2026年引流管护理考查试题含答案

2026年引流管护理考查试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2023版中华医学会外科学分会《腹部手术引流护理指南》，成人腹部留置引流管，无渗漏、无污染时，更换引流装置的适宜频率是A.每日1次B.每周1-2次C.每2周1次D.每月1次2.T管引流术后，术后24小时内正常胆汁引流量范围是A.100-200ml/24hB.300-500ml/24hC.500-700ml/24hD.800-1000ml/24h3.成人脑室引流管留置期间，引流袋开口应高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常颅内压A.1-5cmB.5-9cmC.10-15cmD.16-20cm4.胸腔闭式引流术中，水封瓶长玻璃管浸入水面下的适宜深度是A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm5.成人普通腹腔手术后留置的封闭式负压引流球，适宜的负压范围是A.-5kPa~-10kPaB.-10kPa~-20kPaC.-30kPa~-40kPaD.-40kPa~-50kPa6.引流管意外脱出时，临床护士首要的正确处理措施是A.立即消毒后将引流管重新插入原伤口B.立即用无菌敷料按压覆盖伤口，通知医生处理C.立即准备用物送手术室重新置管D.立即挤压残留引流段保持引流通畅7.腹腔引流术后，下列哪项引流液异常需要立即报告医生处理A.术后1天引出淡红色血性液体，颜色逐渐变淡，24h引流量120mlB.术后3天引出粪臭味浑浊脓性液体，24h引流量210mlC.术后7天引流液逐渐减少，颜色为淡黄色血清样液体D.胆囊切除术后引出少量淡黄绿色胆汁样液体，24h引流量45ml8.T管引流患者拔管前试行夹管，下列哪种表现提示胆总管下段仍存在梗阻，需延迟拔管A.轻微腹胀，无腹痛、发热、黄疸加重B.腹痛、皮肤巩膜黄疸加重、体温升高C.轻微恶心，排便正常，无其他不适D.食欲轻度下降，生命体征平稳9.胸腔闭式引流患者平车转运过程中，正确的处理措施是A.夹闭引流管，保持水封瓶低于胸腔引流口平面B.断开引流管，排空水封瓶后转运C.将水封瓶放置于与胸腔引流口同一平面D.保持引流管开放，维持引流通畅10.成人脑室引流管每日正常引流量一般不超过A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml11.引流管发生非血凝块性粘稠分泌物堵塞，正确的处理方法是A.快速用力反复挤压引流管B.使用生理盐水高压冲洗引流管C.遵医嘱用稀释糜蛋白酶溶液低压冲洗D.直接拔除引流管12.根据2024版《外科手术切口护理指南》，I类清洁切口留置皮下负压引流管，拔管指征为24h引流量低于A.10mlB.50mlC.100mlD.200ml13.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）外引流术后，正常每日胆汁引流量范围是A.100-300mlB.300-1000mlC.1000-1500mlD.1500ml以上14.为预防引流液逆行感染，所有引流袋的最低位置应当低于哪个平面A.引流口平面B.耻骨联合平面C.脐平面D.髂前上棘平面15.根据《医疗机构手卫生规范》要求，护士进行引流管护理操作手卫生要求是A.仅需佩戴无菌手套，无需额外手卫生B.操作前后均需进行手卫生，佩戴手套不能替代手卫生C.仅操作前进行手卫生，操作后无需D.仅操作后进行手卫生，操作前无需16.下列哪种引流管禁止常规冲洗，避免引发严重感染A.膀胱造瘘管B.腹腔引流管C.T管D.脑室引流管17.胸腔闭式引流的水封瓶，无渗液污染时常规更换频率是A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次18.T管拔管前试行夹管的常规时间是A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周19.引流管周围皮肤发生接触性皮炎最常见的诱因是A.引流液渗漏持续刺激皮肤B.局部细菌感染C.局部病毒感染D.局部压力性损伤20.对带引流管出院的患者进行健康指导，下列内容错误的是A.保持引流口周围皮肤干燥清洁B.引流管意外脱出时立即压迫局部，就近就医C.可以正常泡澡，无需防护引流口D.每日记录引流量和性状，遵医嘱定期复查单项选择题答案及解析：1.B解析：2023版《腹部手术引流护理指南》明确指出，无渗漏、无污染的引流装置无需每日更换，每周更换1-2次即可，频繁更换反而会增加感染风险，出现渗液、污染时随时更换。2.B解析：T管引流术后，24小时内胆道残留出血、渗液加上正常胆汁分泌，引流量约为300-500ml，患者恢复进食后，部分胆汁经胆道进入肠道，引流量逐渐减少至200-400ml/24h。3.C解析：脑室引流袋开口高于侧脑室平面10-15cm可维持正常颅内压，若过高会导致引流不足，颅内压升高引发脑疝；若过低会导致引流过快，引发颅内低压、脑组织塌陷，因此10-15cm为适宜范围。4.B解析：长玻璃管浸入水面下3-4cm即可封闭胸膜腔，防止外界空气进入，过浅容易漏气引发气胸，过深会阻碍胸膜腔内气体和液体的排出，影响引流效果。5.B解析：普通腹腔负压引流维持-10kPa~-20kPa即可达到引流效果，负压过小无法引出渗液渗血，负压过大容易吸附局部组织，引发组织缺血坏死，因此该范围为适宜值。6.B解析：引流管脱出后严禁自行将引流管插回原伤口，会将外界细菌带入体腔或切口，引发严重感染，护士首先需要用无菌敷料覆盖压迫伤口，根据引流部位不同预防出血、气胸等并发症，随后通知医生进一步处理。7.B解析：术后3天引出粪臭味浑浊液体，提示可能发生肠道吻合口漏、腹腔感染，需要立即处理，其余选项均为术后正常引流表现。8.B解析：T管夹管后若胆总管下段通畅，胆汁可顺利进入肠道，不会出现不适症状，若存在梗阻，胆汁无法排出，会引发胆道压力升高，出现腹痛、黄疸、发热的典型表现，因此提示梗阻，需要延迟拔管。9.A解析：转运过程中需要夹闭引流管，防止引流液逆流引发感染，同时水封瓶必须低于胸腔引流口平面，避免液体逆流，严禁断开引流管，会导致空气进入胸膜腔引发气胸。10.C解析：正常成人每日脑脊液分泌量约为400-500ml，因此脑室引流每日引流量不超过500ml，引流量超过500ml提示存在颅内病变或引流过度，需要及时处理。11.C解析：粘稠分泌物堵管，使用糜蛋白酶可溶解粘稠分泌物，低压冲洗可避免感染扩散或损伤组织，用力挤压容易导致引流管脱出，高压冲洗容易引发感染扩散，因此C为正确处理方法。12.A解析：2024版指南明确指出，I类清洁切口皮下引流引流量24h小于10ml即可拔管，延迟拔管会增加切口感染风险。13.B解析：PTCD外引流术后，正常胆汁引流量约为300-1000ml/24h，引流量突然减少提示堵管或脱出，引流量超过1000ml提示胆道下段梗阻完全。14.A解析：所有留置引流管都需要保持引流袋低于引流口平面，利用重力作用避免引流液逆流，降低逆行感染风险，因此A正确。15.B解析：手卫生规范明确要求，任何侵入性操作前后都需要进行手卫生，佩戴手套不能替代手卫生，因此B正确。16.D解析：脑室引流管与颅内直接相通，常规冲洗会将外界细菌带入颅内，引发颅内感染，严重可危及生命，因此禁止常规冲洗。17.B解析：胸腔闭式引流装置无感染、无渗液污染时，每周更换一次即可，符合院感防控要求，因此B正确。18.A解析：目前临床常规夹管1-2天，观察无不适即可进行造影检查，无需延长夹管时间，因此A正确。19.A解析：引流管周围皮肤最常见的皮炎诱因就是引流液渗漏，持续浸渍刺激皮肤引发接触性皮炎，因此A正确。20.C解析：带引流管出院患者引流口与外界相通，泡澡会增加感染风险，只能进行淋浴，且需要用防水敷料保护引流口，因此C错误。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.引流管护理的核心监测内容包括下列哪些项A.引流管固定情况B.引流液的颜色、性状、引流量C.引流管通畅度D.引流口局部皮肤情况E.患者生命体征及局部症状变化2.胆总管切开取石术后T管的拔管指征包括下列哪些项A.术后T管留置满2周B.夹闭T管1-2天无腹痛、黄疸、发热C.T管造影提示胆道通畅，无残余结石D.24h引流量超过500mlE.引流口无明显红肿渗出3.胸腔闭式引流管的拔管指征包括下列哪些项A.24h引流量<50mlB.无气体从引流管溢出C.胸部X线检查提示肺复张良好D.患者无胸闷、呼吸困难症状E.体温正常超过3天4.脑室引流管引流不畅的常见原因包括下列哪些项A.引流管扭曲受压B.血凝块堵塞引流管C.引流管开口贴附于脑室壁D.引流袋放置高度过高E.引流袋放置高度过低5.临床引流管意外脱出的常见高危因素包括下列哪些项A.引流管固定方法不当B.烦躁不安患者未进行有效约束C.患者翻身、活动时牵拉引流管D.换药操作时不慎牵拉引流管E.引流管留置时间过长，固定缝线脱落6.封闭式负压引流（VSD）的护理要点正确的是A.维持负压范围在-16.7kPa~-60kPa（-125mmHg~-450mmHg）B.每日观察引流管通畅情况，避免折叠受压C.引流瓶内引流液超过2/3容量时及时更换D.吸引出大量新鲜血性液体时立即停止负压，通知医生E.持续负压吸引不需要间断，直至创面愈合7.引流管相关感染的预防措施正确的是A.严格执行无菌操作原则B.保持引流袋低于引流口平面，避免引流液逆流C.病情允许尽早拔除引流管，缩短留置时间D.常规全身使用抗生素预防感染E.每日常规更换引流装置8.胰腺术后留置腹腔引流管，下列哪些表现提示发生胰瘘A.引流液淀粉酶水平超过血清淀粉酶正常值上限3倍B.引流液为无色清亮胰液样液体C.引流液为鲜红色血性，引流量突然增加D.患者出现腹痛、腹胀、体温升高E.引流液引流量突然减少9.带引流管出院患者的健康指导内容包括下列哪些项A.指导患者及家属正确固定引流管，避免牵拉脱出B.指导患者观察引流液性状及引流量，做好每日记录C.指导患者保持引流口皮肤干燥清洁，出现渗液、红肿及时就医D.指导患者及家属掌握引流管护理的基本方法，预防逆行感染E.告知患者定期复查时间及拔管指征，按时复诊10.临床预防引流管血凝块堵管的挤压操作，正确的是A.挤压时从引流管近心端向远心端挤压B.挤压时从引流管远心端向近心端挤压C.早期血凝块堵管可反复轻轻挤压引流管D.挤压时避免暴力牵拉，防止引流管脱出E.术后早期每2-4小时挤压一次引流管，预防血凝块堵管多项选择题答案及解析：1.ABCDE解析：引流管护理为系统性护理工作，需要全程监测引流管固定情况、引流液性状、通畅度、局部皮肤及患者全身情况，及时发现并发症，因此全部选项正确。2.ABC解析：T管拔管要求胆总管切开术后留置满2周，待窦道完全形成后才可拔管，夹管试验阴性、造影通畅为必备条件，引流量减少至200ml以下才考虑拔管，因此DE错误，ABC正确。3.ABCD解析：胸腔闭式引流拔管指征为引流量<50ml/24h、无漏气、肺复张良好、无呼吸困难，体温正常不是拔管的必备指征，部分患者拔管后仍会有吸收热，因此E错误，ABCD正确。4.ABCD解析：引流袋高度过低会导致引流过快，不会引发引流不畅，其余选项均为引流不畅的常见原因，因此ABCD正确。5.ABCDE解析：以上选项均为引流管脱出的常见高危因素，临床护理中需要针对以上高危因素进行重点防控，因此全部选项正确。6.ABCD解析：VSD一般连续吸引5-7天需要更换负压敷料，评估创面情况，不能长时间持续吸引不更换，因此E错误，其余选项均为正确护理要点。7.ABC解析：不推荐常规全身使用抗生素预防引流管相关感染，仅在有感染高危因素时遵医嘱用药，无渗漏污染不需要每日更换引流装置，频繁更换会增加感染风险，因此DE错误，ABC正确。8.ABD解析：胰瘘的诊断标准为引流液淀粉酶超过血清淀粉酶正常值上限3倍，引流液性状改变，伴随腹痛发热等感染症状，引流量突然增加的血性液体提示腹腔出血，因此C错误，ABD正确。9.ABCDE解析：以上均为带管出院患者必需的健康指导内容，可提高患者自我护理能力，降低院外并发症发生率，因此全部选项正确。10.ACDE解析：挤压引流管需要从近心端向远心端挤压，才能将血凝块推向引流瓶，从远心端挤压无法将血块排出，还会导致血块堵塞更深位置，因此B错误，其余选项均正确。三、案例分析题（共30分）案例1：患者男性，56岁，因胆总管结石伴梗阻性黄疸入院，行胆总管切开取石+T管引流术，术后返回病房，留置T管1根、腹腔引流管1根，生命体征平稳。问题1：简述术后T管引流的护理要点（10分）问题2：患者术后第12天，遵医嘱试行夹管，夹管4小时后出现右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染加重，体温升高至38.9℃，请问该患者出现了什么情况？简述正确的处理措施（10分）案例2：患者女性，42岁，因左侧自发性气胸入院，行左侧胸腔闭式引流术，术后留置胸腔闭式引流管1根接水封瓶引流。术后第2天，患者翻身时不慎牵拉引流管，引流管完全从胸腔脱出，值班护士接到呼叫后3分钟到达病房。问题：简述护士的正确处理流程及该患者术后胸腔闭式引流的常规护理要点（10分）案例分析题参考答案：案例1问题1参考答案：T管引流的护理要点如下：①妥善固定：将T管妥善固定于腹壁皮肤，预留足够长度方便患者翻身活动，告知患者活动时避免牵拉，防止脱出；②保持引流通畅：避免引流管扭曲、受压、折叠，术后早期每2-4小时轻轻挤压T管，防止血凝块、结石碎屑堵塞引流管，若发生堵管，遵医嘱给予低压冲洗，禁止高压冲洗，避免感染扩散；③引流装置管理：严格无菌操作，保持引流袋始终低于T管引流口平面，防止胆汁逆流，无渗液污染时每周更换1-2次引流袋，污染时随时更换；④病情观察：每日观察并记录24小时引流量、颜色、性状，观察患者体温、腹痛、黄疸变化，及时发现胆道感染、胆漏、梗阻等并发症；⑤皮肤护理：每日观察T管周围皮肤，若有胆汁渗漏及时更换敷料，保持局部皮肤干燥，预防接触性皮炎和感染；⑥拔管护理：做好夹管试验、T管造影的术前准备，遵医嘱拔管，拔管后观察患者有无腹痛、发热、漏胆等异常情况。案例1问题2参考答案：该患者出现了胆总管下段残余梗阻，最常见病因为胆总管残余结石，处理措施如下：①立即开放T管引流，降低胆道压力，缓解症状；②完善相关检查，完善腹部超声、T管造影检查，明确梗阻的部位和原因；③对症支持治疗，遵医嘱予以禁食、抗感染、补液、解痉止痛等治疗，维持水电解质平衡