2026年超声医师定期考核专业知识考核试卷(含答案)

2026年超声医师定期考核专业知识考核试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.常规腹部超声检查最常选用的探头频率范围是A.1.5MHz以下B.2~5MHzC.7.5~10MHzD.15MHz以上答案：B2.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.340m/sB.1540m/sC.3300m/sD.6000m/s答案：B3.超声反射的强度主要取决于A.界面两侧组织的声阻抗差B.探头的晶片数量C.扫描线密度D.灰阶数量答案：A4.下列组织中，对超声声能衰减最明显的是A.骨组织B.肝组织C.血液D.尿液答案：A5.超声检查时使用耦合剂的主要目的是A.润滑皮肤B.排除探头与皮肤之间的空气C.消毒皮肤D.冷却探头答案：B6.甲状腺超声检查最适宜的探头频率是A.2MHzB.3.5MHzC.5MHzD.7.5~12MHz答案：D7.典型胆囊结石的声像图表现是A.胆囊腔内强回声伴声影，可随体位移动B.胆囊腔内强回声但无声影C.胆囊腔内低回声团伴后方回声增强D.胆囊壁弥漫性增厚答案：A8.肝血管瘤超声造影的典型增强模式是A.动脉期快速均匀消退B.动脉期边缘结节样增强，延迟期持续增强C.动脉期及延迟期均无增强D.仅门脉期轻度增强答案：B解析：肝血管瘤造影典型表现为动脉期周边结节样高增强，随时间延长呈向心性充填，门脉期及延迟期仍呈高增强或等增强，即“晚出”。9.肝细胞肝癌超声造影的典型增强模式是A.动脉期整体高增强，门脉期及延迟期廓清B.动脉期及延迟期均无增强C.动脉期无增强，延迟期高增强D.各期均呈等增强答案：A解析：肝细胞肝癌典型表现为“快进快出”：动脉期快速高增强，门脉期或延迟期出现廓清，延迟期呈低增强。10.胰腺假性囊肿的典型声像图表现是A.类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.胰腺区低回声实性肿块C.强回声团伴明显声影D.多房性高回声占位答案：A11.正常成人胆总管内径一般不超过A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm答案：A解析：正常胆总管内径多小于6mm；胆囊切除术后或老年人可略增宽，但仍应结合临床综合判断。12.经腹部泌尿系统及盆腔超声检查前，嘱患者充盈膀胱的主要目的是A.减少肾脏血流量B.推开肠气，清晰显示膀胱壁及后方盆腔结构C.降低肾盂内压力D.增强多普勒血流信号答案：B13.肾结石的典型声像图表现是A.肾窦内强回声伴声影B.肾实质内无回声区C.肾盂内低回声团伴后方回声增强D.肾周弧形液性暗区答案：A14.正常成人肾脏长径一般为A.5~7cmB.10~12cmC.15~18cmD.20cm以上答案：B15.前列腺增生最常首先发生于前列腺的A.移行带B.周围带C.中央带D.前纤维肌肉区答案：A解析：良性前列腺增生的早期结节多起源于移行带及尿道周围腺体，而前列腺癌好发于周围带。16.正常育龄期女性增殖晚期子宫内膜厚度约为A.1~3mmB.4~8mmC.15~20mmD.大于20mm答案：B17.宫内早孕最确切的超声证据是A.子宫内膜明显增厚B.宫腔内仅见无回声区C.宫腔内见卵黄囊D.宫腔内见胚芽及心管搏动答案：D18.胎儿颈项透明层（NT）测量的标准孕周是A.11~13⁺⁶周B.14~16周C.18~20周D.28~32周答案：A19.胎儿系统超声检查的最佳时间为A.8~10周B.11~13周C.20~24周D.32~36周答案：C20.超声诊断前置胎盘应谨慎，通常应在妊娠满多少周后才能做出明确诊断A.12周B.20周C.28周D.36周答案：C解析：妊娠早期胎盘位置偏低并不少见，随着子宫下段延伸和胎盘“迁移”，多数可上移，故不宜过早诊断前置胎盘。21.二尖瓣狭窄时M型超声二维取样线通过二尖瓣前叶，典型表现为A.双峰消失，EF斜率减慢，呈城墙样改变B.二尖瓣前叶呈吊床样改变C.CD段明显前移D.二尖瓣叶收缩期高速震颤答案：A22.多普勒超声测量跨瓣压差时，常用的简化Bernoulli方程是A.ΔB.ΔC.ΔD.Δ答案：B23.下列结构中，心尖四腔心切面不能同时显示的是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉弓答案：E24.超声心动图诊断室间隔缺损最直接的征象是A.室间隔连续中断，彩色多普勒显示过隔分流B.左心室扩大C.肺动脉增宽D.二尖瓣反流答案：A25.超声心动图诊断心包填塞最特异性的征象是A.大量心包积液B.右心房壁收缩期塌陷C.心包积液内见大量纤维素D.左心室后壁运动增强答案：B解析：心包填塞时心脏受压，舒张期充盈受限，超声可见右房壁收缩期塌陷、右室壁舒张期塌陷等征象。26.超声评估颈动脉狭窄程度时，最重要的血流动力学参数是A.狭窄处收缩期峰值流速（PSV）B.颈总动脉内径C.斑块长度D.内中膜厚度答案：A27.下肢深静脉加压超声检查时，提示管腔内存在血栓的直接征象是A.静脉腔被探头完全压闭B.静脉腔不能被压闭C.静脉壁搏动增强D.管腔内彩色血流明显充填答案：B28.急性期下肢深静脉血栓的超声表现是A.管腔增宽，内为低回声，加压不能压闭B.管腔明显缩窄，内为强回声C.管腔内血流信号丰富D.静脉瓣增厚钙化答案：A29.乳腺超声中，较具恶性提示意义的钙化类型是A.簇状分布的微小多形性钙化B.粗大弧形钙化C.蛋壳样钙化D.环状钙化答案：A30.甲状腺结节中，最具有恶性提示意义的钙化是A.微小钙化B.粗大钙化C.弧形钙化D.周围环形钙化答案：A31.根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），4A类病变的恶性概率约为A.2%~10%B.10%~50%C.50%~95%D.大于95%答案：A解析：BI-RADS4类均建议组织学活检，其中4A低度可疑，恶性概率为2%~10%；4B为10%~50%；4C为50%~95%。32.临床常用超声微泡造影剂的微泡直径通常为A.1~8μmB.50~100μmC.100~200μmD.500μm以上答案：A33.为获得准确的多普勒流速测量，超声束与血流方向的夹角应尽量小于A.90°B.60°C.30°D.15°答案：B34.彩色多普勒血流显像出现混叠现象时，首先应调节A.增大彩色速度标尺（提高脉冲重复频率）B.降低总增益C.增大时间增益补偿D.改用更低的发射频率答案：A解析：彩色多普勒混叠多因速度标尺过低引起，增大彩色速度标尺可提高Nyquist速度极限，是首选调节方法。35.连续多普勒与脉冲多普勒相比，最主要的优势是A.可测量高速血流而不发生混叠B.具有良好的距离分辨力C.可同时实现二维成像D.可自动计算心输出量答案：A36.超声机械指数（MI）增大，主要与下列哪种生物效应关系最密切A.空化效应B.组织升温C.辐射力D.超声衰减答案：A37.产科超声安全性评价中，应特别关注下列哪项指数A.热指数（TI）B.机械指数（MI）C.声束宽度D.脉冲重复频率答案：A38.超声检查中“ALARA”原则的核心含义是A.在保证获得必要诊断信息的前提下，尽可能采用低输出功率和短扫描时间B.尽可能使用最大声输出以获得最佳图像C.对同一部位反复长时间扫查D.增大机械指数以提高穿透力答案：A39.利用超声多普勒测量血流速度时，常用公式为v=fdA.声束与血流方向之间的夹角B.血流方向与皮肤的夹角C.声束与探头晶体之间的夹角D.取样容积与血管壁的夹角答案：A解析：多普勒频移与声束—血流夹角有关，当夹角为0°时cosθ40.下列哪项最能体现超声报告质量控制的核心要求A.图像清晰，测量准确，描述与结论一致B.报告篇幅越长越好C.只写结论，不写描述D.报告中没有超声图像记录答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于超声造影的临床应用，正确的有A.可用于肝局灶性病变的定性诊断B.可用于观察颈动脉斑块内新生血管C.可用于子宫输卵管超声造影D.可用于心肌灌注显像研究E.可完全穿透骨骼，消除骨声影答案：ABCD解析：超声造影主要用于组织血流灌注评价，但不能穿透骨骼，骨骼后方仍存在明显声影。2.关于多普勒超声技术，正确的有A.连续多普勒无距离分辨能力，但可测量高速血流B.脉冲多普勒可对指定深度取样C.增大脉冲重复频率可提高最大可测血流速度D.彩色多普勒血流显像基于脉冲多普勒技术E.壁滤波值设置越高，越有利于显示低速血流答案：ABCD解析：壁滤波用于滤除低频高幅的血管壁运动信号，设置过高会滤掉低速血流信号，故E错误。3.下列各项中，属于超声图像伪像的有A.混响伪像B.声影C.旁瓣伪像D.镜面伪像E.多普勒频移答案：ABCD解析：多普勒频移是超声多普勒检查的物理基础，不属于伪像。4.肝细胞肝癌的超声声像图表现可有A.肿块回声可呈低回声、等回声或高回声B.周边可出现低回声晕环C.CDFI显示肿块内动脉血流丰富，阻力指数可增高D.可伴门静脉内实性癌栓E.后方回声明显增强答案：ABCD解析：肝癌属实质性富血供肿瘤，后方回声增强不典型；出现后方回声增强多为囊肿等液化性病变的特征。5.胰腺癌的超声表现包括A.胰腺局部低回声肿块B.肿块边界不清、形态不规则C.可伴胰管扩张及胆总管扩张D.可伴肝转移及胰周淋巴结肿大E.肿块后方回声明显增强答案：ABCD解析：胰腺癌纤维组织丰富，后方回声常衰减而非增强。6.异位妊娠的超声声像图表现可有A.宫腔内无真性妊娠囊，有时可见假孕囊B.附件区混合性包块C.盆腔积液D.附件区有时可见孕囊、胚芽及胎心搏动E.宫腔内见位置正常的双环征妊娠囊答案：ABCD解析：宫腔内双环征、真性妊娠囊位于蜕膜内，提示宫内妊娠，不支持异位妊娠诊断，故E错误。7.胎儿宫内缺氧时，超声可发现的征象包括A.胎动减少B.脐动脉阻力指数增高或舒张末期血流缺失、反向C.大脑中动脉阻力降低D.羊水过少E.胎心率异常答案：ABCDE解析：缺氧时胎儿血流重新分布，出现“脑保护效应”，大脑中动脉PI降低；脐动脉阻力增高，严重时舒张末期血流缺失或反向。8.关于超声输出安全参数，正确的有A.热指数反映超声产热引起组织温度升高的可能B.机械指数反映超声空化效应发生的可能C.输出功率越大，热指数和机械指数越高D.同一部位持续扫描时间越长，生物效应风险越大E.产科检查应遵循ALARA原则，尤其关注热指数答案：ABCDE9.Graves病的超声表现包括A.甲状腺弥漫性对称性肿大B.实质回声弥漫性减低、不均C.CDFI呈“火海征”D.甲状腺上动脉血流速度明显增高E.甲状腺内簇状微小钙化答案：ABCD解析：甲状腺内簇状微小钙化多提示甲状腺乳头状癌，不属于Graves病的典型超声表现。10.下列属于超声引导下穿刺活检禁忌证或相对禁忌证的有A.严重出血倾向B.患者剧烈咳嗽，不能配合C.穿刺路径无法避开肠道、大血管等重要结构D.目标病灶与皮肤之间有足够安全的正常组织E.正在使用抗凝药物且术前未按要求停用答案：ABCE解析：病灶与皮肤间有足够安全距离和正常组织是穿刺的有利条件，不属于禁忌证，故D错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.连续多普勒可测量高速血流，但没有距离分辨能力。答案：正确2.彩色多普勒血流显像中，通常将朝向探头的血流显示为红色，背离探头的血流显示为蓝色。答案：正确3.超声检查中出现的声影没有任何诊断价值。答案：错误解析：声影可作为诊断结石、钙化、骨骼等的依据，具有重要临床价值。4.胆囊结石与胆囊息肉的重要鉴别点之一是结石随体位改变而移动，息肉不随体位移动。答案：正确5.异位妊娠时宫腔内出现的假孕囊位于宫腔中央，呈单环状，不随孕周增加而增大。答案：正确6.孕早期估测孕周最常用的超声指标是股骨长。答案：错误解析：孕早期估测孕周的首选指标是头臀长（CRL），股骨长主要适用于中晚孕期估测孕周。7.M型超声显示二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈城墙样改变，提示二尖瓣狭窄。答案：正确8.脉冲重复频率越低，超声可探测的最大深度越大。答案：正确9.热指数主要用于评价超声空化效应引起的生物损伤风险。答案：错误解析：热指数用于评价超声热效应，机械指数主要用于评价空化效应。10.超声微泡造影剂可通过肺循环进入体循环，因此可用于左心腔及实质器官的增强显像。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述提高超声轴向分辨力的方法。答案：轴向分辨力又称纵向分辨力，指沿声束方向分辨两个相邻目标的能力，其理论极限约为空间脉冲长度的一半，可用公式表示为d=cτ（1）提高探头频率，缩短波长；（2）采用短脉冲激励，缩短脉冲持续时间；（3）使用阻尼良好的探头，减少余响；（4）选用宽频带探头并进行数字化信号处理，等效缩短脉冲长度。2.简述甲状腺恶性结节的超声征象（至少列出5条）。答案：（1）实性低回声结节；（2）形态不规则，边缘模糊、成角或呈锯齿状；（3）纵横比大于1，即“高大于宽”；（4）内部出现微小钙化；（5）内部血流丰富，血管走行紊乱，可测到高阻动脉频谱；（6）伴有颈部淋巴结异常，如淋巴结肿大、皮髓质分界不清、内部出现微小钙化或囊性变。3.简述超声评估心包积液的半定量方法及心包填塞的主要超声征象。答案：半定量评估：（1）少量心包积液：积液多位于左室后壁后方，液性暗区宽度小于1cm；（2）中量心包积液：右室前壁及左室后壁后方均见液性暗区，宽度约1~2cm；（3）大量心包积液：心脏前后、心尖部均见较宽液性暗区，宽度大于2cm，心脏可在积液内摆动。心包填塞超声征象：（1）右心房壁收缩期塌陷；（2）右心室壁舒张期塌陷；（3）室间隔随呼吸出现异常摆动；（4）下腔静脉增宽，吸气时塌陷率减低；（5）二尖瓣、三尖瓣血流速度随呼吸出现明显变化。4.简述超声引导下经皮肝脏穿刺活检的操作要点及注意事项。答案：（1）术前评估凝血功能、血小板计数，必要时术前停用抗凝药物；（2）选择安全的穿刺路径，尽量经过一定厚度的正常肝组织，避开大血管、胆囊、膈肌及肠管；（3）实时超声定位，测量皮肤至病灶的距离，固定探头并选用穿刺引导线；（4）嘱患者屏气瞬间快