血结果D.患者血型4.地面转运中，未开始输注的去白细胞悬浮红细胞需存放于恒温转运箱中，规范要求的储存温度及允许短时间波动范围为（）。A.0-4℃，±0.5℃B.2-6℃，±0.8℃C.4-8℃，±1℃D.6-10℃，±1.2℃5.转运中输血时，成人患者优先选择的外周留置针型号为（）。A.20GB.18GC.22GD.24G6.转运中开始输注血制品的前15分钟，规范要求滴速控制在（）滴/分，观察无不良反应后再调整至治疗所需速度。A.5-10B.10-15C.15-20D.20-307.新生儿转运输血时，前10分钟的输注流速需控制在（），避免过快输注引发循环负荷过重。A.0.5-1ml/(kg·h)B.1-2ml/(kg·h)C.2-3ml/(kg·h)D.3-4ml/(kg·h)8.常温下回收的自体血，需在回收后（）内输注完毕，超出时限不可再输注。A.2hB.4hC.6hD.8h9.转运中输注冷沉淀时，融化后的冷沉淀若未立即输注，在20-24℃环境下存放不可超过（）。A.2hB.4hC.6hD.8h10.以下哪种血液成分在转运中暂存时禁止放入2-6℃恒温冷藏箱（）。A.去白细胞悬浮红细胞B.冰冻解冻去甘油红细胞C.单采血小板D.冷沉淀11.转运中患者发生输血反应，首先采取的处置措施为（）。A.立即通知医生B.立即停止输血，更换输血器，以生理盐水维持静脉通路C.立即予吸氧D.立即肌注肾上腺素12.转运中患者发生非溶血性发热反应，体温超过（）时需暂停输血，予降温处置后评估是否继续输注。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃13.院际转运中发生严重输血不良反应（如过敏性休克、溶血反应），需在（）内上报属地卫生健康行政部门、血站及转出、接诊医院医务管理部门。A.1hB.2hC.6hD.12h14.2026版规范要求，转运中输血的温度监测数据、输注记录需在转运结束后（）内同步上传至省级急危重症转运信息平台，实现全程可追溯。A.1hB.2hC.4hD.24h15.凝血功能障碍患者转运前，纤维蛋白原低于（）g/L时需预防性输注冷沉淀，改善凝血功能。A.1.0B.1.5C.2.0D.2.516.大量输血指24小时内输注等于或超过自身总血容量的血制品，或1小时内输注超过（）自身总血容量的血制品。A.10%B.20%C.30%D.40%17.空中转运时，血制品及输液管路需避免放置在以下哪个区域（）。A.恒温转运箱内B.远离氧气接口的固定支架上C.客舱地板上D.专用医疗设备储物格18.转运结束后未输注完毕的剩余血制品，正确的处置方式为（）。A.直接放入医疗废物桶丢弃B.带回接诊医院输血科，按规范流程处置C.交由患者家属自行处理D.留在转运救护车上备用19.以下哪种患者转运前输注血制品时，必须选择辐照后的血制品（）。A.多发伤患者B.先天性免疫缺陷患者C.急性上消化道出血患者D.产后出血患者20.转运中输注单采血小板时，若无特殊情况，需在（）内输注完毕，保证血小板活性。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时多选题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.院际转运前输血护理评估的核心内容包括（）。A.患者的血型、输血史、过敏史、妊娠史B.患者当前的血常规、凝血功能、肝肾功能结果C.预计转运时间、转运方式、转运路径D.患者的静脉通路情况E.血源储备情况2.2026版规范要求，转运中输血必须配备的设备及用物包括（）。A.带连续温度监测功能的恒温转运箱B.电子扫码核对设备（支持血制品溯源码、患者身份码双扫码核对）C.输血反应急救包（含肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药物、吸氧装置等）D.高精度输液泵E.不同型号的外周留置针、中心静脉置管套件3.以下哪些患者转运前输注血制品时，必须选择辐照血制品（）。A.拟行造血干细胞移植的患者B.先天性免疫缺陷患者C.接受大剂量放化疗的恶性肿瘤患者D.胎龄小于32周的早产儿E.有多次输血过敏史的患者4.转运中输血反应的观察要点，针对昏迷无法表述主诉的患者，需重点监测的内容包括（）。A.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）B.皮肤黏膜颜色、有无皮疹、水肿C.尿液颜色、尿量D.输液部位有无渗漏、肿胀E.有无烦躁、肢体扭动等异常表现5.以下哪些情况属于转运中输血的绝对禁忌（）。A.血制品标识模糊、有破损、渗漏B.血制品已融化超过时限未输注C.交叉配血结果存在争议D.患者无明确输血指征E.患者家属拒绝签署输血知情同意书6.溶血性输血反应在转运中的典型临床表现包括（）。A.寒战、高热B.腰背部疼痛C.血压下降、意识障碍D.尿液呈酱油色或浓茶色E.皮肤荨麻疹、瘙痒7.单采血小板转运及输注的护理要点包括（）。A.暂存温度控制在20-24℃，禁止冷藏B.转运过程中避免剧烈震荡，防止血小板聚集C.输注速度宜快，无特殊情况30分钟内输完D.输注前不需交叉配血，只需核对血型即可E.输注前需轻摇血袋，避免血小板沉积8.自体输血在急危重症患者转运中的优势包括（）。A.避免异体输血引发的过敏、溶血等不良反应B.避免血源传播性疾病的感染风险C.节约异体血源，缓解血源紧张D.适合稀有血型、配血困难的患者E.不需要进行血型核对，输注流程更简便9.转运中发生过敏性休克的处置措施包括（）。A.立即停止输血，更换输血器，生理盐水维持通路B.立即予0.1%肾上腺素0.5-1mg肌注C.予高流量吸氧，必要时行气管插管辅助通气D.静推糖皮质激素、肌注抗过敏药物E.快速输注晶体液扩容，纠正休克10.新生儿转运输血的特殊护理要求包括（）。A.优先选择去白细胞、辐照后的血制品B.根据体重精确计算输血量，误差不超过±5%C.采用高精度输液泵控制输注流速D.输注过程中密切监测血糖、电解质变化E.输血前常规予抗过敏药物预防过敏反应11.直升机空中转运输血的特殊注意事项包括（）。A.因海拔升高气压降低，输血前需严格排尽管路中的气体，避免空气栓塞B.适当调高输液泵的压力报警阈值，避免因气压变化引发误报警C.血制品需固定稳妥，避免因飞行颠簸导致血袋破损、管路脱落D.注意患者体温维护，避免低温环境导致血制品温度过低引发不良反应E.避免在飞机爬升、下降阶段调整输血速度，减少循环波动12.2026版规范要求，输血护理记录必须包含的内容有（）。A.血制品的种类、剂量、血型、血袋编号B.输注的开始、结束时间，输注速度C.输注过程中患者的反应、处置措施及效果D.双人核对的护理人员签名E.血制品储存、输注过程中的温度监测数据13.转运前输血核对的参与人员包括（）。A.转出医院管床责任护士B.转运团队专属护理人员C.输血科发血工作人员D.如需急救输注，需两名护理人员双人核对E.接诊医院预对接的责任护士14.大量输血患者转运过程中，需重点监测的并发症包括（）。A.高钾血症B.低钙血症C.循环负荷过重D.凝血功能紊乱E.低体温15.转运结束后，与接诊医院交接的输血相关内容包括（）。A.已输注的血制品种类、剂量、输注时间B.输血过程中有无不良反应、处置情况C.剩余血制品的种类、剂量、储存情况D.交叉配血标本的采集时间、检验结果E.输血相关的实验室检查结果判断题（共10题，每题1分，共10分）1.依据2026版规范，所有患者转运前的交叉配血标本有效期均为72小时，超出时限需重新采集。（）2.转运中输注单采血小板时，为保证活性，需将未输注的血小板放在2-6℃恒温箱中暂存。（）3.转运中发生输血反应时，首先要快速输注生理盐水扩容，纠正循环不足，再停止输血。（）4.稀有血型患者院际转运时，优先选择自体血输注，可有效降低异体输血的溶血风险。（）5.空中转运时，海拔升高会导致血液制品中溶解的气体析出，因此输血前需严格排气，避免空气栓塞。（）6.若预计转运时间超过2小时，未输注的去白细胞悬浮红细胞需放回2-6℃恒温箱中储存，避免温度过高导致红细胞破坏。（）7.2026版“三查十对”新增的核对内容为血制品的采集时间。（）8.昏迷患者转运中输血时，因无法表述主诉，只需监测生命体征即可，不需要观察其他表现。（）9.大量输注库存血的患者，转运中需重点监测血钾浓度，避免出现高钾血症。（）10.转运结束后剩余的血制品可直接作为医疗废物丢弃，不需要带回输血科处理。（）案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.病例资料：患者男性，34岁，车祸致多发伤、闭合性腹部损伤、脾破裂，就诊于县级人民医院时查血红蛋白56g/L，血小板31×10^9/L，纤维蛋白原1.1g/L，血压78/45mmHg，心率132次/分，拟急诊行脾切除术，因当地医院手术条件不足，拟转运至120公里外的市级三甲医院救治，转运方式为负压救护车地面转运，预计转运时长1小时40分钟。请回答：（1）该患者转运前需完成哪些输血相关准备工作？（2）转运中输血的护理要点有哪些？（3）若转运中患者突发寒战、高热、腰背部胀痛，留置尿管引流出酱油色尿液，考虑发生了哪种输血不良反应？需采取哪些处置措施？2.病例资料：患儿女，7月龄，确诊先天性联合免疫缺陷，目前合并重度贫血，血红蛋白70g/L，血小板17×10^9/L，拟从市妇幼保健院转运至省儿童医学中心行造血干细胞移植术，转运方式为直升机空中转运，预计转运时长2小时10分钟。请回答：（1）该患者转运前选择血制品的特殊要求有哪些？（2）空中转运过程中输血的特殊护理要点有哪些？（3）转运结束后与接诊医院需交接哪些输血相关内容？参考答案一、单选题1.B依据2026版《全国院际急危重症患者转运输血护理规范》第4.2.3条，有妊娠史或近3个月内有输血史的患者，交叉配血标本采集后48小时内有效，无上述情况的患者标本有效期为72小时。2.B依据规范第5.1.2条，无活动性出血的患者转运前血小板计数低于20×10^9/L需预防性输注血小板，拟行有创操作的患者阈值为50×10^9/L。3.B2026版规范对输血前“三查十对”内容更新，新增血制品辐照标识核对，针对免疫低下人群、新生儿等需输注辐照血的群体强化核对要求。4.B依据规范第6.2.1条，去白细胞悬浮红细胞转运暂存温度为2-6℃，连续温度监测下允许短时间波动不超过±0.8℃，超出范围需评估血制品质量。5.B成人转运输血优先选择18G外周留置针，保证输注流速，避免红细胞破坏。6.C规范第7.3.2条要求，血制品输注前15分钟滴速控制在15-20滴/分，观察无不良反应后再调整至治疗速度。7.B新生儿输血前10分钟流速控制在1-2ml/(kg·h)，观察无循环负荷过重表现后再调整流速。8.C常温下回收的自体血需在6小时内输注完毕，避免细菌污染及血细胞破坏。9.C融化后的冷沉淀在20-24℃环境下存放不可超过6小时，超出时限不可输注。10.C单采血小板需在20-24℃环境下暂存，禁止放入2-6℃冷藏箱，避免血小板失活。11.B转运中发生输血反应首先需立即停止输血，更换输血器，以生理盐水维持静脉通路，再行后续处置。12.B患者体温超过38℃伴寒战或其他不适时，需暂停输血，评估原因后再决定是否继续输注。13.A严重输血不良反应需在1小时内完成上报，实现多部门联动处置。14.B转运输血相关记录需在转运结束后2小时内上传至省级转运信息平台，全程可追溯。15.B纤维蛋白原低于1.5g/L时需预防性输注冷沉淀，改善凝血功能。16.B1小时内输注超过20%自身总血容量的血制品属于大量输血范畴。17.C客舱地板易受挤压、踩踏，禁止放置血制品及输液管路，避免破损渗漏。18.B剩余血制品需带回接诊医院输血科，按医疗废物规范处置，禁止自行丢弃。19.B先天性免疫缺陷患者输注非辐照血可能引发输血相关性移植物抗宿主病，必须输注辐照血制品。20.B单采血小板需在30分钟内输注完毕，保证血小板活性。二、多选题1.ABCDE转运前输血评估需覆盖患者基础情况、检验结果、转运条件、通路情况、血源储备等全维度内容，保证输血安全。2.ABCDE所有选项均为2026版规范要求的转运输血必备设备用物，实现核对、储存、监测、急救全流程覆盖。3.ABCD有多次输血过敏史的患者需选择洗涤红细胞，不需要强制输注辐照血，其余四类人群均为强制输注辐照血的适用人群。4.ABCDE昏迷患者无法表述主诉，需通过生命体征、皮肤、尿液、输液部位、肢体活动等多维度指标判断是否发生输血反应。5.ABCDE所有选项均为转运输血的绝对禁忌，需严格遵守。6.ABCD皮肤荨麻疹、瘙痒为过敏反应表现，不属于溶血反应典型表现。7.ABCE单采血小板输注前也需要进行交叉配血，排除配血不合风险，D选项错误。8.ABCD自体输血也需要核对血型、采集信息等内容，E选项错误。9.ABCDE所有选项均为过敏性休克的规范处置措施。10.ABCD新生儿输血前不需要常规予抗过敏药物，除非有明确过敏史，E选项错误。11.ABCDE所有选项均为直升机空中转运输血的特殊注意事项。12.ABCDE所有选项均为输血护理记录的必填内容。13.ABCD接诊医院责任护士不需要参与转运前的输血核对，仅需参与转运后的交接核对，E选项错误。14.ABCDE大量输血可引发高钾、低钙、循环负荷过重、凝血紊乱、低体温等多种并发症，需重点监测。15.ABCDE所有选项均为输血相关交接的必填内容。三、判断题1.×有妊娠史或近3个月输血史的患者标本有效期为48小时，并非所有患者均为72小时。2.×单采血小板暂存温度为20-24℃，禁止冷藏。3.×发生输血反应首先要停止输血，更换输血器，再进行后续处置。4.√5.√6.√7.×新增的核对内容为血制品辐照标识，并非采集时间。8.×昏迷患者还需观察皮肤、尿液、肢体活动等多维度表现，不能仅监测生命体征。9.√10.×剩余血制品需带回输血科规范处置，不能自行丢弃。四、案例分析题第1题答案（1）转运前输血准备：①检验准备：复查血型、交叉配血、血常规、凝血功能、传染病四项，因患者有外伤出血、近3天输注晶体液扩容史，重新采集交叉配血标本，确保在有效期内。②血制品筹备：联系输血科备去白细胞悬浮红细胞6U、单采血小板1治疗量、冷沉淀10U，所有血制品双人核对标识、有效期、交叉配血结果、辐照标识（患者大量失血免疫低下，需输注辐照血），未输注的红细胞放入2-6℃恒温箱、血小板放入20-24℃恒温震荡箱储存，全程监测温度。③通路准备：建立2条18G外周静脉通路，确认通畅无渗漏，连接生理盐水预冲的输血器。④知情告知：向家属告知输血必要性、风险及转运注意事项，签署输血知情同意书、转运知情同意书。⑤用物准备：备输液泵、输血反应急救包、电子扫码核对设备、低温尿袋等。（2）转运中护理要点：①核对管理：输注前由转运护士与随车医生双人扫码核对患者身份、血制品信息、交叉配血结果，确认无误后输注。②速度控制：红细胞前15分钟滴速15-20滴/分，无反应后调整至60-80滴/分维持循环，血小板30分钟内输完，冷沉淀输注速度控制在10分钟/单位。③监测要求：每15分钟监测一次生命体征、意识、皮肤黏膜、尿液颜色及量，记录输血速度、血制品温度，观察输液部位有无渗漏。④应急处置：出现不适立即停止输血，按应急预案处置，同时联系接诊医院开通绿色通道做好抢救准备。⑤记录管理：实时记录输血相关信息，确保数据准确可追溯。（3）考虑为急性溶血性输血反应。处置措施：①立即停止输血，更换输血器，生理盐水维持通路，保留剩余血制品及输血器送检。②予高流量吸氧，维持血氧饱和度95%以上。③予0.1%肾上腺素0.5mg肌注，静推地塞米松10mg抗过敏抗休克。④快速输注晶体、胶体液扩容，予5%碳酸氢钠静滴碱化尿液，防止肾小管堵塞。⑤留置尿管监测尿量及尿色，出现肾功能衰竭时做好利尿、床旁血液净化准备。⑥1小时内上报转出、接诊医院医务部门及血站，对接接诊医院